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1、填空题 呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。
2、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 （假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
3、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E．中毒症状重
4、问答题 小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因及治疗原则?
5、单项选择题 缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为（）
A.吸入短效β受体激动剂
B.吸入色甘酸钠
C.氨茶碱静脉注射
D.口服抗组胺药
E.静滴抗生素
6、填空题 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是________及________。
7、判断题 腺病毒3、11型是引起腺病毒性肺炎的主要病原体。()
8、多项选择题 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 可能的诊断是（提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×109/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。）（）
A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染
9、单项选择题 5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为()
A．支气管肺炎
B．急性支气管肺炎
C．毛细支气管炎
D．腺病毒性肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
10、单项选择题 患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
A.合并细菌性肺炎
B.发生肺源性心脏病
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
11、填空题 常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。
12、单项选择题 以下各项正确的是()
A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见
13、填空题 肺炎按病因分类有______、_____、________、_______、________、_______、_______。
14、单项选择题 关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是（）
A.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病
B.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张
C.Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位
D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷
E.原发性纤毛运动障碍男性可有不孕
15、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是（）
A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难
B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C．鼻窦 91ExAM.org口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
E．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
16、单项选择题 毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）
A.24小时
B.48小时
C.48～72小时
D.4天
E.5天
17、名词解释 急性肺炎(acutepneumonia)
18、单项选择题 慢性哮喘处理中哪项错误（）
A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法
19、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）
A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
20、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 哪项治疗是不恰当的（）
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心
21、单项选择题 小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的()
A．缺氧
B．肺动脉高压
C．右心前负荷增加
D．高碳酸血症
E．中毒性心肌炎
22、多项选择题 疱疹性咽峡炎的临床表现包括（）
A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥
23、填空题 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是________。
24、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本例发生的并发症为（）
A.脓胸
B.脓气胸
C.肺大疱
D.肺脓肿
E.败血症
25、多项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析
26、问答题 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?
27、单项选择题 我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）
A.肺炎
B.腹泻
C.乙脑
D.肺结核
E.白血病
28、单项选择题 3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是()
A．上呼吸道感染
B．支气管炎
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．毛细支气管炎
29、判断题 腺病毒性肺炎肺部体征出现较晚，可有实变体征。()
30、多项选择题 多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括（）
A.膈疝
B.肺结核球
C.肺隔离症
D.肺部肿瘤
E.先天性囊性腺瘤样畸型
31、填空题 小儿肺弹力纤维发育________、________发育旺盛，易并发________、_______、_______。
32、单项选择题 6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺炎
33、单项选择题 毛细支气管炎仅见于()
A．6个月以下小儿
B．1岁以下小儿
C．2岁以下小儿
D．3岁以下小儿
E．4岁以下小儿
34、单项选择题 大叶性肺气肿的临床表现不包括（）
A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低
35、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）
A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎
36、单项选择题 迁延性肺炎的病程()
A．<3周
B．3周～2月
C．1～2月
D．1～3月
E．>3月
37、单项选择题 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。）（）
A.鼻咽镜
B.纤维支气管镜
C.痰细菌培养
D.心脏超声
E.多导睡眠监测
F.变应原筛查
38、单项选择题 金葡菌肺炎的热型多呈()
A．不规则高热
B．弛张高热
C．稽留高热
D．低热
E．回归热
39、单项选择题
女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()
A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征
40、单项选择题 男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 最可能的诊断是（）
A.肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑炎
C.肺结核合并结核性脑膜炎
D.肺炎合并中毒性脑病
E.真菌性脑膜炎
41、单项选择题 患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 最可能的诊断是（）
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎
42、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A．20%甘露醇静注降低颅内压
B．氧气吸入
C．抽搐时用抗惊厥药物
D．抗生素加激素
E．亚冬眠及能量合剂
43、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()
A．多为弛张高热
B．起病急，进展快
C．皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．中毒症状重
E．肺部体征出现较早
44、判断题 小儿呼吸道的非特异和特异性免疫功能均较差。()
45、问答题 急性感染性喉炎的临床特点?
