时间:2021-03-12 02:15:58
1、单项选择题 关于复方短效口服避孕药，下列哪项错误（）
A.减少经前期紧张症
B.减少月经量
C.降低缺铁性贫血发生率
D.减轻痛经
E.增加子宫内膜癌发生率
2、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过（）
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
3、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是（）
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素，时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者，治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周
4、单项选择题 女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。 若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）
A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声
5、单项选择题 关于宫颈糜烂的物理治疗，下列哪一项是正确的（）
A.治疗后禁止性生活1周
B.治疗后4～8周禁止盆浴和阴道冲洗
C.治疗后3～4周脱痂
D.治疗宜在月经净后15天左右进行
E.病变较深者治疗后需1～2周治愈
6、单项选择题 可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）
A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白
7、单项选择题 女性继发性不孕症最常见因素是（）
A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素
8、单项选择题 关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确（）
A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊
9、单项选择题 下列说法哪项不正确（）
A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡
10、单项选择题 氯米芬（CC）不是一种（）
A.价格昂贵的促排卵药
B.类雌激素药物
C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物
D.有抗雌激素作用的药物
E.降低子宫内膜甾体激素受体的药物
11、单项选择题 Manning评分4分，预计胎儿情况为（）
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
12、单项选择题 下列哪项叙述是错误的（）
A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎
13、单项选择题 绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是（）
A.患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20U加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-FU与KSM静脉联合化疗
D.条件许可，行肺叶切除
E.配合补液，应用抗生素治疗
14、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是（）
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术+病理检查
E.免疫抗体检查
15、单项选择题 孕妇，以往月经规律，因停经42周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）
A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜+催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
16、单 项选择题 女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU／ml，最可能诊断（）
A.绒毛膜癌（CC.
B.上皮样细胞肿瘤（ETT）
C.侵蚀性葡萄胎（IHM）
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）
E.药流不全绒毛植入
17、单项选择题 绒癌临床治愈标准是（）
A.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年
C.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年
18、单项选择题 为明确诊断，请为下列病例选择最佳诊刮时间：25岁妇女，月经周期正常，但是经期延长，为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮，其刮宫最好安排在（）
A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预测排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天
19、单项选择题 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 假如做了OGTT有两项异常，入院后的首要工作应是（）
A.控制饮食
B.使用胰岛素控制
C.低蛋白饮食
D.口服降糖药
E.卧床休息
20、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
21、单项选择题 25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是（）
A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤
22、单项选择题 15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）
A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴白癜风
E.外阴硬化性苔藓
23、单项选择题 下列关于痛经的治疗方法不正确的是（）
A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应，无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳，需联合前列腺素合成酶抑制剂
24、单项选择题 男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。 最有可能的诊断是（）
A.脊髓栓系症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症
25、配伍题 5-Fu一般用于治疗BEP一般用于治疗EMA-CO用于治疗TP一般用于治疗大剂量孕激素可用于治疗
A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌
26、单项选择题 女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
27、单项选择题 女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 分段诊刮记录：宫腔8.5cm，颈管内未刮出组织，宫腔内刮出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是（）
A.Ⅱ期
B.Ⅰb期
C.Ⅲ期
D.Ⅰa期
E.Ⅳa期
28、单项选择题 输卵管妊娠手术指征不包括（）
A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者
29、单项选择题 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）
A.宫颈不典型增生
B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头状病毒感染
D.宫颈癌
E.宫颈息肉形成
30、单项选择题 妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤
31、单项选择题 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗（）
A.CINⅡ
B.CINⅢ
C.宫颈鳞癌Ⅰb期
D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润
E.高龄病人，宫颈鳞癌Ⅱa期
32、单项选择题 女，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20秒／5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。 不宜选用下列哪项处理措施（）
A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α肾上腺素能受体兴奋药
E.选用β肾上腺素能受体兴奋药
33、单项选择题 女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）
A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜
34、单项选择题 女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的治疗方案应考虑（）
A.药物治疗3个月后试孕
B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗
C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕
D.手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕
E.手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节
35、单项选择题 目前HPV感染的检测方法不包括（）
A.细胞学涂片
B.活体组织病理学
C.体外培养
D.PCR
E.原位杂交
36、单项选择题 25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 下列哪项不是目前必须观察的项目（）
A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度
37、单项选择题 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 为明确不孕的原因，以下哪种检查不恰当（）
A.丈夫精液常规检查
B.输卵管通水
C.性激素检查
D.基础体温测量
E.X线胸片检查
38、单项选择题 关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确（）
A.可由子宫肌瘤恶变而成
B.肉瘤剖面无漩涡状结构
C.肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断
D.其恶性程度低
E.易转移到肺部
39、单项选择题 初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。 此病例最有可能的诊断是（）
A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘
40、单项选择题 女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）
