天津住院医师精神科:神经内科题库考点(最新版)

时间:2021-04-02 03:10:35

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1、单项选择题  男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 治疗上应首先选用()

A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素B1
D.维生素B6
E.单独应用叶酸


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2、多项选择题  重症肌无力患者下列哪些药物禁用()

A.螺内酯(安体舒通)
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素


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3、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是()

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失


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4、单项选择题  男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为()

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞


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5、多项选择题  所有癫痫病人尽可能做出病因诊断,若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作()

A.脑炎
B.肝肾功能衰竭
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压脑病


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6、多项选择题  低血钾型周期性瘫痪发作的治疗宜选用()

A.双氢克尿塞
B.枸橼酸钾
C.氯化钾
D.乙酰唑胺
E.氯化钙


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7、单项选择题  男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()

A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史


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8、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即:()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管


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9、单项选择题  男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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10、单项选择题  周围神经病的病因,除外()

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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11、单项选择题  以下不属于CMT临床表现的是()

A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍


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12、单项选择题  急性脊髓炎不再保留导尿的指征()

A.当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复,残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复,残余尿量少于300ml时不再导尿


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13、单项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现()

A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确


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14、多项选择题  雷诺病的药物治疗可选用()

A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素


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15、单项选择题  CJD主要累及部位是()

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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16、单项选择题  女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作


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17、单项选择题  脑出血最常见的动脉是()

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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18、单项选择题  Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()

A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫


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19、单项选择题  脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()

A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓


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20、单项选择题  病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于()

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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21、单项选择题  男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波


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22、多项选择题  癫痫必须同时具备的特点是()

A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍


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23、单项选择题  男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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24、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是()

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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25、单项选择题  Bell征提示患者()

A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹


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26、单项选择题  男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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27、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是:()

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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28、单项选择题  左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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29、单项选择题  16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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30、单项选择题  男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()

A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病


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31、多项选择题  有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()

A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高


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32、单项选择题  男患,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是()

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血


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33、单项选择题  男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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34、单项选择题  脑栓塞的治疗原则为()

A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿,并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素,防止并发症


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35、单项选择题  女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(+),双侧Babinski征(-),深浅感觉无障碍。诊断考虑为()

A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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36、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()

A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视


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37、单项选择题  关于抗癫痫药的应用不正确的是()

A.增药可适当快,减药要慢,逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5~7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药


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38、单项选择题  男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在()

A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索


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39、单项选择题  女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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40、单项选择题  糖尿病所致面神经炎治疗首选()

A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染


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41、多项选择题  肌张力减低见于()

A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病


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42、单项选择题  以下不属于遗传性周围神经病特点的是()

A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变


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43、单项选择题  男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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44、单项选择题  格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()

A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻


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45、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有()

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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46、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()

A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高


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47、单项选择题  下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现()

A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作


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48、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是:()

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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49、单项选择题  面描述不正确的是()

A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎


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50、多项选择题  根性感觉障碍表现:()

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性


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51、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹


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52、单项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()

A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗


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53、单项选择题  重症肌无力最常合并()

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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54、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()

A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭


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55、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是()

A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣,持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复


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56、单项选择题  与脑出血预后的关系最密切的因素是()

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度


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57、多项选择题  共济运动检查包括()

A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征


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58、单项选择题  男患,30岁,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为()

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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59、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 该病最可能的病因是()

A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎


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60、单项选择题  男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 根据主诉,通常不需要考虑的疾病是()

A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.癔症
E.颅内肿瘤


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61、多项选择题  神经系统检查包括()

A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统


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62、多项选择题  哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现()

A.Gower征
B.斧头脸
C.典型鸭步
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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63、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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64、单项选择题  通过茎突乳突孔的结构是()

A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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65、单项选择题  桡神经的组成是()

A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2


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66、多项选择题  对进行性肌营养不良的预防措施主要包括()

A.怀孕早期慎用药物
B.检出携带者
C.产前诊断
D.避免近亲结婚
E.避免辐射


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67、多项选择题  下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是()

A.小腿肌握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力


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68、单项选择题  31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()

31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素


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69、单项选择题  女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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70、单项选择题  对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑()

