时间:2021-04-05 13:09:38
1、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
2、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿
3、单项选择题 女性患者,56岁,既往“冠心病”史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()
A.快速大量的补液
B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C.纠正水电解质及酸碱平衡失调
D.合理应用利尿剂
E.治疗原发心脏病
4、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑
5、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性
B.安全性
C.不衰减性
D.有"全或无"现象
6、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量
B.进口额
C.工资额
D.国民收入
7、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
为寻找病因你应首选哪种检查()
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
B.消化道钡剂透视
C.腹部透视
D.腹部B超
E.葡萄糖酸钙注射试验
8、单项选择题 体循环淤血,下列表现不常见的是()
A.肝颈静脉反流征(+)
B.水肿
C.肝肿大、压痛
D.肺水肿
9、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
10、单项选择题 新药是指()
A.具有新的临床用途的药品
B.未曾在我国国内生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品
D.新合成的化合物
E.从中药中提取的新化合物
11、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
12、单项选择题 患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()
A.多巴胺受体I兴奋作用
B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C.刺激血管平滑肌V1受体
D.受体兴奋作用
E.α受体兴奋作用
13、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A.通气功能障碍
B.呼吸停止
C.低氧血症
D.低氧血症和通气功能障碍
E.窒息
14、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()
A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高
15、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤
16、单项选择题 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾衰竭
17、单项选择题 同步电复律不适用于()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
18、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克
19、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
20、单项选择题 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效
21、单项选择题 关于铅中毒,不正确的说法是()
A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害
22、单项选择题 影响能量代谢最为显著的因素是()
A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄
23、单项选择题 细胞外液量占体重的()
A.30%
B.20%
C.15%
D.5%
24、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
25、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是()
A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
26、单项选择题 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是()
A.收缩相关蛋白质的破坏
B.心肌兴奋-收缩耦联障碍
C.心肌肥大的平衡生长
D.心肌能量代谢紊乱
27、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h
28、单项选择题 院前急救的首要任务是()
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
29、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是()
A.阻断H受体
B.阻断M受体
C.阻断质子泵
D.阻断胃泌素受体
30、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
31、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是()
A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布
32、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为()
A.20~50J
B.200~300J
C.50~100J
D.100~200J
E.360J
33、单项选择题 关于院前急救过程,正确的说法是()
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血
34、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素
B.促卵泡激素
C.促性腺激素释放激素
D.雄烯二酮
E.双氢睾酮
35、多项 www.91eXam.org选择题 关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()
A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期
36、单项选择题 CO中毒机制最主要是()
A.交感神经过度兴奋
B.迷走神经过度兴奋
C.COHb蓄积
D.高铁血红蛋白蓄积
E.抑制胆碱酯酶
37、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
38、单项选择题 某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()
A.0型
B.A型
C.B型
D.AB型
E.无法判断
39、单项选择题 肝性脑病的概念应是()
A.肝功能衰竭并发脑水肿
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭所致的神经症状
D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
40、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热
41、单项选择题 淡水淹溺主要导致()
A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
42、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
43、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
44、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例()
A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.15∶1
E.15∶3
45、单项选择题 感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
46、单项选择题 肾小球滤过率是指()
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
47、单项选择题 肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是()
A.凝血因子合成减少
B.常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多
C.循环中抗凝血物质减少
D.易发生原发性纤维蛋白溶解
48、单项选择题 血液中除去血细胞的液体部分是()
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.血清
49、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()
A.血容量不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量严重不足
E.心功能不全
50、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐
B.氯霉素
C.四氯化碳
D.砷化氢
E.苯
51、单项选择题 不是负反馈调节特点的是()
A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象
52、单项选择题 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()
A.脑卒中
B.心律失常
C.中毒
D.脑炎
E.消化道出血
53、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇
54、单项选择题 患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是()
A.1~2ug/(kg·min)
B.2~6ug/(kg·min)
C.1~5ug/(kg·min)
D.3~10ug/(kg·min)
E.6~10ug/(kg·min)
55、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
56、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确()
A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面
57、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()
A.摄X线片
B.膀胱内注水试验
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
58、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液,利尿
D.阿托品静脉注射
E.1:5000高锰酸钾液洗胃
59、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
60、单项选择题 刺激心脏迷走神经时,会产生()
A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱
61、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()