A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是
41、单项选择题 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 该产妇的主要诊断为（）
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
42、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括（）
A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位
43、单项选择题 45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是（）
A.血常规
B.大便常规
C.大便隐血试验
D.直肠镜检查
E.直肠黏膜活检
44、单项选择题 关于宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适（）
A.微波治疗
B.硝酸银腐蚀
C.宫颈锥形切除术
D.红外线凝结疗法
E.息肉摘除术
45、单项选择题 女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是（）
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
46、单项选择题 关于排卵下列阐述哪项不正确（）
A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵
47、单项选择题 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术
48、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是（）
A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
49、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是（）
A.死胎一旦确诊，应尽早引产
B.促进宫颈成熟后，可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者，可等待其自然临产分娩
50、单项选择题 女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 为进一步诊断应行（）
A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮
51、单项选择题 对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查
52、单项选择题 下列哪项描述正确（）
A.妊娠期血容量无明显变化
B.妊娠期红细胞计数下降
C.妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降
D.妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高
E.妊娠期白细胞变化不明显
53、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎（）
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
54、单项选择题 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待
55、单项选择题 部分性葡萄胎临床表现正确的是（）
A.可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛，妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份
56、单项选择题 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是（）
A.多发肌瘤，月经量较多
B.单发肌瘤，膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠4个月者
57、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）
A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口
58、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）
A.立即查血常规，并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素
59、单项选择题 下列不能推算预产期的项目是（）
A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围
60、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 如经处理，3小时后宫口开大2cm，查白细胞16×109g/L，分叶细胞0.90，杆状细胞0.03，体温37℃，此时应如何处理（）
A.给抗生素等待自然分娩
B.加大缩宫素滴数
C.立即行剖宫产术
D.给地西泮（安定）10mg
E.胎吸助产
61、单项选择题 PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）
A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期
62、单项选择题 下列哪项关于肩难产的定义是正确的（）
A.胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
B.胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
C.胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
D.胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
E.胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
63、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是（）
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血
64、单项选择题 下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）
A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿
65、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括（）
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
66、单项选择题 28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白（++～+++），有时可见颗粒管型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg，尿蛋白持续(+～++)，最可能的诊断是（）
A.妊娠合并急性肾炎
B.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征
C.妊娠合并嗜铬细胞瘤
D.重度妊娠高血压综合征
E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征
67、单项选择题 女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。 该患者的诊断是（）
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化
68、单项选择题 有关女性内生殖器官的神经支配错误的是（）
A.由交感神经和副交感神经支配
B.其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝
C.其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经
D.含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维
E.完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律性地收缩
69、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是（）
A.≤80ml／分
B.≤70ml／分
C.≤60ml／分
D.≤50ml／分
E.≤40ml／分
70、单项选择题 女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮+多点活检
71、单项选择题 女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）
A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢
72、单项选择题 初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）
A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床，左侧卧位
73、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应（）
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg／d继续应用
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
74、单项选择题 产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）
A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史
75、单项选择题 对大量阴道流血的无排卵功血患者，下列哪项处理不正确（）
A.妇康片5mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日5mg，血止后用药20日左右
B.孕马雌酮1.25mg，每日4次口服，血止后逐渐减量至每日1.25mg，血止后2周后开始，每日加用甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg口服，10日后停药
C.孕激素占优势的口服避孕药1片，每日4次口服，血止后渐减量至每日1片，共20日停药
D.三合激素2ml肌注，每12小时1次，血止后减至每3日1次，共20日停药
E.丙酸睾酮25mg，每日4次肌注，血止后逐渐减量至每日25mg，共20日停药
76、单项选择题 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）
A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规，凝血四项
77、单项选择题 葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是（）
A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降，12周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常
78、单项选择题 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是（）
A.枕后位
B.无胎儿窘迫
C.宫缩乏力
D.枕前位
E.枕横位
