时间:2021-04-03 02:10:07
1、单项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前的治疗方案应是（）
A.立即手术行右附件切除
B.行腹腔镜探查术
C.静滴抗炎、止血药物
D.口服米非司酮
E.中药治疗
F.肌肉注射MTX
2、多项选择题
女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。
患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为（）
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
3、单项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
提示：B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是（）
A.功血
B.异位妊娠
C.不全流产
D.难免流产
E.先兆流产
F.子宫肌瘤
4、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白（++），蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是（）
A.宫内孕33周，无产兆
B.妊娠期高血压
C.胎儿生长受限
D.重度子痫前期
E.轻度子痫前期
F.低蛋白血症
5、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。下一步对此患者应进行的检查有（）
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.做胎儿超声检查
6、单项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
首先应做的检查是（）
A.血HCG
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.做B超了解宫内、宫外情况
E.诊刮术
F.输卵管通液术
7、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3&l 91ExAM.orgt;/sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该患者诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
F.子宫脱垂Ⅲ度
8、多项选择题
初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。
下列哪项诊断是正确的（）
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
9、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。目前控制血糖最好的药物是（）
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.苯乙双胍
D.格列苯脲
E.消渴丸
F.拜糖平
10、单项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是（）
A.初次治疗选择甲硝唑单次口服
B.也可选择甲硝唑400mg每日2～3次，连服7天
C.口服药物的治愈为90％～95％
D.口服药物的偶见胃肠反应；食欲减退、恶心、呕吐
E.可见头痛、皮疹、白细胞减少
F.甲硝唑可通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间不宜哺乳
11、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.妊娠期糖尿病
F.妊娠期高血压疾病
12、单项选择题
女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
最可能的初步诊断是什么（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
13、单项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
目前应做的处理是（）
A.静滴止血药物
B.静滴缩宫素引产
C.立即行刮宫术
D.继续观察，不用任何药物
E.继续保胎治疗
F.绝对卧床休息
14、单项选择题
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。
初步诊断是（）
A.妊娠合并宫颈癌
B.妊娠合并血液系统疾病
C.宫颈息肉
D.妊娠高血压疾病
E.前置胎盘
F.早产
15、单项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
提示：B超提示妊娠符合孕周，有胎心。目前的诊断是（）
A.流产感染
B.稽留流产
C.习惯性流产
D.难免流产
E.不全流产
F.先兆流产
16、多项选择题 女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）
A.提示该患者双侧输卵管间质部不通
B.提示该患者双侧输卵管远端不通
C.提示该患者子宫发育不良
D.应行丈夫精液人工授精助孕
E.应行体外受精一胚胎移植术助孕
F.应行供精人工授精助孕
17、多项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
已确诊的治疗方法为（）
A.制霉菌素片阴道塞药
B.青霉素肌内注射
C.甲硝唑口服及阴道塞药
D.喹碘片口服
E.己烯雌酚片阴道塞药
F.其丈夫同服甲硝唑片
18、单项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。
目前最需做的处理是（）
A.请呼吸内科会诊
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.继续静脉滴注，不必担心此种改变
F.立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml
19、多项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
为确诊，首先应做的检查是（）
A.尿妊娠试验
B.妇科检查
C.B超了解子宫及双附件情况
D.血HCG
E.做CT
F.拍腹平片
20、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。
应进一步进行的检查包括（）
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
21、单项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是（）
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.右侧输卵管异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.右侧附件肿物扭转
F.右侧附件炎
22、单项选择题
女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
需采用何种治疗（）
A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术
23、单项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.多发性子宫肌瘤
E.阔韧带子宫肌瘤
24、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。
提示硫酸镁中毒的指标有（）
A.血清镁离子浓度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次／分
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强
25、单项选择题
女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.宫外孕
F.葡萄胎
26、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。此患者最可能的诊断是（）
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.妊娠期糖尿病
F.妊娠期高血压疾病
27、单项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／（4~5）分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有（）
A.吸氧
B.立即行剖宫产术
C.OCT试验
D.人工破膜
E.不干预
F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
28、多项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案，需进一步做哪些检查（）
A.血HCG
B.血CA125
C.血CEA
D.血AFP
E.PRL
F.血常规
29、多项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是（）
A.安定10mg静脉推注
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5%碳酸氢钠
D.25％硫酸镁30ml入液静脉滴注
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.人工破膜
30、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）
