时间:2021-02-20 04:20:49
1、单项选择题 抗结核的两个阶段包括()
A．初治与复治阶段
B．初治与继续巩固阶段
C．复治与继续巩固阶段
D．开始强化及继续巩固阶段
E．开始强化与复治阶段
2、单项选择题 结核预防性化疗适用于()
A．HIV感染者
B．涂阳肺结核患者的密切接触者
C．肺部硬结、纤维病灶(无活动性)
D．PPD皮试强阳性者
E．PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
3、单项选择题 治疗结核性脑膜炎首选药物是()
A．异烟肼
B．利福平
C．左旋氧氟沙星
D．链霉素
E．乙胺丁醇
4、配伍题 肺血栓栓塞症的临床表现应为()结核性胸膜炎的临床表现应为()急性心肌梗死的临床表现应为()
A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史
B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安
C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年
D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗
E．刺激性咳嗽
5、配伍题 哪种结核多发生于儿童()成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变()成人血行播散型肺结核的来源多见的是()肺结核治愈的转归是()
A．纤维硬结及钙化病灶
B．继发性肺及肺外结核病灶
C．干酪样坏死与空洞
D．原发性肺结核
E．结核性胸膜炎
6、单项选择题 关于肺结核疗效评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为评估疗效的主要指标
B．结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转
C．临床治愈时，空洞仍可存在
D．临床治愈时，病灶内可残留结核菌
E．临床治愈时，则不会再有咯血发生
7、单项选择题
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
为进一步明确诊断需进一步做的检查是()
A．血常规
B．肝肾功能
C．PPD皮试
D．胸部CT
E．腰椎穿刺
8、多项选择题 关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()
A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶
B．多发于成人
C．大多数预后良好
D．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大
E．可形成继发结核灶
9、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为()
A．结核菌培养+药物敏感试验
B．痰涂片检查
C．痰PCR
D．胸部CT检查
E．PPD
10、单项选择题
男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()
A．右上肺大叶性肺炎
B．右上肺干酪性肺炎
C．右侧脓胸
D．右上肺多发肺脓肿
E．右上肺不张
11、多项选择题 组成原发综合征的是()
A．肺内原发病灶
B．肺门淋巴结肿大
C．淋巴管炎
D．肺内钙化灶
E．锁骨上淋巴结肿大
12、填空题 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
13、单项选择题 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为()
A．Ⅰ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
D．Ⅳ型变态反应
E．Ⅴ型变态反应
14、单项选择题
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。
首先应做的检查是()
A．PPD皮试
B．胸CT
C．支气管镜
D．经皮肺活检
E．胸部核磁共振
15、单项选择题 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()
A．减轻心包炎症
B．加快心包渗出液的吸收
C．缓解症状
D．减少发生心包缩窄的危险
E．降低死亡率
16、单项选择题 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗
C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗
D．卡介苗接种对像主要是儿童
E．卡介苗接种是安全的
17、单项选择题 耐药肺结核的治疗哪一项是正确的()
A．实施全程督导
B．至少2～3种敏感药
C．强化期应用5种药联合治疗
D．总疗程18～24个月
E．以上都对
18、多项选择题 肺结核的X线表现()
A．斑点、条索、结节状
B．密度较高、浓淡不一，片状影
C．大片均匀致密影，上缘弧形向上
D．团块影，有分叶，有短毛刺
E．蜂窝状或卷发样阴影
19、单项选择题 确诊肺结核的依据是（）。
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
20、单项选择题
女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为()
A．粟粒性肺结核
B．含铁血黄素沉着症
C．弥漫性肺纤维化
D．慢性支气管炎
E．SLE肺部侵犯
21、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A．1周
B．4～8周
C．3周
D．2周
E．9～12周
22、单项选择题
男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞
以下哪项不是张力性空洞的X线特征()
A．薄壁空洞
B．大小变化迅速
C．厚壁有岛屿性突起
D．有液平面
E．有时有空洞周围压缩性肺不张
23、单项选择题 按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）。
A.鸟胞内分枝杆菌复合群
B.瘰疬分枝杆菌
C.堪萨斯分枝杆菌
D.龟分枝杆菌
E.马尔摩分枝杆菌
24、名词解释 全程督导化学治疗(DOTS)
25、单项选择题 有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的()
A．支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B．结核球属于浸润型肺结核
C．干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D．“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E．慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
26、单项选择题 下列哪类患者不宜行支气管镜检查()
A．冠心病患者
B．高血压患者
C．双肺病变，
D．1周内有大咯血史，而无手术条件者
E．有胸腔积液的患者
27、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
下列哪项检查为确定诊断依据()
A．胸部CT
B．血ADA抗结核抗体
C．血CEA肿瘤标记物
D．痰中找癌细胞
E．血沉