A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变


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71、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是()

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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72、单项选择题  女患,70岁,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成


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73、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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74、单项选择题  女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌 痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。 该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹


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75、单项选择题  关于脑出血临床表现的表述正确的是()

A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底节区高密度影
E.均有脑膜刺激征


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76、多项选择题  脑神经12对,属于混合神经的有()

A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经


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77、单项选择题  关于下列疾病的主要治疗不正确的是()

A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白


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78、单项选择题  女患,67岁,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()

A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞


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79、单项选择题  一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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80、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为:()

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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81、单项选择题  下运动神经元瘫痪的特征有()

A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主


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82、多项选择题  与肋间神经痛有关的是()

A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重


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83、单项选择题  一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,既往健康。查体:体温37℃,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是()

A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心 肌缺血


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84、多项选择题  有关小脑出血,正确的是()

A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.不出现意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝


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85、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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86、单项选择题  男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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87、单项选择题  关于脑栓塞的临床表现不正确的是()

A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病


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88、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?()

A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离


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89、多项选择题  椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括()

A.短暂性全面性遗忘(TGA.
B.跌倒发作
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑朦


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90、单项选择题  蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()

蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉


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91、多项选择题  紧张性头痛的临床特征有()

A.多伴恶心、呕吐
B.反复密集发作
C.搏动性
D.慢性每日头痛
E.头周缩箍感


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92、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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93、单项选择题  女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成


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94、单项选择题  女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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95、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dL),与下列哪种疾病符合()

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.运动神经元疾病


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96、多项选择题  癫痫失神发作一线AEDs()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀


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97、单项选择题  患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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98、单项选择题  男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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99、多项选择题  关于急性脊髓炎描述正确的是()

A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁


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100、多项选择题  低颅压性头痛的临床特征为()

A.枕部或额部多见
B.多见于体弱女性
C.多伴恶心、呕吐
D.呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛
E.体位性


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101、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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102、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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103、单项选择题  男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。 该患者诊断()

A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危


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104、单项选择题  关于面神经炎正确的是:()

A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TICDOULOUROUS
E.可有KSS综合征


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105、单项选择题  男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()

A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂


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106、多项选择题  以下属于周围性面神经瘫痪的体征是()

A.患侧额纹变浅
B.患侧抬眉不能
C.患侧闭眼不全
D.患侧鼻唇沟变浅
E.下颌反射亢进


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107、多项选择题  对于多发性硬化的病因与发病机制,下列哪些正确()

A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病


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108、单项选择题  男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是:()

A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦


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109、单项选择题  男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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110、单项选择题  85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起()

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒


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111、多项选择题  腰穿的禁忌证为()

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎


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112、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有()

A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛


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113、单项选择题  女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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114、单项选择题  一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。 抢救的关键是()

A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制药
D.气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素


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115、单项选择题  对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为()

A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血


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116、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()

A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进


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117、单项选择题  男患,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是()

A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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118、单项选择题  患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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119、单项选择题  男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C3~C5节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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120、单项选择题  脑出血的好发部位在()

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室


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121、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


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122、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:()

下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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123、单项选择题  8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:()

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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124、单项选择题  男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清.Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是()

A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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125、单项选择题  30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选:()

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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126、多项选择题  下述属于大脑半球病变的依据是()

A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩


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127、多项选择题  Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()

A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫


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128、单项选择题  患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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129、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有()

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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130、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是()

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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131、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是()

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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132、单项选择题  女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()

A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支


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133、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()

A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常


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134、多项选择题  哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧()

A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类


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135、单项选择题  急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血


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136、单项选择题  男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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137、多项选择题  下述哪些动脉属于颈内动脉系统()

A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉


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138、单项选择题  短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()

A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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139、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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140、单项选择题  下列哪一项不符合AIDP的临床表现()

A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低


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141、多项选择题  下面与三叉神经痛有关的是()

A.扳机点
B.痛性抽搐
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作


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142、单项选择题  男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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143、单项选择题  坐骨神经痛客观体征最重要的是()