46、多项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×109/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）
A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗
47、单项选择题 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.OkPa，PaCO27.0kPa，SaO282%，最可能的诊断是（）
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
48、单项选择题 下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义()
A．发热高低
B．咳嗽程度
C．有无气促
D．紫绀
E．肺部啰音
49、判断题 急性上呼吸道感染的病原体以细菌为主。()
50、单项选择题 患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验
51、单项选择题 男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L68%，N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）
A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗
52、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质
53、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体
54、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 产生本病并发症的病因是（）
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
55、单项选择题 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为（）
A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况
56、填空题 腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。
57、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择()
A．0.9%氯化钠溶液
B．生理维持液
C．10%葡萄糖
D．2:1液
E．5%碳酸氢钠
58、单项选择题 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症
59、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状
60、单项选择题 支原体肺炎临床用药不应少于()
A．1周
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．5周
61、单项选择题 男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）
A.用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药
62、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）
A．肺炎链球菌
B．厌氧菌
C．真菌
D．病毒
E．以上均不是
63、多项选择题 重症肺炎可有下列哪些表现()
A．中毒性肠麻痹
B．心力衰竭
C．消化道出血
D．中毒性脑病
E．呼吸衰竭
64、单项选择题 患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 考虑临床诊断为（）
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎
65、单项选择题 下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外（）
A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史
66、单项选择题 进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项（）
A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测
67、单项选择题 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）
A．以消化道症状为主
B．以呼吸道症状为主
C．以鼻咽部症状为主
D．全身症状轻
E．全身症状较重
68、名词解释 急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)
69、单项选择题 3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑（）
A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
70、单项选择题 2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板60×10/L。可能合并()
A．休克
B．败血症
C．DIC
D．心力衰竭
E．中毒性肠麻痹
71、单项选择题 重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（）
A.禁食
B.腹腔穿刺减压
C.注射新斯的明
D.胃肠减压
E.纠正低血钾
72、单项选择题 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素
73、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A．加用地塞米松
B．输新鲜血浆
C．更换抗生素
D．静注毛花苷C改善心肌功能
E．5%碳酸氢钠静注
74、多项选择题 气管支气管异物的临床分期包括（）
A.吸入期
B.刺激期
C.安静期
D.感染期
E.症状期
75、多项选择题 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）
A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索
76、单项选择题
患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()
A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿
77、问答题
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。
78、多项选择题 支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()
A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热
79、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为()
A．腺病毒
B．埃可病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．轮状病毒
E．副流感病毒
80、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A.雾化β2受体激动剂
B.静脉滴入青霉素
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊行气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
81、填空题 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重_________mL。
82、多项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）
A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松
83、单项选择题 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为（）
A.柯萨奇病毒A组
B.柯萨奇病毒B组
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.溶血性链球菌
84、单项选择题 哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是（）
A.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）<60%，血气PaO2<8kPa，PaCO2>6kPa，SaO2<90%
B.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）60%~80%，血气PaO2≥8kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
C.肺功能正常
D.肺功能正常，血气PaO28～10.5kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
E.肺功能正常，血气PaO2正常，PaCO2<6kPa，SaO2>95%
85、单项选择题
1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()
A．心力衰竭
B．中毒性脑病
C．休克
D．肺脓肿
E．DIC
86、单项选择题 哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）
A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.应用肾上腺皮质激素
D.利尿剂
E.控制感染
87、单项选择题 小儿肺炎时室温一般采用()
A．16～18℃
B．18～20℃
C．20～22℃
D．22～24℃
E．24～28℃
88、填空题 肺炎按病理分类分为________、_________、_________。
89、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）
A.口服头孢克肟1周
B.口服泼尼松3d
C.口服酮替芬3~6个月
D.继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E.吸入性糖皮质激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗药
G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品
90、单项选择题 小儿细菌性肺炎最主要病原体是()
A．链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌
91、单项选择题 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 对于指导治疗最首要的检查是（）
A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检测
92、单项选择题 支原体肺炎选用何种抗生素最合适（）
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢氨苄
D.复方新诺明
E.制霉菌素
93、单项选择题 男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37.9℃，呼吸68次/分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小（）
A.肺炎衣原体
B.沙眼衣原体
C.肺炎球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.流感杆菌
94、多项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）
A.吸氧
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
F.静脉应用糖皮质激素
G.静脉滴注氨茶碱
H.补液纠正酸中毒
95、判断题 毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()
96、单项选择题 X线表现游走性浸润的肺炎是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
97、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.胸腔积液
98、问答题
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。
该患儿的诊断考虑为何?
