时间:2021-03-28 02:16:53
1、单项选择题 下述哪一项不符合缺铁性贫血()
A.血清铁减低
B.血清铁蛋白减低
C.总铁结合力减低
D.运铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减低
2、单项选择题 引起ITP患者出血的机制是()
A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.血小板功能异常
D.血小板消耗过多
E.血小板数量增多
3、单项选择题 患者,男,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月.但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是()
A.右侧睾丸放射治疗
B.右侧睾丸手术治疗
C.双侧睾丸放疗
D.双侧睾丸手术治疗
E.化学治疗
4、单项选择题 患者,男,35岁,发现左上腹包块1年余,高热、全身骨关节痛7天。查体:脾大脐下4cm。m象:Hb125g/L,WBC3.21×109/L。分类:晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109/L,骨髓象:原粒0.34,早幼粒0.21,杆状0.11,分叶0.06,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高,此病人诊断()
A.肝硬化合并腹腔感染
B.慢性粒细胞白血病急性变
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.急性粒细胞白血病
5、单项选择题 慢粒患者有改变的染色体是()
A.t(15:1)
B.t(9:22)(q34:q11)
C.t(8:14)
D.t(11:8)(q34:q11)
E.16号染色体结构异常
6、单项选择题 患者,女,45岁,头晕、乏力、低热、鼻衄半月。查体:贫血貌,肝、脾大,胸骨压痛,血红蛋白85g/L,白细胞3.10×109/L,血小板10×109/L。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09,红系受抑,全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为()
A.DA(DNR+Ara-C.
B.VDP(VCR+DNR+PreD.
C.小剂量Ara-C
D.亚砷酸
E.维甲酸+小剂量Ara-C
7、单项选择题 女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检查()
A.肝脾淋巴结有无肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少
8、单项选择题 直接激活纤溶酶原,使其转变为纤溶酶。()
A.肝素
B.香豆素类
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
9、单项选择题 下述组合哪项正确()
A.急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见
B.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见
C.急性早幼粒细胞白血病--易发生DIC
D.慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常
E.慢性淋巴细胞白血病--易发生急变
10、单项选择题 防治尿酸性肾病()
A.VP方案
B.DA
C.氟达拉宾
D.信号传导抑制剂
E.口服别嘌呤醇
11、单项选择题 棒状小体(Auer)最常见于()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性红白血病
12、单项选择题 急性单核细胞白血病()
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.t(9:22)(q34:q11)
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶阴性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
13、单项选择题 对于M1正确的是()
A.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>90%
B.最易发生DIC及CNS白血病
C.Ph多阳性
D.NAP升高
E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
14、单项选择题 男性,17岁。平时无出血倾向,家族无出血史,3天前突然鼻出血1次,量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常。
15、单项选择题 男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是()
A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期
16、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是()
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
17、单项选择题 类白血病反应()
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.t(9:22)(q34:q11)
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶阴性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
18、单项选择题 下列疾病由复合性止血机制异常引起的是()
A.过敏性紫癜
B.TFP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD
19、单项选择题 女性,22岁。鼻出血,皮肤出血点及月经量增多2个月。检验:Hb100g/L,WBC11×109/L,血小板32×109/L,PAIgG及PAIgA均升高。()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂
20、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是()
A.脑出血
B.骨髓功能不全
C.胃肠道出血
D.心源性休克
E.皮肤黏膜出血
21、单项选择题 加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用。()
A.肝素
B.香豆素类
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
22、单项选择题 急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是()
A.血小板过低
B.化疗药物的副反应
C.凝血机制异常
D.DIC
E.白血病细胞溶解所致
23、单项选择题 男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
24、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是()
A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血
25、单项选择题 下述哪种因子不存在于血浆中()
A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子
26、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是()
A.化疗缓解率低
B.是儿童白血病的主要类型
C.多与EB病毒感染有关
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
27、单项选择题 缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()
A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%
28、单项选择题 男性,36岁。因发热、牙龈出血10d住院,骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病,给予DA方案化学治疗,化学治疗第4天,出血加重,上臂及大腿部出现大片淤斑,3P试验(+)。()
A.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
29、单项选择题 下列组合正确的是()
A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病
30、单项选择题 患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6‰最可能的诊断()
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是
31、单项选择题 女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()