A.霍夫曼(Hoffmann)征
B.拉赛格(LaseguE.征
C.布鲁金斯基(Brudzinski)征
D.巴宾斯基(Babinski)征
E.Romberg征


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144、单项选择题  关于脑淀粉样血管病的表述错误的是()

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积


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145、多项选择题  癫痫部分运动性发作的特点是()

A.杰克逊发作
B.局部的抽动
C.Todd瘫痪
D.语言有时中断
E.病灶多位于中央沟以后


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146、单项选择题  男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。 行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓血管畸形


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147、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是()

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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148、单项选择题  女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()

A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征


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149、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的临床表现是()

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是


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150、单项选择题  脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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151、单项选择题  颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是()

A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射


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152、单项选择题  男患,62岁,以"劳动中突然出现头晕,随后出现右半身活动不灵,左眼闭合不全,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体:高热,深昏迷,双眼向右侧凝视,双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(-)。首先考虑的诊断为()

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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153、单项选择题  格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:()

格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变


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154、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration


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155、多项选择题  男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()

A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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156、单项选择题  男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()

A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞


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157、单项选择题  男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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158、单项选择题  女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()

A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作


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159、多项选择题  闭目难立征阳性可能为()

A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变


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160、多项选择题  对于腹壁反射下列哪些正确()

A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7~12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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161、单项选择题  以下关于CMT描述错误的是()

A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足


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162、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是()

A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗


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163、多项选择题  反射性癫痫常见的特殊诱发因素是()

A.乐源性
B.进餐性
C.电视性
D.触觉性
E.精神反射


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164、单项选择题  三叉神经痛最有效的首选药物是()

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬


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165、多项选择题  基底动脉分支包括()

A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉


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166、单项选择题  急性脊髓炎急性期治疗,下列哪一项是不必要的()

A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮


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167、单项选择题  AIDP患者起病前常有()

A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史


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168、单项选择题  女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因,应进行的检查是()

A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗


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169、多项选择题  癫痫持续状态可概括为()

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态
C.癫痫状态是内科常见的急症
D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作
E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs


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170、单项选择题  下列哪项不是癫痫的共同特征()

A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性


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171、多项选择题  针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作,一线AEDs是()

A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯妥英纳
E.苯巴比妥


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172、多项选择题  关于肌无力综合征说法正确的是()

A.约2/3的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌
B.眼外肌不受累
C.神经症状早于肿瘤症状
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.抗胆碱酯酶药无效


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173、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是()

A.失语
B.眩晕、呕吐
C.平衡障碍
D.眼震、复视
E.交叉瘫


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174、多项选择题  下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱()

A.心得安
B.二氢麦角胺
C.丙戊酸
D.阿米替林
E.硝苯地平


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175、多项选择题  能引起头痛的全身性疾病有()

A.癫痫大发作后
B.鼻窦炎
C.糖尿病
D.弱视和屈光不正
E.发热


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176、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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177、多项选择题  男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


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178、多项选择题  一般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍()

A.排汗异常
B.呕吐
C.阳痿
D.便秘
E.膀胱功能障碍


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179、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有()

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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180、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()

A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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181、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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182、多项选择题  血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是()

A.发病年龄
B.起病状态
C.起病速度
D.有无高血压病史
E.神经体征


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183、单项选择题  9岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:()

A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作


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184、单项选择题  下列不符合变异型CJD特点的是()

A.发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)
B.早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变


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185、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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186、单项选择题  老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见,头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血


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187、多项选择题  强直性肌营养不良主要累及()

A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌


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188、单项选择题  女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()

A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺


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189、多项选择题  可产生骨髓和肝脏损害的药物有()

A.丙戊酸钠
B.非氨脂
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠


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190、单项选择题  男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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191、单项选择题  癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()

A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶


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192、多项选择题  典型婴儿痉挛症表现为()

A.智力低下
B.早期用皮质类固醇疗效较好
C.肌阵挛性发作
D.1岁前发病
E.EEG高波节律紊乱


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193、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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194、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()

A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波


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195、多项选择题  美国国家卫生研究院的失眠分类是()