79、单项选择题 下列关于产褥感染说法不正确的是（）
A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病
80、单项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组为（）
A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
81、单项选择题 27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面（）
A.骨盆出口横径
B.出口后矢状径
C.中骨盆横径
D.中骨盆前后径
E.骨盆入口前后径
82、单项选择题 28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为"蜕膜组织，A-S反应"。首先考虑的诊断是（）
A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性
83、单项选择题 药物流产的禁忌证是（）
A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年
84、单项选择题 发生强直子宫收缩过强时处理正确的是（）
A.吗啡肌注
B.25%硫酸镁缓慢静推
C.小剂量麦角新碱
D.缩宫素静脉点滴
E.苯巴比妥钠肌注
85、单项选择题 女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）
A.放射治疗
B.化疗加大剂量孕激素治疗
C.切除左中肺叶
D.免疫治疗
E.放弃治疗
86、配伍题 80%产后出血发生在产后初产妇，第二产程不应超过
A.6～8小时
B.1～2小时
C.11～12小时
D.2小时
E.30分钟
87、单项选择题 有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的（）
A.影响胎头内旋转
B.可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出
C.对胎儿无影响
D.可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫
E.可不处理，等待自然分娩
88、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应（）
A.筋膜外全子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次
89、单项选择题 女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。 该患者可行下列哪项治疗（）
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
90、单项选择题 有关过期妊娠说法错误的是（）
A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
91、单项选择题 正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现（）
A.房颤
B.房扑
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.期前收缩
E.显著的ST段及T波改变
92、配伍题 原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高
A.E
B.P
C.T
D.PRL
E.PG
93、单项选择题 36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释（）
A.出现蜘蛛痣及肝掌
B.碱性磷酸酶明显升高
C.白蛋白轻度减少
D.胆红素轻度升高
E.转氨酶轻度升高
94、单项选择题 足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 下列处理恰当的是（）
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
95、单项选择题 下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是（）
A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍
96、单项选择题 妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形（）
A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹
97、单项选择题 以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（）
A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管
98、单项选择题 关于妇女保健，下列哪项内容不正确（）
A.女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康
B.青春期保健年龄范围为WHO规定的10～20岁
C.青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育
D.围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施
E.孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施
99、单项选择题 已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 最佳处理方案是（）
A.静脉应用抗生素
B.1：5000高锰酸钾坐浴
C.观察，休息
D.局麻下肿物切除术
E.应用抗生素，切开引流并造口术
100、单项选择题 女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）
A.经期服用氟芬那酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素
101、单项选择题 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。 如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）
A.加强宫缩
B.继续严密观察等待自然分娩
C.给吗啡肌注
D.立即行剖宫产术
E.准备宫口开全产钳助产
102、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
103、单项选择题 女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 目前诊断考虑为（）
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
104、单项选择题 会阴切开的适应证错误的是（）
A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产
105、单项选择题 有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）
A.轻度溶血者脐带血Hb>140g／L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗
106、单项选择题 47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。 选的处理是什么（）
A.宫腔镜检查
B.大剂量孕激素止血
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮病理检查
107、单项选择题 28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因（）
A.胎盘功能减退
B.子宫松弛，胎先露不入盆
C.脐带牵拉或受压
D.慢性胎儿窘迫
E.宫缩过强
108、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是（）
A.胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
109、单项选择题 32周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产（）
A.少量阴道流血
B.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口无扩张
C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50%
D.不规律子宫收缩，宫颈管无消退
E.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口扩张2cm以上
110、单项选择题 GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
111、单项选择题 妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目（）
A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周
112、单项选择题 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.胎位、胎心清晰
113、单项选择题 初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为（）
A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉
114、单项选择题 患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。尿常规：胆红素+，蛋白-。 治疗原则不正确的是（）
A.注意休息
B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血
115、单项选择题 初产妇，25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120／78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）
A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素
116、单项选择题 关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）
A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂
117、单项选择题 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断（）
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.右卵巢囊肿
118、单项选择题 患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）
A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗
119、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现（）
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛
120、单项选择题 临产后为确定是否为枕后位时，下列最可靠的检查是哪个（）
A.触摸矢状逢
B.触摸大小囟门
C.触摸耳部方向
D.触摸胎背位置
E.根据胎心听诊位置
121、单项选择题 患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂
122、单项选择题 关于VVC说法不正确的是（）
