精神科住院医师:脑血管疾病考点巩固(每日一练)

时间:2021-04-15 04:04:19

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1、单项选择题  

男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

首先考虑的诊断是()

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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2、单项选择题  男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血


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3、单项选择题  

男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

按HunH-Hess分级属于下列哪一级()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级


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4、单项选择题  

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。

如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查()

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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5、单项选择题  

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD


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6、单项选择题  

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。

为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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7、单项选择题  男,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级


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8、单项选择题  高血压脑出血最好发的部位是()

A.皮质下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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9、单项选择题  男,49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示:后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,哪项措施是不正确的()

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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10、单项选择题  男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是()

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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11、单项选择题  脑出血最好发的部位是()

A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血


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12、单项选择题  脑梗死的病因中,最重要的是()

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态


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13、单项选择题  男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是()

A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影


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14、单项选择题  网点使用“注册企业客户”功能为企业注册网银时,至少须录入()个账户信息,但一次最多只能录入()个账户。

A.一、二
B.二、十
C.一、五
D.一、八


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15、单项选择题  

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。

为明确定性,体检重点应是()

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能


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16、单项选择题  高血压病脑出血时,最常见的出血部位是()

A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑


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17、单项选择题  内囊()

A.一侧节段性分离性感觉障碍
B.双侧节段性分离性感觉障碍
C.交叉性感觉障碍
D.偏身感觉障碍
E.偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现


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18、单项选择题  男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是()

A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉


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19、单项选择题  男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施是()

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗感染治疗
E.血管造影


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20、单项选择题  男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。 最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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21、单项选择题  男,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体:神志清,颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是()

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤


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22、单项选择题  男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 患者既往无高血压病史,最可能的诊断是()

A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死


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23、单项选择题  

男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

正确的治疗方法为()

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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24、多项选择题  女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 脑Willis环由下列哪些动脉组成()

A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉


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25、单项选择题  患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。 最可能的诊断()

A.抑郁症
B.躁狂抑郁症
C.焦虑症
D.精神分裂症
E.癫痫所致精神障碍


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26、单项选择题  男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 最适宜的预防治疗是()

A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞磷胆碱
E.降纤酶


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27、单项选择题  女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。 为明确诊断,首选的检查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片


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28、单项选择题  男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 正确的治疗方法是()

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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29、单项选择题  典型动静脉畸形的组成是()

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.由畸形血管团组成
E.由静脉动脉化形成


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30、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的()

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验,耐受20分钟,血管造影示瘘口小


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31、单项选择题  女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是()

A.MRA
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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32、单项选择题  

男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

最可能的病因诊断是()

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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33、单项选择题  女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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34、单项选择题  男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 首先要做的检查是()

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.CD


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35、单项选择题  有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于()

A.椎一基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形 成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血


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36、多项选择题  

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

进行下列哪些检查有助于本病确诊()

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA


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37、单项选择题  有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于()

A.椎一基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血


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38、单项选择题  病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎一基底动脉


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39、单项选择题  女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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40、单项选择题  

男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

为行明确诊断,首选的检查是()

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片


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41、单项选择题  男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级


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42、单项选择题  男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。 引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害


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43、单项选择题  男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是()

A.手术清除血肿
B.使用止血药物
C.使用降颅压药物
D.使用降血压药物
E.鼻饲以保证营养


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44、单项选择题  颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行()

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥


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45、单项选择题  牙拔除术的适应证不包括()

A.晚期牙周炎
B.不能修复的残根
C.反复引起冠周炎的阻生牙
D.下方无恒牙胚、无松动的滞留乳牙
E.妨碍义齿修复的错位牙


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46、单项选择题  短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()

A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内


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47、单项选择题  

男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。

正确的治疗为()

A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗


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48、单项选择题  男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。 应选择治疗方法是()

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂


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49、单项选择题  病变的性质是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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50、单项选择题  女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()

A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫痫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E.药物抗癫痫


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51、多项选择题  

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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52、多项选择题  

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()

A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中


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53、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是()

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质


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54、单项选择题  女,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗()

A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫
E.药物抗癫


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55、多项选择题  

男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

可能的病因是()

A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中


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56、多项选择题  

男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

有助于确诊的检查是()

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA


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57、多项选择题  

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()

A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗


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58、单项选择题  

男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。

下列诊断除哪项外,均有可能()

A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿


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59、单项选择题  男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 此病人可能的诊断为()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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60、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管


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61、单项选择题  男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()

A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血


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62、单项选择题  男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成


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63、多项选择题  女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 术后应采取哪些治疗措施()

A.维持血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗


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64、单项选择题  男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 为准确定性,体检的重点是()

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能


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65、单项选择题  男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 要作病因诊断,最好采取()

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑.MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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66、多项选择题  女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 根据患者情况,最好采取()

A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.开颅探查
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术


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67、单项选择题  男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 住院1h后,病人出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()

A.海马沟回店
B.脑血管痉挛
C.小脑扁桃体疝
D.外展神经麻痹
E.脑桥中央溶解


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68、单项选择题  

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。

提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级


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