时间:2021-03-11 04:24:40
1、单项选择题
男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是（）
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
2、单项选择题 截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
3、单项选择题 术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）
A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出
4、单项选择题 根据原因，头痛的分类有（）
A.特发性头痛，继发性头痛
B.特发性头痛，紧张性头痛
C.偏头痛，紧张性头痛
D.偏头痛，继发性头痛
E.丛集性头痛，继发性头痛
5、单项选择题 关于腱鞘囊肿说法错误的是（）
A.多发于年轻女性和青少年
B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C.主要症状为肿块及疼痛
D.肿块生长缓慢
E.肿块质软或韧，与皮肤无粘连
6、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
7、单项选择题 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）
A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
8、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现
9、单项选择题 骨软骨瘤的常见表现（）
A.局部肿痛明显，皮温增高
B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显
C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清
E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清
10、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎最多见于（）
A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨
11、单项选择题 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
12、单项选择题 男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）
A.超声
B.脑脊液穿刺
C.腰椎CT
D.核素扫描
E.椎间盘造影
13、单项选择题 关于术中输血，叙述正确的是（）
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移
14、单项选择题 患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括（）
A.2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者
B.妊娠与分娩
C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病
D.因伴发病需外科治疗的围术期
E.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时
15、单项选择题 下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）
A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大，弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解
16、单项选择题 术后镇痛常用的镇痛药不包括（）
A.阿片类
B.局麻药
C.非甾体抗炎药
D.解痉药
E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药
17、单项选择题 使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）
A.钙剂
B.维生素K
C.H受体拮抗剂
D.碱性药
E.阿莫西林
18、单项选择题 下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）
A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征
B.85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的
C.辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
D.首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
E.本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
19、单项选择题 女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）
A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除，假体置入
E.瘤段切除，假体置入，化疗
20、单项选择题 可引起冠状动脉痉挛（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
21、单项选择题 关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是（）
A.急性期立即敞开创口引流
B.全身性使用抗生素
C.用管型石膏固定开洞换药
D.一次性彻底清创
E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨
22、单项选择题 在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是（）
A.微生物感染
B.化学致癌因素
C.慢性疾病
D.营养因素
E.免疫抑制
23、单项选择题 下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性
B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感
C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感
D.多为继发性感染，如大面积烧伤等
E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一
24、单项选择题 患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
25、单项选择题 骨软骨瘤外科分期属于（）
A.G0T1M1
B.G0T0M0
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1
26、单项选择题 下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛
27、单项选择题 男孩，5岁。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
28、单项选择题 全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）
A.红细胞、白细胞、血小板
B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
29、单项选择题 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒
30、单项选择题 有关外科输血的适应证，不恰当的是（）
A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血
B.低蛋白血症可补充血浆治疗
C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量
D.血友病患者应预防出血
E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞
31、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤是（）
A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤
32、单项选择题 下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变
33、单项选择题 骨肉瘤X线片可见病变（）
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
34、单项选择题 男性，45岁。右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折
35、单项选择题 男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.腰椎结核
E.棘间韧带损伤
36、单项选择题 下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）
A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形
37、单项选择题 双胍类降糖药主要作用机制为（）
A.抑制葡萄糖异生
B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C.刺激胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌
E.抑制生长素分泌
38、单项选择题 患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验（）
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质
39、单项选择题 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗3周以上
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
40、单项选择题 强直性脊柱炎疼痛的治疗是用（）
A.皮质激素
B.非激素抗炎药物
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
41、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
42、单项选择题 下列不是心搏骤停的发生机制的是（）
A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒
43、单项选择题 颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛缓解
44、单项选择题 下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是（）
A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐
45、单项选择题 常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是（）
A.5～10秒
B.10～15秒
C.15～20秒
D.20～30秒
E.30～40秒
46、单项选择题 女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
47、单项选择题 下面对抗真菌药物的描述中错误的是（）
A.制霉菌素：对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
B.两性霉素B及其脂质体：包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
C.吡咯类：咪唑类：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染，三唑类多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
D.棘白球素类：卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效
E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用
48、单项选择题 吗啡没有的不良反应是（）
A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快感
49、单项选择题 下面对抗 革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是（）
A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效
D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用
50、单项选择题 以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）
A.多见于30～60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小
51、单项选择题 中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下列疾病诊断标准的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血管病
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
52、单项选择题 男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）
A.牵引治疗
B.推拿按摩
C.硬膜外阻滞
D.射频椎间盘消融术
E.手术椎管减压
53、单项选择题 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.低血压
54、单项选择题 男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱"S"形畸形
55、单项选择题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
此时最有意义的检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩诊
D.立位腹平片
E.血常规和生化检查
56、单项选择题 骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是（）
A.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法
C.保守治疗：早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈
D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院
57、单项选择题 术后镇痛原则中错误的是（）
A.术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行
B.术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D.术后镇痛提倡多模式镇痛
E.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