A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿
123、单项选择题 经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留
124、单项选择题 32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）
A.立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B.观察2～3周，保肝治疗
C.凝血功能检查保肝治疗
D.肝素小剂量应用
E.口服米非司酮
125、单项选择题 初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）
A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力
126、单项选择题 羊水栓塞的产科处理下列不正确的是（）
A.原则上应在病情稳定后再处理分娩
B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C.发生在第二产程者可行阴道助产
D.难以控制的产后出血应行子宫切除术
E.发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出
127、单项选择题 孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
128、单项选择题 经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
129、单项选择题 女性，30岁，月经规律3～5／26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经
130、单项选择题 妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）
A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等
131、单项选择题 初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血
132、单项选择题 有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确（）
A.Hb61～90g/L，RBC（2.0～3.0）×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L，近预产期或近期行剖宫产时实施，并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期，常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇，产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血，常伴有血小板减少
133、单项选择题 房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是（）
A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄
134、单项选择题 26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 查体发现（）
A.心率>110次／分
B.血压>160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
135、单项选择题
女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC：23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。
最可能的诊断是（）
A.无排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
136、单项选择题 女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
137、单项选择题 女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是（）
A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症
138、单项选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选（）
A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B
139、单项选择题 某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是（）
A.诊断为早产临产
B.慎用哌替啶（度冷丁）、吗啡类药物
C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切
D.产程中孕妇吸氧
E.做好新生儿抢救准备
140、单项选择题 初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）
A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产
141、单项选择题 女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
142、单项选择题 产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步处理错误的是（）
A.给予茵栀黄，维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内，2周复查
143、单项选择题 治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是（）
A.全身抗感染治疗
B.宫颈锥形切除术
C.干扰素栓塞阴道
D.局部药物腐蚀
E.物理疗法
144、单项选择题 母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）
A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸
145、单项选择题 42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）
A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗
146、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是（）
A.最常见于峡部，其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
147、配伍题 治疗多囊卵巢综合征治疗痛经首选治疗经前期综合征治疗高催乳素血症
A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮
148、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）
A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长
149、单项选择题 尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
150、单项选择题 下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）
A.胎心率持续170～180次／分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
E.胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速
151、单项选择题 初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
152、单项选择题 如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）
A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
153、单项选择题 患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。尿常规：胆红素+，蛋白-。 根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
154、单项选择题 38岁已婚妇女，GP21，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）。 确诊的方法是（）
A.宫颈活组织病理检查
B.高危HPV-DNA检测
C.血HCG升高
D.膀胱镜检查
E.宫腔镜检查
155、单项选择题 初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 恰当的处理是（）
A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对
156、单项选择题 女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理（）
A.宫颈锥形切除
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.干扰素栓外用
E.全子宫切除
157、单项选择题 关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误（）
A.PRL是由腺垂体分泌的
B.PIF是由下丘脑分泌的
C.当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高
D.TSH可刺激PRL的分泌
E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象
158、单项选择题 初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 该产妇胎盘剥离方式是（）
A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘嵌顿
D.异常剥离
E.以上都不是
159、单项选择题 35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项（）
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息
160、单项选择题 关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）
A.分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
D.功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
161、单项选择题 41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-），最合适的处理应为（）
A.6～12个月复查宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
162、单项选择题 有关X连锁显性遗传病，正确的是（）
A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传
163、配伍题 以上病变合适的治疗手段是全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是广泛性全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是放疗以上病变合适的治疗手段是激光、冷冻并随访
A.中度不典型增生
B.原位癌累及腺体
C.镜下早期浸润癌（ⅠA.