A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇
31、单项选择题
女性50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为（）。
A.左侧腮腺囊腺瘤
B.左侧腮腺囊肿
C.左侧腮腺脂肪瘤
D.左侧腮腺错构瘤
E.左侧腮腺炎
32、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。最恰当的处理是（）
A.灌肠，诱发宫缩
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E.静脉滴注缩富素引产
F.住院观察，等待至预产期再处理
33、单项选择题 螺旋CT自身的缺点不包括（）。
A.影像噪声增加
B.纵向分辨率下降
C.螺旋伪影
D.肺部扫描图像不连续
E.数据存储量增加
34、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查（）
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.化验糖化血红蛋白
35、单项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉（）
A.654-2
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.安密妥钠
E.冬眠Ⅰ号
F.地塞米松
36、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白（++），比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比 3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有（）
A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.增加脱水药剂量
F.静脉滴注缩宫素引产
37、多项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）
A.腹透或腹平片
B.腹部B型超声
C.后穹隆穿刺
D.子宫内膜病理检查
E.盆腔CT
F.尿妊娠试验
38、单项选择题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×109/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）
A.急性盆腔腹膜炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性子宫颈炎
D.急性输卵管炎
E.败血症
F.脓毒血症
39、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为（）
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
40、多项选择题
28岁孕妇，孕34<sup>+2</sup>周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。
入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理（）
A.卧床休息，左侧卧位
B.应用抑制宫缩药物
C.控制感染
D.应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS
E.期待治疗，等待自然分娩
F.立即点滴缩宫素引产
41、多项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
异位妊娠的手术适应证有（）
A.生命体征不稳定
B.有腹腔内出血征象
C.病情有进展
D.随诊不可靠
E.诊断不明确
F.期待疗法或药物治疗禁忌证者
42、多项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
引起子宫肌瘤的病因可能的原因（）
A.细胞遗传学的异常
B.分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成
C.子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高
D.雌激素可促进子宫肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长
43、多项选择题
初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。
患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证（）
A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.持续性枕后位
44、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。
应复查的项目有（）
A.心 电图
B.血常规
C.尿常规
D.血流变检查
E.NST检查
F.胎儿及其附属物超声
45、单项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
首选的辅助检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物涂片细胞学检查
D.阴道分泌物细菌培养
E.宫颈分泌物查衣原体、支原体
F.血培养
46、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）
A.5单位
B.15单位
C.20单位
D.30单位
E.60单位
F.停用
47、单项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是（）
A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕横位
D.右枕横位
E.左枕前位
F.左枕后位
48、单项选择题 B型香料烟B1的组织结构规定为（）。
A、疏松
B、细致
C、稍疏松
D、稍细致
49、单项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下鄹些有关（）
A.子宫肌瘤的大小
B.子宫肌瘤的数目
C.子宫肌瘤的生长部位
D.子宫肌瘤伴变性
E.子宫肌瘤伴感染
F.与患者的年龄有关
50、单项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
目前正确的处理是（）
A.绝对卧床休息观察
B.立即行剖腹探查术
C.行刮宫术，将刮出物送病理
D.保胎治疗
E.输抗炎止血药物
F.口服叶酸及维生素E
51、单项选择题
29岁孕妇，孕2产0，孕34<sup>+5</sup>周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。
B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多（）
A.10cm
B.12cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
F.22cm
52、多项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。
提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有（）
A.行剖宫产术
B.注射杜冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.静脉滴注缩宫素
F.羊膜镜检查
53、单项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是（）
A.剖宫产
B.协助胎头顺时针转135°助产
C.协助胎头逆时针转135。助产
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.静滴缩宫素
54、单项选择题
29岁孕妇，孕2产0，孕34<sup>+5</sup>周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。
入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.2500ml
F.3000ml
55、单项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
初步的诊断是（）
A.滴虫性阴道炎
B.淋菌性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.真菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
56、多项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
可能的诊断（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.卵巢囊肿
D.妊娠子宫
E.盆腔炎性肿块
F.子宫畸形
57、单项选择题
生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7周大小，附件未及包块。
患者有多次人工流产史，此次人工流产后无月经来潮，伴周期性下腹痛，考虑为流产后出现并发症，引起的原因是哪些（）
A.精神过度紧张
B.扩张宫颈过于粗暴
C.吸管带着负压进出宫颈管
D.吸宫时负压过大
E.吸净后仍反复吸刮宫壁
F.原有子宫内膜发炎史
58、单项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是（）
A.子宫肌瘤剔除术
B.子宫次全切除术
C.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
