儿内科(医学高级):十神经肌肉系统疾病微信做题(强化练习)

时间:2021-03-02 04:37:35

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1、多项选择题  婴儿痉挛症的主要特点是()

A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳


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2、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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3、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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4、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()

A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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5、单项选择题  

男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()

A.15岁左右
B.12岁左右
C.6岁左右
D.3岁左右
E.9岁左右


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6、单项选择题  

男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()

A.正常影像
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨样骨瘤


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7、单项选择题  假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB


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8、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查


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9、填空题  革兰阴性杆菌起的化脑多用___________________外,可加用___________________或___________________。


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10、判断题  原发性癫痫患儿智力发育多受累。()


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11、单项选择题  

男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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12、单项选择题  典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()

A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常


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13、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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14、填空题  病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。


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15、填空题  癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。


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16、单项选择题  鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌


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17、问答题  癫痫外科手术禁忌证包括什么?


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18、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)


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19、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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20、单项选择题  患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()

A.肺炎链球菌
B.李司忒菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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21、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑炎()
结核性脑膜炎()

A.糖正常,氯化物↓,蛋白质↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
B.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主
C.糖↓↓,氯化物↓,蛋白质↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
D.糖正常,氯化物正常,蛋白质↑,细胞数↑,淋巴细胞为主
E.糖↓↓,氯化物正常,蛋白质正常,细胞数正常


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22、判断题  惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()


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23、判断题  癫痫持续状态首选地西泮止惊。()


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24、判断题  合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()


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25、填空题  化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。


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26、单项选择题  癫痫持续状态时首选哪种药物是()

A.氯丙嗪
B.10%水合氯醛
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥钠


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27、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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28、单项选择题  3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()

A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性


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29、判断题  Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()


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30、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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31、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌


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32、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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33、填空题  脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。


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34、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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35、名词解释  全部性发作


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36、单项选择题  以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()

A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显


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37、单项选择题  以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()

A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常


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38、判断题  对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()


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39、判断题  癫痫持续状态禁用甘露醇。()


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40、配伍题  多发性抽动首选()
婴儿痉挛首选()
癫痫精神运动性发作首选()
癫痫失神发作首选()
注意力缺陷多动症首选()

A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH


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41、名词解释  夜惊(nightterrors)


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42、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()

A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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43、判断题  颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()


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44、单项选择题  癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()

A.给予甘露醇和地塞米松
B.给予抗生素
C.给能量合剂
D.静脉滴注碱性液体
E.静脉滴注10%葡萄酸钙


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45、单项选择题  男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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46、单项选择题  注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()

A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏


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47、名词解释  难治性癫痫


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48、单项选择题  

男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.5岁左右
B.10岁左右
C.15左右
D.20岁左右
E.25岁左右


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49、单项选择题  Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()

A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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50、名词解释  痫样发作


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51、填空题  脑膜炎球菌引起的化脑首选___________________,耐___________________者需选用___________________。


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52、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药()

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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53、单项选择题  复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()

A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定


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54、判断题  下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()


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55、填空题  化脑常见的致病菌有___________________、___________________及___________________。新生儿及小婴儿化脑常见的致病菌有___________________和___________________。


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56、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是()

A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因


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57、问答题  新生儿期常见的惊厥病因有哪些?


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58、配伍题  脑干肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
下丘脑肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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59、判断题  小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()


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60、多项选择题  新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()

A.大肠杆菌
B.A组溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌


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61、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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62、问答题  化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?


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63、判断题  假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()


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64、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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65、配伍题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()
脑干肿瘤的瘫痪为()
脑性瘫痪为()
脊髓灰质炎的瘫痪为()

A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹


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66、单项选择题  13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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67、填空题  West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。


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68、判断题  新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()


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69、填空题  ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。


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70、问答题  简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?


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71、单项选择题  

3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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72、配伍题  步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()
膝反射亢进,步行时足尖着地()
早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()

A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良


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73、判断题  抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()


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74、单项选择题  5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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75、多项选择题  急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()

A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体


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76、名词解释  强直一阵挛发作


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77、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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78、问答题  假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?


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79、问答题  引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?


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80、问答题  与脑性瘫痪有关的危险因素有哪些?