A.短暂失眠
B.主观性失眠
C.客观性失眠
D.短期失眠
E.长期失眠


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196、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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197、单项选择题  原发性三叉神经痛在查体时可发现:()

A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点


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198、单项选择题  男患,47岁,以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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199、单项选择题  急性脊髓炎的正常描述是()

A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主


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200、多项选择题  重症 肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为()

A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
E.恶心,呕吐


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201、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选()

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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202、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌


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203、多项选择题  一横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体还可发现哪些体征()

A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑


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204、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有()

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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205、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症为()

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症


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206、单项选择题  女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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207、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 不正确的治疗是()

A.卧床休息
B.静滴20%甘露醇
C.应用止血药
D.抗血栓治疗
E.尼莫地平


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208、单项选择题  女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。 最可能的病变部位是()

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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209、单项选择题  男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。 最可能受累区域的供血动脉是()

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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210、单项选择题  女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,糖尿病10年。查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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211、多项选择题  低颅压性头痛的对症治疗包括()

A.穿紧身裤和束腹带
B.补液
C.卧床休息
D.心理疗法
E.给予适量镇痛剂


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212、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是()

A.多发生于中老年人,女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、第三支最多见,三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征


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213、单项选择题  下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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214、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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215、多项选择题  脑底动脉环是由()

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉


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216、多项选择题  偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关()

A.某些药物(如硝酸甘油)
B.饮食因素
C.精神因素
D.遗传
E.内分泌与代谢因素


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217、单项选择题  青少年癫癎的常见病因不包括()

A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷


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218、多项选择题  对于小脑幕切迹疝下列哪些正确()

A.又称天幕疝和颞叶钩回疝
B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压,瞳孔散大
E.伴有意识障碍


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219、多项选择题  假性癫痫发作的特点是()

A.舌咬伤
B.尿失禁
C.不能对抗被动运动
D.常在精神刺激后
E.瞳孔正常,对光反射存在


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220、单项选择题  下列哪项不符合Bell征表现()

A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对


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221、多项选择题  癫痫全面性发作持续状态包括()

A.失神发作持续状态
B.肌阵挛发作持续状态
C.全面性强直-阵挛发作持续状态
D.强直性发作持续状态
E.阵挛性发作持续状态


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222、单项选择题  原发性三叉神经痛最常累及的分支是()

A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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223、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是()

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药


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224、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是:()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙唬胺
E.苯巴比妥


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225、多项选择题  下运动神经元瘫痪的临床特点为()

A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高


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226、单项选择题  女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是()

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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227、单项选择题  关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是()

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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228、多项选择题  失眠的治疗措施有哪些()

A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗


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229、单项选择题  以下哪项是桡神经主要功能()

A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘


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230、多项选择题  下面哪些是治疗失眠的非药物疗法()

A.行为治疗
B.睡眠教育
C.时相治疗
D.认知治疗
E.光照治疗


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231、单项选择题  脑出血首选的治疗原则()

脑出血首选的治疗原则
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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232、多项选择题  三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()

A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛


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233、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的()

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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234、单项选择题  

女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。

住院期间患者出现吞咽困难,右侧Homner征阳性。结合上述症状考虑诊断为()

A.眩晕症
B.Wallenberg综合征
C.丘脑综合征
D.闭锁综合征
E.Weber综合征


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235、单项选择题  急性脑血管病中,发病最快的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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236、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作


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237、多项选择题  多发性神经病的诊断依据是()

A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍


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238、单项选择题  青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查


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239、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是:()

A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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240、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()

A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克


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241、单项选择题  女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症


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242、单项选择题  癫痫状态最常见的原因()

A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs


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243、多项选择题  眶上裂综合征累及的神经有()

A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.外展神经


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244、单项选择题  男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱


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245、单项选择题  女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养


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246、单项选择题  女,60岁,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,病变定位在()

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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247、多项选择题  无先兆偏头痛的临床特征有()

A.头周缩箍感、压迫感
B.搏动性
C.双侧颞部及眶周头痛
D.呕吐可使头痛终止
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重


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248、多项选择题  急性脊髓炎()

A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损害
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见


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249、单项选择题  腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病()

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症


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250、多项选择题  关于偏头痛描述正确的是()

