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1、多项选择题 患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损
2、多项选择题
患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。
可能的病理诊断为（）。（提示行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。）
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病
3、单项选择题 髓性脂肪瘤最好发的部位为（）。
A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后
4、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是（）。
A.desmin（+）、binmetin（+）、bcl-2（+）
B.actin（+）、desmin（+）、myoglobin（+）和myosin（+）
C.CD34（+），desmin（-）和actin（+）
D.actin（+）、desmin（+），myoglobin（-）和myosin（-）
E.actin（-）、desmin（-），myoglobin（+）、myosin（+）
5、单项选择题 下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。
A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕
B.肿瘤常见出血
C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型
D.免疫组化瘤细胞CgA阳性
E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒
6、单项选择题 患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是（）。
A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
7、单项选择题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。
A.t（12；16）（q13；p11）
B.t（X；18）（p11；q11）
C.t（7；16）（q33；p11）
D.t（11；22）（q24；q12）
E.t（17；22）（q22；q13）
8、多项选择题 对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者，提示两者为独立原发癌的特征包括（）。
A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生，位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同
9、单项选择题 关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）。
A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌
10、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。
A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核
11、多项选择题
患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
A.CD138
B.Plasmacell
C.CD38
D.MUM1
E.CyclinD1
F.免疫球蛋白轻链
G.CD56
12、单项选择题 宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）。
A.宫颈上皮良性肿瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.异型增生和原位癌
E.以上都不是
13、多项选择题 属于混合性神经元-胶质肿瘤的有（）。
A.胚胎发育不良性神经上皮瘤
B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.乳头状胶质神经元肿瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤
14、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。
A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺
15、单项选择题 不属于脂肪瘤病的是（）。
A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病
16、多项选择题
患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。
A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
17、单项选择题 关于皮肤疾病，叙述错误的是（）。
A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤
B.淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病
C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病
D.Sézary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病
E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致
18、单项选择题
患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。
A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤，ALK（+）
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤，ALK（-）
19、单项选择题 下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着（）。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
20、单项选择题
患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
21、单项选择题
患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显
22、单项选择题 糖尿病时的动脉病变不包括（）。
A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性
23、单项选择题 患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 确诊依据除外（）。
A.椭圆形肿物，包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起
24、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
25、单项选择题 恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。
A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎
26、多项选择题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。
病理诊断是（）。
A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化
27、单项选择题 患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 关于该肿瘤，叙述错误的是（）。
A.好发于青少年
B.颈部软组织多见
C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
D.腺泡间见窦样毛细血管网
E.容易发生肺或脑的转移
28、单项选择题
患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。
该病例的病理诊断为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
29、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。
A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞
30、多项选择题 患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者的主要致病原因是（）。
A.长期吸烟为根本原因
B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D.右下肢动脉血供应障碍
E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成
31、多项选择题 已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是（）。
A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤
32、单项选择题 一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床Ⅲ期的是（）。
A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及
33、单项选择题 Hürthle细胞的实质是（）。
A.C细胞
B.滤泡上皮细胞
C.淀粉样变细胞
D.间质细胞
E.内皮细胞
34、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结 91eXAm.org内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 确诊依据除外（）。
A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润
35、单项选择题 多形性腺瘤是（）。
A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发
36、多项选择题 阴茎鳞癌的变异型包括（）。
A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌
37、单项选择题 浆膜梭形细胞肿瘤中，CD34（+）、CD117（-）提示（）。
A.腹膜腺瘤样瘤
B.孤立性纤维性肿瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.转移癌
38、多项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 可能的病理诊断是（）。
A.胚胎性横纹肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小细胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
39、多项选择题 来源于间皮的肿瘤有（）。
A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤
40、多项选择题 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）
A.CK
B.结蛋白（desmin）
