时间:2021-02-23 03:10:15
1、单项选择题 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确（）
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.恶性程度低，预后好
C.葡萄状肉瘤多发生于幼女
D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
E.对放疗较敏感
2、单项选择题
女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L
首先需要进行的处理是（）
A.应用止血药物如巴曲酶（立止血）
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗，住院等待手术
3、单项选择题 患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 下列哪项检查是必需的：（）
A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心
4、单项选择题 女性，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确（）
A.化疗为主的综合治疗
B.一般情况下，术前应先行化疗
C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D.常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E.阴道转移灶一般不必切除
5、多项选择题 阴部内动脉包括（）
A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉
6、单项选择题 初孕妇，25岁，39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩，12点胎膜破裂，至下午18点肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎方位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm，胎心率130次/分，羊水Ⅰ度污染 应选择下述哪项处理：（）
A.产钳术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注催产素
D.剖宫产术
E.加腹压
7、单项选择题
某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）
首先需进行的处理是（）
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
8、单项选择题 关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是（）
A.不孕可以是患者唯一的主诉
B.早期表现为月经过少，晚期表现为月经过多
C.下腹坠痛，经期加重
D.单纯轻型盆腔结核腹部可无体征
E.腹部触诊可有柔韧感
9、单项选择题 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产
10、单项选择题
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
上述病例，该病人的下步治疗应为（）
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合
11、单项选择题 患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 最可能的诊断是：（）
A.肺癌脑转移
B.脑瘤肺转移
C.侵蚀性葡萄胎脑转移
D.绒癌脑转移
E.脑栓塞
12、多项选择题 对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是（）
A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术
13、单项选择题 患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
14、多项选择题 女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 该患者的处理措施是（）
A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能
15、单项选择题 女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择（）
A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET
16、单项选择题 女性，15岁，月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血（）
A.黄体酮20mgimqd×7天
B.氯米酚促排卵
C.雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退
D.氨甲环酸等止血药物
E.诊刮止血
17、单项选择题 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固 首选处理措施是（）
A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
18、单项选择题
患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
腹部检查可能发现的异常情况应是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛
19、多项选择题 子宫胎盘卒中适宜的处理是（）
A.按摩子宫
B.给予宫缩剂
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝固时，应立即切除子宫
E.结扎子宫动脉
20、多项选择题 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该孕妇目前考虑诊断（）
A.G1P040周宫内孕双活胎待产
B.高龄初产
C.前置胎盘
D.羊水过多
E.轻度贫血
F.感染
21、多项选择题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 应补充询问患者哪些必要的病史（）
A.是否有肺结核病史
B.是否有肝肾疾患病史
C.是否有痛经病史
D.是否有月经失调病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手术后性生活情况
22、单项选择题 关于输卵管的描述哪项不正确（）
A.为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm
B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态，可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响
23、单项选择题 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）
A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位
24、单项选择题 孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
25、单项选择题 羊水栓塞的胸片诊断（）
A.双肺局部实性阴影，右心扩大
B.双肺局部实性阴影，左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大
26、单项选择题 关于输卵管通液术的论述正确的是()
A．手术时间应选择在月经周期3～7日
B．所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜
C．术后应注意排卵期行性生活促进受孕
D．对输卵管粘膜粘连者无效
E．可用来检验和评价输卵管绝育术，再通术和成形术 的效果
27、单项选择题 孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是（）
A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩
28、单项选择题 下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经（）
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮
29、单项选择题 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最可能的诊断是（）
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
30、单项选择题
49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级
其临床分期为（）
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
31、多项选择题 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是（）
A.胎儿窘迫
B.持续性枕后位
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.活跃期停滞
32、单项选择题 27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 以下属于阻止上述恶果发生的项目是（）
A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇
B.发现横位，只要没有外回转术禁忌，应及时矫正胎位
C.近足月无产兆亦应住院待产
D.横位临产必须推送入院部
E.B超检查有无子宫肌瘤
33、单项选择题 女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎
34、单项选择题 女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 诊断不考虑（）
A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全
35、多项选择题 对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是（）
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
36、多项选择题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）
A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
D.手术已可满足要求，每月随访
E.补充化疗
F.术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月
37、多项选择题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）
A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B.右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C.盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D.脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E.活检病理+腹腔冲洗后关腹
F.脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
38、单项选择题 初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 述哪项处理不恰当（）
