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1、单项选择题 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
2、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
3、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
4、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
5、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
6、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
7、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
8、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是（）
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
9、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
10、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
11、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
12、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括（）
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
13、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
14、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
15、单项选择题 心尖搏动增强见于（）
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
16、单项选择题 女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
17、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物（）
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
18、单项选择题 患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
19、单项选择题 以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成
20、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
21、单项选择题 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
22、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
23、单项选择题 系统性红斑狼疮（）
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增多
D.血小板稀释
E.以上都不是
24、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
25、单项选择题 房室传导阻滞（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
26、单项选择题 引起右心室后负荷增加的疾病是（）
A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全
27、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
28、单项选择题 小脑病变走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
29、单项选择题 与1型糖尿病有关的是（）
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
30、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
31、单项选择题 由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
32、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
33、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
34、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
35、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
36、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
37、单项选择题 女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
38、单项选择题 肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
39、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
40、单项选择题 以上具有早期诊断价值的抗体是（）
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
41、单项选择题 有关消化性溃疡，说法不正确的是（）
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
42、单项选择题 有关心源性水肿，下列不正确的是（）
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
43、单项选择题 产生水肿的因素不包括（）
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
44、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗过程中，不宜使用（）
A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药
45、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
46、单项选择题 患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
47、单项选择题 早期糖尿病肾病（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
48、单项选择题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
49、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
50、单项选择题 患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
51、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
52、单项选择题 意识障碍包括以下几种，除了（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
53、单项选择题 早期肝大，晚期缩小（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
54、单项选择题 柏油样便可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
55、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
56、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
57、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）
A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
58、单项选择题 肝明显大，肝颈回流征阳性（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
59、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
60、单项选择题 男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
61、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
62、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
63、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
64、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
65、单项选择题 男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
66、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
67、单项选择题 不符合地方性斑疹伤寒的是（）
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周
68、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
69、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
70、单项选择题 女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
71、单项选择题 感染性发热包括下列中的（）
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
72、单项选择题 支气管哮喘（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
73、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
74、单项选择题 肺炎链球菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
75、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于（）
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
76、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
77、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
78、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
79、单项选择题 伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
80、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
81、单项选择题 血友病（）
A.正常，正常，正常，延长，正常
B.正常，正常，正常，正常，延长
C.延长，正常，不良，正常，正常
D.延长，减少，不良，延长，延长
E.延长，减少，不良，正常，正常
82、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
83、单项选择题 男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）
A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌
84、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
85、单项选择题 呼吸肌麻痹（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
86、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
87、单项选择题 波状热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
88、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
89、单项选择题 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
90、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是（）
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
91、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
92、单项选择题 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
93、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
94、单项选择题 关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
95、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
96、单项选择题 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
97、单项选择题 男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是（）
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
98、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
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99、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
100、单项选择题 患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
101、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
102、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
103、单项选择题 女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
104、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
105、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
106、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
107、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
108、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
109、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
110、单项选择题 胆囊癌（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
111、单项选择题 男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
112、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
113、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
114、单项选择题 Duroziez征见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
115、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
116、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是（）
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
117、单项选择题 最易并发肺脓肿的肺炎是（）
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
118、单项选择题 以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
119、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 与肝硬化腹水形成无关的是（）
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
120、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
121、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
122、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强（）
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
123、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
124、单项选择题 以上对血流动力学影响最大的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
125、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
126、单项选择题 男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
127、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
128、单项选择题 患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
129、单项选择题 男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
130、单项选择题 女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
131、单项选择题 女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
132、单项选择题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
133、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有（）
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
134、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
135、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
136、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
137、单项选择题 颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
138、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
139、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
140、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血（）
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
141、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
142、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
143、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 造成患者贫血最可能的原因是（）
A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血
144、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
145、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
146、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
147、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
148、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
149、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
150、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
151、单项选择题 关于呼吸正确的是（）
A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
152、单项选择题 男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
153、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
154、单项选择题 与心排血量无关的是（）
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
155、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
156、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
157、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是（）
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
158、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
159、单项选择题 以上具有保护力的是（）
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
160、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
161、单项选择题 帕金森病患者的体征除外（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
162、单项选择题 左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
163、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
164、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
165、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
166、单项选择题 可以行雾化吸入的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
167、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
168、单项选择题 女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
169、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
170、单项选择题 女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
171、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
172、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
173、单项选择题 关于肠结核，不包括（）
A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起
174、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
175、单项选择题 男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
176、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是（）
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年，不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
177、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
178、单项选择题 女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
179、单项选择题 主动脉瓣关闭不全（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
180、单项选择题 引起头痛的颅外病变有（）
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
181、单项选择题 肾分泌的激素是（）
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
182、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
183、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
184、单项选择题 间停呼吸（Biots）见于（）
A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎
185、单项选择题 男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
186、单项选择题 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
187、单项选择题 微血管病性溶血（）
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
188、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
189、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
190、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
191、单项选择题 心衰代偿的方式除外（）
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
192、单项选择题 男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为（）
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
193、单项选择题 烧灼样痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
194、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
195、单项选择题 &nbs p;患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
196、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
197、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
198、单项选择题 男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是（）
A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
199、单项选择题 男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
200、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是（）
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
201、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
202、单项选择题 患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
203、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症（）
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
204、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
205、单项选择题 肺水肿（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
206、单项选择题 患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）
A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
207、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
208、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
209、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
210、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
211、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
212、单项选择题 霍乱确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
213、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
214、单项选择题 患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
215、单项选择题 紫癜伴发热（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
216、单项选择题 不稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
217、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
218、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波
219、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
220、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
221、单项选择题 以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
222、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
223、单项选择题 下列不是干啰音特点的是（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
224、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
225、单项选择题 下列内源性致热原是（）
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
226、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是（）
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
227、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
228、单项选择题 女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
229、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
230、单项选择题 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
231、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
232、单项选择题 病原体经常排出体外（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
233、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
234、单项选择题 男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
235、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
236、单项选择题 语音震颤减弱见于（）
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
237、单项选择题 肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
238、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
239、单项选择题 肺部叩诊呈浊音的是（）
A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿
240、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）
A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分
241、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
242、单项选择题 男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
243、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
244、单项选择题 下列咳嗽不伴杵状指的是（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
245、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
246、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
247、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
248、单项选择题 上腹不适，隐痛，嗳气（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
249、单项选择题 血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
250、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
251、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
252、单项选择题 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
253、单项选择题 Rotor综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
254、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
255、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
256、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
257、单项选择题 患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+），7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
258、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
259、单项选择题 肺淤血（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
260、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
261、单项选择题 HBV复制的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
262、单项选择题 女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
263、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
264、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
265、单项选择题 胃癌患者黑便是由于（）
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
266、单项选择题 剧烈运动（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
267、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm
268、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
269、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括（）
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
270、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
271、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
272、单项选择题 下列属于非感染性发热的是（）
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
273、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
274、单项选择题 咳嗽伴胸痛（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
275、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
276、单项选择题 紫癜伴黄疸（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
277、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
278、单项选择题 不规则热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
279、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
280、单项选择题 男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
281、单项选择题 神经功能性头痛（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
282、单项选择题 男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
283、单项选择题 女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
284、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
285、单项选择题 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）
A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变
286、单项选择题 女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
287、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
288、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
289、单项选择题 下列肝肾综合征的诱因应除外（）
A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药
290、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
291、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
292、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括（）
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
293、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
294、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
295、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
296、单项选择题 原发性痛风的主要发病机制是（）
A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多
297、单项选择题 咳嗽伴发热（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
298、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
299、单项选择题 男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境
300、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