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81、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是()

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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82、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是()

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用


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83、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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84、单项选择题  

1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图像选择最可能诊断()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.外部性脑积水


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85、单项选择题  

12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()

A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确


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86、配伍题  7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()
10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()
女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.ACTH
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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87、单项选择题  如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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88、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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89、单项选择题  

男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()

A.转移瘤
B.骨髓炎
C.骨膜下脓肿
D.眼型Graves病
E.肌炎型炎性假瘤


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90、判断题  梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()


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91、名词解释  格林一巴利综合征(GBS)


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92、名词解释  假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)


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93、单项选择题  

4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()

A.颅缝早闭
B.脑小畸形
C.颅底陷入
D.Dany-Walker综合征
E.脑积水


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94、填空题  某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。


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95、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()

A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形


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96、单项选择题  

女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的诊断()

A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿


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97、单项选择题  

1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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98、填空题  化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。


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99、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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100、单项选择题  颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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101、单项选择题  

8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()

A.“八”字征
B.“X”线白线不连续
C.软组织肿胀
D.左肱骨小头骺线增宽
E.以上都不正确


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102、填空题  即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。


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103、单项选择题  小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()

A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎


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104、判断题  假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()


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105、名词解释  学习障碍(learningdisorder)


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106、单项选择题  儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数4×10/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L


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107、多项选择题  儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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108、单项选择题  

12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()

A.奥利病
B.马德隆畸形
C.先天性干骺端发育不全
D.软骨发育不全
E.骨折后愈合不良


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109、单项选择题  关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.椎体束征多见于幕下肿瘤


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110、单项选择题  7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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111、填空题  Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。


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112、问答题  格林—巴利综合征的诊断依据?


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113、名词解释  屏气发作(breathholdingspell)


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114、单项选择题  

男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()

A.髋关节结核
B.股骨头骨骺缺血坏死
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤


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115、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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116、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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117、问答题  化脑主要病理变化有哪些?


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118、填空题  瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。


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119、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()

A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音


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120、填空题  新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。


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121、单项选择题  

女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.肝豆状核变性
B.脑萎缩
C.双侧基底节区多发梗死
D.脱髓鞘改变
E.脑积水


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122、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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123、填空题  80%以上病毒性脑炎是由___________________引起。其次为___________________、___________________、___________________、___________________等。


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124、名词解释  Mollaret脑膜炎


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125、填空题  脑干肿瘤引起___________________。


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126、问答题  惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?


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127、名词解释  交叉瘫痪


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128、填空题  小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤___________________。


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129、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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130、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于()

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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131、单项选择题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好


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132、单项选择题  

男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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133、填空题  ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。


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134、填空题  颅内高压症状有___________________,___________________,___________________。


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135、单项选择题  

5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()

A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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136、判断题  West综合征首选ACTH治疗。()


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137、填空题  癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。


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138、判断题  复杂部分性发作的主要病变部位在中央区。()


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139、名词解释  肌阵挛发作(myoclonicseizure)


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140、填空题  Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。


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141、填空题  正常婴幼儿硬膜下积液量___________________,蛋白定量___________________。


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142、多项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()

A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作


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143、问答题  中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?


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144、名词解释  Gower征


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145、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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146、填空题  假性肌肥大营养不良遗传方式为___________________,___________________岁开始出现临床症状,___________________岁后症状开始明显。


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147、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()

A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停


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148、单项选择题  化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()

A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎


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149、单项选择题  

3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()

A.蛛网膜颗粒压迹
B.先天性颅骨缺损
C.嗜酸性肉芽肿
D.局限性骨皮质缺损


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150、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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151、单项选择题  

3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水


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152、填空题  对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。


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153、判断题  脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()


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154、单项选择题  

7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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155、配伍题  癫痫失神发作()
婴儿痉挛症()
脑性瘫痪()
假肥大型肌营养不良()
注意力缺陷多动症()

A.智力正常,但有学习困难
B.智力低下,伴有肌张力增高
C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作
D.智力可低于正常,腓肠肌肥大
E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失


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156、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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157、单项选择题  3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×10/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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158、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()

A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常


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159、单项选择题  男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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160、多项选择题  癫痫患者手术治疗的指针()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能


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161、填空题  化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。


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162、问答题  小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征?