A.静滴5％苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护
39、单项选择题 检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外（）
A.宫颈细胞学检查
B.基础体温测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫，内膜病理
E.血清孕激素测定
40、单项选择题 女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现（）
A.轻微活动后心悸
B.满肺大中水泡音
C.静息状态下呼吸＞20次／分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.静息状态下心率＞110次／分
41、单项选择题 关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的（）
A.蛋白质代谢-负氮平衡
B.糖代谢-胰岛素分泌增加
C.脂类代谢-血脂升高
D.铁-妊娠最后3个月需要量增加
E.钙及磷-妊娠后期需要量增加
42、单项选择题 22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是（）
A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片
43、单项选择题 初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35 该孕妇初步诊断考虑为：（）
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫
44、单项选择题 绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的（）
A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药
45、多项选择题 子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括（）
A.经量增多，经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转
46、单项选择题 初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色 下列哪项处理正确（）
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.静滴催产素
D.产钳助产
E.吸氧，继续观察
47、单项选择题 初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 哪项外都是本病的并发症（）
A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血
48、单项选择题 女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）
A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B.性伴侣同时治疗
C.改用口服抗宫颈炎药物治疗
D.宫颈LEEP切除术
E.外用抗病毒栓剂治疗
49、单项选择题 关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是（）
A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
50、单项选择题 有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的（）
A.以经产妇居多
B.明显黄疸，但尿胆红素多为阴性
C.B超检查显示肝脏低回声
D.肝活检肝细胞广泛坏死
E.多妊娠早期发病
51、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 止血成功后，下一步的治疗（）
A.增强体质，等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
52、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术
53、单项选择题
40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。
目前诊断（）
A.40周妊娠临产，持续性枕后位
B.40周妊娠临产，枕后位
C.40周妊娠临产，高直后位
D.40周妊娠临产，高直前位
E.40周妊娠临产，前不均倾位
54、多项选择题 肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）
A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬
55、单项选择题 对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）
A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D.葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞增生活跃
E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
56、单项选择题 宫颈口扩张活跃期是指()
A．宫口扩张2cm到宫口开全
B．宫口扩张3cm到宫口开全
C．宫口扩张3cm到宫口近开全
D．宫口扩张4cm到宫口开全
E．宫口扩张4cm到宫口近开全
57、单项选择题 初孕妇，25岁，39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩，12点胎膜破裂，至下午18点肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎方位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm，胎心率130次/分，羊水Ⅰ度污染 下列哪项诊断是正确的：（）
A.滞产
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.胎膜早破
E.正常产程
58、单项选择题 关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）
A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产
59、多项选择题 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是（）
A.孕妇血浆置换术
B.胎儿宫内输血
C.应考虑终止妊娠
D.大剂量免疫球蛋白静脉注射
E.孕妇血浆置换术
F.胎儿宫内输血
60、单项选择题 女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
61、单项选择题 重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 经上述处理，产妇诉会阴伤口，肛门坠胀未减轻，仍加剧，疼痛难忍，此时应：（）
A.考虑腹腔出血，行后穹窿穿刺穿刺
B.加用抗生素，防感染
C.会阴伤口抹洗，一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗，每天一次
62、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 急需哪项辅助检查（）
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH，LH
E.检血E
63、单项选择题 26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（）
A.产后宫缩痛
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.便秘
E.产后尿潴留
64、单项选择题 女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选（）
A.孕三烯酮治疗
B.达那唑治疗
C.GnRH-α治疗
D.病灶切除术后行IVF-ET
E.子宫内膜异位症病灶切除术
65、单项选择题 女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）
A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入
66、多项选择题 女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 该例可能的诊断是（）
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.卵巢早衰
D.继发性闭经
E.子宫内膜炎
F.子宫内膜异位症
67、多项选择题 女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
68、单项选择题 女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施（）
A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.大剂量雄激素
D.子宫切除术
E.诊断性刮宫
69、单项选择题 25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 推算孕周较准确的方法是（）
A.测血β-hCG
B.测量子宫长度
C.测量腹围
D.测量雌、孕激素
E.B型超声测量胎头双顶径
70、单项选择题 女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 在妊娠33周时有大量阴道出血，患者血压86／60mmHg，脉率110次／分，胎心率20～80次／分，应立即采取下列哪项措施（）
A.立即补液、输血
B.面罩吸氧
C.立即做剖宫产
D.作好子宫切除的各种准备
E.以上都是
71、多项选择题 妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是（）
A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊
72、单项选择题 女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）
A.慢性盆腔炎性疾病
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.卵巢恶性肿瘤
73、单项选择题
女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。
腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是（）
A.分离粘连，电灼囊肿
B.分离粘连，剥除囊肿
C.剥除囊肿，圆韧带缩短
D.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）
E.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿
74、单项选择题
患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该患者化疗方案首选（）
A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM
75、多项选择题 初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。 对孕妇适的处理包括（）
A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息，保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗
76、单项选择题 关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的（）
A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活
77、单项选择题 初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 下列诊断正确的是（）
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.头盆不称
78、单项选择题
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）
应诊断为（）
A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是
79、多项选择题 女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 进一步明确诊断，还应该进行以下检查（）
A.眼底、视野检查
B.GnRH试验
C.基础体温测定
D.可选颅脑CT
E.可选颅脑MRI
F.诊断性刮宫
80、单项选择题 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显 本例确诊后的处置应选择（）
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
81、单项选择题 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 此时恰当处理是（）
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头
82、单项选择题 关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是（）
A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2～9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象
83、单项选择题 孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是：（）
A.迅速行阴道内诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察
84、单项选择题 患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措施是（）
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
85、单项选择题 宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 最佳治疗方案是（）
A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
B.次广泛性子宫切除
C.全子宫切除
D.放疗
E.化疗
86、单项选择题 52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。 根据病史，下列哪项不正确（）
A.围绝经期综合征
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.老年性阴道炎
E.排卵性功血
87、单项选择题 有关稽留流产，下列哪一项是错误的（）
A.妇科检查：宫颈松，可容1指
B.妇科检查：子宫小于停经周期
C.患者自觉胎动消失
D.患者自觉早孕反应消失
E.胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出
88、单项选择题 初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 最适宜的处理是（）
A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
89、单项选择题 女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周．B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察
90、单项选择题
经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速（）
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
91、单项选择题 女性，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）
A.静注LHRH100μg
B.测血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查
D.肌注黄体酮20mg连用3～5天
E.口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg
92、单项选择题
女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（）
A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫
93、单项选择题 下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()
A．生殖器官发育异常
B．腹腔内有大量内出血者
C．生殖器官肿瘤
D．子宫内膜异位症
E．生殖器官炎症
94、单项选择题 可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是（）
A.多普勒测胎心率
B.NST
C.尿E测定
D.胎儿心电图监测
E.B型超声检查
95、多项选择题 关于雌激素，以下哪些是不恰当的（）
A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用
96、单项选择题 最易发生肺水肿的心脏病类型为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
97、单项选择题 下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）
A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗
98、单项选择题 26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是（）
A.立即输血，纠正休克
B.输血同时行剖宫产术
C.输血同时行阴道检查及人工破膜
D.立即做B型超声检查
E.行无应激试验
99、单项选择题 45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的（）
A.子宫次全切除术
B.宫体全切除，一侧附件切除术
C.子宫全切除，双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗
100、单项选择题 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术
101、单项选择题 以下检查不能应用于压力性尿失禁的是（）
A.压力试验
B.亚甲蓝试验
C.指压试验
D.棉签试验
E.尿动力学实验
102、单项选择题 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 应考虑诊断为（）
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
103、单项选择题 孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为（）
A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产
104、单项选择题 某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 其主要处理措施是哪项？（）
A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产
E.抗休克后引产
105、多项选择题 与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）
A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿
106、单项选择题 患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）
A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核
107、单项选择题 经产妇，30岁，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为（）
A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
108、单项选择题 患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 下列哪项检查是必需的：（）
A.β-HCG测定
B.子宫B型超声检查
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.脑脊液检查
109、单项选择题 49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（）
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
110、单项选择题 闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示（）
A.垂体功能正常，病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验
111、单项选择题
36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。
如选择手术治疗，手术中最应注意（）
A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀
112、多项选择题 下列能引起外阴瘙痒的疾病有（）
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道病
C.糖尿病
D.白血病
E.贫血
113、单项选择题 目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是（）
A.CA125和CA199
B.血沉和球蛋白总量
C.性激素水平
D.AFP和hCG
E.CA274和C反应蛋白
114、单项选择题 下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的?（）
A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动
115、单项选择题 探亲避孕片的正确服法是（）
A.月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天
B.月经前5天起，每晚服l片，共服22天
C.探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片，共服22天
E.性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片
116、单项选择题 子宫内膜腺癌的生长特点是（）
A.生长迅速，易早期淋巴结转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢，但有少数发展迅速
E.生长迅速，部分易血行转移
117、单项选择题
女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常
其子宫内膜的病理变化可能是（）