99、问答题 腺病毒性肺炎有哪些临床特点?
100、单项选择题 男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。查体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）
A.咳嗽常较剧，可似百日咳
B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C.肺部不一定出现阳性体征
D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E.红霉素、四环素对本病有良好效果
101、多项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括（）
A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
C.与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（HeinersyndromE.
D.与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
E.急性心力衰竭继发的肺出血
102、单项选择题 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）
A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.病毒唑静滴
103、单项选择题 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()
A．间质性肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．毛细支气管炎
E．支气管间质性肺炎
104、名词解释 咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)
105、单项选择题 重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）
A.双肺闻及广泛中细湿性啰音
B.肺部炎症范围广泛
C.烦躁不安伴食欲减退
D.累及循环、神经、消化系统等
E.稽留热
106、填空题 支气管肺炎抗生素使用原则包括_________、________、_______、________、和________。
107、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 用药时间（）
A.5～7日
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
108、问答题 试述肺炎支原体肺炎的临床特点。
109、单项选择题 新生儿肺炎早期临床诊断依据是（）
A.发热、咳嗽
B.气促、鼻扇
C.肺部有无啰音
D.肺部叩诊浊音
E.反应差，口吐泡沫
110、多项选择题 沙眼衣原体肺炎的临床特点是()
A．起病缓慢，多有上感症状
B．多见于1～3个月的婴儿
C．可有气促，肺部偶闻及干、湿啰音
D．病理改变特征为间质性肺炎
E．阵发性不连贯咳嗽，一般不发热
111、填空题 部分患儿患急性上呼吸道感染早期出现脐周阵痛，这可能与_______或合并________有关，需与________鉴别。
112、单项选择题 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（）
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安，青紫
E.咯粉红色泡沫痰
113、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A．脓胸
B．肺大泡
C．脓气胸
D．化脓性心包炎
E．肺脓肿
114、问答题 婴幼儿哮喘性支气管炎的临床特点是什么？
115、单项选择题
6个月婴儿，持续高热8～10天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多，可见大片状阴影，伴有肺气肿，见图。最可能的诊断是()
A．支气管肺炎合并中毒性脑病
B．腺病毒性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．急性毛细支气管炎
116、问答题 小儿胸廓的特点?