A.月经期发作加频
B.常始于青春期
C.女性多见
D.极少有家族史
E.妊娠期或绝经后发作减少或停止


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251、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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252、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指()

A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


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253、单项选择题  女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。病变水平在()

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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254、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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255、多项选择题  胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)()

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍


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256、单项选择题  目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()

A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法


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257、多项选择题  与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为()

A.入睡前幻觉
B.猝然跌倒
C.睡眠瘫痪
D.可以唤醒
E.不可抑制的睡眠


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258、单项选择题  女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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259、单项选择题  男患,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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260、多项选择题  发作性睡病患者应避免()

A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业


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261、多项选择题  小脑后下动脉闭塞的临床症状是()

A.眩晕,眼球震颤
B.构音障碍,吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征


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262、单项选择题  女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()

A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿


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263、单项选择题  对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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264、单项选择题  男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压,治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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265、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床表现为()

A.血清肌酸激酶水平异常增高
B.肢体近端肌萎缩明显
C.女性为基因携带者
D.肌电图为典型肌源性损害
E.男性患儿5岁,早期表现为踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒


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266、单项选择题  对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是()

A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.血管彩超


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267、多项选择题  关于TIA下列哪些描述是正确的()

A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短,发作频率小,较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长,发作频率多,进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍


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268、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是()

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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269、单项选择题  女患,66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑为()

A.基底节区脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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270、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH()

A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇


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271、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌


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272、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据()

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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273、单项选择题  诊断癫痫最主要的依据是()

A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI


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274、多项选择题  临床确诊的多发性硬化,包括下列哪项()

A.病程中一次发作,一处病变的临床证据
B.病程中两次发作,两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作,两个分离病灶临床证据,CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据,CSF寡克隆IgG带阳性


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275、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()

A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征


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276、多项选择题  癫痫病人做脑电图检查的临床意义是()

A.判断预后
B.作出病因诊断
C.制订治疗方案
D.鉴别癫痫的类型
E.支持临床诊断


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277、单项选择题  女患,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为()

A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病


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278、多项选择题  癫痫发作的临床表现多样化是因为()

A.放电起源不同
B.脑内放电扩散无固定通路
C.放电性质不同
D.脑内放电无固定界限
E.累及不同脑神经元


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279、单项选择题  多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()

A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元


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280、多项选择题  蛛网膜下腔出血常见的并发症()

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作


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281、单项选择题  91eXAm.org 对线粒体脑肌病的描述不正确的是()

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高


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282、单项选择题  关于面神经炎下列哪项是不正确的:()

A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛


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283、多项选择题  根据头痛的病因可分为哪两类()

A.继发性头痛
B.典型偏头痛
C.丛集性头痛
D.特发性头痛
E.紧张性头痛


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284、多项选择题  周期性瘫痪的临床表现为()

A.发作间期正常
B.眼球运动不受影响
C.发作时伴血清钾降低
D.肌无力常由双下肢开始
E.最早发生瘫痪的肌肉通常先恢复


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285、多项选择题  下述哪些部位受损产生上单位性瘫()

A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确


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286、单项选择题  癫痫发作的分类是根据()

A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点


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287、单项选择题  患者男,48岁,教师。3年前出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,活动减少,于医院就诊,服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,自觉脑子反应慢,记忆力差,不想与人交流,有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 治疗上首选()

A.苯二氮桌类药物
B.电疗
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治疗


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288、单项选择题  患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()

A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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289、单项选择题  Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是:()

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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290、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力,动作困难


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291、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在()

A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4


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292、单项选择题  急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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293、多项选择题  特发性面神经麻痹的治疗包括()

A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸


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294、单项选择题  男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()

A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.顶叶肿瘤


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295、单项选择题  脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下()

A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍


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296、单项选择题  3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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297、多项选择题  非惊厥持续状态是()

A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
C.反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
D.反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过30分钟
E.反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟


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298、单项选择题  男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是()

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少


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299、多项选择题  高度提示脑栓塞的表现是()

A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作


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300、多项选择题  椎动脉分支包括()

A.延髓动脉
B.内听动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.脑桥支


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