A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长
118、单项选择题 女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）
A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征
119、单项选择题
一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
首先做的处置应是（）
A.B超检查
B.测生命体征
C.NST试验
D.收入院
E.OCT试验
120、单项选择题 女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）
A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎+宫颈内口环扎术
121、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的（）
A.先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫
B.先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C.若卵巢无转移应保留双附件
D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E.应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结
122、单项选择题 30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎
123、单项选择题
一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是（）
A.可以回家，院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科会诊
E.立即剖宫产
124、单项选择题 高危葡萄胎不包括（）
A.hCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿大于6cm
D.年龄大于30岁
E.重复葡萄胎
125、多项选择题 放置宫内节育器的禁忌证包括（）
A.经量少
B.子宫畸形
C.生殖器官肿瘤
D.生殖道急性炎症
E.心力衰竭
126、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗，下列哪项是不正确的（）
A.近绝经期，子宫小于10周妊娠大小，月经量不多，可定期随访
B.肌瘤症状明显，保守治疗无效，应考虑手术
C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除
D.年轻有生育愿望，单个肌壁间肌瘤行挖除术，多个者不能行挖除术
E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术
127、单项选择题 下列哪些不是子宫内膜癌临床表现（）
A.阴道排液
B.阴道流血
C.下腹痛
D.闭经
E.腰骶部疼痛
128、单项选择题 晚期卵巢上皮性癌的手术原则是（）
A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫切除
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除
129、单项选择题 女性，62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择（）
A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
130、单项选择题 某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（）
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
131、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。
如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择（）。
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
132、单项选择题 患者女性，35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是（）
A.高血糖
B.低血糖
C.酮症酸中毒
D.心律失常
E.自主神经功能紊乱
133、单项选择题 母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）
A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
134、单项选择题 子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是（）
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
135、单项选择题 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是（）
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
136、单项选择题
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L
该妇女应进行的治疗为（）
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根治术
137、单项选择题 女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）
A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗
138、单项选择题 下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产？（）
A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤
139、单项选择题 女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是（）
A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗
140、单项选择题
某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿
最可能的诊断是（）
A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强
141、多项选择题 关于子宫肉瘤正确的是（）
A.围绝经期妇女居多
B.平滑肌肉瘤最多见
C.最常见症状为不规则阴道流血
D.分段刮宫是最有效的辅助检查方法
E.5年存活率为20%~30%
142、单项选择题 女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（）
A.CIN1
B.C1N2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
143、单项选择题 臀先露时触及胎儿肛门时，应该鉴别的是（）
A.头先露的前囟
B.横位时胎儿肢体
C.面先露胎儿眼眶
D.面先露胎儿口唇
E.头先露胎儿后囟
144、单项选择题
妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊
病人收入院，测BP14/9kPa（105/67.5mmHg），脉搏88次/分，首先应作的检查是（）
A.立即备血，输液条件下行阴道检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.间接胎盘造影
D.B超检查
E.胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况
145、单项选择题 前不均倾位临床表现错误的是（）
A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大3～5cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力
B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿
C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆
D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬
E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨
146、单项选择题 一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 并发症最早可出现（）
A.产后6小时
B.产后一周
C.产后一个月
D.产后六个月
E.产后一年
147、单项选择题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
该患者的治疗应考虑（）
A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术
148、单项选择题 初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 最合适的处理（）
A.卧床休息
B.胎心监护
C."B"超检查
D.观察血压变化
E.查血常规
149、单项选择题 关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是（）
A.Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗
150、单项选择题 宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3，无宫旁浸润，按FIGO2009的临床分期，应属于（）
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
151、单项选择题 65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）
A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb
152、单项选择题 已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）
A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C.双胎，先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E.宫角妊娠，破裂
153、多项选择题 对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的（）
A.妊娠第8～10周时阳性率最高
B.月经过期11~15天即出现阳性，可能为早期妊娠
C.停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎
D.浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一
E.葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大
154、单项选择题 围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选（）
A.分段诊刮术
B.大剂量雌激素
C.口服避孕药
D.假孕疗法
E.电凝或激光子宫内膜去除术
155、单项选择题 重度子痫前期产妇，宫内足月产钳助产分娩一女婴，重3900g；术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 此时应如何处理：（）