117、配伍题 腺病毒性肺炎()葡萄球菌肺炎()
A．中毒症状严重
B．肺部体征出现早
C．两者均有
D．两者均无
118、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是()
A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌
119、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A．大剂量抗生素静点
B．中药治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺排脓
E．胸廓成形术治疗
120、填空题 根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。
121、单项选择题 易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是（）
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎支原体肺炎
122、配伍题
下列疾病的X线表现为：
腺病毒性肺炎()金黄色葡萄球菌肺炎()支气管肺炎()毛细支气管炎()
A．双肺纹理增多
B．小脓肿、肺大泡
C．大小不等片状阴影伴肺气肿
D．梗阻性肺气肿及支气管周围炎
E．中下肺野大小不等的点状、小片状阴影
123、单项选择题 下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()
A．病理改变特征为间质性肺炎
B．多见于1～3个月以内的婴儿
C．起病缓慢
D．大多有发热
E．阵发性不连贯的咳嗽
124、单项选择题 4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
125、单项选择题 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()
A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天
126、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗不包括（）
A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗
127、多项选择题 肾上腺皮质激素应用适应证()
A．高热不退
B．严重喘憋
C．脑水肿
D．中毒症状明显
E．感染性休克
128、单项选择题 小儿慢性肺炎的病程是()
A．1个月以上
B．2个月以上
C．3个月以上
D．4个月以上
E．5个月以上
129、单项选择题 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）
A．严重气促
B．严重青紫
C．烦躁不安
D．明显三凹征
E．血气分析
130、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
131、多项选择题 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.支原体IgM抗体
D.胸部X线片
E.血气分析
F.红细胞沉降率
G.胸腔穿刺
132、判断题 应用抗生素治疗肺炎，当体温正常、临床症状消失后即可停药。()
133、判断题 病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主，细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。()
134、填空题 呼吸道合胞病毒性肺炎多见于________岁以内，________为突出表现，体征以________为主。
135、填空题 急性上呼吸道感染，_______病原所致者占90%以上；________所致者，常伴不同形态的皮疹。
136、单项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）
A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素
137、判断题 急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用，宜使用。()
138、问答题
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。
139、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼翕动伴严重发绀
D.肺部广泛湿啰音
E.肺部啰音不明显
140、单项选择题 4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 按可能的病原体选择药物（）
A.青霉素+庆大霉素
B.红霉素
C.三氮唑核苷（利巴韦林）
D.头孢他啶
E.氨苄西林
141、填空题 初步认定SARS的病原是_______
142、问答题 急性感染性喉炎的治疗原则?
143、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
144、单项选择题 腺病毒性肺炎易发生()
A．脓气胸
B．肺实变
C．胸腔积液
D．肺出血
E．肺大泡
145、多项选择题 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×109/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）（）
A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺部肿瘤
F.原发性肺结核
146、单项选择题 下列哪种肺炎属于非典型肺炎（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
147、填空题 肺炎并发症_______、_______、_______；这些并发症多见于_______和某些_______。
148、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 急救治疗应给予（）
A.2：1液20ml/kg，快速静脉点滴
B.毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C.地高辛肌注加氢氯噻嗪（双氢克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定静注
E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴
149、填空题 重症肺炎常合并_______、________、________、_______、________、_______。
150、单项选择题 腭扁桃体发育达高峰的年龄是()
A．6个月内
B．1岁末
C．1～3岁
D．3～5岁
E．4～10岁
151、问答题 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?
152、单项选择题 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是（）
A.休息，多饮水
B.抗病毒药+抗生素
C.抗病毒药+解热镇痛药
D.抗生素+解热镇痛药
E.口腔局部涂甲紫
153、名词解释 中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)
154、填空题 上呼吸道包括_______、_______、_______、_______、_______。
155、单项选择题 6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用（）
A.氨苄西林
B.红霉素
C.氨茶碱
D.肾上腺皮质激素
E.毛花苷C
156、单项选择题 上呼吸道不包括下列哪项（）
A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌
157、单项选择题 吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）
A.≤12%
B.≤10%
C.10%～12%
D.≥12%
E.≥10%
158、多项选择题 诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()
A．Sa02<O.85
B．PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C．Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D．PH>7.45
E．PH>8
159、单项选择题 以下各项正确的是()
A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见
160、单项选择题 咽-结合膜热好发于（）
A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季
161、单项选择题
支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫
162、单项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）
A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化
163、单项选择题 2岁，男孩，主因发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/mm，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）
A.第Ⅱ度喉梗阻
B.第Ⅰ度喉梗阻
C.第Ⅲ度喉梗阻
D.第Ⅳ度喉梗阻
E.重度支气管哮喘
164、判断题 呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()
165、多项选择题 婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()
A．意识障碍
B．脑膜刺激征
C．凝视、惊厥
D．前囟隆起，球结膜水肿
E．昏迷
166、单项选择题 关于小儿肺功能，以下哪些不正确()
A．气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近
B．年龄越小，潮气量越小
C．每分钟通气量按体表面积计算与成人相近
D．气道阻力大于成人
E．婴幼儿潮气量约为肺活量30%，呼吸潜力较大
167、单项选择题 急性感染性喉炎最常见的并发症是（）
A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
168、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()
A．肺梗死
B．肠穿孔
C．肺不张
D．脓胸、脓气胸
E．肺大泡