A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸
62、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
63、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
64、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者
B.短期戒断后首次复吸
C.心理因素
D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳
65、多项选择题 气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()
A.药物过量
B.脑卒中
C.心脏病发作
D.惊厥或抽搐
E.虚脱
66、单项选择题 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()
A.心肌能量利用障碍
B.心肌能量产生障碍
C.兴奋一收缩耦联障碍
D.心肌收缩蛋白破坏
E.心室舒缩功能障碍
67、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶
68、单项选择题 常用的止血方式不包括()
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
69、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于()
A.血浆蛋白质的含量
B.血浆中晶体物质的含量
C.红细胞的数量
D.白细胞的数量
E.血小板的数量
70、单项选择题 既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因
71、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5~5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
72、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
73、单项选择题 长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
74、单项选择题 抢救伤员首先要处理()
A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息
75、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞
76、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()
A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁
77、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施()
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
78、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒
79、单项选择题 抑酸作用最强的药物是()
A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑
80、单项选择题 激动药是指药物与受体()
A.有强亲和力,无内在活性
B.有弱亲和力,无内在活性
C.无亲和力,有内在活性
D.无亲和力,无内在活性
E.有亲和力,有内在活性
81、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
82、单项选择题 心脏性猝死的最常见病因是()
A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征
83、单项选择题 急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确()
A.频发室性期前收缩-利多卡因
B.室颤-非同步直流电除颤
C.阵发性室速-洋地黄
D.窦性心动过缓-阿托品
E.三度房室传导阻滞-临时起搏器
84、单项选择题 心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()
A.30~45分钟
B.10~15分钟
C.5~10分钟
D.4~6分钟
E.2~3分钟
85、单项选择题 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()
A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢
86、单项选择题 烟碱样症状可有()
A.肺水肿
B.瞳孔缩小
C.出汗,流涎
D.呼吸肌麻痹
E.心率减慢
87、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()
A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿
88、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗
B.VitB1
C.VitB2
D.甘露醇
E.纳洛酮
89、单项选择题 促进胰腺释放胰岛素的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
90、单项选择题 某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
91、单项选择题 起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
92、单项选择题 女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病
93、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
94、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下
95、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
96、单项选择题 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施()
A.气管插管辅助通气
B.同步电复律100J
C.非同步电复律200J
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素1mg
97、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是()
A.迅速将患者移至温暖环境
B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开
C.积极运用复温技术复温。
D.防治各种并发症
E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。
98、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
99、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12/min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
100、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是()
A.少灌少流,灌少于流
B.少灌少流,灌多于流
C.多灌多流,灌多于流
D.多灌多流,灌少于流
E.不灌不流
101、单项选择题 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者
B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的
C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会
E.心肺复苏早期应使用小潮气量
102、单项选择题 肺通气是指()
A.肺与血液的气体交换
B.外界环境与气道间的气体交换
C.肺与外界环境间的气体交换
D.外界氧入肺的过程
103、多项选择题 关于高原病的发病机制()
A.大脑皮质脑细胞最易受损
B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒
C.可致肺源性心脏病
D.可致高血红蛋白血症
E.可致血液粘稠度升高
104、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
105、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是()
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染
106、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些()
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa(180mmHg)
E.心动过速
107、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是()
A.气管插管时
B.电击除颤时
C.转运途中出现问题时
D.上下楼时
E.启动急救医疗服务系统时
108、单项选择题 女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
109、多项选择题 低血容量性休克的特点有()
A.低血压
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.低心排出量
E.低外周静脉压
110、单项选择题 女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药,尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量
111、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核
112、单项选择题 下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()
A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染
113、单项选择题 夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()
A.主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋
B.主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制
C.颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋
D.颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制
E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋
114、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分
115、单项选择题 脑血栓形成患者发病最易出现在()
A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时
116、单项选择题 关于排尿反射的叙述,正确的是()
A.感受器主要在尿道
B.初级中枢位于脑干
C.传入神经是躯体神经
D.传出神经是副交感神经
E.是负反馈
117、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