A.立即行肛门指诊及阴道扪诊
B.检查子宫收缩情况
C.润肠通便
D.给予抗生素
E.暂观察，不予处理
156、单项选择题
产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L，中性0.95，淋巴0.05
产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0，2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）
A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
157、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象（）
A.宫底升高
B.宫体变硬，呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩
E.阴道少量流血
158、多项选择题 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 此时合适的处理有（）
A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收入院观察
159、单项选择题 经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是（）
A.加压给氧，必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
160、单项选择题 患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者恶变率大约是：（）
A.30%
B.15%
C.50%
D.5%
E.25%
161、多项选择题 患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）
A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
162、单项选择题 以下哪种情况可经阴道试产（）
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
163、单项选择题
40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。
目前处理（）
A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.人工破膜
E.人工破膜后充分试产
164、单项选择题
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）
上述病例该患下步的诊疗措施应为（）
A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除
165、单项选择题 27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 诊断子宫破裂的依据与哪项有关（）
A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称，试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产，出现规律宫缩
166、单项选择题 关于胎盘早剥时的处理，正确的是（）
A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者，可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍
167、单项选择题 初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 阴道检查：前羊水囊消失，轻推胎头有澄清液体流出，S=0，恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素引产
B.破膜引产
C.阴道后穹隆放置地诺前列硐栓引产
D.择期剖宫产
E.等待孕妇发动宫缩
168、单项选择题 女性，31岁，G3P0A3L0，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是（）
A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素
169、单项选择题 下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用（）
A.恶心，呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化
170、单项选择题 某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 下列何项诊断应除外？（）
A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
171、多项选择题 患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 对该患者进行的处理，错误的是（）
A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产
172、单项选择题 下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）
A.双侧输卵管必须完整
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.卵巢表面必须有破口
173、单项选择题 在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是（）
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.透明细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤
174、单项选择题 卵巢良性肿瘤直径多大，可短期观察（）
A.<12cm
B.<10cm
C.≤8cm
D.<6cm
E.<5cm
175、单项选择题 酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括（）
A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎
176、多项选择题 下面哪些是恰当的（）
A.受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
B.放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C.按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D.构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E.滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用
177、多项选择题 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断，需进一步行的检查有（）
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
178、单项选择题 关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）
A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
179、单项选择题 子宫肉瘤的诊断，哪项除外（）
A.超声检查
B.分段诊刮
C.手术切除标本快速冷冻切片病理检查
D.血清AFP检查
E.CT检查
180、单项选择题 足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是（）
A.吸氧，立即停缩宫素
B.宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C.哌替啶100mg肌注
D.出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产
E.密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状
181、多项选择题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）
A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌
182、单项选择题 某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）
A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎
183、单项选择题
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌
应该进行下列何项辅助诊断（）
A.CA125测定
B.腹腔镜检查并作活检
C.分段诊刮并送病理
D.超声检查
E.子宫输卵管造影
184、单项选择题 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 出现上述临床表现最可能的原因是（）
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
185、多项选择题 患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）
A.腹部透视
B.大便常规
C.血生化
D.尿常规+淀粉酶
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定
186、单项选择题 一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此时最佳检查方法应为（）
A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
187、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳（）
A.子宫全切术
B.子宫全切和双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.放疗
188、单项选择题 妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来（）
A.阴道撕裂
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.前置胎盘
E.以上都是
189、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行（）
A.随访观察
B.病灶切除术
C.IVF-ET
D.保留卵巢功能手术
E.孕三烯酮治疗
190、单项选择题 女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 确诊后，其临床期别为（）
A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
191、多项选择题 可引起月经失调，甚至闭经的激素有（）
A.泌乳素升高
B.睾酮升高
C.甲状腺素降低
D.肾上腺素升高
E.正常水平的雌激素和孕激素
192、单项选择题 孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是：（）
A.产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎动胎心消失
193、单项选择题 直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是（）
A.术前有充分的肠道准备，手术中损伤直肠应立即修补
