时间:2021-04-08 04:47:57
1、单项选择题 不属于物理镇痛的电疗法是（）。
A.直流电及药物离子导入疗法
B.交流电及药物离子导入疗法
C.低频电疗法
D.中频电疗法
E.高频电疗法
2、多项选择题 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。 以下疼痛属于钝痛的有（）
A.刺痛
B.牵拉痛
C.酸痛
D.胀痛
E.闷痛
F.撕裂样疼痛
G.钻顶样痛
H.绞痛
3、单项选择题 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。 最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.呼吸抑制
C.肺炎
D.浅昏迷
E.睡眠障碍
4、单项选择题 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。 根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
5、单项选择题 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。 遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是（）
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射灭吐灵
D.保持静止不动
E.深呼吸
6、单项选择题 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。 为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测（）
A.心率
B.血压
C.体温
D.意识
E.氧饱和度
7、多项选择题 物理镇痛的适应证有（）。
A.坐骨神经痛
B.风湿性关节炎
C.产后腰痛
D.牙龈炎
E.痤疮
8、单项选择题 患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除＋端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为（）
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
9、多项选择题 关于PCA技术参数，叙述正确的有（）。
A.负荷量是最大的有效镇痛浓度
B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E.背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果
10、多项选择题 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。 关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有（提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。）（）
A.一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B.二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C.三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D.PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E.选用药物应由弱到强，逐渐升级
F.三阶梯镇痛疗法要个体化给药
11、单项选择题 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。 关于长海痛尺，叙述错误的是（）
A.保留了0～10和0～5两个痛尺的功能和优点
B.解决了单用0～10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
C.解决了单用0～5痛尺评估时的精度不够的问题
D.6分为重度疼痛
E.主要用于胸腹部大手术术后患者
12、多项选择题 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。 关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有（提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。）（）
A.适用于慢性中度或重度疼痛
B.第1剂使用后6～12h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12～24h达到相对稳态
C.若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失
D.粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节
E.粘贴前先干燥局部皮肤
F.停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G.发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效
13、单项选择题 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。 患者胸背部疼痛的程度及处理为（）
A.轻度疼痛，需用镇痛药
B.中度疼痛，需用镇痛药
C.重度疼痛，需用镇痛药
D.重度疼痛，需用麻醉镇痛剂
E.剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂
14、多项选择题 属于物理镇痛方法的有（）。
A.光疗法
B.磁疗法
C.水疗法
D.生物反馈疗法
E.针灸镇痛
15、单项选择题 患者男，30岁，多发伤，B型超声。 临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生，以下预防措施中错误的是（提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出现呼吸困难，BP80/40mmHg。）（）
A.选择合适的局部麻醉药并严格控制用量
B.局部麻醉药中加用肾上腺素
C.注射前常规回抽，以防局部麻醉药直接注入血管
D.快速推注药物
E.注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
16、多项选择题 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。 理想的镇静药应具备的特质有（）
A.起效慢而平稳
B.半衰期长
C.对呼吸循环抑制作用小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.抗焦虑与遗忘作用可预测
F.停药后药效仍持续一段时间
G.价格低廉
17、多项选择题 关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有（）。
A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C.爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D.当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E.阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
18、单项选择题 疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。 桑德斯提出的全方位疼痛强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果，除躯体性、心理性、社会性因素之外，还有（）
A.精神性因素
B.行为性因素
C.器质性因素
D.活动性因素
E.认识性因素
19、多项选择题 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。 ICU镇静治疗的指征有（）
A.睡眠时活动过多
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
F.疼痛
20、多项选择题 下列使用PCA的护理措施中正确的有（）。
A.PCA泵应高于心脏水平位置
B.PCA泵不可在高压氧舱内使用
C.自控键应由护士选定何时按压
D.使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E.硬膜外导管留置时间一般不超过2周
21、多项选择题 ICU镇静治疗的指征主要包括（）。
A.疼痛
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
22、多项选择题 关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有（）。
A.长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B.疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C.严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D.慢性疼痛可使机体免疫力下降
E.剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多
23、多项选择题 关于疼痛的性质，叙述正确的有（）。
A.风湿痛多为游走性疼痛
B.酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
C.晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
D.神经痛为阵发性剧痛
E.血管痉挛性疼痛常有明显间歇期
24、多项选择题
患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。
学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是（）
A.规范性癌痛管理目标
B.依据0～10数字评分量表（0～10NRS），疼痛控制在3分以下
C.3d内完成药物剂量滴定
D.依据0～5描述评分量表（0～5VRS），疼痛控制在2分以下
E.每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F.提高患者生活质量
25、单项选择题 患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。 该患者可以使用的针灸疗法是（）
A.耳针疗法
B.电针疗法
C.腕踝针
D.穴位注射法
E.本经取穴
26、单项选择题 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。 撕裂样疼痛的性质为（）
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因痛
27、单项选择题 患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。 下列属于此种针灸疗法适应证的是（）
A.前额头痛
B.糖尿病
C.脑梗死
D.肾结石
E.消化性溃疡
28、多项选择题 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。 典型的戒断症状有（提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）（）
A.血压升高
B.体温不升
C.瞳孔缩小
D.便秘
E.失眠
F.肌肉、骨骼疼痛
G.食欲差
H.发冷
29、单项选择题 疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。 护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中错误的是（）
A.护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者
B.了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教
C.护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式
D.护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静
E.要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事
30、单项选择题 患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40mmHg，遵医嘱使用多巴来源:91考试网 91eXAm.org胺，多巴胺的用法为（）。
A.接在PCA的前端
B.接在PCA的后面
C.接在哪里都可以
D.再留置一路外周静脉置管
E.再留置一路中心静脉置管
31、多项选择题 阿片类药物典型的戒断症状有（）。
A.立毛肌收缩
B.血压降低
C.流涕
D.肌震颤
E.渴求药物
32、多项选择题 理想的镇静药的特点有（）。
A.起效快
B.半衰期短，无蓄积
C.对呼吸、循环影响小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.价格低廉
33、多项选择题 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。 ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B.增进交感神经系统活动
C.帮助和改善睡眠
D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E.防止患者的无意识行为干扰治疗
F.降低患者的代谢速率，减少氧耗
G.诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质
34、单项选择题 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。 以下处理措施中错误的是（）
A.唤醒患者
B.将患者扶起拍背
C.面罩吸氧
D.紧急气管内插管
E.遵医嘱静脉注射纳洛酮
35、多项选择题 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。 患者镇静期间的护理要点有（）
A.正确评估镇静、镇痛效果
B.严密观察病情变化
C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D.保持环境安静，减少应激因素
E.做好基础护理和心理护理
F.协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
36、单项选择题 患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。 下列属于此种针灸疗法禁忌证的是（）
A.高血压
B.孕妇
C.70岁以上老人
D.冠状动脉性心脏病
E.风湿性关节炎
37、单项选择题 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。 在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予（）
A.面罩给氧
B.唤醒患者
C.气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉注射纳洛酮
E.使用呼吸兴奋剂
38、单项选择题 针灸疗法中耳穴的分布有一定的规律，耳甲艇对应的是（）
A.头面部
B.躯干区
C.上肢区
D.下肢区
E.腹腔区
39、单项选择题 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。 肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）
A.疼痛治疗的非主动性
B.疼痛反应的差异性
C.疼痛知识的局限性
D.疼痛影响因素的多样性
E.疼痛评估的偏差性
40、单项选择题 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。 根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为（）
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.重度缓解
E.无效
41、多项选择题 WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有（）。
A.口服给药
B.按需给药
C.注意具体细节
D.个体化给药
E.一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物