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白（calretinin）
F.CD99
41、多项选择题
患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。
A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验
42、单项选择题 淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的（）。
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应
43、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。
A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤
44、单项选择题 甲状腺癌中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率最高（）。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌
45、单项选择题 肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外（）。
A.透明细胞癌
B.常有出血坏死
C.移行细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.乳头状腺癌
46、单项选择题 怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞
47、多项选择题 关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有（）。
A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源
D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合
48、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌表达的抗体有（）。
A.HepPar1
B.GPC3
C.CK19
D.LCA
E.CK18
49、单项选择题 患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-），CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）
A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤，鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌
50、单项选择题 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）
A.腺泡细胞癌
B.导管腺癌
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.导管内黏液性乳头状肿瘤
F.神经内分泌肿瘤
51、单项选择题 不符合乳腺大汗腺癌的是（）。
A.肿瘤细胞具有大而红的核仁
B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达
C.ER和PR通常呈阳性表达
D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征
E.AR多为阳性表达
52、多项选择题 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移
53、单项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性，核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。）
A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤
54、单项选择题 二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化首先出现（）。
A.左心房扩张肥大
B.左心室扩张肥大
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.左心室萎缩
55、多项选择题 下列叙述错误的有（）。
A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性
56、单项选择题 关于成釉细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.多见于30～49岁患者，性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊，多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤
57、单项选择题 尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变（）。
A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉
58、单项选择题 下列属于移植物抗宿主反应的是（）。
A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应
59、多项选择题 淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。
A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关
60、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指（）。
A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
61、多项选择题 常伴外周血白细胞升高的有（）。
A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征
62、单项选择题 由C细胞发生的甲状腺癌是（）。
A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.小细胞性未分化癌
E.巨细胞性未分化癌
63、多项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病变有（）。（提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。）
A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤
64、单项选择题 关于慢性结肠炎的描述中，正确的是（）。
A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅，不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形，长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎，血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉
65、单项选择题 下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是
66、多项选择题 白血病诊断与分型的依据包括（）。
A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查
67、单项选择题 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是（）。
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
68、单项选择题 支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。
A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤
69、单项选择题
患者女，24岁，因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜：膀胱内占位。予以手术切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。
A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤
70、多项选择题
患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。
可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤
71、多项选择题 患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。
A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM
72、单项选择题 乳腺癌最常见的发病部位是（）。
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.中央部
73、多项选择题 黏液性囊性肿瘤的特征有（）。
A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良
74、单项选择题 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的（）。
A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属于Ⅲ型超敏反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E.空洞性肺结核属开放性结核病
75、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。
A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
76、单项选择题
患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤
77、多项选择题 梭形细胞横纹肌肉瘤好发于（）。
A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.睾丸旁
E.腹膜后
78、单项选择题 骨结核病常见于（）。
A.股骨
B.肋骨
C.腓骨
D.胫骨
E.脊椎骨
79、多项选择题 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 病检诊断为（）。（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）
A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位
80、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。
A.结肠癌肝转移
B.肝细胞癌
C.肝内胆管细胞癌
D.肾细胞癌肝转移
E.胰腺癌肝转移
81、单项选择题 最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是（）。
A.非螺旋状脐血管
B.单脐动脉
C.脐带过长
D.脐带狭细
E.脐带血管血栓形成
82、单项选择题 EMA阳性见于（）。
A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤
83、单项选择题
患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.粒细胞肉瘤
E.NK/T细胞淋巴瘤
84、单项选择题 肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