A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白
32、单项选择题 急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmH2O,蛋白增高,脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项()
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+柔红霉素
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺
33、单项选择题 红细胞平均常数MCV75fl,MCH26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.肾性贫血
34、单项选择题 急性粒细胞白血病化疗()
A.VP方案
B.DA
C.氟达拉宾
D.信号传导抑制剂
E.口服别嘌呤醇
35、单项选择题 男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。检验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜?()
A.静注维生素K
B.静注鱼精蛋白
C.静注氨甲苯酸(止血芳酸)
D.输新鲜血
E.输血小板悬液
36、单项选择题 急性白血病化疗后出现发热首先应考虑()
A.吸收热
B.高代谢热
C.中枢性发热
D.感染所致发热
E.白血病细胞浸润
37、单项选择题 血红素合成障碍所致的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病性贫血
38、单项选择题 缺铁性贫血()
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
39、单项选择题 诊断缺铁最肯定的依据是()
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
40、单项选择题 铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是()
A.组织铁→贮存铁→血红蛋白铁
B.组织铁→血红蛋白铁→贮存铁
C.贮存铁→血红蛋白铁→组织铁
D.贮存铁→组织铁→血红蛋白铁
E.血红蛋白铁→贮存铁→组织铁
41、单项选择题 女性,9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。检验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35s(正常对照32s),凝血酶原时间18s(正常对照12s),能被正常血清纠正,不能被BaS04吸附血浆纠正。其可能诊断是()
A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性Ⅴ因子缺乏症
D.先天性Ⅸ因子缺乏症
E.先天性Ⅷ因子缺乏症
42、单项选择题 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常 本例的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
43、单项选择题 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常 应采取的化疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗
44、单项选择题 男性,15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检:右下腹皮肤大片淤斑,触及10cm×15cm大小肿块,压痛明显。检验:血小板115×109/L,出血时间正常,Ⅷ:C浓度1%,ⅧR:Ag浓度正常。()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂
45、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
46、单项选择题 缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确()
A.TF升高
B.TFR升高
C.TS升高
D.FEP升高
E.锌卟啉升高
47、单项选择题 慢性粒细胞白血病()
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.t(9:22)(q34:q11)
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶阴性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
48、单项选择题 女性,34岁。月经量增多半年,皮肤淤点、淤斑2月就诊。检验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,血小板42×109/L,血小板相关抗体阳性。()
A.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
49、单项选择题 具有输血指征需符合以下标准()
A.急性失血血红蛋白需下降20g/L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量减少大于20%
D.慢性失血血容量减少大于20%
E.慢性失血患者感觉头昏明显时
50、单项选择题 对于铁的吸收,哪项是错误的()
A.低铁比高铁易吸收
B.与维生素C同时服用
C.铁吸收在回肠末端
D.主要在十二指肠吸收
E.每日约吸收1mg
51、单项选择题 贫血的定义是指单位容积外周血液中()
A.白细胞计数低于正常
B.网织红细胞数低于正常
C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
D.循环血量低于正常
E.全血容量低于正常
52、单项选择题 急性淋巴细胞白血病普通型()
A.VP方案
B.DA
C.氟达拉宾
D.信号传导抑制剂
E.口服别嘌呤醇
53、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
54、单项选择题 用于检查血管或血小板异常的试验是()
A.毛细血管脆性试验,BT
B.毛细血管脆性试验,CT
C.CT,PT
D.APTT,PT
E.TT,PCT
55、单项选择题 我国成人中最常见的白血病是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.红白血病
E.急性单核细胞白血病
56、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
57、单项选择题 女性,28岁,急性淋巴细胞白血病L3型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()
A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子,如IL-2或IFN
58、单项选择题 某患者血象Hb60g/l,,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,属于何种贫血()
A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
59、单项选择题 女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
60、单项选择题 根据国内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是()
A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37
61、单项选择题 男性,12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗,手术中止血良好,手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊断为先天性低纤维蛋白原血症。()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长
62、单项选择题 急性单核细胞白血病()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
63、单项选择题 急性淋巴细胞白血病()
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.t(9:22)(q34:q11)
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶阴性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
64、单项选择题 患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16× 109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病
65、单项选择题 男性,28岁。自幼有鼻出血史,有时鼻出血达12h之久,近5年有牙龈出血,间有无痛性血尿,平时手指划破后不易止血。经检查确诊为X因子缺乏症。()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长