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163、填空题  成功抢救Reye的关键是___________________。


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164、配伍题  多伴有脓毒血症()
易引起颅神经损害()

A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎


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165、填空题  儿童期重症肌无力脑干型以___________________等后组颅神经受累为主,突出症状有___________________和___________________。


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166、名词解释  重症肌无力(MG)(myastheniagravis)


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167、填空题  中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。


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168、判断题  失神癫痫是全部性发作。()


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169、配伍题  2岁男孩,生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍。其诊断应是()
8岁男孩,2岁时有高热惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次约3~5分钟。近2天患儿神志模糊,淡漠。对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧额部有较多尖波和高幅δ波,CT检查无异常,其诊断为()
6岁女孩,近3个月有发作性发呆3次,持续数秒后清醒,不能回忆发作。脑电图背景电活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为()

A.强直—阵挛性发作
B.小儿单纯性癫痫
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.非典型失神发作


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170、单项选择题  小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是()

A.有明显的遗传倾向
B.智力发育正常
C.呈部分简单运动性发作
D.脑电图特异性高辐中央、中颞区棘波
E.预后良好


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171、填空题  小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。


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172、判断题  脑性瘫痪最常见的类型是手足徐动脑瘫。()


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173、判断题  金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()


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174、填空题  ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。


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175、判断题  病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()


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176、填空题  小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。


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177、名词解释  病毒性脑炎(viralencephalitis)


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178、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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179、单项选择题  

7岁男孩,发现跛行半年伴疼痛,来科行双髋关节正位片,如图所示,最佳的诊断是()

A.右髋关节结核
B.右股骨头骨软骨炎
C.右侧扁平髋
D.克丁病
E.以上都不正确


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180、判断题  长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()


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181、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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182、单项选择题  8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠


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183、问答题  化脑常见并发症有哪些?


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184、单项选择题  

男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()

A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症


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185、填空题  典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。


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186、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推


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187、配伍题  婴儿痉挛症()
线粒体脑肌病()
假肥大性肌营养不良()

A.肌活检可见破碎样红纤维
B.CT示颅内有占位效应
C.脑脊液检查示细胞数680×10/L,多核为0.85
D.血清肌肉酸激酶显著增高
E.脑电图示高峰失律


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188、问答题  需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?


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189、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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190、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()

A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg


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191、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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192、判断题  临床上及少有单纯的头痛性或腹痛性癫痫者,偏头痛决不会合并惊厥发作或自动症。()


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193、单项选择题  

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。

应考虑的诊断为()

A.硬脑膜下积液
B.慢性脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑积水
E.脑室管膜炎


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194、名词解释  违法行为


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195、问答题  抗癫痫药过敏综合征临床特点?


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196、多项选择题  引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()

A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症


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197、问答题  抗癫痫药物使用原则是什么?


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198、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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199、填空题  有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。


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200、填空题  恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。


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201、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()

A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月


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202、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()

A.急性运动轴索性神经病(AMAN)
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)
C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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203、单项选择题  女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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204、单项选择题  患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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205、填空题  发育早期阶段是指___________________。


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206、名词解释  单纯局灶运动性发作


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207、多项选择题  下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()

A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥


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208、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()

A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周


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209、填空题  脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。


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210、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为()

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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211、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

为确诊应作下列检查,除外()

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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212、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()

A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度


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213、问答题  

5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。

该患儿最可能的诊断是什么及诊断依据需要进一步做哪些检查。


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214、判断题  流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()


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215、判断题  肌张力低下型脑瘫表现为迟缓性瘫痪。()


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216、判断题  小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()


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217、填空题  对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。


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218、单项选择题  

女,3岁,身高不增,智力正常,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.维生素D缺乏症
B.肾性骨病
C.粘多糖贮积症IV型
D.粘多糖贮积症I型
E.MPSII型


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219、判断题  癫痫持续状态禁用甘露醇。()


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220、单项选择题  

女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右


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221、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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222、单项选择题  癫痫精神运动性发作首选药物是()

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.托吡酯
E.丙戊酸钠


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223、名词解释  癫痫(epilepsy)


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224、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒


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225、填空题  对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。


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226、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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227、名词解释  脑膜刺激征(meningealirritationsign)