85、多项选择题 可表达CD34，并对诊断具有提示性意义（）。
A.隆突性皮纤维肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.上皮样肉瘤
86、单项选择题 急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。
A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌
87、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
88、单项选择题 符合肺硅沉着病特点的是（）。
A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强
B.早期病变发生于两肺下叶和背侧
C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞是合并结核病的结果
E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展
89、单项选择题 患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 首先应做的检查是（）。
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜
90、单项选择题 McCallum斑位于（）。
A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口
91、多项选择题 常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。
A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤
92、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。
A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见
93、单项选择题 关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。
A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生
94、多项选择题 病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有（）。
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.Langerhans细胞组织细胞增生症
C.Rosai-Dorfman病
D.Kikuchi病
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
95、多项选择题 关于精囊炎症，叙述正确的有（）。
A.精囊炎多继发于尿道炎、前列腺炎或生殖系统其他器官感染
B.常为化脓性炎
C.慢性精囊炎精囊发硬主要是肉芽肿引起
D.感染的细菌以大肠埃希菌多见
E.慢性精囊炎可有纤维化
96、单项选择题 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。
A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E.来源于子宫多潜能间质细胞
97、单项选择题 下列哪项与亚急性甲状腺炎有关（）。
A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.与病毒感染无关，临床上起病急，发热
D.老年多见
E.男性多于女性
98、单项选择题
患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。
光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）。
A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
99、多项选择题 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于（）。
A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
100、单项选择题 一般情况下病理报告发出的时间应为（）。
A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内
101、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病
102、多项选择题 患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有（）。
A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤
103、多项选择题 关于鲍温病，叙述正确的有（）。
A.表皮全层细胞极性消失
B.表皮细胞成熟过程消失
C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口
D.病变局限于表皮基底膜内
E.全层鳞状细胞呈现非典型性
104、多项选择题 关于胃继发性肿瘤，叙述正确的有（）。
A.最常见的临床表现是出血和上腹痛
B.临床多见
C.大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D.胃内转移主要见于胃底
E.常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等
105、单项选择题 浆细胞骨髓瘤的表现除外（）。
A.多发性溶骨性病变
B.系统性淀粉样变
C.Bence-Jones蛋白尿
D.细胞免疫功能明显降低
E.贫血
106、单项选择题 不符合十二指肠溃疡描述的是（）。
A.多位于十二指肠球部
B.直径多在1cm以内
C.易发生出血
D.易发生穿孔
E.易发生癌变
107、单项选择题
患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。
A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别
108、多项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块 ，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.CD21
B.desmin
C.CD117
D.CK
E.CD34
F.ALK1
109、单项选择题
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。
特征性的细胞是（）。
A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞
110、单项选择题 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为进一步明确诊断，考虑做的检查是（）。
A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声
111、单项选择题 血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构（）。
A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞
112、多项选择题 对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。
A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病
113、单项选择题 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为确定病原体而进行的特异性特殊染色为（）。
A.PAS染色
B.阿辛蓝染色
C.六胺银染色
D.Masson三色染色
E.抗酸染色
114、单项选择题 结核肉芽肿内数量最多的细胞是（）。
A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞
115、单项选择题 关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.多有BCL-2易位
B.来源于生发中心细胞
C.常表达BCL-2蛋白
D.都是惰性B细胞肿瘤
E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等
116、多项选择题
患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。
病理诊断应考虑鉴别（）。（提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿，囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型，低至中等核级别；间质中可见黏液湖，有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。）
A.纤维囊性变
B.黏液囊肿样病变
C.导管原位癌
D.黏液癌
E.柱状细胞病变
F.普通型导管上皮增生
117、单项选择题 符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。
A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性
118、单项选择题 患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。 最可能的诊断是（）。
A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤
119、单项选择题 一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎
120、单项选择题
患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。
121、单项选择题 女性生殖道结核。 最少见的发病部位是（）。
A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管
122、单项选择题 患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。）
A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒
123、多项选择题 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 特征性的遗传学改变包括（）。
A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t（11；22）
C.染色体易位（p13；q12）
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t（11；14）
G.染色体易位t（11；18）
124、单项选择题 患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是（）。
A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
E.血管母细胞瘤
125、多项选择题
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。
病理诊断考虑为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）
A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
126、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 最可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.黏液癌