B.先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗
C.先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术
D.压迫坏死性粪瘘，应待3～6个月后再行修补
E.术前严格肠道准备
194、单项选择题 下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）
A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
195、多项选择题 排卵时随卵细胞一同排出的有（）
A.放射冠
B.透明带
C.小部分卵丘的颗粒细胞
D.卵泡内膜细胞
E.卵泡外膜细胞
196、单项选择题 年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时（）
A.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者
B.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者
C.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者
D.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者
E.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者
197、单项选择题 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 首选检查项目应是（）
A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
198、单项选择题
一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸＜16次/分，应做的处置是（）
A.继续静脉滴注，不必担心此种改变
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊
199、单项选择题 患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者应首选哪项治疗方案：（）
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗
200、单项选择题
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动
最需要的实验室检查是（）
A.白细胞计数分类
B.血糖
C.凝血功能检查
D.肝功能
E.肾功能
201、多项选择题 羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是（）
A.羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B.羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C.羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
D.羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛
E.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
202、多项选择题 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 对诊断有价值的病史应是（）
A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒携带者
D.高血压
E.慢性肾炎
F.糖尿病
203、单项选择题 患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠，产科检查，不必要进行的检查包括（）
A.血压
B.脑MRI
C.肾功能
D.眼底检查
E.糖化血红蛋白
204、单项选择题 多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.宫颈癌根治术
C.宫颈椎形切除术
D.抗癌化学治疗
E.继续观察，定期随诊
205、单项选择题 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是：（）
A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破，脐带脱垂
E.胎足脱出
206、单项选择题 初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 其基本病理变化为（）
A.高血压
B.全身水肿
C.全身小动脉痉挛
D.水钠潴留
E.肾小球滤过减少
207、单项选择题
患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该患者化疗停药指征是（）
A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常
B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常
C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后
D.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已2次正常，巩固化疗2～3疗程后
E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗3疗程后
208、单项选择题 在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵（）
A.24小时
B.48小时
C.12小时
D.36小时
E.72小时
209、单项选择题 第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是（）
A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
210、多项选择题 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症（）
A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝性脑病
F.高血压
211、多项选择题 患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）
A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
212、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）
A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗
213、单项选择题 胎头高直位是指（）
A.胎头呈仰伸姿势，以枕额径衔接于骨盆入口
B.胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致
C.胎头呈不屈不仰姿势，入盆后，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
D.胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位
E.胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位
214、单项选择题 女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 CA125等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是（）
A.男性假两性畸形
B.女性假两性畸形
C.青春期发育延迟
D.继发性闭经
E.先天性肾上腺皮质增生症
F.PCOS
215、单项选择题 女性，16岁，14岁初潮，月经来潮第1天即感下腹疼痛，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛诊检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。应诊断为（）
A.青春期功能失调性子宫出血
B.慢性盆腔炎
C.子宫腺肌症
D.原发性痛经
E.继发性痛经
216、单项选择题 女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是（）
A.45%～55%
B.80%～95%
C.60%～70%
D.95%～98%
E.35%～40%
217、单项选择题
某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）
首先应考虑（）
A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征
218、单项选择题 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）
A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎儿及附属物B超
E.NST
F.心电图检查
219、单项选择题 孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 可能的诊断是（）
A.急性羊水过多
B.慢性羊水过多
C.多胎妊娠
D.巨大儿
E.心力衰竭
220、单项选择题 患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 上述情况最恰当的处理是（）
A.化疗
B.抗感染
C.诊刮
D.手术
E.药物止血
221、多项选择题 关于羊水的性状，下列哪些项是正确的（）
A.妊娠足月时，羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时，羊水不透明，略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力
222、单项选择题
35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可
如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（）
A.宜孕3个月后再手术
B.3个月内可以短时间观察
C.孕晚期发现可等足月
D.如确诊为恶性应及早手术
E.如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除
223、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是（）
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.肌瘤较大时才出现临床症状
D.容易发生早期流产
E.可致不孕
224、多项选择题 妇女保健工作的目的包括（）
A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康
225、单项选择题 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产
226、单项选择题 25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 如果检查为葡萄胎，处理上哪项是正确的（）
A.明确诊断后应，及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理
E.估计有出血可能者，应备血、输液
227、单项选择题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
可能的诊断是（）
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