58、单项选择题 病理性骨折的骨折成因是（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌牵拉力
D.积累劳损
E.骨骼疾病
59、单项选择题 下述多发性硬化的辅助检查中错误的是（）
A.脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如
D.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常
E.CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号
60、单项选择题 关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是（）
A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
B.脑血管包括脑静脉和静脉窦
C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D.脑血管包括动、静脉系统
E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉
61、单项选择题 下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）
A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C.外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群
D.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E.外科感染常需手术治疗
62、单项选择题 痛性眼肌麻痹（）
A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
63、单项选择题 下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是（）
A.病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别
B.病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C.病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别
D.病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E.病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别
64、单项选择题 下列不是肘尺管综合钲症状或体征的是（）
A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛
B.环小指屈曲无力
C.爪形手
D.拇背伸无力
E.夹纸试验、Froment试验阳性
65、单项选择题 患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
66、单项选择题 有关肌松药的叙述，不正确的是（）
A.去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩
B.非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C.去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应
D.非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E.应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
67、单项选择题 男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）
A.髋关节滑膜炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.关节结核
E.股骨头软骨坏死
68、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括（）
A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
69、单项选择题 术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是（）
A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
C.长期疼痛可使患者产生抑郁
D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
70、单项选择题
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。
该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是（）
A.经皮髓核摘除术
B.皮质类固醇作硬膜外注射
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.髓核化学溶解法
E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
71、单项选择题 "黎明现象"是指（）
A.黎明一段时间内出现高血糖
B.黎明一段时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是
72、单项选择题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。
该患者可能的阳性体征是（）
A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱
73、单项选择题 患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）
A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
74、单项选择题
骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）
A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变
75、单项选择题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是（）
A.四肢肌张力增高
B.出现感觉减退平面
C.双上肢肌无力明显
D.Hoffmann征阳性
E.腹壁反射增强
76、单项选择题 颈丛神经阻滞可导致发生（）
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
77、单项选择题 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
78、单项选择题
女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。
该患者的最佳治疗方法是（）
A.封闭治疗
B.理疗
C.按摩
D.针灸
E.手术治疗
79、单项选择题 化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）
A.继续应用原抗生素，但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素，观察疗效
E.手术引流
80、单项选择题 下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）
A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症
81、单项选择题 正中神经的组成是（）
A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束
82、单项选择题 麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）
A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱
83、单项选择题 低钾血症的临床表现，最早出现的是（）
A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C.累及呼吸肌，出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒
84、单项选择题 关于硝基呋喃类药物，正确的是（）
A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂
85、单项选择题 男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）
A.肱骨外上髁炎
B.肘管综合征
C.桡神经损伤
D.局部肿瘤
E.肱桡关节半脱位
86、单项选择题 手术人员术前准备中，不正确的是（）
A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤
87、单项选择题 按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
88、单项选择题 双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于（）
A.典型偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.有先兆的偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
89、单项选择题 青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）
A.脊髓型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.枕大神经痛
E.落枕
90、单项选择题 治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
91、单项选择题 精神病患者禁用的是（）
A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
92、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状（）
A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
93、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀
94、单项选择题 女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
95、单项选择题 下述多发性硬化的体征中错误的是（）
A.肢体瘫痪、视力障碍
B.眼球震颤或眼肌麻痹
C.其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.共济失调、感觉障碍、精神症状
E.脑膜刺激征为最主要的体征
96、单项选择题 2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）
A.80～100次／分
B.100次／分
C.120次／分
D.60～80次／分
E.100～120次／分
97、单项选择题 男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
98、单项选择题 男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）
A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
99、单项选择题 女性，31岁。右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
100、单项选择题 女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
101、单项选择题 胃溃疡多见于（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
102、单项选择题 至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）
A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
103、单项选择题 男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
104、单项选择题 胃癌多见于（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
105、单项选择题 不适用于牵引治疗的颈椎病是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.以上都不是
106、单项选择题 下述外科感染的概念中正确的是（）
A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
107、单项选择题 失代偿性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
108、单项选择题 年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是（）
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折合并桡神经损伤
C.肱骨干骨折合并肩关节脱位
D.锁骨骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
109、单项选择题 儿童最常用的抗炎镇痛药物是（）
A.酮洛酸
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
110、单项选择题 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）
A.一度房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓，心室率54次／分
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
111、单项选择题
男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
此患者的急诊处理应（）
A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.溴吡斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
112、单项选择题 臂丛神经外侧束的组成是（）
A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股
113、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（）
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
114、单项选择题 男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
115、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是（）
A.多见于青壮年男性
B.自下肢开始，逐渐累及上肢
C.对称性弛缓性瘫痪
D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E.发作时腱反射减退