D.子宫全切除术
E.子宫全切除术+双侧附件切除术
F.宫腔镜下肌瘤剔除术
59、单项选择题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）
A.急性子宫颈炎
B.左下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
60、多项选择题
女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。
提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是（）
A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力
61、多项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
最应该询问该病人的既往病史是（）
A.肝炎病史
B.高血压病史
C.青光眼病史
D.胃炎病史
E.甲状腺功能亢进病史
F.肾炎病史
62、单项选择题 中国关税自主权开始丧失是在哪一条约中（）
A．《南京条约》
B．《望厦条约》
C．《天津条约》
D．《北京条约》
63、多项选择题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）
A.临产前2个月避免性生活及盆浴
B.及时治疗外阴阴道炎
C.避免胎盘早破
D.避免产道损伤
E.接产严格无菌操作
F.必要时应用广谱抗生素
64、单项选择题
女，41岁，因停经13周，阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
65、单项选择题
女，61岁，G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
其处理为（）
A.阴道前后壁修补术
B.主韧带缩短及宫颈部分切除术
C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术
D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
F.子宫悬吊术
66、单项选择题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最恰当的治疗是（）
A.静脉滴注抗生素
B.中西医结合治疗
C.中药清热解毒
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+少量输血
F.大剂量抗生素+肝素
67、多项选择题
生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7周大小，附件未及包块。
发生子宫腔粘连后，下述哪些说法是正确的（）
A.发生粘连部位主要位于子宫颈管
B.单纯性子宫腔粘连临床多见
C.子宫腔粘连多为不完全粘连
D.负压电吸引术后，较少发生子宫腔或子宫颈管粘连
E.处理：用探针或小号扩张器慢性扩张宫颈内口，使扇形片性分离粘连，使经血排出
F.经血排出后，腹痛缓慢才能缓解
68、多项选择题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。
提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）
A.血常规
B.血培养
C.阴道分泌物培养
D.中段尿培养
E.尿常规
F.盆腔B超
69、多项选择题
女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。
查滴虫的正确取材及检测方法（）
A.在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊
B.取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌药
C.最简便的方法是生理盐水悬滴法
D.取分泌物时窥器不涂润滑剂
E.取分泌物时注意保暖、及时送检
F.滴虫阴道炎或可同时有尿道、前庭大腺滴虫感染
70、多项选择题
女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。
应与下列哪些疾病鉴别（）
A.不全流产
B.功血
C.异位妊娠
D.盆腔炎复发
E.子宫肌瘤
F.先兆流产
71、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）
A.5单位
B.15单位
C.20单位
D.30单位
E.60单位
F.停用
72、多项选择题
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。
首选应作何紧急检查（）
A.血小板测定
B.血常规
C.阴道检查
D.B超
E.凝血相
F.X线摄片
73、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。目前控制血糖最好的药物是（）
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.苯乙双胍
D.格列苯脲
E.消渴丸
F.拜糖平
74、多项选择题
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。
确诊后的处理方法有（）
A.绝对卧床休息
B.监测胎心和阴道流血
C.配血备用
D.使用地塞米松
E.预防性使用抗菌素
F.使用硫酸镁
75、单项选择题
28岁孕妇，孕34<sup>+2</sup>周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。
经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断（）
A.早产
B.晚期流产
C.临产
D.先兆临产
E.早产临产
F.妊娠晚期生理性子宫收缩
76、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。下一步此患者应进行何检查（）
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.化验糖化血红蛋白
77、多项选择题 女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订（）
A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
D.行体外受精一胚胎移植术
E.行丈夫精液人工授精
F.行宫腔镜检查
78、单项选择题
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.肌内注射杜冷丁
D.立即剖宫产
E.灌肠
F.静滴缩宫素
79、单项选择题
女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛（+），附件正常。
为确诊应行的检查是（）
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
80、单项选择题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。
子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）
A.玻璃样变
B.红色变性
C.肉瘤样变性
D.水样变性
E.囊性变性
F.钙化
81、单项选择题 女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前宜采用哪项术式（）
A.右侧附件切除术
B.右侧输卵管切除术
C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
D.挤压将胚囊挤出
E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
82、单项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
提示：一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多。目前的诊断是（）
A.异位妊娠
B.难免流产
C.完全感染
D.流产感染
E.不全流产
F.习惯性流产
83、多项选择题
女，26岁，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。
患者终止妊娠的方法可采用（）
A.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
84、多项选择题
女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7<sup>+</sup>周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者目前需作哪些不孕症相关的检查（）
A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
85、单项选择题
女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。
提示：妊娠至36周时，查体BP148/86mmHg，水肿（++）。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰当的处理是（）
A.灌肠，诱发宫缩
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E.静脉滴注缩宫素引产
F.住院观察，等待至预产期再处理
86、多项选择题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
一旦确诊，正确的处理是（）
A.口服维生素E及叶酸
B.口服抗炎药物预防感染
C.肌注黄体酮保胎治疗
D.卧床休息，禁止性生活
E.静滴硫酸镁抑制宫缩
F.继续观察，不用任何药物