228、单项选择题
女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。
终止妊娠首先选择的方法是（）
A.剖宫取胎术
B.水囊+缩宫素引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术
229、单项选择题 孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）
A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘
230、单项选择题 女，34岁。G2P1，孕42+2周，LOA，血压120／80mmHg，无水肿，尿蛋白（-），第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为（）
A.人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产
B.住院观察并待自然临产
C.立即剖宫产
D.促宫颈成熟后引产
E.行胎儿生物物理评分
231、多项选择题 属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括（）
A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊可有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性
232、单项选择题 患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 对于该患者，最恰当的处理方法：（）
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查术
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗
233、单项选择题 初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（）
A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.应用宫缩抑制剂
234、多项选择题 子宫峡部形态学特征，错误的是（）
A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐
235、单项选择题
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查
下列处理最为恰当的是（）
A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
236、单项选择题 22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm，腹围98cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为（）
A.32周
B.24周
C.28周
D.40周
E.36周
237、单项选择题 关于黄体生成素错误的是()
A．在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升
B．至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C．黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D．排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E．以上都不是
238、多项选择题 患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 该患者尿常规示尿酮体（+++），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有（）
A.先兆流产
B.妊娠剧吐
C.急性胰腺炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
239、单项选择题 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是（）
A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩
240、单项选择题 某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应（）
A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐
241、单项选择题 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是（）
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
242、多项选择题 输卵管黏膜上皮细胞分为（）
A.扁平上皮细胞
B.纤毛上皮
C.无纤毛细胞
D.楔形细胞
E.未分化细胞
243、单项选择题 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位-臀-头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁，助手做哪项工作是不正确的（）
A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出
B.第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C.将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
244、单项选择题 关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）
A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形
245、单项选择题 行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮（）
A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性
B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性
C.可见异型血管
D.可见白色上皮或白斑
E.以上都不对
246、单项选择题 子宫内膜异位症的最佳诊断方法是（）
A.影像学检查
B.血清CA125值测定
C.有无继发性痛经
D.腹腔镜检查
E.妇科检查是否触及痛性结节
247、单项选择题 女，38岁，妊娠49天，曾先后生育2胎先天性畸形儿，均为染色体异常，此患者宜采取下列哪项检查()
A．夫妻双方染色体检查
B．查母血AFP、β-HCG、E3
C．绒毛活检，染色体检查
D．TORCH检查
E．B超检查
248、单项选择题
患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生
50岁女患，入院3天，突然下腹剧痛，拒按，伴恶心、呕吐2次，再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cm×9cm×7cm，张力大，明显触痛，不活动，左侧（-）。其治疗原则是（）
A.立即行手术治疗
B.继续抗炎治疗
C.再次行B超检查
D.征求家属意见
E.立即给予止痛对症治疗
249、单项选择题 某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 下列何项治疗最无效？（）
A.灭滴灵0.2g，每天3次，连服3天
B.青霉素480万u肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次，连用7天
D.淋必治4g肌注，每天1次，连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天
250、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
为明确诊断，下述哪项检查是无意义（）
A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检
251、多项选择题 宫缩乏力性产后出血的诱因有（）
A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎
252、单项选择题
女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
入院后，首选合理的治疗方法是（）
A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗
253、单项选择题 女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 最具诊断价值的体征是（）
A.阴道大量流血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.胎头高浮
E.子宫下段压迫明显
254、单项选择题 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）
A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超，查看有无胎盘早剥
E.NST检查，评价胎儿宫内情况
F.心电图检查
255、单项选择题 初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 不正确的治疗项目是（）
A.补充叶酸
B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等
C.补充维生素C、E、B族
D.低分子肝素治疗
E.静脉滴注低分子葡萄糖酐
256、单项选择题 45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌（）
A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检
257、单项选择题
56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆
患下列何种疾病的可能最大（）
A.宫颈管腺癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜增生过长
258、单项选择题 初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 最适宜的处理是：（）
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血、输血
D.开放静脉、手取胎盘
E.仔细检查宫颈、阴道、有裂伤立即缝合
259、单项选择题 孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
260、单项选择题 孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方 宫口已开大3cm，阴道口有羊水外流，此时最佳的处理方法为：（）
A.剖宫产
B.等待宫口开大至5cm时行内转胎位术
C.镇静
D.待宫开全后行内转胎位术
E.行外转胎位术
261、单项选择题 女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3 该病人的可能诊断是（）
A.颗粒型轻度糜烂
B.乳突型轻度糜烂
C.颗粒型中度糜烂
D.颗粒型重度糜烂
E.乳突型中度糜烂
262、单项选择题 妊娠期女性肾功能检查，出现以下哪项结果属于异常（）
A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高
263、单项选择题 输卵管梗阻的原因，以下哪项不是（）
A.PCOS
B.盆腔结核
C.淋菌感染
D.子宫内膜异位症
E.IUD所致慢性盆腔炎性疾病
264、单项选择题 初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）