118、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张
119、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A.血液透析
B.利尿
C.高压氧
D.腹膜透析
E.机械通气
120、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
121、单项选择题 分泌雄激素的细胞是()
A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.精原细胞
E.精子细胞
122、单项选择题 连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性
123、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP
124、单项选择题 海水淹溺时,一般不会发生()
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
125、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃
126、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分
127、单项选择题 男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
128、多项选择题 烧伤患者急救处理()
A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
129、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后()
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
130、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%
131、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品
B.双复磷
C.解磷定
D.2%碳酸氢钠洗胃
E.硫酸钠导泻
132、单项选择题 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常,静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒
133、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
134、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素
135、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
136、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时,确诊依据是()
A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能
137、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
138、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
139、单项选择题 高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()
A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药
140、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60%
B.45%∶55%
C.50%∶50%
D.60%∶40%
E.70%∶30%
141、单项选择题 外源性肝性脑病的主要原因是()
A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.急性药物中毒
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
142、单项选择题 若无并发急性肾衰竭,休克经补充足够血容量后,其尿量一般不低于()
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
143、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m2)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
144、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
145、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
146、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
147、单项选择题 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
148、单项选择题 关于唾液分泌调节的叙述,正确的是()
A.完全是神经调节
B.完全是体液调节
C.完全是条件反射
D.完全是非条件反射
E.神经-体液调节
149、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()
A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降
150、单项选择题 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()
A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液
151、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()
A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度
152、单项选择题 水的重吸收主要发生在()
A.髓袢
B.远曲小管
C.近球小管
D.集合管
153、单项选择题 普萘洛尔不宜用于()
A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.甲状腺功能亢进
154、多项选择题 感染性休克的治疗包括()
A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素
155、单项选择题 强心苷增强心肌收缩力是通过()
A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道
156、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
157、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
158、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠
159、单项选择题 静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()
A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出
160、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
161、单项选择题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
162、单项选择题 脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()
A.发汗反射
B.肺扩张反射
C.排尿反射
D.排便反射
E.勃起反射
163、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)
164、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃
165、单项选择题 关于休克晚期的临床表现错误的是()
A.顽固性低血压
B.出现脏器功能衰竭
C.严重的酸中毒
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.经治疗后血压仍为84/56mmHg
166、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状
B.热度高低
C.升降速度
D.持续时间
E.波动幅度
167、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
168、单项选择题 女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A.气管内播管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开
169、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜
170、单项选择题 休克的主要诊断依据是()
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
171、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是()
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎
172、单项选择题 急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()
A.高血压危象
B.高血糖
C.腹部手术后2年
D.高血脂
E.同时伴有2个部位的心肌梗死
173、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
174、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并脑卒中
E.动脉瘤
175、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般为()
A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml
176、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT),其初始剂量为()
A.1~2mg
B.2.5~5mg
C.5~7.5mg
D.5~10mg
E.7.5~15mg
177、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
178、单项选择题 对眼的适宜刺激的光波的波长是()
A.370~740nm
B.340~770nm
C.370~470nm
D.470~740nm
179、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定
B.生化、CO2CP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定
180、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
181、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时
B.2小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
182、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.直接与凝血酶结合,抑制其活性
C.抑制凝血因子的生物合成
D.拮抗维生素K的作用
