时间:2021-03-25 04:54:20
1、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿最可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
2、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
3、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
4、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
5、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部
B．膜部
C．室上嵴上方
D．室上嵴下方
E．三尖瓣后方
6、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化
B．肺循环压力增高
C．卵圆孔关闭
D．体循环压力增高
E．动脉导管闭塞
7、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A．房间隔缺损
B．大血管转位
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
8、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
9、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成
B．多发生于原有器质性心脏病的基础上
C．感染为常见诱因
D．听诊时第一心音强度完全一致
E．发作时心率不固定
10、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
11、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄，其中以________最常见。
12、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
13、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
14、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A．肺血减少
B．左向右分流的先心病
C．右向左分流的先心病
D．动力型肺动脉高压
E．梗阻型肺动脉高压
15、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______，洋地黄中毒时应立即停用_____和____，同时补充______。
16、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
17、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()
A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
18、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．左心房增大
19、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿最可能的诊断为()
A．大动脉转位
B．单纯肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
20、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
21、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
22、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张
23、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压
B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C．X线示心影呈“靴状”
D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E．P固定分裂
24、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
25、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉
26、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室舒张期负荷增加
27、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
28、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
29、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E．Ⅲ度房室传导阻滞
30、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
31、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
32、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
33、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
34、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭
35、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
36、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
37、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
38、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
39、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强
40、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
41、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
42、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
43、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
44、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
45、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
46、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
47、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
48、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征
B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E．心源性休克
49、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
50、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
51、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
52、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．下肢血压低于上肢
E．股动脉搏动微弱或消失
53、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B．症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
54、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
55、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
56、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
57、名词解释 肺门舞蹈
58、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿杂音形成的机制是由于()
A．经主动脉的血流增多
B．血液经室间隔缺损自左室流入右室
C．血液经室间隔缺损自右室流入左室
D．肺动脉狭窄所致
E．右心室肥厚收缩力量增强
59、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小
B．动脉导管细的患者心血管影可正常
C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
60、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则
61、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A．反复肺炎
B．有难以控制的充血性心力衰竭
C．生长发育受影响
D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E．哭闹后青紫严重
62、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
63、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失
B．自觉症状改善
C．X线、心电图恢复正常后立即停药
D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
64、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
65、单项选择题 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠
B．P’-R>间期在正常范围
C．早搏后代偿间歇不完全
D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所
E．P’波后不应出现无QRS-T现象
66、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
67、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
68、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg
B．(年龄×2)+80mmHg
C．(年龄×2)+85mmHg
D．(年龄×2)+48mmHg
E．(年龄×2)+90mmHg
69、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是
70、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压
B．室间隔缺损，肺动脉高压
C．房间隔缺损合并动脉导管未闭
D．动脉导管未闭，肺动脉高压
E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
71、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．右心房扩大
B．右心室肥厚
C．左心室肥厚
D．预激综合征
E．不完全右束支传导阻滞
72、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A．易患肺炎
B．肺循环血量减少
C．体循环血量减少
D．潜伏性青紫
E．影响生长发育
73、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
74、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄药物。()
75、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A．心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B．X线示主动脉弓影较小
C．X线示主动脉弓影增大
D．心血管造影左室内径增大
E．心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损
76、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
77、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为()
A．心力衰竭
B．脑血栓
C．呼吸窘迫综合征
D．脑缺氧发作
E．因血液粘稠而产生脑栓塞
78、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
79、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁
80、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
81、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
82、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
83、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
其狭窄部位最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是
84、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
85、单项选择题 女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A．右心房压力大于左心房
B．右心血流量多
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室压力增高
86、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
87、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()
A．左向右分流量较大
B．左心室肥厚扩大
C．右心房肥厚扩大
D．右心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
88、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
89、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是
90、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
91、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
92、名词解释 小儿心律失常
93、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身性青紫
D．末梢性青紫
E．下半身青紫
94、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
95、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
96、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
97、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是
98、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征()
A．心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
B．胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C．肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E．不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
99、单项选择题
森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()
A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高
100、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
101、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
102、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
103、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
104、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C．合并肺部感染
D．合并咽喉炎
E．以上都不是
105、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
106、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
107、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
108、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
109、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。
110、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．艾森曼格综合征
111、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄
112、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
113、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
114、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A．易呼吸道感染
B．水冲脉
C．胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D．肺动脉瓣区第二音增强
E．蹲踞现象
115、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂
116、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
室间隔缺损伴感染性心内膜炎()动脉导管未闭伴心功能不全()法洛四联症缺氧性昏厥()
A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠
117、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
118、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
119、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
120、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()
121、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
122、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种
B．适当参加力所能及的体力活动
C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
123、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．大动脉转位
E．主动脉缩窄
124、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
125、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低
B．收缩压升高
C．收缩压升高，舒张压不变
D．舒张压升高
E．舒张压降低
126、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
127、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
128、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
129、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()
A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查
130、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
131、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应
B．抗休克作用
C．改善心肌功能
D．提高心肌糖原含量
E．促进心肌中酶的活力
132、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
133、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
134、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为()
A．心源性休克
B．充血性心力衰竭
C．频发室性早搏
D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E．Ⅱ度房室传导阻滞
135、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
136、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心 率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
137、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
138、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时
139、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变
B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出
C．左、右心室增大，以左心室增大为主
D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征
E．右心房、右心室增大，左心室缩小
140、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
141、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增