D.恶性淋巴瘤
E.血管肉瘤
127、多项选择题 关于套细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t（14；18）
C.t（11；18）
D.t（11；14）
E.t（2；5）
128、单项选择题 Warthin瘤准确地说应该是（）。
A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤
129、单项选择题 不属于上皮性标志物的是（）。
A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白
130、单项选择题 股静脉血栓脱落常栓塞于（）。
A.脑动脉
B.肺动脉
C.肝动脉
D.肾动脉
E.冠状动脉
131、单项选择题 一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）。
A.凝血因子Ⅶ合成减少
B.纤维蛋白原减少
C.凝血因子Ⅹ减少
D.脾功亢进破坏血小板
E.凝血酶原减少
132、单项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，叙述错误的是（）。
A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富，嗜酸性或嗜双色，类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性，镜下界限清楚
133、多项选择题 患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 可能的病变是（）。
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤
134、多项选择题 系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括（）。
A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶（traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润
135、多项选择题 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是（）。
A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.肠结核
136、单项选择题
患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。
最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
137、单项选择题 患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 本病的特征不包括（）。
A.缓慢生长
B.高分化鳞状细胞癌
C.推挤性生长边缘
D.细胞学缺乏异型性
E.易早转移
138、多项选择题 患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有（）。
A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症
139、单项选择题
患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。
镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.颈静脉鼓室球瘤
E.转移性甲状腺乳头状癌
140、单项选择题 患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。
A.腺脂肪瘤
B.导管乳头状瘤
C.叶状肿瘤
D.管状腺瘤
E.导管腺瘤
141、单项选择题
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。
A.SMA表达阴性
B.DES表达弱阳性
C.S100P表达阳性
D.CD34表达阴性
E.CD117表达呈核旁点状阳性
142、多项选择题 需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。
A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎
143、多项选择题 关于耵聍腺癌，叙述正确的有（）。
A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”
144、单项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。
A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件
145、多项选择题 多形性腺瘤的临床特征包括（）。
A.多见于腮腺
B.多与其他涎腺肿瘤并存
C.易复发
D.不发生恶变
E.不发生于儿童
146、单项选择题 不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是（）。
A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经
147、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外（）。
A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与
148、单项选择题 下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。
A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致
149、单项选择题 关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。
A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状
B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深
C.全身性淀粉样变
D.血常规异常
E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现
150、单项选择题 患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外（）。
A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象
151、单项选择题
患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。
光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。
A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良
152、单项选择题 患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后，叙述正确的是（）。
A.属于良性肿瘤，手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高
153、单项选择题 下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是（）。
A.链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病
B.哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹
C.输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎
D.移植排斥反应、枯草热、哮喘
E.过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应
154、单项选择题 月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是（）。
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血
155、单项选择题 急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。
A.全层弥漫性中性粒细胞浸润
B.局部发生坏疽
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.闭塞、脓液潴留
E.纤维组织增生伴炎细胞浸润
156、单项选择题 在我国流行的血吸虫病是由何种血吸虫引起的（）。
A.曼氏血吸虫
B.埃及血吸虫
C.日本血吸虫
D.包氏血吸虫
E.斯氏血吸虫
157、多项选择题 部分性水泡状胎块的特征性病变有（）。
A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则，边缘极为曲折
D.滋养细胞增生，通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变
158、多项选择题 关于乳腺癌的病理组织学大小（pT），叙述正确的有（）。
A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径＞2cm，但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d
159、单项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.炎性纤维性息肉
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.胃肠道间质瘤
D.硬化性肠系膜炎
E.滤泡树突细胞肿瘤
F.先天性纤维肉瘤
160、单项选择题
患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。
A.TTF-1（+）
B.CD56（+）
C.vimentin（+）
D.S-100蛋白支持细胞（+）
E.p63（+）
F.S-100蛋白支持细胞（-）
161、多项选择题
患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。
考虑可能的疾病（）。（提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。）
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
162、单项选择题 患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是（）。
A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中
163、多项选择题 关于猪绦虫病，叙述正确的有（）。
A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主
164、多项选择题
患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。
A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
G.转移性癌
165、单项选择题 某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果是脂肪肝，最合适的特殊染色是（）。
A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色
166、单项选择题 伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。
A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌
167、单项选择题 有关梅毒，哪项不正确（）。