D.浸润癌Ⅰb
E.宫颈癌Ⅱa合并心脏病
164、单项选择题 有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是（）
A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟
C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻
E.已见红
165、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术
166、单项选择题 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应该考虑为何种异常情况（）
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.完全子宫破裂
E.不完全子宫破裂
167、单项选择题 滋养细胞肿瘤的治疗原则是（）
A.切除子宫为主，化疗为辅
B.化疗为主，手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗
168、单项选择题 经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）
A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产，必要时剖宫产
169、单项选择题 关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）
A.见红多在分娩开始前24～48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
170、单项选择题 26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是（）
A.肼屈嗪
B.地西泮
C.地塞米松
D.地高辛
E.硫酸镁
171、单项选择题 关于流产的说法不正确的是（）
A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查
172、单项选择题 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 建议治疗（）
A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素
173、单项选择题 在我国，目前最常见的性传播疾病是（）
A.梅毒
B.淋病
C.沙眼衣原体感染
D.尖锐湿疣
E.细菌性阴道病
174、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证宫腔镜探查的适应证腹腔镜探查的适应证
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
175、单项选择题 下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）
A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
176、单项选择题 关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项（）
A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠
177、单项选择题 初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此患者的诊断为（）
A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫
C.臀位，脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.臀位足先露，脐带先露
178、配伍题 中骨盆平面狭窄的临床表现入口平面狭窄的临床表现出口平面狭窄的临床表现
A.悬垂腹
B.跨耻征为阴性
C.常以枕后位入盆
D.出现持续性枕横位
E.第二产程停滞
179、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是（）
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤
180、单项选择题 前置胎盘的处理哪项错误（）
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜
181、单项选择题 36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）
A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
182、单项选择题 孕妇，25岁，G3P0A2L0，39周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140次／分，骶耻外径<18cm，对角径<11cm．最适合的分娩方式为（）
A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产
183、单项选择题 Manning评分法不包括下列哪项（）
A.OCT
B.羊水容量
C.胎儿呼吸样运动
D.胎动
E.胎儿肌张力
184、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
185、单项选择题 患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例患者确诊后应立即采取的措施是（）
A.备血，立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
186、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
187、单项选择题 某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。 最不恰当的处理是（）
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服沙丁胺醇（舒喘灵）
D.少量镇静药
E.缩宫素调整宫缩
188、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）
A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除
189、单项选择题 轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合（）
A.产后3～5日
B.产后6～7日
C.产后10日
D.产后2～3日
E.产后3周
190、单项选择题 35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
191、单项选择题 初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。 该患者最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.刀口感染
C.急性乳腺炎
D.产后出血
E.产褥感染
192、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是（）
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态
E.可有血压下降
193、单项选择题 经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理（）
A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除
194、单项选择题 生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常（）
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.280mg
195、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是（）
A.妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显
196、单项选择题 葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）
A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁
197、单项选择题 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）
A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核
198、单项选择题 下列哪种情况不是急性生殖器炎症后的病变（）
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.慢性输卵管卵巢炎
E.卵巢巧克力囊肿
199、单项选择题 27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是（）
A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.中药辅助治疗
E.刮宫取样+细菌培养
200、单项选择题 孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最可能的诊断是（）
A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎
201、单项选择题 某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为（）
A.Ⅱc期
B.Ⅲc期
C.Ⅲb期
D.Ⅲa期
E.Ⅳ期
202、单项选择题 女性，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
203、配伍题 产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。
A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环
204、单项选择题 女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）
A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍
205、单项选择题 产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为（）
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症
206、单项选择题 不能经阴分娩的胎位包括（）
A.高直后位、前不均倾、颏后位、额先露
B.高直前位、后不均倾、颏后位、额先露
C.高直后位、前不均倾、臀位、额先露
D.高直前位、前不均倾、颏后位、额先露
E.以上均是
207、单项选择题 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（）
A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇
208、单项选择题 女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）
A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR
209、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括（）
A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见
210、单项选择题 一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）
A.出汗多
B.低热
C.乳房胀痛，双腋窝硬结
D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐
E.阴道流血量少于月经
211、配伍题 女性，30岁，1年前人流术后曾寒战、高热、疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈、正常大小、活动度差、压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是女性，30岁，既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经6个月。子宫输卵管造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该造影最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.生殖器结核
E.慢性盆腔炎
212、单项选择题 产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是（）
A.保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
E.若伤口感染，可提前拆线
213、单项选择题 女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。 治疗方式中不正确的是（）
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10～14天
214、单项选择题 初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×10g/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理（）
A.抗感染治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷，多让新生儿吮吸
215、单项选择题 关于羊水的描述，下列哪项正确（）
A.羊水不属于胎儿附属物的一部分
B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌
C.羊水量超过3000ml，为羊水过多
D.羊水量低于100ml，为羊水过少
E.足月妊娠时羊水量为500～1000ml
216、单项选择题 何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高（）
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
217、单项选择题 有关妊娠合并阑尾炎哪项不正确（）
A.妊娠不诱发阑尾炎
B.妊娠子宫能使阑尾位置发生改变
C.妊娠期阑尾炎易发生穿孔
D.妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限
E.炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩
218、单项选择题 初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置"S"，宫缩（40～50）s／（3～4）min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是（）
A.给予镇静药
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠
219、配伍题 17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
220、单项选择题 产妇GP10，停经41周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5.0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
221、单项选择题 女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
222、单项选择题 女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎
223、单项选择题 子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）
A.12次／分
B.14次／分
C.16次／分
D.18次／分
E.20次／分
224、单项选择题 经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 此时可诊断为（）
A.头位
B.臀位
C.横位
D.双胎
E.胎儿畸形
225、单项选择题 女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
226、单项选择题 对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）
A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化
227、单项选择题 妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）
A.阴道助产
B.取膀胱截石位
C.吸氧
D.缩短第二产程
E.胎儿娩出后腹部置砂袋
228、单项选择题 关于青春期发育机制与动因，以下哪项错误（）
A.青春期前，下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B.青春期垂体对GnRH反应性增强
C.下丘脑对性腺的抑制增强
D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
229、单项选择题 女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例患者在术中最应该注意的问题是（）
A.预防子宫内膜感染
B.负压吸引压力
C.防止子宫穿孔
D.避免妊娠组织残留
E.避免宫颈裂伤
230、单项选择题 患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为（）
A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周
231、单项选择题 孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最有帮助的诊断方法是（）
A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查
232、单项选择题 女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（）
A.阴虱病
B.阴蒂癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
233、单项选择题 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U／L，TBIL150μmol／L，DBIL90μmol／L，HBsAg阴性、HBsAb阴性。 根据现有临床资料，患者初步诊断为（）
A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸
234、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