116、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
A.左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，张口下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，张口下颌无偏斜
117、单项选择题 下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是（）
A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C.需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血
118、单项选择题 男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
119、单项选择题 运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）
A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓压迫症
D.多发性硬化
E.脊肌萎缩症
120、单项选择题 患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合（）
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑出血
E.脑梗死
121、单项选择题 患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
122、单项选择题
男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。
该患者存在的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
123、单项选择题 下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）
A.机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C.高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D.预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E.药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
124、单项选择题 依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折
125、单项选择题 男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）
A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿
126、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）
A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
127、单项选择题 骨与关节结核中，发病率最高的是（）
A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核
128、单项选择题 大脑前动脉闭塞综合征（）
A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
129、单项选择题 男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长
130、单项选择题 神经损伤的手术方法不包括（）
A.神经移植术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经植入术
E.神经探查术
131、单项选择题 符合紧张性头痛的诊断和治疗（）
A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
132、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
133、单项选择题 女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是（）
A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈
B.可选用维生素B1、B12治疗
C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程
D.针灸治疗
E.保守治疗效果不好，可手术治疗
134、单项选择题 骨软骨瘤临床表现为（）
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清
135、单项选择题 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）
A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低
136、单项选择题 十二指肠溃疡多见于（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
137、单项选择题 男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为（）
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
138、单项选择题 急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄
139、单项选择题 大量输血是指（）
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
140、单项选择题 青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）
A.注意休息，适当活动颈椎
B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C.必要时可行药物辅助治疗
D.急性期需要行手术治疗
E.物理治疗
141、单项选择题 下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）
A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
142、单项选择题
男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。
以下治疗措施，正确的是（）
A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液
143、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
144、单项选择题 下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）
A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
145、单项选择题 对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜
146、单项选择题 成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
147、单项选择题 心室细颤，电除颤前应（）
A.静注利多卡因
B.静注去甲肾上腺素
C.静注5%碳酸氢钠
D.静注肾上腺素
E.静注多巴胺
148、单项选择题 患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A.静脉注射苯妥英钠
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25%硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉注射氯化钾
149、单项选择题 患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为（）
A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
150、单项选择题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯病灶修补
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
151、单项选择题 对大豆油过敏者禁用的是（）
A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
152、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染
153、单项选择题 下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是（）
A.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B.临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复
D.如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法
E.补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效
154、单项选择题 患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）
A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比容
155、单项选择题 患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是（）
A.加压输血，纠正休克
B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液
C.血浆置换疗法
D.应用糖皮质激素
E.应用晶体、胶体液扩容
156、单项选择题 未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.12周
157、单项选择题 物理灭菌法中不包括（）
A.火烧法
B.煮沸法
C.熏蒸法
D.高压蒸气法
E.紫外线杀菌
158、单项选择题 下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）
A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象
159、单项选择题 男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合（）
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
160、单项选择题 健康人血白蛋白主要用于（）
A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
161、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状（）
A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
162、单项选择题 患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）
A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗
163、单项选择题 应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）
A.变态反应
B.致癌作用
C.毒性反应
D.细菌产生耐药性
E.二重感染
164、单项选择题 脊柱骨折的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
165、单项选择题 下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）
A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
166、单项选择题 男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
167、单项选择题 下面关于失眠的描述正确、完整的是（）
A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量
168、单项选择题 脊柱结核的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
169、单项选择题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）
A.病史多为慢性，可达数年至数十年
B.周期性发作
C.情绪不良或过劳可诱发
D.发作时上腹痛呈节律性
E.减少进食或空腹可缓解
170、单项选择题 关于急性失血患者的输血，正确说法是（）
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
171、单项选择题 颈内动脉闭塞综合征（）
A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
172、单项选择题 肩袖的组成不包括（）
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
173、单项选择题 外科感染的主要致病菌有（）
A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌
C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌
D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
174、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
175、单项选择题 符合丛集性头痛的诊断和治疗（）
A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
176、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）
A.大动脉痉挛、收缩
B.中动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛、玻璃样变
D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛
177、单项选择题 下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是（）
A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染
178、单项选择题 下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）
A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
179、单项选择题 患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）
A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