28、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A．浸润型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．原发综合征
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
29、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A．低热、盗汗、纳差、消瘦
B．大量脓臭痰
C．咯血
D．胸痛
E．呼吸困难
30、单项选择题 肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B．提高药物的血药浓度
C．减少药物的副作用
D．缩短化疗疗程
E．降低药物的血药浓度
31、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A．充血
B．结核结节
C．干酪样坏死
D．水肿
E．钙化
32、单项选择题 不属于肺结核化疗原则的是()
A．早期
B．联用
C．足量
D．规律
E．全程
33、单项选择题 男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项（）。
A.手术
B.化学治疗复治
C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D.人工气腹治疗
E.不处理
34、单项选择题 肺结核并发肺不张最常见原因()
A．支气管结核
B．大咯血
C．大量胸腔积液
D．黏液栓堵塞
E．心肺功能不全
35、单项选择题 女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()
A．浸润型肺结核
B．慢性血行播散型肺结核
C．结核球
D．纤维空洞型肺结核
E．慢性肺脓肿
36、单项选择题 26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()
A．INH+SM+EMB
B．INH+KM+PZA
C．RFP+SM+EMB
D．CPM+EMB+TB
E．INH+RFP+EMB
37、配伍题 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()
A．继发性肺结核
B．肺脓肿
C．肺癌
D．支气管扩张
E．急性血行播散型肺结核
38、配伍题 女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()
A．风湿性心包炎
B．结核性心包炎
C．原发于心包的间皮瘤
D．心肌病
E．化脓性心包炎
39、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 诊断首先考虑（）。
A.SLE肺部表现
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病
40、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症()
A．气胸
B．休克
C．呼吸衰竭
D．窒息
E．肺栓塞
41、单项选择题
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
其早期发现最有意义的是()
A．痰检查
B．结核菌素试验
C．血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定
D．支气管镜检查
E．胸部X线检查
42、单项选择题 女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）。
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.继发性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
43、单项选择题 男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A．断层摄影加胸部CT扫描
B．PPD皮试
C．血抗结核抗体加CEA
D．胸部超声波检查
E．支气管镜检查
44、单项选择题
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
应采取的治疗方法是()
A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B．停服乙胺丁醇，加用利尿药
C．停用异烟肼，加用维生素B
D．停用全部药物，加用抗过敏治疗
E．停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药
45、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患目前适宜的治疗为()
A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B．试验性抗结核治疗
C．抗感染治疗+抗结核治疗
D．改为大环内酯类抗感染治疗
E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
46、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示()
A．痊愈
B．不必休息
C．病变静止
D．无传染性
E．可停用抗结核药物
47、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
对于该患者应禁用哪一类药物()
A．RFP
B．INH
C．PZA
D．EMB
E．喹诺酮类
48、单项选择题 可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
49、单项选择题 女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为()
A．炎性假瘤
B．错构瘤
C．周围型肺癌
D．包裹型积液
E．结核球
50、单项选择题 双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是()
A．气管、支气管淋巴结结核
B．嗜酸性粒细胞增多症
C．恶性淋巴瘤
D．结节病
E．硅沉着病
51、单项选择题 37岁男性，低热乏力、刺激性干咳2月，CT见左上叶片状阴影，抗感染治疗2周疗效欠佳，可能的诊断是()
A．肺癌
B．肺结核
C．肺脓肿
D．肺曲霉病
E．支气管扩张
52、单项选择题 哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像()
A．肺脓肿
B．结节病
C．原发综合征
D．肺癌
E．错构瘤
53、填空题 结核病的基本病理改变是__________、__________和__________。
54、判断题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。
55、配伍题 上述药物最易出现副作用的是()能引起球后视神经炎的是()可损害第Ⅷ对脑神经的是()可发生高尿酸血症的是()
A．SM
B．INH
C．PZA
D．EMB
E．PAS
56、多项选择题 结核性脑膜炎椎管给药的适应证()
A．抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力
B．较重病例，伴昏迷者
C．脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞
D．顽固高颅压，颅压估计>400mmHO
E．复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者
57、单项选择题 结核菌最主要的传播途径是（）。
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
58、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 下列措施绝对禁止使用的是（）。
A.镇静
B.吸氧
C.畅通呼吸道
D.轻轻拍背
E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块
59、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）。
A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
60、多项选择题 肺结核化学治疗的原则是()
A．早期、规律
B．早期、足量
C．全程、适量
D．杀菌
E．联合
61、多项选择题 对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则()
A．联合用药
B．早期治疗
C．适量用药
D．全程治疗
E．规则用药
62、多项选择题 菌阴肺结核的诊断标准包括()
A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性
C．有结核病接触史
D．痰结核PCR和探针检查呈阳性
E．无痰
63、单项选择题
24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()
A．肺脓肿
B．空洞型肺结核
C．支气管扩张伴感染
D．癌性空洞
E．肺囊肿伴感染
64、单项选择题
男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺门淋巴结核
B．淋巴瘤
C．结节病
D．肺癌，淋巴结转移
E．原发性肺结核
65、单项选择题 女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是()
A．2HRSE/6HRE
B．2HRAKZ/6HRE
C．2HRZE/6HRE
D．2HRZE/4HR
E．2HRZE/3HRE
66、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
A．化脓性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．脑囊虫
E．脑肿瘤
67、多项选择题 下面关于胸腔闭式引流正确的是()
A．肺复张后可即刻拔管
B．胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部
C．提倡套管针操作，以免损伤肺组织
D．所用吸引负压为6～20mmHO
E．胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中
68、单项选择题 当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用哪一的方式？（）
A.越级行文
B.直接行文
C.多级行文
D，同时行文
69、判断题 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。
70、单项选择题
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。
需采取的治疗是()
A．激素治疗的同时抗结核治疗
B．抗感染治疗
C．激素治疗
D．抗结核治疗
E．免疫治疗
71、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 本病例初步诊断首先考虑（）。
A.真菌性肺炎伴脓肿形成
B.肺脓肿
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊肿继发感染
E.肺结核
72、单项选择题 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
73、单项选择题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是()
A．细胞免疫
B．体液免疫
C．变态反应
D．细胞和体液免疫
E．以上都错
74、单项选择题 抢救大咯血时最关键的措施是()
A．立即进行人工呼吸
B．立即使用呼吸中枢兴奋剂
C．立即鼻导管吸氧
D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E．立即输血或输液
75、单项选择题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是()
A．出现耐药、耐多药，或非结核分枝杆菌感染
B．因未接种卡介苗
C．因未提高药物剂量
D．未住院治疗
E．未加用激素治疗
76、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病()
A．克罗恩病
B．习惯性便秘
C．结肠癌
D．肠结核
E．卵巢囊肿
77、单项选择题 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()
A．中毒症状
B．病变范围
C．病变的组织破坏程度
D．痰菌量
E．既往治疗史
78、单项选择题 “净化空洞”的概念()
A．空洞内壁光滑
B．痰结核分枝杆菌阴性
C．经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
D．空洞长期不闭合
E．经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性
79、名词解释 原发综合征(原发性结核)
80、填空题 结核分枝杆菌菌体的主要成分是__________、__________、__________。
81、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
体检最可能的发现是()
A．心脏扩大
B．两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C．腹部可闻及杂音
D．心脏可闻及收缩期杂音
E．两肺可闻及广泛哮鸣音
82、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
从影像学表现，病变部位可能在()
A．右下叶后基底段
B．中叶
C．纵隔胸膜增厚
D．支气管内病变
E．右下叶
83、单项选择题 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）。
A．痰涂片找结核菌
B．结核菌素试验
C．反复痰中带血
D．胸部X线检查
E．血沉
84、问答题 简述耐药结核的治疗原则。
85、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）。
A.加用人工气腹，促使空洞关闭
B.继续化学治疗、随访，直至关闭
C.手术
D.改用更有效化学治疗方案
E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
86、单项选择题 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()
A．糖蛋白
B．蛋白质
C．类脂质
D．矿物质
E．糖