235、单项选择题 GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 对新生儿的处理措施不恰当的是（）
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶，以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
236、单项选择题 下列哪项说明胎盘功能低下（）
A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg／ml
D.尿雌激素／肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
237、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗（）
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.达那唑
E.米非司酮
238、单项选择题 下列哪项不是内异症发生的潜在原因（）
A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产
239、单项选择题 女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的（）
A.改变子宫内膜形态功能
B.改变宫颈黏液
C.使宫内环境不利于受精卵着床
D.抗排卵
E.改变阴道酸碱度
240、单项选择题 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC
241、单项选择题 女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
242、单项选择题 45岁女性，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为（）
A.丙酸睾酮
B.子宫肌瘤摘除
C.RU-486
D.他莫昔芬（三苯氧胺）
E.子宫切除
243、单项选择题 初产妇，28岁，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）
A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术
244、单项选择题 有关异位妊娠，哪项是正确的（）
A.均有停经史
B.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠
C.迟早会发生内出血，陷入休克
D.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
245、单项选择题 产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全时，突然出现较频发的早期减速，羊水清。最有可能的原因是（）
A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压
246、单项选择题 女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是（）
A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长
247、单项选择题 患者女，33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体：外阴（-），阴道大量黄色白带，宫颈肥大，充血，子宫前位，正常大小，质中，压痛不明显，双附件未见异常。正确的诊断是（）
A.急性外阴炎
B.急性宫颈炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性输卵管炎
248、单项选择题 持续性颏横位面先露分娩机制是（）
A.向后内旋转135°，以颏后位娩出
B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°，以颏前位娩出
D.向前内旋转135°，以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出
249、单项选择题 妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是（）
A.导尿出现血尿，子宫体压痛
B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血
C.腹痛，子宫放松不好伴有胎心率异常
D.下腹痛，子宫里葫芦形，胎心率出现异常
E.子宫下段压痛、血尿伴胎心率异常
250、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是（）
A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
251、单项选择题 初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此时最佳的处理方案为（）
A.缩宫素加强宫缩，缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
252、单项选择题 处理胎盘早剥，首先考虑的是（）
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
253、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）
A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术
254、单项选择题 下列产褥期处理，哪项是错误的（）
A.鼓励产妇1周后开始做保健操有助于盆底肌的恢复
B.鼓励产妇尽早自解小便
C.为了防止产后子宫脱垂，建议产妇不宜过早下床活动
D.产后应每日观察恶露量、颜色及气味
E.产后2小时内应重点观察产妇血压和脉搏，阴道流血量、子宫收缩情况以及排尿情况
255、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
256、配伍题 IUD的作用口服避孕药的作用
A.子宫内膜异物反应
B.抑制排卵
C.抑制卵子由卵巢进入输卵管
D.宫颈黏液变稀薄，妨碍精子运行
E.抑制下丘脑，使垂体分泌PRL增多
257、单项选择题 女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）
A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用注射用血凝酶
258、单项选择题 若患者想改用口服短效避孕药避孕，以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证（）
A.糖尿病
B.月经量过多
C.慢性肾炎
D.血液病
E.血栓性疾病
259、单项选择题 早产的主要临床表现是（）
A.规律子宫收缩
B.阴道流血
C.阴道流水
D.阴道分泌物增多
E.胎儿下降感
260、单项选择题 24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。 应该如何处理（）
A.立即剖宫产终止妊娠
B.缩宫素点滴引产
C.收入院严密观察
D.如胎动良好回家等待
E.行生物物理评分后再决定
261、单项选择题 晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）
A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2个月后
262、单项选择题 24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为（）
A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右
263、单项选择题 黄体功能不足的临床特点为（）
A.月经周期缩短，月经频发
B.月经周期正常，经期延长
C.月经周期正常，月经中期出血
D.月经周期正常，月经量过多
E.月经周期延长，月经量少
264、单项选择题 下列叙述不正确的是（）
A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失，有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份
265、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是（）
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
266、单项选择题 临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是（）
A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术
267、单项选择题 初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是（）
A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤
268、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG0 2009年最新临床分期应属于（）
A.Ⅱa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
269、单项选择题 女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）
A.经阴道充分试产
B.剖宫产同时切除肿瘤
C.剖宫产时切除患侧附件
D.经阴分娩后腹腔镜手术