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
183、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
184、单项选择题 应用止血带时错误的方法是()
A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察
185、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A.芳香烃类
B.醇类
C.卤代烃类
D.脂肪开链烃类
E.脂肪族环烃类
186、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗
187、单项选择题 水的生理功能有()
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
188、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳
B.苯
C.乙醇
D.乙醚
E.汽油
189、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
190、单项选择题
男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
191、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
192、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
193、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8
194、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
195、单项选择题 关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进骨钙入血
B.促进肾远球小管对钙的重吸收
C.促进肾近球小管对磷的重吸收
D.促进1,25-(OH)2-D3的生成
E.间接影响肠对钙、磷的吸收
196、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
197、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
198、单项选择题 脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高
199、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
200、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()
A.120~150mmHg
B.100~120mmHg
C.60~80mmHg
D.50~70mmHg
E.30~60mmHg
201、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
202、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制
E.过量可抑制胆碱酯酶活力
203、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
204、单项选择题 失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩
205、单项选择题 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高镁血症
206、单项选择题 关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()
A.O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.CO2主要是以HCO3-形式来运输
D.CO2和Hb的结合无需酶的催化
E.O2Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化
207、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质
208、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位
209、单项选择题 院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()
A.60~90分钟
B.120~150分钟
C.小于30分钟
D.90~120分钟
E.30~60分钟
210、单项选择题 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断()
A.中脑一边缘系统的D2样受体
B.结节一漏斗系统的D2样受体
C.黑质一纹状体通路的D2受体
D.中枢的M胆碱受体
E.中枢的肾上腺素α受体
211、单项选择题 院前急救的三要素为()
A.开通气道、胸外按压、静脉用药
B.止血包扎、固定、转运
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
212、单项选择题 男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱
213、单项选择题 心率超过180/min时,心排血量减少的主要原因是()
A.快速射血期缩短
B.减慢射血期缩短
C.等容收缩期缩短
D.等容舒张期缩短
E.心室充盈时间缩短
214、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
215、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
216、单项选择题 精子获能的主要部位是()
A.睾丸曲细精管
B.附睾管
C.阴道
D.子宫腔
E.输卵管壶腹
217、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道
B.有效循环血量减少
C.心肌损伤使心肌收缩力降低
D.血管扩张而外周阻力降低
E.以上都是
218、单项选择题 关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()
A.当血管损伤时才会被激活
B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
C.激活的血小板内Ca2+浓度升高
D.形成血小板栓子实现第一期止血
E.不参与启动凝血过程完成第二期止血
219、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
220、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、粘膜呈樱桃红
221、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
222、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确
223、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6~8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是
224、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥
225、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学
B.药物对机体作用规律的科学
C.药物在机体影响下的变化规律
D.药物在机体内的代谢规律
E.药物对机体的作用强度
226、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()
A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少
227、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应
B.对轻微的疼痛刺激有反应
C.对强烈的疼痛刺激可有反应
D.角膜反射迟钝
E.瞳孔对光反射消失
228、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是Cl-外流
C.2期主要是Ca2+内流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流
229、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是
230、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
231、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
232、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
233、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏
234、单项选择题 关于中心静脉压的叙述,错误的是()
A.指右心房和胸腔内大静脉的血压
B.正常变动范围为4~12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低,常提示输液量不足
235、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类,正确的有()
A.严重呕吐、腹泻:低血容量性休克
B.中暑休克:低血容量性休克
C.腰麻后休克:神经源性休克
D.腹腔脓肿:感染性休克
E.股骨骨折:神经源性休克
236、单项选择题 患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()
A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg
237、单项选择题 女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T36.4℃,P58次/分,律不齐,R18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了()
A.阿-斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA
238、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
239、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.Og
240、单项选择题 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠
241、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25%
B.45%
C.35%
D.15%
242、单项选择题 CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予()
A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.糖皮质激素
243、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.>50%
B.50%~40%
C.40%~30%
D.30%~20%
E.<20%
244、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少
245、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是()