180、单项选择题 椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是（）
A.低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B.迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C.牵拉腹腔内脏
D.患者对术中辅助用药较敏感
E.麻醉前用阿托品
181、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗
182、单项选择题 下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性
183、单项选择题 术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是（）
A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担
D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响
184、单项选择题 影响骨折段移位的因素中不包括（）
A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当
185、单项选择题 下述不全是抗真菌药物的是（）
A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶
186、单项选择题 下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是（）
A.大脑皮质变性
B.基底节变性，运动系统变性病
C.脑干小脑变性
D.脊髓变性，自主神经系统变性
E.黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成
187、单项选择题 下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）
A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
188、单项选择题 脑变性疾病的基本病理改变中不包括（）
A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D.无炎性细胞
E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
189、单项选择题 关于梨状肌综合征说法错误的是（）
A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛
190、单项选择题 下面对葡萄球菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阳性
B.常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
C.金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药
D.金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
E.肠道手术后此菌感染较多
191、单项选择题 患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
192、单项选择题 男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）
A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征
193、单项选择题 类风湿关节炎往往是（）
A.单关节疼痛
B.发病急，病程发展快
C.多关节疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
194、单项选择题 患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
195、单项选择题 引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
196、单项选择题 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
197、单项选择题 丛集性头痛（）
A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
198、单项选择题 下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是（）
A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
199、单项选择题 以下不是抗结核病"一线药"的是（）
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素
200、单项选择题 下面对粪杆菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性的需氧菌
B.为革兰染色阴性的厌氧菌
C.多存在于结肠内
D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌
E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味
201、单项选择题 下面对广谱抗生素的描述中错误的是（）
A.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用
202、单项选择题 下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）
A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振
203、单项选择题 青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）
A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显
204、单项选择题 患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
205、单项选择题 复位标准：下肢骨折应不超过（）
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
206、单项选择题 患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
207、单项选择题
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
该患者最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
208、单项选择题 肌萎缩侧索硬化的临床表现为（）
A.呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存
B.呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存
C.40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图
D.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现
E.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现
209、单项选择题 最常见的关节结核是（）
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核
210、单项选择题 术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是（）
A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘
B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响
C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态
D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复
211、单项选择题 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）
A.动脉血和尿的pH
B.动脉血pH和HCO
C.动脉血和静脉血pH
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH
212、单项选择题 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
213、单项选择题 经尿道前列腺切除术中可导致发生（）
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
214、单项选择题 可引起肺动脉压力升高（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
215、单项选择题 患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
216、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗
217、单项选择题 自主神经功能障碍的立即表现不包括（）
A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑
218、单项选择题 脊肌萎缩症的临床分型有（）
A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
219、单项选择题 局麻药中毒的处理中，不正确的是（）
A.减慢注药速度
B.吸入氧气
C.静脉注射地西泮0.1mg/kg
D.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg
E.低血压者可用麻黄碱维持血压
220、单项选择题 骨折的定义为（）
A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折
221、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）
A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩
222、单项选择题 临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
223、单项选择题 应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括（）
A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C.脑卒中、TIA
D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血
224、单项选择题
女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
确立诊断，最有力的检查方法是（）
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
225、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
226、单项选择题 肱骨中下1／3骨折时容易伤及（）
A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.腋动脉
227、单项选择题 脊髓型颈椎病的症状包括（）
A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主
228、单项选择题 下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是（）
A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C.精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D.造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
E.肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害
229、单项选择题 一氧化碳中毒缺氧（）
A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧
230、单项选择题 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）
A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
231、单项选择题 下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是（）
A.目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌
232、单项选择题 纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症
233、单项选择题 尤因肉瘤是（）
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
234、单项选择题 与输入血液质量有关的早期输血反应为（）
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
235、单项选择题 骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）
A.治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能
B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D.治疗骨折的三大原则之二是固定
E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
236、单项选择题 下述脑梗死概念中正确、完整的是（）
A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死
237、单项选择题 下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）
A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml
238、单项选择题 女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，术后化疗
D.刮除植骨术，术后化疗
E.刮除骨水泥充填术，术后化疗
239、单项选择题 术后疼痛对机体的影响中错误的是（）
A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利
B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统
C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统
D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响
E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合
240、单项选择题 骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是（）