A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
265、单项选择题
孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分
入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水Ⅲ度污染，胎心120次/分，正确的处理是（）
A.立即剖宫产
B.准备第二产程助产
C.持续胎心监护
D.静点催产素
E.不予特殊处理，继续观察产程
266、单项选择题 一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是（）
A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征
267、单项选择题 关于卵巢动脉错误的是（）
A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉
B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔
C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管
D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉
E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门
268、多项选择题 下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是（）
A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施
269、多项选择题 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 正确的处理是（）
A.剖宫产终止妊娠
B.停用缩宫素
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.继续经阴试产
F.手助转胎头至枕前位，经阴分娩
270、单项选择题 子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是（）
A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪样变
D.囊性变
E.肉瘤变
271、单项选择题 子宫内膜的功能层指()
A．功能层靠近宫腔
B．表面1/3
C．表面2/3
D．表面1/2
E．表面2/2
272、单项选择题 女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 应采取恰当的处理是（）
A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快行剖宫产
C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大，产钳助产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜
273、单项选择题 女，G1P0，孕33周，ROA，胎心率136次／分，宫缩30秒／10～15分，宫颈管长0.5cm，宫口开1cm，如何处理（）
A.肌注黄体酮+地塞米松
B.卧床休息，静滴平衡盐水
C.服用维生素E
D.给β2受体兴奋药+地塞米松
E.给β2受体抑制药+地塞米松
274、单项选择题 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 确诊的最佳方法是（）
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
275、单项选择题 女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）
A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验
276、单项选择题
患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
患者入院诊断应为（）
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
277、单项选择题 多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 此时最合适的检查是（）
A.染色体检查
B.阴道内取分泌物做镜检
C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验
D.宫颈粘液涂片看其结晶情况
E.宫颈刮片细胞学检查
278、单项选择题 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 为进一步诊治，最有价值的检查为（）
A.尿妊娠试验
B.盆腔B超检查
C.血hCG测定
D.妇科检查
E.基础体温测定
F.黄体酮试验
279、单项选择题 女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术（）
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
280、单项选择题 急性前庭大腺炎的首选治疗方式是（）
A.手术剥除囊肿
B.抗生素应用
C.随访观察
D.激光造口术
E.囊肿抽液术
281、单项选择题 女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 止血首选（）
A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术
282、单项选择题
女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性盆腔炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性黏液脓性宫颈炎
D.急性阴道炎
E.慢性宫颈炎
283、单项选择题 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查
284、多项选择题 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。 该患者目前应该做何检查（）
A.优生病毒检查
B.血常规
C.凝血功能检查
D.胎儿及附属物超声检查
E.胎心监护
F.肝胆胰脾肾超声检查
285、单项选择题 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）
A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学
286、单项选择题 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 应立即采取的措施为（）
A.地西泮10mg静推
B.立即剖宫产
C.缩宫素加强宫缩
D.持续吸氧
E.排除头盆不称，等待自然分娩
F.手法转胎位，产钳助产
287、单项选择题 复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）
A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查
288、单项选择题 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.Ⅰ度胎盘早剥
E.部分性前置胎盘
F.Ⅲ度胎盘早剥
289、单项选择题
45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
该病人诊断应该是（）
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期
290、多项选择题 女，46岁，已婚已育，月经周期不规律，常隔45~50天1次，量多，宜采用的避孕措施为（）
A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针
291、单项选择题
一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（）
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
292、单项选择题 患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 此患者最可能的诊断是（）
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
293、单项选择题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
考虑诊断应为（）
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
294、单项选择题
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）
为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为（）
A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精
295、单项选择题 孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是：（）
A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫以往无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产
296、单项选择题 女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）
A.口服环丙沙星
B.顿服甲硝唑2g
C.甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片
D.外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
E.甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服
297、单项选择题 二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）
A.滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B.重度滋养细胞增生，无绒毛
C.滋养细胞增生成团，组织坏死
D.成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E.浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛
298、单项选择题 女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG（-） 下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目：（）
A.测基础体温三个月，看是否有双相。
B.定期做宫颈防癌涂片。
C.每月一次胸部X光摄片。
D.定期查hCG。
E.怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫。
299、单项选择题 患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（）
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
300、单项选择题
某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效
最可能的出血原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