A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸神经元
C.脑桥呼吸中枢
D.大脑皮层
246、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速
247、单项选择题 葡萄糖的重吸收,仅发生于近球小管,但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血液中葡萄糖浓度超过多少时,尿中出现葡萄糖()
A.6.67~7.78mmol/L
B.8.89~10.0mmol/L
C.10.0~11.1mmol/L
D.7.78~8.89mmol/L
248、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
249、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
C.同时服用甲醇者
D.同时服用其他可疑药物
E.以上都是
250、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞
B.了解胃黏膜有无损伤
C.避免受各种伤害性刺激
D.逐次减量停药
E.补充血糖
251、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺
B.维生素K
C.硫酸铜
D.硫酸亚铁
E.硫代硫酸钠
252、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
253、单项选择题
男性患者,38岁,突感胸部不适,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.肺部炎症
B.胸腔积液
C.肺结核
D.正常心、肺、膈
E.气胸
254、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()
A.肺栓塞
B.急进型高血压
C.房间隔缺损
D.急性心包积液
E.肺动脉瓣狭窄
255、单项选择题 关于胃肠激素的叙述,错误的是()
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
256、单项选择题
女,32岁,因停经46天,突发腹痛1天入院,后穹隆穿刺抽出不凝血,CT检查如图所示,下列说法错误的是()
A.在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶
B.病灶外缘较光整
C.盆腔内较高密度积液
D.此为宫外孕
E.此为卵巢巧克力囊肿
257、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞
258、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
259、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
260、单项选择题 体重60kg的正常人,其血量约为()
A.3L
B.3.8L
C.4.8L
D.5.2L
E.6.8L
261、单项选择题 关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()
A.使房室传导加快
B.使冠脉血流量增加
C.使心率加快
D.对心脏有紧张性作用
E.使心肌长度--张力曲线右移
262、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
263、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失
264、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是()
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
265、单项选择题
男,44岁,突然中上腹痛,压痛,反跳痛,腹肌紧张,发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能诊断是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌
266、单项选择题 女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
267、单项选择题 女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
268、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救()
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B.1%亚甲蓝20ml静脉滴
C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
269、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
270、单项选择题 关于休克的治疗,下列哪些说法正确()
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注
271、单项选择题 β受体阻断药可以引起()
A.心率加快,心排血量增加
B.支气管痉挛,诱发哮喘发作
C.脂肪分解加速
D.肾素分泌增加
E.眼压升高
272、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是()
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
273、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法,错误的是()
A.小肠只吸收单糖
B.单糖吸收途径是血液
C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响
D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
274、单项选择题 AOPP诊断,有确诊意义的是()
A.有机磷杀虫剂接触史
B.呼出气有蒜味
C.有毒蕈碱和烟碱样症状
D.全血ChE活力降低
E.阿托品治疗有效
275、单项选择题 受交感神经和副交感神经双重支配的是()
A.睫状肌
B.竖毛肌
C.肾上腺髓质
D.多数汗腺
E.皮肤和肌肉血管
276、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
277、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于()
A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态
278、单项选择题 DIC的血液凝固障碍表现为()
A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生
279、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸
280、单项选择题 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()
A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物
281、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
282、单项选择题 关于视锥系统的描述,错误的是()
A.视锥细胞主要集中在中央凹处
B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C.视锥细胞含有视紫红质
D.对物体的精细分辨能力强
E.有较强的辨别颜色能力
283、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是()
A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平
284、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
285、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L
286、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是()
A.传导散热降温
B.蒸发散热降温
C.体内降温
D.减少产热
E.适应环境
287、单项选择题 输血时主要考虑供血者的()
A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集
288、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
289、单项选择题 控制哮喘急性发作最好选用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸钠
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶碱
290、单项选择题 关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是()
A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡
B.氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,引起细胞凋亡
C.氧自由基可引起NAD快速耗竭,ATP大量消耗引发细胞凋亡
D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏,改变细胞膜的通透性使Na+内流增加,诱导细胞凋亡
E.氧化应激可激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡
291、单项选择题 患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻
292、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员()
A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员
293、单项选择题 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()
A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT
294、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生()
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
295、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
296、单项选择题 AG增高反映体内发生()
A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
297、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg
298、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()
A.16~18mmHg
B.21~25mmHg
C.18~20mmHg
D.25~30mmHg
E.16~20mmHg
299、单项选择题 心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.第一度窦房阻滞
D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
300、单项选择题 关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