87、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B．结核菌素试验亦可协助判断病情
C．临床治愈时，空洞仍可存在
D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
E．临床治愈则不再有咯血
88、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能()
A．急性胃肠炎
B．肠梗阻
C．肠穿孔
D．胃溃疡
E．克罗恩病
89、单项选择题 女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为()
A．吡嗪酰胺
B．利福平
C．异烟肼
D．异烟肼加链霉素
E．链霉素
90、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
最有可能的诊断是()
A．肠结核
B．结核性腹膜炎
C．肝硬化腹水
D．卵巢囊肿
E．腹膜癌
91、问答题 胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
92、配伍题 可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现像是()因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是()
A．经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B．结核病增生为主要病变
C．干酪样坏死病变
D．粟粒型肺结核
E．原发综合征
93、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 应首先考虑哪项诊断（）。
A.肺结核
B.金葡菌肺炎
C.肺癌
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
94、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）。
A.气胸
B.低血糖反应
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血压脑病
95、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者如需要输血，应根据什么()
A．血压
B．脉搏
C．咯血量
D．呼吸频率
E．血红蛋白测定
96、配伍题 男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为()男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为()男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案()
A．2HRZE/HR
B．2HRZSE/4～6HRE
C．2H3RZ3/4H3R3
D．6HRZE/6HR
E．4HRZ/8HR
97、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A．一般发生在曾受结核感染过的成年人
B．可通过内源性感染而来
C．可通过外源性感染而来
D．肺内局部组织炎症反应较轻
E．病灶多在肺尖
98、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
对该患者最应做的检查是()
A．查糖化血红蛋白
B．查三餐后尿糖
C．查空腹尿糖
D．查生化全套
E．监测凌晨3～4时血糖
99、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
此患者找到结核菌应诊断为()
A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．血行播散型肺结核
D．支气管内膜结核
E．非结核分枝杆菌病
100、单项选择题 女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑()
A．狼疮性脑炎
B．病毒性脑膜炎
C．急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
101、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
对于该患者目前较适宜的治疗方案是()
A．2HRZE/4HR
B．2H3R3Z3E3/4H3R3
C．2HRZSE/4～6HRE
D．2HRE/4HR
E．2H3R3Z3/4H3R3
102、配伍题 男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是()女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()
A．干性胸膜炎
B．胸膜间皮瘤
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．肺癌、胸膜转移
E．肺炎支原体肺炎
103、单项选择题 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()
A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大
B．病灶常有反复的支气管播散
C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚
D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影
E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病
104、单项选择题 45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）。
A.快速静脉推注脑垂体后叶素
B.咳必清镇咳
C.配血以备急用
D.继续抗痨治疗
E.小剂量镇静剂
105、多项选择题 肺结核病人咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是()
A．并有心肌梗死
B．并有青光眼
C．并有妊娠
D．并有冠心病
E．并有高血压
106、单项选择题 有关PPD试验下列哪一项是正确的()
A．要在48～72小时内判断
B．要在24小时内判断
C．要在12小时内判断
D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
107、单项选择题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
既往史应注意追问()
A．结核病接触史
B．吸烟史
C．生食石蟹或瘌蛄史
D．粉尘接触史
E．异物吸入史
108、单项选择题
女性，39岁，感胸痛、乏力，胸片检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症
B．心包积液
C．正常心、肺、膈
D．左肺结核
E．支气管扩张
109、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A．48～72小时测量皮肤硬结直径
B．12～24不时测量皮肤硬结直径
C．48～72小时测量皮肤红晕直径
D．24～48不时测量皮肤硬结直径
E．24～72小时测量皮肤红晕直径
110、单项选择题
男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。
该患者可能的诊断为()