A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变
B.梅毒螺旋体离体干燥后1～2小时即可死亡
C.可经胎盘屏障，传染给胎儿
D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查
E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊
168、单项选择题
患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。
A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨（GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色
169、单项选择题
患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）。
A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞
170、单项选择题 患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是（）。
A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌
171、多项选择题 黑色素瘤的ABCD法则包括（）。
A.不对称性
B.不规则的边界
C.不均匀的颜色
D.直径＞6mm
E.适用于所有黑色素瘤的评价
172、单项选择题 患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者黑痣可能发生的变化是（）。
A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生
173、单项选择题 患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是（）。
A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查
174、单项选择题 患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤
175、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 Burkitt淋巴瘤的遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
176、多项选择题 属于骨瘤样病变的是（）。
A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良
177、单项选择题 CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
178、单项选择题 病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关，除外（）。
A.EB病毒
B.幽门螺杆菌
C.人免疫缺陷病毒（HIV）
D.沙眼衣原体C（C.trachomatis）
E.非结核性分枝杆菌
179、单项选择题 腺泡中央型肺气肿病变特点是（）。
A.肺泡扩张
B.呼吸性细支气管扩张
C.呼吸性细支气管和肺泡均扩张
D.终末细支气管扩张
E.肺泡和终末细支气管均扩张
180、单项选择题 荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。
A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变
181、单项选择题 55%～75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。
A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11
182、单项选择题 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是（）。
A.淋巴细胞血管套
B.镂空状软化灶
C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D.胶质结节
E.小脑普肯耶细胞丢失
183、单项选择题 患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于（）。
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病
184、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
185、单项选择题 多发性内分泌肿瘤Ⅰ型（MEN1）是常染色体显性遗传性疾病，其基因定位于（）。
A.10q11.2
B.11q13
C.1p35～36.1
D.1q21～23
E.17q11.2
186、单项选择题 风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。
A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓
187、多项选择题 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）
A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤
188、单项选择题 纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。
A.上皮样型
B.动脉瘤样型
C.斑块样CD34（+）真皮纤维瘤
D.富于细胞型
E.透明细胞型
189、单项选择题 患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤
190、多项选择题
患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。
可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）
A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤
191、多项选择题 结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。
A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤
192、单项选择题 急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。
A.水肿型病变多局限于胰尾
B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死
C.出血型病变为大片凝固性坏死
D.血清碱性磷酸酶活力增高
E.血清及尿中淀粉酶含量升高
193、多项选择题
患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。
A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程
194、单项选择题 血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵
195、多项选择题 关于血管肉瘤，叙述正确的是（）。
A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺
B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构
C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤
D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长
E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显
196、单项选择题 男性，28岁，发热（39.8℃）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺脓肿
197、单项选择题 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。
A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞
198、单项选择题 血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括（）。
A.高内皮血管呈丛状增生
B.淋巴滤泡“烧光”现象
C.不等量的嗜酸性无结构物质沉着
D.可见R-S样细胞
E.瘤细胞的窦性浸润
199、单项选择题 经常可见钙化的肿瘤是（）。
A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤
200、多项选择题 Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体
201、多项选择题 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。
A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经
202、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是（）。
A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞
203、单项选择题 出现柏油样便时首先应考虑（）。
A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾
204、多项选择题 属于转录因子的标志物有（）。
A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2
205、多项选择题 关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。
A.肿瘤细胞表达CgA
B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿
C.分级与预后有关
D.常发生出血囊性变
E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒
206、单项选择题 有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是（）。
A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低
207、单项选择题 关于沟槽性胰腺炎，叙述错误的是（）。
A.属于慢性胰腺炎的特殊类型
B.临床血清IgG4水平升高
C.容易误诊为胰头癌
D.可引起十二指肠壁假性囊肿
E.可出现黄疸
208、单项选择题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。
A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤
209、多项选择题
患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。
病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）
A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤
210、单项选择题 下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关（）。
A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林
211、多项选择题 需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.反应性滤泡增生
B.进行性转化的生发中心（PTGC.