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228、单项选择题  

女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.创伤性关节炎
B.退行性骨关节病
C.神经性关节病
D.风湿性关节炎
E.痛风


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229、单项选择题  脑脓肿最易发生于下列哪种病人()

A.肺炎链球菌性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌性脑膜炎
C.法洛四联症
D.新生儿败血症
E.尿毒症


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230、判断题  癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()


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231、单项选择题  

男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.跗舟骨缺血坏死
B.跗舟骨骨折
C.成骨不全
D.软骨发育不全
E.剥脱性骨软骨炎


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232、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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233、名词解释  West综合征


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234、判断题  脑电图出现慢波时可诊断为癫痫。()


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235、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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236、问答题  小儿癫痫做脑电图检查及诊断时,应注意事项有哪些?


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237、单项选择题  

女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。

1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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238、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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239、单项选择题  

10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()

A.左膝关节结核(滑膜型)
B.左膝关节结核(骨型)
C.左膝关节结核(混合型)
D.左膝化脓性关节炎
E.以上都不正确


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240、判断题  单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()


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241、单项选择题  男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()

A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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242、单项选择题  小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()

A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤


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243、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()

A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍


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244、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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245、填空题  格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。


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246、判断题  下运动神经元病变时病理征阳性。()


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247、填空题  金黄色葡萄球菌引起的化脑可选用___________________、___________________、或___________________。


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248、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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249、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()

A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D.颅骨透照实试验阳性
E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体


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250、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()

A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌


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251、单项选择题  有关病毒性脑炎哪项不正确()

A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中糖下降


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252、配伍题  4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()

A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态


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253、判断题  脑肿瘤患儿如出现瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑为枕骨大孔疝。()


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254、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()

A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素


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255、判断题  精神运动性发作是癫痫复杂部分性发作。()


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256、判断题  癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()


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257、问答题  

7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。

该患儿的诊断及诊断依据。


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258、问答题  婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?


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259、多项选择题  复杂型高热惊厥主要特点是()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发


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260、判断题  肌张力低下型脑瘫患儿肢体松软,腱反射消失。()


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261、问答题  格林—巴利综合征的临床表现有哪些?


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262、名词解释  Todd麻痹


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263、填空题  ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。


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264、问答题  非感染性惊厥的病因有哪些?


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265、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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266、问答题  病毒性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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267、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()

A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律


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268、判断题  脑室内出血是化脑的并发症之一。()


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269、单项选择题  关于Reye综合征的治疗,以下哪项是必须的()

A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.退热降温处理


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270、判断题  精神运动性发作是全部性发作。()


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271、问答题  化脑抗生素应用原则是什么?


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272、问答题  

患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。

该患儿诊断是什么及诊断依据。


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273、填空题  ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。


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274、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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275、名词解释  脑膜刺激征(meningealirritationsign)


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276、判断题  小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()


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277、判断题  婴儿痉挛症有明显的智力低下。()


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278、单项选择题  

女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。

下列诊断哪项可不考虑()

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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279、填空题  痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。


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280、名词解释  Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)


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281、名词解释  毒蕈碱样不良反应


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282、判断题  脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()


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283、判断题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()


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284、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

在确诊前应采取的治疗方案?


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285、问答题  化脑典型临床表现有哪些?


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286、名词解释  脑性低钠血症


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287、问答题  小儿失神癫痫的临床特点是什么?


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288、名词解释  复杂局灶性发作


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289、单项选择题  

男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病


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290、填空题  癫痫持续状态指___________________或___________________。


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291、多项选择题  假肥大型肌营养不良的遗传特点包括()

A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险


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292、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有()

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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293、判断题  化脑合并硬脑膜下积液如少量积液无需处理。()


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294、判断题  空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()


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295、名词解释  晕厥(apopsychia)


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296、单项选择题  新生儿惊厥首选哪种药物止惊()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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297、配伍题  易并发硬膜下积液()
多伴有脓毒血症()
易引起颅神经损害()

A.溶血性链球菌脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.结核杆菌脑膜炎


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298、问答题  

患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

为明确诊断应做哪项检查?


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299、判断题  发热引起的惊厥是高热惊厥。()


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300、问答题  什么是Miller-Fisher综合征?


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