A．肺脓肿
B．肺癌
C．肺结核空洞形成
D．葡萄球菌肺炎
E．支气管扩张
111、单项选择题 有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪项是错误的()
A．病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状
B．X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提
C．常并发肺气肿、肺心病及支气管扩张
D．痰结核菌常阳性
E．随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发
112、单项选择题 女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择()
A．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C．异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D．异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E．异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
113、单项选择题 男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是()
A．胸部CT
B．肺功能测定
C．痰细菌培养+药物敏感试验
D．痰找结核菌
E．支气管镜
114、单项选择题 女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。 为明确诊断，进一步检查首选（）。
A.支气管镜检查
B.血沉
C.肺CT
D.肿瘤标志物
E.PPD试验
115、单项选择题 43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是()
A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上肺脓肿
D．右上错构瘤
E．右上支气管扩张
116、单项选择题 下列疾病中，常有空洞形成，除了()
A．肺结核
B．坏死性肉芽肿
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺脓肿
E．金葡萄球菌性肺炎
117、单项选择题 某男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有()
A．营养不良
B．上呼吸道感染
C．原发性肺结核
D．继发性肺结核
E．血行播散型肺结核
118、多项选择题 急性粟粒性肺结核的特征是()
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B．常无全身中毒症状
C．常可并发结核性脑膜炎
D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野
E．起病急，有全身中毒症状
119、单项选择题 原发性肺结核()
A．多见于儿童，预后不良
B．病灶极少有吸收钙化
C．多可形成千酪样坏死
D．少数可发展为血行播散型肺结核
E．临床症状较重
120、名词解释 干酪样坏死
121、单项选择题 男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是()
A．血常规
B．胸部X线
C．血糖
D．细菌学检查
E．痰细胞学检查
122、多项选择题 肺结核的辅助检查包括()
A．血ADA
B．抗结核抗体
C．CEA
D．PPD
E．痰结核菌检查
123、判断题 肺结核化疗原则的是早期、规律、足量、全程、联合。
124、多项选择题 关于结核免疫正确的是()
A．结核病的免疫主要是细胞免疫
B．获得性免疫强于自然免疫
C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周
D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关
E．结核蛋白与变态反应有关
125、单项选择题
女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是()
A．产褥热
B．血行播散型肺结核
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺间质纤维化伴急性感染
126、单项选择题 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的()
A．40%
B．40%～50%
C．50%～55%
D．>60%
E．≥80%
127、名词解释 开放菌阴综合征
128、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
该患高热的可能病因为()
A．合并军团菌肺炎
B．肾病综合征恶化
C．合并血行播散型肺结核
D．金黄色葡萄球菌性肺炎
E．肺炎球菌性肺炎
129、单项选择题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
应进一步检查()
A．侧位胸片
B．痰结核菌培养
C．痰虫卵检查
D．痰癌细胞检查
E．支气管镜检查
130、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力
B．血沉增快
C．胸片有渗出阴影
D．痰涂片检查结核菌阳性
E．结核菌素试验阳性
131、单项选择题 结核菌在下列哪一种情况可以存活()
A．阳光曝晒1.5小时
B．煮沸2～5分钟
C．70%乙醇接触3分钟
D．5%石炭酸接触24小时
E．以上都不对
132、单项选择题
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。
为明确诊断，下列哪项检查最为重要()
A．PPD试验
B．痰检抗酸杆菌
C．痰找癌细胞
D．痰细菌培养
E．胸部CT
133、多项选择题 继发性肺结核的常见X线表现是()
A．病灶一般在肺的上部，单侧或双侧
B．病灶存在时间较长
C．多种性质不同的病灶混合存在
D．肺内播散灶
E．病灶多发生在下肺
134、单项选择题
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验()
A．地塞米松试验
B．ACTH试验
C．lysin-vasopressin试验
D．皮质醇测定
E．水试验
135、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
除了下列哪项检查外对诊断有帮助()
A．胸部CT
B．血ADA抗结核抗体
C．血CEA肿瘤标记物
D．痰中找癌细胞
E．血沉
136、单项选择题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()
A．优降糖加量
B．优降糖+阿波卡糖
C．胰岛素治疗
D．二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E．格列吡嗪(美吡达)
137、配伍题 血行播散型肺结核()慢性纤维空洞型肺结核()
A．常可并发结核型脑膜炎
B．常可并发肺源性心脏病
C．大多发生于儿童
D．浸润型多见
E．易发生癌症
138、判断题 慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发。
139、单项选择题