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴结边缘区淋巴瘤
E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤
212、单项选择题 下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。
A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素
213、单项选择题 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为（）。
A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断
214、多项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫来源:91考试网 91EXAm.org正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的病因和病理改变为（）。
A.老年激素下降，子宫内膜萎缩
B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生
C.全身性疾病导致子宫异常改变
D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.子宫内膜样癌继发感染
F.浆液性乳头状癌继发感染
G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义
215、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）。
A.肉瘤样癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌
216、单项选择题 卵巢生殖细胞肿瘤不包括（）。
A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌
217、多项选择题 中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。
A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤
218、多项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 最终组织学诊断为（）。（提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。）
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜癌累及腺肌病
C.子宫内膜样腺癌Ⅰ级
D.子宫内膜样癌腺Ⅱ级
E.浆液性乳头状腺癌
F.属于Ⅰ型子宫内膜癌
G.属于Ⅱ型子宫内膜癌
H.转移性癌
219、单项选择题 冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是（）。
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支
220、单项选择题
患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。
A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤
221、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。
A.p63（-）
B.CD117（-）
C.Cytokeratin（-）
D.Vimentin（-）
E.SMA（-）
F.CD34（-）
222、单项选择题
患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。
A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
223、单项选择题 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 诊断应首先考虑（）。
A.鼻咽癌
B.颈淋巴结结核
C.喉癌颈部淋巴结转移
D.颈神经鞘瘤
E.淋巴瘤
224、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。
A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68
225、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 最不可能的病理诊断是（）
A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤
226、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是（）。
A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿
227、单项选择题
患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。
光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。
A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
228、多项选择题 患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。
A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.纤维组织细胞瘤
F.孤立性纤维性肿瘤
229、单项选择题 不符合肺癌特点描述的是（）。
A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同
230、单项选择题 乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。
A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变
231、单项选择题 患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 确诊依据除外（）。
A.肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分
232、多项选择题 关于前列腺增生，叙述正确的有（）。
A.可以是前列腺的腺体增生
B.可以是纤维血管型增生
C.可以是平滑肌组织增生为主
D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生
E.可以是纤维肌腺瘤样型增生
233、单项选择题 下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。
A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
234、多项选择题 引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有（）。
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍
235、多项选择题 最常发生于膝关节的病变是（）。
A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤
236、单项选择题 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是（）。
A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区
237、单项选择题 患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。
A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉
238、单项选择题 绒毛膜癌经血行最常转移到（）。
A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑
239、单项选择题 关于Barrett食管，叙述正确的是（）。
A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管
240、多项选择题 横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。
A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin
241、单项选择题 可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。
A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1
242、多项选择题
患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
243、单项选择题 患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是（）。
A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色
244、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差
245、单项选择题
患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
A.浸润性癌
B.急性化脓性乳腺炎
C.放射状瘢痕
D.乳腺黏液囊肿样病变
E.乳腺腺病
246、单项选择题
患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。
A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤
247、单项选择题 识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是（）。
A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5
248、单项选择题 关于消化道神经内分泌细胞增生的分类，叙述错误的是（）。
A.单纯或弥漫性增生，其特征为NE细胞弥漫增多，细胞单个散在或小簇状聚集，每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成，直径100～150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集，侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大，基底膜被破坏，细胞异型性增加，伴有浆核比例升高，此时应诊断为神经内分泌肿瘤
249、单项选择题
患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。
如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1／AE3出现多灶状阳性细胞（如下图所示）。则可能的诊断是（）。
A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
250、多项选择题 符合慢性胰腺炎特点的是（）。
A.高危因素为胆道疾病和酗酒
B.胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生
C.胰腺组织内可见大片坏死和出血
D.导管上皮可出现异型增生
E.可形成局限性包块
251、单项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。
A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期
252、单项选择题
患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。
该例的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色结果如下图所示。）
A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征（MDS）
F.继发性骨髓纤维化