66、单项选择题 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
67、单项选择题 贫血按病因和发病机制分类为()
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
B.造血物质缺乏、造血功能障碍
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏
68、单项选择题 男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为()
A.毛细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性粒单细胞白血病
69、单项选择题 男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是()
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
70、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是()
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶(AT)
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.α-抗胰蛋白酶
71、单项选择题 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏()
A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
72、单项选择题 急性淋巴细胞白血病L9()
A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
B.POX反应,非特异酯酶均阴性
C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
73、单项选择题 男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是()
A.血小板数明显减少
B.血浆D-二聚体水平升高
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血纤维蛋白肽(FPA.水平下降
E.3P试验(+)
74、单项选择题 急性白血病发生贫血的最主要因素是()
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
75、单项选择题 急性淋巴细胞白血病()
A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
B.POX反应,非特异酯酶均阴性
C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
76、单项选择题 下列疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是()
A.巨幼细胞贫血
B.急性红血病
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
77、单项选择题 男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是()
A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
78、单项选择题 男性,12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗,手术中止血良好,手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊断为先天性低纤维蛋白原血症()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常。
79、单项选择题 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HGB54g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常 患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是()
A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC
80、单项选择题 患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×109/L,与慢粒白血病不符的是()
A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
81、单项选择题 绝对性红细胞增多见于()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤
82、单项选择题 女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109/L,PAIgG和PAC升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
83、单项选择题 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的()
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
84、单项选择题 女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病
85、单项选择题 下述哪一项不属于抗凝系统()
A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
B.蛋白C系统
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.t-PA
86、单项选择题 关于止血药物及其机制正确的是()
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶
87、单项选择题 一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服
88、单项选择题 患者,男,40岁,牙龈出血,发热半月,检查:Hb50g/L,WBC12×109/L,原始粒细胞0.30,PLT7×109/L,患者贫血的主要原因是()
A.出血
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料缺乏
D.红细胞生成受到异常增生细胞的干扰
E.无效性红细胞生成
89、单项选择题 女性,34岁。月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2月就诊。检验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,血小板42×109/L,血小板相关抗体阳性()
A.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长下列出血性疾病,可能出现哪组实验室检查的异常。
90、单项选择题 急性白血病感染的致病菌最常见的是()
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.原虫
91、单项选择题 血小板生成减少的出血性疾病为()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.DIC
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
92、单项选择题 患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
93、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是()
A.长春新碱+泼尼松
B.甲基苄井
C.瘤可宁
D.马利兰
E.阿糖胞苷+柔红霉素
94、单项选择题 女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病
95、单项选择题 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.一年以上
96、单项选择题 男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
97、单项选择题 男性,36岁。因发热、牙龈出血10d住院,骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病,给予DA方案化学治疗,化学治疗第4天,出血加重,上臂及大腿部出现大片瘀斑,3P试验(+)()
A.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长下列出血性疾病,可能出现哪组实验室检查的异常。
98、单项选择题 男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
99、单项选择题 男性,15岁08岁拔牙时出血较多,昨天踢球时左膝关节疼痛、肿胀。其兄患血友病乙()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常。