E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理
270、单项选择题 初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误（）
A.胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿
271、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.患侧切除送病理
272、单项选择题 经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 此时正确的处理是（）
A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生
273、单项选择题 氯米芬（克罗米芬，CC）的促排卵作用机制是（）
A.使FSH、LH水平下降
B.作用于卵巢的雌激素受体
C.阻断内生雌激素负反馈作用
D.使宫颈黏液黏稠
E.降低子宫内膜甾体激素受体
274、单项选择题 女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+++）。 此病例应诊断为（）
A.子痫前期
B.产前子痫
C.癫痫
D.产时子痫
E.脑血栓
275、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理变化是（）
A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥散性凝血
E.全身小动脉痉挛
276、配伍题 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为
A.观察产程进展
B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量
C.人工破膜，加速产程
D.立即剖宫产
E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查
277、单项选择题 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人治疗到38周，孕妇需要做羊水穿刺，该项检查的主要目的是什么（）
A.通过羊水性状，了解胎儿有无宫内缺氧
B.做羊水振荡试验，了解胎儿肺成熟情况
C.测羊水中血糖含量，了解母亲血糖对胎儿的影响
D.测羊水中胰岛素含量，了解胎儿胰岛素是否异常
E.检查染色体，了解胎儿有无畸形
278、单项选择题 女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）
A.免疫治疗
B.补加腹主旁淋巴清扫术
C.补充化疗
D.不需补充治疗
E.补充体外放疗
279、单项选择题 女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是（）
A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛
280、单项选择题 早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是（）
A.尽早手术
B.妊娠3～4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产
281、单项选择题 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
282、单项选择题 女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）
A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
283、单项选择题 关于面先露描述，正确的是（）
A.胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低，初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
284、单项选择题 关于臀位，正确的是（）
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟
285、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）
A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
286、单项选择题 在第三产程的处理中，以下哪项是错误的（）
A.胎儿娩出后，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，外露的脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离，方可进行娩出胎盘的操作
B.胎盘尚未剥离时，禁止过早地牵引脐带，挤压宫底，防止子宫内翻
C.为了预防产后出血，在胎儿娩出后，应该积极处理第三产程，按压宫底并牵引脐带，促使胎盘尽快娩出
D.为了预防产后出血，促进胎盘早期剥离，可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖20ml+缩宫素10U
E.新生儿应尽早与母体皮肤接触，早吸吮，促进子宫收缩，减少出血
287、单项选择题 女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）
A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除
288、单项选择题 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是（）
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产
289、单项选择题 产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120／80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心130次／分，下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素／肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
290、配伍题 LH峰出现后24小时进行受精后2～3天进行受精后5天进行
A.人工授精
B.配子移植
C.合子移植
D.胚胎移植
E.囊胚移植
291、单项选择题 16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查（）
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH，LH，P，PRL，T，E
E.垂体MRI
292、单项选择题 女性，28岁，产后42天复查，现哺乳，自觉无不适，查体见阴道、宫颈充血，少量分泌物，可能的诊断是（）
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.观察，无需治疗
293、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮（）
A.向输卵管上皮分化
B.恶性变
C.向子宫内膜的黏膜分化
D.向宫颈黏膜分化
E.发生逆转现象
294、单项选择题 女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）
A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
295、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是对的（）
A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿
296、单项选择题 女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影
297、单项选择题 临床诊断细菌性阴道病主要指标是（）
A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B.阴道分泌物pH≥4
C.阴道黏膜充血
D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E.阴道细菌培养阳性
298、单项选择题 关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）
A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速，变异减速，晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致
299、单项选择题 女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是（）
A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗
300、单项选择题 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最佳处理为（）
A.诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备
B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C.由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产
D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E.立即肌内注射地塞米松5mg，3／d