169、填空题 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。
170、单项选择题 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘
171、单项选择题 下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注
172、单项选择题 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。 需要尽快做的检查是（）
A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养
173、填空题 诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。
174、多项选择题 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图
175、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.进行呼吸道病原检测
B.立即进行血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.血培养
176、单项选择题 急性肺炎的病程是（）
A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年
177、单项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）
A.病情基本稳定继续原治疗
B.改面罩给氧
C.加大氧流量
D.气管插管，机械通气
E.加强叩背吸痰
F.雾化氨溴索
G.20min后再雾化吸入β2-受体激动药
178、单项选择题 6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
179、配伍题 11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为()6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是()患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是()患儿7个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次/分，心率160次/分，双肺布满湿啰音。胸片：双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5.8×10/L，N49%，最可能的诊断是()
A．支气管肺炎
B．呼吸道合胞病毒性肺炎
C．腺病毒性肺炎
D．支原体肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
180、名词解释 肺脓肿(lungabscess)
181、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）
A.胸部X线片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
182、单项选择题 患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）
A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上
183、名词解释 社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)
184、名词解释 呼吸衰竭(respiratoryfailure)
185、单项选择题 肺隔离症的鉴别诊断不包括（）
A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿
186、填空题 支气管肺炎是由于_______、________炎症引起________、_______障碍，导致________、_______，从而造成一系列的病理生理改变。
187、问答题 支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?
188、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
189、单项选择题 大叶性肺气肿的影像学特点不包括（）
A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小，透亮度增加
E.有纵隔疝形成
190、填空题 气管肺炎主要症状为_______、_______、________，肺部啰音的特点是________。
191、单项选择题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）
A.高热持续1～3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
192、单项选择题 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是（）
A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼
193、单项选择题 16个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是（）
A.肺大疱
B.脓胸
C.脓气胸
D.气胸
E.心力衰竭
194、单项选择题 患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（）
A.红眼病
B.川崎病
C.流感
D.咽结合膜热
E.急性咽炎
195、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）
A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应
196、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 （假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）
A.肺部无明显体征
B.肺部哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音减低
D.肺部有较固定的中小水泡音
E.肺部少许干啰音
197、判断题 急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。()
198、单项选择题 小儿喉部特点下列哪项是错误的()
A．喉腔较窄
B．声门裂狭窄
C．软骨柔软
D．粘膜柔嫩富有血管
E．淋巴组织较少
199、问答题
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。
200、填空题 支气管肺炎合并循环系统功能障碍常见者为___________及_________。
201、单项选择题 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.O×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
202、单项选择题 患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎
203、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）
A．毒素作用
B．组织破坏
C．缺氧、二氧化碳潴留
D．病原体的侵入
E．机体免疫功能低下
204、单项选择题 患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤
205、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 （假设信息）经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助（）
A.血培养
B.胸腔穿刺液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
206、多项选择题 腺病毒性肺炎的临床特点()
A．早期即有全身中毒症状
B．肺部体征出现较晚
C．多为稽留热
D．憋喘、呼吸困难
E．可并发渗出性胸膜炎
207、填空题 腺病毒性肺炎，X线特点是_______、_______、_______。
208、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()
A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸
209、问答题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
210、单项选择题 患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×109 /L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）
A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
211、单项选择题 9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
212、单项选择题 下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断（）
A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.鼻咽分泌物培养
D.气管吸取物培养
E.特异性IgM检测
213、单项选择题 不符合毛细支气管炎特点的是（）
A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征
214、单项选择题 男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥（）
A.毛花苷C
B.酚妥拉明
C.地塞米松
D.甘露醇
E.地西泮
215、多项选择题 小儿肺炎护理的主要措施是()
A．保持呼吸道通畅
B．避免交叉感染
C．经常变换体位
D．注意加强营养
E．休息
216、单项选择题 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）
A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天
217、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）
A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
218、单项选择题 金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）
