时间:2021-03-13 04:05:36
1、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）。
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
2、单项选择题 脊神经的组成是（）。
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
3、单项选择题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
4、单项选择题 男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。
A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
5、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
6、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
7、单项选择题 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）
A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4
8、单项选择题 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。
A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.心脏病
E.糖尿病
9、单项选择题 女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
10、单项选择题 一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
11、单项选择题 男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力（眼肌型）
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
12、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是（）。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
13、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
14、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
15、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。
A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
16、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
17、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
18、单项选择题 治疗急性脊髓炎首选药物是（）。
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
19、单项选择题 前角损害可出现（）。
A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪
20、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部
21、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致
22、单项选择题 脊髓后角病变，其中不符合的是（）。
A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失
23、单项选择题 患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
24、单项选择题 下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。
A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
25、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是（）。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
26、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
27、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
28、单项选择题 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
29、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。
A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
30、单项选择题 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。
A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
31、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
32、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
33、单项选择题 震颤麻痹源于什么部位变性（）。
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
34、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
35、单项选择题 脊神经的组成，哪项是错误的（）。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
36、单项选择题 下列哪项不符合Horner征（）。
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
37、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）。
A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈
38、单项选择题 患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。
A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段
39、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
40、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
41、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
42、单项选择题 男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
43、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
44、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
45、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
46、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
47、单项选择题 肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
48、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
49、单项选择题 迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的（）
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
50、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
51、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
52、单项选择题 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
53、单项选择题 60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
54、单项选择题 易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
55、单项选择题 女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
56、单项选择题 脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。
A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨 大
E.胸髓
57、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
58、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点（）。
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
59、单项选择题 关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
60、单项选择题 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
61、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）。
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
62、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
63、单项选择题 关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）。
A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好
64、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
65、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是（）。
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
66、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。
A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
67、单项选择题 男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
68、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
69、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是（）。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
70、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是（）。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
71、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
72、单项选择题 患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
73、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
74、单项选择题 某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
75、单项选择题 对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）。
A.脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著，>50×106/L
D.脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段
E.VEP异常
76、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）。
A.左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
77、单项选择题 亚急性联合变性的病因（）。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
78、单项选择题 男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
79、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。
A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周
80、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
81、单项选择题 男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
82、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。
A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
83、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于（）。
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
84、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
85、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）。
A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病
86、单项选择题 下列哪项不符合痫性发作（）。
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
87、单项选择题 女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
88、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
89、单项选择题 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。
A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波
90、单项选择题 7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome
91、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
92、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。
A.外周血白细胞增多，血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
93、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因（）
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
94、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
95、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。
A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
96、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
97、单项选择题 急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。
A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性
98、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的特点（）。
A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累
99、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是（）。
A.散在发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
100、单项选择题 女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐，畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是（）。
A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林
101、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
102、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
103、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
104、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
105、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
106、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
107、单项选择题 下列哪项不是偏头痛的特征（）。
A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时
108、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。
A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑
109、单项选择题 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）。
A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害
110、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
111、单项选择题 亚急性联合变性的主要病理部位（）。
A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束
112、单项选择题 艾滋病是由什么病原体感染所致（）。
A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2（HIV-2）
D.人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）
E.麻疹缺陷病毒
113、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。
A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）
114、单项选择题 女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
115、单项选择题 脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素
116、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
117、单项选择题 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
118、单项选择题 男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片（-）。诊断应是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
119、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
120、单项选择题 关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。
A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
121、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期、合并用药
122、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
123、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点（）。
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
124、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
125、单项选择题 诊断癫痫通常主要依靠（）。
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
126、单项选择题 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。
A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失
127、单项选择题 组成坐骨神经的神经根纤维为（）。
A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5
128、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括（）。
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
129、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
130、单项选择题 对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
131、单项选择题 58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
132、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是（）。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
133、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
134、单项选择题 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
135、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
136、单项选择题 常见的癫痫持续状态系指（）。
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
137、单项选择题 偏头痛持续状态是指（）。
A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时
138、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
139、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
140、单项选择题 患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
141、单项选择题 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。
A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经
142、单项选择题 女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
143、单项选择题 男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图
144、单项选择题 脊髓空洞症其病变多位于（）。
A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓
145、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
146、单项选择题 在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
147、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。