A.骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性
B.如果室内容积骤减或组织体积骤增，室内压可急剧增加，阻断室内血液循环，造成肌肉、神经缺血
C.缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内压升高
D.室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高，恶性循环链因而产生，最终室内肌肉等坏死
E.可以通过给患肢放血达到减压的目的，终止恶性循环
241、单项选择题 下面关于头晕的描述正确、完整的是（）
A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术
242、单项选择题 下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）
A.比较轻微的感染可无全身症状
B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C.白细胞计数增加
D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克
243、单项选择题 一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）
A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症
244、单项选择题 骨关节炎的主要病变是（）
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
245、单项选择题 男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
246、单项选择题
患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。
最可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
247、单项选择题 下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能（）
A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛
248、单项选择题 患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）
A.100～200ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.400～500ml
E.500～800ml
249、单项选择题 下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）
A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见
250、单项选择题 下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是（）
A.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C.电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E.机械泵无报警系统，但小巧，携带方便
251、单项选择题 术后镇痛常用的给药途径不包括（）
A.硬膜外、神经阻滞
B.静脉、肌内注射
C.皮下、局部浸润
D.口服、舌下、直肠
E.气管内、鼻腔
252、单项选择题 用于各型多发性硬化（）
A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
253、单项选择题 运动神经元疾病的发病机制中不包括（）
A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中
254、单项选择题 脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）
A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
255、单项选择题 下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）
A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗
256、单项选择题 对确诊痛风最有价值的检查是（）。
A.普食情况下，24h尿尿酸320mg
B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E.血常规WBC10.3×109/L
257、单项选择题 心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是（）
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
258、单项选择题 用于进展型多发性硬化（）
A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
259、单项选择题 下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是（）
A.凝血功能障碍引起的低凝状态
B.穿刺部位感染
C.严重的低血容量
D.合并有严重的心血管疾病
E.菌血症
260、单项选择题 依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折
B.压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷
C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折
D.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质
E.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种
261、单项选择题 患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
262、单项选择题
男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。
需要做的进一步检查是（）
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
263、单项选择题
患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。
降低门静脉高压的首选药物（）
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁
C.静脉滴注奥美拉唑
D.口服普萘洛尔
E.口服硝酸甘油
264、单项选择题 X线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变（）
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
265、单项选择题 男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
266、单项选择题 下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是（）
A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B.这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D.还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
267、单项选择题 尤因肉瘤好发在（）
A.骨骺
B.干骺端
C.皮质骨
D.骨干
E.关节下
268、单项选择题 椎-基底动脉闭塞综合征（）
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征
269、单项选择题 根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是（）
A.全杀菌药：异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等
270、单项选择题 急性心肌梗死（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
271、单项选择题 女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
272、单项选择题 患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
273、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）
A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
274、单项选择题 男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）
A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动
275、单项选择题 下面对大肠埃希菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性
B.大量存在于肠道内，对维生素K的合成有重要作用
C.单独致病力不大，其脓液稀薄，无臭味
D.单独致病力不大，其脓液稀薄，有特殊的恶臭味
E.因常与其他细菌混合感染，如粪杆菌和粪链球菌等，产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多
276、单项选择题 女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
277、单项选择题 腰椎间盘突出主要体征为（）
A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性
278、单项选择题 患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为（）
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛
279、单项选择题 患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
280、单项选择题 患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
281、单项选择题 患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）
A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
282、单项选择题 患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括（）
A.大血管病变
B.微血管病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变及眼底病变
E.糖尿病足
283、单项选择题 X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）
A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤
284、单项选择题 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
285、单项选择题 下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是（）
A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同
B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显
C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限
D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显
E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感
286、单项选择题 下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）
A.由阿片类药物引起，但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
287、单项选择题 面神经炎的体征中，Bell征为（）
A.一侧额纹消失，眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C.口角下垂，鼓腮漏气
D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹
288、单项选择题 边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
289、单项选择题 骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（）
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可
290、单项选择题 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
291、单项选择题 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后（）
A.2个月内未复发实施
B.4个月内未复发实施
C.6个月内未复发实施
D.8个月内未复发实施
E.10个月内未复发实施
292、单项选择题 肺源性哮喘（）
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
293、单项选择题 女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形
294、单项选择题 患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括（）
A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.肥胖
D.血糖升高
E.尿糖阳性
295、单项选择题 可引起心动过缓或心搏停止（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
296、单项选择题 小儿疼痛的生理特点错误的是（）
A.早发性
B.不敏感性
C.高应激反应性
D.回避性
E.易疲劳性
297、单项选择题
患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
298、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括（）
A.心理治疗加理疗
B.心理治疗加理疗加药物治疗
C.5-HT激动剂舒马普坦
D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
299、单项选择题 化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）
A.髋关节和膝关节
B.肘关节和肩关节
C.踝关节和腕关节
D.指间关节
E.脊柱小关节
300、单项选择题 外科临床上最常见的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