A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
219、单项选择题 肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是（）
A.输血
B.激素
C.抗生素
D.吸氧
E.止咳药
220、名词解释 通气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdysfunctionofventilation)
221、单项选择题 患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍 白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
222、多项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）
A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿
223、单项选择题 以下哪项属于哮喘的本质（）
A.气道高反应性
B.气道重塑
C.气道气流受限
D.气道慢性炎症
E.气道黏液栓形成
224、单项选择题
出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断()
A．湿肺
B．肺气肿
C．肋骨骨折
D．肺气肿
E．气胸
225、单项选择题 患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109 /L，L58%，N42%。主要治疗措施是（）
A.青霉素G
B.第三代头孢菌素
C.红霉素
D.对症治疗
E.以上均不是
226、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）
A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查
227、填空题 脓胸者，排除脓液的方式有_______、_______。
228、问答题 支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?
229、单项选择题 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
230、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该并发症的急救措施，首选（）
A.2：1等张含钠液扩容
B.能量合剂、丹参等营养心肌
C.静脉给予洋地黄制剂
D.保肝治疗
E.降低脑水肿，营养脑细胞
231、单项选择题 肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是（）
A.改用抗生素
B.胸腔内注射抗生素
C.胸腔闭式引流
D.加用激素治疗
E.反复穿刺排脓
232、单项选择题 5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）
A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎
233、名词解释 每分钟通气量(minuteventilation)
234、单项选择题 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是（）
A.急性哮喘发作
B.喉痉挛
C.先天性喉喘鸣
D.咽后壁脓肿
E.喉水肿
235、判断题 腺病毒性肺炎主要病理改变为毛细支气管炎，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于10～20个月小儿。()
236、单项选择题 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 考虑可能的临床诊断是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
237、填空题 急性感染性喉炎表现为________呼吸困难，支气管哮喘表现为________呼吸困难。急性喉炎，_______情况需要气管切开。
238、单项选择题 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于（）
A.无突发突止
B.肺部有中、小水泡音
C.有发热
D.有咳嗽
E.胸片有片影
239、单项选择题 患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
240、单项选择题 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×10/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
241、单项选择题 以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()
A．食欲减退
B．腹胀
C．肠鸣音亢进
D．呕吐咖啡样物
E．大便隐血阳性
242、问答题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
243、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）
A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水肿
244、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）
A.大叶肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
245、单项选择题 患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是（）
A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
246、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
247、单项选择题 11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并()
A．脓胸
B．气胸
C．心力衰竭
D．纵隔气肿
E．肺不张
248、单项选择题 婴幼儿时期易患的肺炎是（）
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎
249、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
250、单项选择题 患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）
A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱
251、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 下一步的诊治措施有（提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）
A.次日做皮肤变应原点刺试验
B.吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量
C.用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药
D.继续口服泼尼松1周
E.继续口服白三烯拮抗药
F.次日做支气管激发-舒张试验
G.到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎
252、单项选择题 6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为()
A．毛细支气管炎
B．支气管肺炎
C．支气管炎
D．哮喘性支气管炎
E．婴幼儿哮喘
253、单项选择题 小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是()
A．体温正常，胸片好转
B．体温正常，咳嗽消失
C．体温正常，肺部无啰音
D．体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E．体温正常，症状消失后5天
254、单项选择题 下列哪一项不符合咽结合膜热的特点（）
A.发热
B.咽炎
C.结膜炎
D.病原体为腺病毒3、7型
E.病原体为柯萨奇A组病毒
255、单项选择题 小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()
A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血
256、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为（）
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
257、单项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()
A．新生儿
B．2个月以内的婴儿
C．2～6个月婴儿
D．小于1岁婴儿
E．2岁以上
258、问答题 试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。
259、单项选择题 重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎
260、单项选择题 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109 /L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B.大叶性肺炎并发脓胸
C.结核性胸膜炎
D.腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
261、单项选择题 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 最适当的治疗（）
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓
262、单项选择题 3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是()
A．心力衰竭
B．气胸
C．脓气胸
D．肺大泡
E．脓胸
263、单项选择题 对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）
A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%
264、单项选择题 男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
265、问答题 小儿上呼吸系统的解剖特点?