B．反复呼吸道感染
C．常发生充血性心力衰竭
D．临床上常伴有紫绀和杵状指
E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
142、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高
143、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
144、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
145、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
146、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
147、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B．狭窄越重，杂音越强
C．杂音部位与狭窄类型无关
D．多数患者肺动脉第2音减低
E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
148、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄
149、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病
B．多数于3个月以内发病
C．多数于6个月以内发病
D．多数于9个月以内发病
E．多数于2岁以内发病
150、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．脑血栓形成
151、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
152、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
153、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞
B．多数于l岁以内发病
C．主要应用洋地黄控制心力衰竭
D．以充血性心力衰竭为主要表现
E．常并发支气管炎
154、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
155、名词解释 蹲踞现象
156、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉缩窄
157、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
158、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
159、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
160、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
161、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域
B.处于饱和区域
C.处于截止区域
D.已损坏
162、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
163、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
164、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()
A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定
165、填空题 测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。
166、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
167、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
168、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
169、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获
170、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
171、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
172、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
173、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
174、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
175、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚
B．肺动脉高压
C．肺动脉狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭
176、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点()
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
177、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
178、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．脑血栓
E．心内膜炎
179、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺
180、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
181、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂，低血钾可促使洋地黄中毒。()
182、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
183、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎
184、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．循环衰竭
D．因血液粘稠而产生肺栓塞
E．以上均不是
185、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
186、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房
B．经主动脉瓣血流量减少
C．右心压力负荷增加
D．左心容量负荷增多
E．经肺动脉瓣血流量增多
187、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
188、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征
189、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
190、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
191、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血
192、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
193、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．完全性大动脉转位
194、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚
B．肺动脉痉挛
C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D．右房压力增高
E．右心室衰竭
195、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
196、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
197、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
198、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
199、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
200、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点()
A．胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B．杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C．其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D．肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E．肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
201、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
202、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
203、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
204、名词解释 EisenmengerSyndrom
205、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室
206、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
207、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
208、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．法洛四联症
C．大动脉转位
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
209、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
210、名词解释 文氏现象
211、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
212、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
213、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
214、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
215、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
216、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
217、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
218、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症
219、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一
220、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
221、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
222、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A．脾大
B．肝大
C．腹痛
D．胸痛
E．便血、血尿
223、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
224、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
225、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。
226、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
227、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min
B．1岁以内为110～130次/min
C．2～3岁以内为100～120次/min
D．4～7岁以内为80～100次/min
E．8～14岁为60～70次/min
228、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
229、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
230、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
231、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A．X线检查
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心血管造影
E．CT
232、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A．长期缺氧
B．血液粘稠
C．血流缓慢
D．脑血栓形成
E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
233、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
234、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
235、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
236、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
237、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上
238、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
239、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B．X线正位片检查示主动脉结缩小
C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E．合并肺高压时可出现下半身青紫
240、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
241、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉瓣狭窄
242、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
243、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
244、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞
245、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
246、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
247、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
248、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
249、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
250、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
251、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
252、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
253、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
254、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
255、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
256、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病
B．现为双向或右向左分流
C．肺动脉压力显著增高
D．肺缺血，肺动脉段凹陷
E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
257、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力
258、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
259、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷
260、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水
B．禁止接受各种预防接种
C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D．病情加剧，杂音有时反而减轻
E．适当参加能胜任的体力劳动
261、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
262、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
263、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
264、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
265、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
266、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
267、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
268、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
269、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
270、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
271、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
272、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
273、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
274、名词解释 patentductusarteriosus
275、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
276、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
277、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
278、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A．3个月
B．5个月内
C．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内
279、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
280、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
281、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
282、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对
283、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓
B．脑脓肿
C．肺水肿
D．支气管肺炎
E．感染性心内膜炎
284、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
285、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
286、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
287、名词解释 阿-斯综合征
288、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
此病例下列哪项治疗措施不正确()
A．静脉滴注大剂量维生素C
B．静脉滴注肾上腺皮质激素
C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D．纠正心律失常
E．使用血管扩张剂如硝普钠
289、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
290、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
291、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A．可见“肺门舞蹈”征
B ．心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C．以右心房、右心室增大为主
D．左心室增大
E．主动脉影缩小
292、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
293、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
294、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
295、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
296、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
297、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
298、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
299、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．主动脉狭窄
D．大动脉转位
E．以上都不是
300、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