100、单项选择题 男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。检验:血小板计数及出凝血时间正常,APTT72s(正常对照35s),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是()
A.ⅤⅢ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅻ因子缺乏症
101、单项选择题 IDA的骨髓特征性改变是()
A.有核细胞增生低下
B.粒、红比例减低
C.红系浆发育落后于核发育
D.巨核细胞增多伴有成熟障碍
E.骨髓可染铁减少
102、单项选择题 男性,17岁。平时无出血倾向,家族无出血史,3天前突然鼻出血1次,量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症。()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长
103、单项选择题 下列描述中,哪一项不符合慢性粒细胞白血病()
A.约95%出现Ph染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾脏明显增大
E.肝大
104、单项选择题 半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()
A.病毒感染
B.药物接触
C.中子射线影响
D.细菌感染
E.接触X线
105、单项选择题 男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()
A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX
106、单项选择题 关于急性白血病,下列哪项说法不正确()
A.骨髓增生明显活跃,原始和幼稚阶段细胞显著增多
B."白血病裂孔"现象是急性粒细胞白血病的特征之一
C.骨髓红系和巨核细胞受抑
D.急性白血病外周血白细胞均增高
E.白血病性原始细胞形态常有变异
107、单项选择题 男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应
108、单项选择题 竞争性抑制维生素K,使维生素K依赖因子合成受阻。()
A.肝素
B.香豆素类
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
109、单项选择题 人体对出血最早的生理反应是()
A.血小板活化
B.凝血酶原生成
C.激发凝聚反应
D.血管收缩
E.纤维蛋白生成
110、单项选择题 男性,15岁。8岁拔牙时出血较多,昨天踢球时左膝关节疼痛、肿胀。其兄患血友病乙。()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长
111、单项选择题 男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()
A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
112、单项选择题 下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病()
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病
113、单项选择题 男性,28岁。自幼有鼻出血史,有时鼻出血达12h之久,近5年有牙龈出血,间有无痛性血尿,平时手指划破后不易止血。经检查确诊为X因子缺乏症()
A.APTT延长,PT正常,TCT正常
B.APTT正常,PT延长,TCT正常
C.APTT延长,PT延长,TCT延长
D.APTT延长,PT延长,TCT正常
E.APTT正常,PT延长,TCT延长以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常。
114、单项选择题 急性粒细胞白血病()
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
115、单项选择题 患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞性白血病
116、单项选择题 下述哪项不符合慢粒急变()
A.抗生素治疗无效的高热
B.脾脏进行性肿大
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%
E.化疗无效
117、单项选择题 女性,38岁。既往有胆道感染史,近1周弛张性发热,伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2d来出现肉眼血尿,皮肤有片状淤斑。检验:Hb100g/L,WBC28×10/L,N0.90(90%),血小板43×109/L,血片有破碎红细胞0.04(4%),血培养有大肠杆菌生长,凝血酶原时间17s(正常对照12s)。()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂
118、单项选择题 治疗慢性淋巴细胞白血病()
A.VP方案
B.DA
C.氟达拉宾
D.信号传导抑制剂
E.口服别嘌呤醇
119、单项选择题 小细胞低色素性贫血主要见于()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
120、单项选择题 女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。RBC2×109/L,HGB60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
来源:91考试 网 D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
121、单项选择题 男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800mg/L。既往体健;诊断最可能是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
122、单项选择题 符合ALL特点的是()
A.过氧化物酶阳性
B.可见Auer小体
C.非特异酯酶阳性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应(+)或成块
123、单项选择题 男性,46岁,患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×10/L,骨髓原始细胞占13%,Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是()
A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期
124、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病()
A.VP方案
B.DA
C.氟达拉宾
D.信号传导抑制剂
E.口服别嘌呤醇
125、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确()
A.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加
B.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加
C.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少
D.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少
E.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少
126、单项选择题 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×109/L,近期将实施胆囊切除术,下列治疗中不适当的是()
A.血小板输注
B.静注丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静注
E.静脉注射环磷酰胺
127、单项选择题 关于铁的描述,下列哪一项是错误的()
A.肠黏膜吸收的铁为二价铁
B.食物中的铁以三价羟化高铁为主
C.体内铁蛋白中的铁是三价铁
D.转铁蛋白结合的铁是三价铁
E.血红蛋白中的铁是三价铁
128、单项选择题 慢粒白血病慢性期的突出特点是()
A.巨脾
B.贫血
C.出血
D.感染
E.浸润
129、单项选择题 亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素()
A.与体内维生素C含量有关
B.与胃酸浓度有关
C.与体内铁储存量有关
D.与身体铁排泄量有关
E.与食物中含铁多少有关
130、单项选择题 急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是()
A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺
131、单项选择题 男性,38岁。近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