时间:2021-04-01 01:04:04
1、单项选择题 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm
2、单项选择题 一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）
A.CK-MM>CK-MB>CK-BB
B.CK-MM
C.CK-MM>CK-BB>CK-MR
D.CK-MB>CK-MM>CK-BB
E.CK-MB>CK-BB>CK-MM
3、单项选择题 可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）
A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn
4、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是（）
A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn
5、单项选择题 心肌梗死时血清LD同工酶升高最明显的是（）
A.LD5
B.LD4
C.LD3
D.LD2
E.LD1
6、单项选择题 急性心肌梗死发作后MB开始升高的时间为（）
A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
7、单项选择题 下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是（）
A.肌酸激酶
B.心电图
C.乳酸脱氢酶
D.天冬氨酸转移酶
E.心肌肌钙蛋白（CTnT，CTnI）
8、单项选择题 用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）
A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
9、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
10、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.CK
B.CK-MB
C.CK-BB
D.cTn
E.LD
11、单项选择题 有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确（）
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn特异性高于CK
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
D.cTn可用于判断再灌注是否成功
E.cTn可用于心肌梗死的诊断
12、单项选择题 急性心肌梗死发作后9h血清LD同工酶电泳结果为（）
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4
13、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
14、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）
A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn
15、单项选择题 心肌梗死发病5天下列血清酶对诊断有帮助的是（）
A.肌酸激酶MB同工酶
B.肌酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶1型
E.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
16、单项选择题 患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）
A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD
17、单项选择题 目前检测CK-MB最理想的方法是（）
A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比
18、单项选择题 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）
A.CK-MB
B.CK
C.Mb
D.CTnI
E.AST
19、单项选择题 下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）
A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECC改变，应立即进行治疗
20、单项选择题 溶血对血清中的酶活性影响最大的是（）
A.LPS
B.LD
C.AST
D.AMY
E.ALT
21、单项选择题 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸 疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 该酶有几种结构不同的同工酶（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
22、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）
A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
23、单项选择题 患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）
A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK
24、单项选择题 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）
A.AST
B.CK
C.GCT
D.LD
E.ALP
25、单项选择题 骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
26、单项选择题 下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）
A.CK-MB
B.cTnT
C.cTnI
D.CK
E.Mb
27、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
28、单项选择题 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）
A.CK-MB亚型
B.CK
C.cTn
D.Mb
E.LDH
29、单项选择题 急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）
A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
30、单项选择题 评价心衰预后最好的神经激素类标志物是（）
A.内皮素
B.血管紧张素
C.ANP
D.BNP/NT-proBNP
E.去甲肾上腺素
31、单项选择题 心脏中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
32、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）
A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.AST
33、单项选择题 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
34、单项选择题 患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）
A.ALT
B.AST
C.CK-MB
D.CK
E.LD
35、单项选择题 AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）
A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
36、单项选择题 急性心肌梗死发作，血液中下列指标达峰值的是（）
A.AST
B.CK-MB
C.LD
D.LD1/LD2
E.CTnT
37、单项选择题 急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）
A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
38、单项选择题 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
39、单项选择题 关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是（）
A.LD和LD1在急性心肌梗死48～72小时达峰值
B.LD测定对CK恢复的AMI有诊断价值
C.LD升高并非一定是心肌损伤所致
D.大量溶血时LD也升高
E.a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定与LD同工酶无关
40、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是（）
A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
41、单项选择题 患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 LD酶是由几种不同亚基组成的（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
42、单项选择题 男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是（）
A.急性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.营养不良
D.肾衰竭
E.骨坏死
43、单项选择题 目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是（）
A.cTnT和cTnI
B.cTnT和CK-MB
C.cTnT和TnC
D.TnC和cTnI
E.TnC和CK-MB
44、单项选择题 在心肌损伤时最先升高的指标是（）
A.乳酸脱氢酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸激酶-MB同工酶
45、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）
A.CK
B.CK-MB
C.LD1
D.cTn
E.AST
