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1、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。
A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
2、单项选择题 慢性肺源性心脏病发病的主要因素中，下列哪项不正确（）
A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血黏度增加
3、单项选择题 肺、心功能不全的慢性肺源性心脏病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）。
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅
4、单项选择题 肺心病患者来源：www.91exam.org出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
5、单项选择题 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
6、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。
A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
7、单项选择题 慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（）。
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
8、单项选择题 慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。
A.输碳酸氢钠
B.应用抗生素
C.改善呼吸功能
D.应用强心剂
E.应用利尿剂
9、单项选择题 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。
A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷K常规量
C.使用毛花苷C常规量
D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷C常规负荷量的1/2
10、单项选择题 女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160/92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）。
A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂的使用
E.甘露醇静脉滴入
11、单项选择题 男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶
12、单项选择题 下列各项中不符合肺心病体征的是（）。
A.颈静脉充盈
B.肺动脉区第二音（P2）亢进
C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大
13、单项选择题 （）负责基本存款账户、临时存款帐户和预算单位专用账户开户许可证的管理。
A.中国人民银行；
B.各商业银行总行；
C.各商业银行分行；
D.各商业银行支行
14、单项选择题 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素（）。
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增 91ExAm.org高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
15、单项选择题 患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。
A.左侧胸腔积液
B.心包积液
C.右侧胸腔积液
D.左心功能不全
E.右心功能不全
16、单项选择题 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位．RV1+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是（）。
A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损
17、单项选择题 患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
18、单项选择题 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）。
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
19、单项选择题 患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
20、单项选择题 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）。
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
21、单项选择题 某肺源性心脏病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+3.2mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）。
A.补碱性药物
B.停止吸氧
C.加大利尿药物剂量
D.给氯丙嗪
E.补氯化钾和盐酸精氨酸
22、单项选择题 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
23、单项选择题 甲公司欠乙公司30万元，一直无力偿付，现丙公司欠甲公司20万元，已经到期，但甲公司明示放弃对丙的债权。根据合同法律制度的规定，对甲公司的行为，乙公司可以采取的措施是（）。
A.行使代位权，要求丙偿还20万元
B.请求人民法院撤销甲放弃债权的行为
C.乙行使权利的必要费用自行承担
D.乙应在知道或者应当知道甲放弃债权2年内行使撤销权
24、单项选择题 女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.醋唑磺胺
E.甘露醇
25、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断（）。
A.右室流出道内径≥30mm
B.右室前壁增厚
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值>2
E.右肺动脉内径及右房增大
26、单项选择题 患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）。
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
27、单项选择题 女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
A.呼吸道感染
B.心动过速
C.严重缺氧
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
28、单项选择题 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）。
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
29、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P）亢进
E.肝大，触痛阳性
30、单项选择题 女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用（）。
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂
31、单项选择题 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
32、单项选择题 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
33、单项选择题 肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。
A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者
34、单项选择题 早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。
A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干、湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
35、单项选择题
患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
为明确诊断首选的检查是（）。
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）测定
36、单项选择题 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿
37、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）。
A.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
B.干、湿啰音提示支气管内有感染
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现心脏收缩期搏动提示左心肥厚
E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭
38、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。
A.肺气肿征
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
39、单项选择题
女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者最可能发生的酸碱平衡失调是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代酸
D.呼吸性酸中毒合并代碱
E.代谢性碱中毒