266、单项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）
A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎
267、配伍题 猩红热样皮疹多见于()频咳、喘憋重多见于()表现为刺激性咳嗽，伴有胸痛多见于()
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．衣原体肺炎
268、单项选择题 有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
269、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 下列哪种血管活性药最适合该患儿（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔
270、判断题 肺炎支原体的发病机理与直接毒性和免疫损伤有关。()
271、单项选择题 儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为()
A．合并阑尾炎
B．合并胆囊炎
C．合并肠系膜淋巴结炎
D．合并肠穿孔
E．合并十二指肠炎
272、单项选择题 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
273、多项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 治疗中经常选择下列哪些辅助检查（）
A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.C-反应蛋白
274、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 此时可能为（）
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘危重状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
275、填空题 支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。
276、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.电解质
E.床边胸部X线片
F.超声心动图
G.肺功能
H.心电图
277、单项选择题 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现（）
A.可合并肺不张、肺气肿
B.双肺斑片状阴影
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.可见一叶致密阴影
278、单项选择题 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）
A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎
279、问答题
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。
最可能的诊断是什么?
280、配伍题 呼吸道合胞病毒性肺炎()腺病毒性肺炎()
A．喘憋
B．稽留高热
C．两者均有
D．两者均无
281、填空题 50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。
282、单项选择题 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（）
A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于6个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.频繁间断性咳嗽
283、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病敏感抗生素为（）
A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素
284、配伍题 胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿()胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现()
A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎双球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．腺病毒性肺炎
285、单项选择题 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A．体温高多呈弛张热
B．喘憋重，致呼吸困难、发绀
C．皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D．肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E．并发脓胸、脓气胸
286、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素
287、判断题 衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般多发热。()
288、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）
A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
289、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A．快速洋地黄化
B．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C．针对病原菌，选择抗生素治疗
D．每日液体入量以75ml/kg为宜
E．应用速尿利尿
290、单项选择题 患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）
A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌
291、单项选择题 关于支原体肺炎，哪项不正确()
A．可有发热明显
B．起病缓慢
C．肺部可闻及湿啰音
D．多发生于8个月以下婴儿
E．病理特征为间质性改变
292、填空题 气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。
293、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）
A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素
294、多项选择题 正常纤毛摆动的特点有（）
A.周期性
B.节律性
C.同步性
D.方向性
E.异相性
295、单项选择题 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 最需要做的是哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
296、单项选择题
患儿11个月，突发高热4天，烦躁，咳嗽频繁，呻吟，发病前3天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，见图，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿最可能诊断为()
A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
297、名词解释 脓胸(thoracicempyema)
298、名词解释 院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)
299、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
300、多项选择题 小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()
A．肺动脉高压
B．持续高热
C．频繁咳嗽
D．中毒性心肌炎
E．酸中毒