A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经
148、单项选择题 偏头痛最常见的类型是（）。
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
149、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
150、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
151、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
152、单项选择题 多发性硬化最常见的临床分型是（）。
A.复发-缓解型
B.进展复发型
C.继发进展型
D.原发进展型
E.良性型
153、单项选择题 腰穿的禁忌证是（）。
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
154、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
155、单项选择题 关于癫痫，下列哪项不符合（）。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
156、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现（）。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
157、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
158、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）。
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂
159、单项选择题 脊髓血液供应的三个主要来源是（）。
A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉
160、单项选择题 重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）。
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性
161、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
162、单项选择题 重症肌无力最常合并的疾病是（）。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
163、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
164、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
165、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
166、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
167、单项选择题 肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）。
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
168、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）。
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
169、单项选择题 男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
170、单项选择题 重症肌无力常合并以下哪种疾病？（）
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狠疮
171、单项选择题 多发性肌炎一般不累及（）。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
172、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是（）。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
173、单项选择题 女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
174、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
175、单项选择题 临床最常见的原发性头痛是（）。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
176、单项选择题 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
177、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
178、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
179、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）。
A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常
180、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
181、单项选择题 脊髓休克表现是损伤平面以下（）。
A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫
182、单项选择题 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）。
A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力，肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病
183、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
184、单项选择题 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
185、单项选择题 男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
186、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
187、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似
188、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
189、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是（）
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
190、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）。
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
191、单项选择题 锥体系统包括（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
192、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在（）。
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
193、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
194、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系（）。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
195、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
196、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
197、单项选择题 急性脊髓炎以下列哪项最常见（）。
A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）
198、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是（）。
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
199、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）
A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2
200、单项选择题 重症肌无力病变部位存（）。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
201、单项选择题 下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
202、单项选择题 急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）。
A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染
203、单项选择题 特发性面神经麻痹（面神经炎）时不应用的治疗是（）。
A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩
204、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
205、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）。
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fisher syndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
206、单项选择题 下列哪一项不是HornEr症表现（）。
A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小
207、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
208、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛（）。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
209、单项选择题 女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
210、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳
211、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
212、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
213、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
214、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是（）。
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
215、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
216、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。
A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
217、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎（）。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
218、单项选择题 右侧面神经炎的主要表现是（）。
A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧
C.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧
E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜
219、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
220、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。
A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
221、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
222、单项选择题 男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
223、单项选择题 癫痫状态最常见的原因（）。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
224、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为（）。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
225、单项选择题 男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
226、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
227、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
228、单项选择题 85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
229、单项选择题 重症肌无力患者眼症状中不包括（）。
A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹
230、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
231、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
232、单项选择题 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
233、单项选择题 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良
234、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
235、单项选择题 男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。
A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作
236、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
237、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周／秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
238、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
239、单项选择题 女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）。
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
240、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是（）。
A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
241、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
242、单项选择题 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
243、单项选择题 触发点常见于（）
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
244、单项选择题 52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
245、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
246、单项选择题 患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。
A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因
247、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
248、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
249、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
250、单项选择题 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
251、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。
A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
252、单项选择题 女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）
A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗
253、单项选择题 关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
254、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
255、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是（）。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
256、单项选择题 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）。
A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克
257、单项选择题 30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
258、单项选择题 患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
259、单项选择题 女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
260、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
261、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病（）。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
262、单项选择题 脊髓前角受压可出现（）。
A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪
263、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
264、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
265、单项选择题 女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
266、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸（EACA.静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
267、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
268、单项选择题 患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
269、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
270、单项选择题 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
271、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是（）。
A.发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）
B.早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
272、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
273、单项选择题 右侧颈，胸：后角受损时产生（）。
A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失
274、单项选择题 患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
275、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
276、单项选择题 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。
A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑
277、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
278、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
279、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
280、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
281、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
282、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
283、单项选择题 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
284、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
285、单项选择题 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）。
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
286、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
287、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
288、单项选择题 患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
289、单项选择题 患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
290、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
291、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
292、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
293、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
294、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
295、单项选择题 女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
296、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
297、单项选择题 脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征
298、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
299、单项选择题 临床最常见的慢性头痛是（）。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
300、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病（）。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