253、单项选择题 患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）。
A.多见于生育期妇女
B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成
C.好发于子宫下段，少数来自宫腔
D.因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤
E.绝大多数伴有鳞化
254、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
该患者最可能的诊断是（）。
A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
255、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。
A.CD34（-）
B.SMA（-）
C.DOG1（-）
D.CD117（-）
E.b-catenin（-）
F.DES（-）
256、单项选择题 在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。
A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成
257、单项选择题 下列哪种成分是粥样斑块内所没有的（）。
A.红染的无定性物质
B.胆固醇结晶
C.中性粒细胞
D.泡沫细胞
E.淋巴细胞
258、单项选择题 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿
259、单项选择题 患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）。
A.未分化癌
B.髓样癌
C.大细胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鳞状细胞癌
260、单项选择题 最常见的脂肪肉瘤为（）。
A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤
261、单项选择题 关于Graves病病变，叙述错误的是（）。
A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状，细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变
262、单项选择题 可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是（）。
A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病
263、单项选择题 患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 最可能的诊断是（）。
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌
264、单项选择题 滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。
A.t（3；14）
B.t（8；14）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（14；18）
265、单项选择题 患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为（）。（提示中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。）
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
266、单项选择题 关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是（）。
A.发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义
267、多项选择题 良性上皮性肿瘤包括（）。
A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤
268、单项选择题 对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是（）。
A.黏膜腺体减少
B.黏膜腺体增生
C.炎症局限于黏膜浅层
D.固有层中性粒细胞浸润
E.肠上皮化生
269、多项选择题 血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。
A.血腔样结构
B.可见成骨
C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D.影像学可见液平面
E.病理组织学见异型瘤细胞
270、多项选择题 关于腺瘤癌变，叙述正确的是（）。
A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆，核仁明显，核分裂多见，并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一，排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润，形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌
271、单项选择题 下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的（）。
A.儿童多见
B.肠道症状轻
C.多由毒力强的痢疾杆菌引起
D.全身症状明显
E.患者对细菌毒素反应强烈
272、单项选择题 伤寒主要累及的系统是（）。
A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统
273、单项选择题 慢性消化性溃疡最好发于（）。
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合
274、多项选择题
患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。
最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）
A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象
275、单项选择题 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是（）。
A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化
B.类似卵巢性索间质肿瘤
C.上皮样成分浸润性生长
D.细胞呈梁索状排列
E.由恶性上皮及恶性间叶成分组成
276、多项选择题 Kaposi肉瘤的临床病理特征包括（）。
A.结节期以梭形细胞为主，血管腔隙少
B.高度恶性
C.30％的艾滋病患者患有本病
D.内皮和梭形瘤细胞可表达HHV8和LANA-1
E.细胞内外出现透明小球
277、多项选择题 Ewing肉瘤/PNET特征性的染色体易位是（）。
A.t（11；22）（q24；q12）
B.t（21；22）（q22；q12）
C.t（9；22）（q34；q11）
D.t（14；18）（q32；q21）
E.t（11；14）（q13；q32）
278、单项选择题 患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾
279、单项选择题 原发性高血压脑出血最常见的部位是（）。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔
280、单项选择题 下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是（）。
A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病
281、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有（）。
A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤样增生
D.原位腺癌
E.微浸润性腺癌
282、单项选择题 风湿性关节炎的临床特征为（）。
A.侵犯大关节，易致关节畸形
B.侵犯大关节，不易致关节畸形
C.侵犯小关节，易致关节畸形
D.侵犯小关节，不易致关节畸形
E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形
283、单项选择题
患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
284、多项选择题 淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤
285、单项选择题 原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为（）。
A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物
286、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
287、单项选择题 光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。
A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
288、单项选择题 患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。
A.变态反应性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病
289、单项选择题 患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。
A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
290、单项选择题 涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。
A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断
291、单项选择题 CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
292、单项选择题 寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
293、单项选择题 关于前列腺增生，叙述错误的是（）。
A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状
294、单项选择题 移行细胞癌最常见的好发部位是（）。
A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部
295、多项选择题 关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。
A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变
296、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为（）。
A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
297、单项选择题 不符合瘢痕性类天疱疮的病变是（）。
A.愈后可遗留萎缩性瘢痕
B.表皮下大疱形成
C.部分患者可失明
D.表皮内棘突松解
E.真皮浅层明显纤维化
298、单项选择题
患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。
A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣
299、单项选择题 关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的（）。
A.LDL水平持续升高
B.HDL水平持续升高
C.大量吸烟
D.糖尿病
E.高血压
300、单项选择题 多形性腺瘤基本组织学特征是（）。
A.上皮及间叶样细胞和结构多形性
B.上皮结构的多形性
C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生
D.肌上皮成分的多形性
E.出现鳞状化生