男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。
虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是()
A．未遵循“早期，规律，全程，联合，适量”化疗原则予以治疗
B．间断治疗
C．方案不合理
D．方案中未包括吡嗪酰胺
E．疗程不足
140、多项选择题 结核菌素试验呈阳性反应提示()
A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病
B．成人患有严重肺结核
C．有结核菌感染
D．接种过卡介苗
E．成人患有活动性肺结核
141、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
对该患者如采取短程化疗，最佳方案是()
A．INH+SM+PAS，12个月
B．INH+PAS+TBsl，9个月
C．RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA
D．RFP+EMA+PAS，12个月
E．RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化
142、多项选择题 下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是()
A．吡嗪酰胺
B．左氧氟沙星
C．利福平
D．异烟肼
E．对氨基水杨酸钠
143、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管
144、单项选择题
21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．右上肺癌性空洞形成
B．继发性肺结核空洞形成
C．右肺脓肿
D．右上肺炎
E．肺囊肿
145、配伍题 男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()
A．痰结核分枝杆菌检查
B．X线胸片
C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查
D．肝功能检查
E．DOTX
146、单项选择题
男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺脓肿
B．肺结核
C．肺癌
D．肺囊肿合并感染
E．肺大疱合并感染
147、多项选择题 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确()
A．皮肤硬块直径5～9cm为(+)
B．皮肤硬块直径≤4cm为(-)
C．皮肤硬块直径10～19cm(++)
D．皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E．皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)
148、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项（）。
A.胸CT
B.痰细菌培养＋药敏
C.痰脱落细胞检查
D.支原体检查
E.纤维支气管镜检查
149、单项选择题
3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症
B．左肺结核(Ⅰ型)
C．左肺结核(Ⅱ型)
D．左肺结核(Ⅲ型)
E．左肺癌
150、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
抢救最关键的措施是()
A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B．立即进行人工呼吸
C．立即胸穿抽气
D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸
E．立即输血、输液、注射止血剂
151、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。
A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.血沉增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性
152、单项选择题 关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是()
A．由于少量结核菌一次入血引起
B．症状具有反复性和阶段性特点
C．病情发展较快
D．X线表现大小不等，新旧不一的病灶
E．病灶多在两肺中下肺野
153、单项选择题 防治肺结核，主要应抓好（）。
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
154、单项选择题 急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()
A．不能应用抗结核药物，保肝治疗
B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗
D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
155、配伍题 男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()
A．继发性肺结核
B．肺炎球菌性肺炎
C．支气管扩张
D．支气管内膜结核
E．肺癌
156、单项选择题 关于肺结核的临床类型描述正确的是()
A．干酪性肺炎属于原发性肺结核
B．结核性胸膜炎属于肺外结核
C．浸润型肺结核属于继发性肺结核
D．血行播散型肺结核均为慢性病变
E．结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
157、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有用的检验标本是（）。
A.痰
B.防污染样本、毛刷采样标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管肺活检标本
158、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）。
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.彩色超声显像
159、配伍题 男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用()男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是()吡嗪酰胺的不良反应()
A．类赫反应
B．球后视神经炎
C．周围神经炎
D．电解质紊乱
E．痛风样关节炎
160、填空题 肺结核病分为__________、__________、__________、__________、__________、__________。
161、单项选择题 新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想()
A．2HSP/4HP
B．2HRE/4HR
C．2HRZS/4HR
D．2HESZ/4HR
E．2HSE/4HE
162、单项选择题 HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并()
A．肺炎
B．肺结核
C．卡氏肺孢子虫病
D．过敏性肺炎
E．军团菌感染
163、单项选择题 浸润型肺结核的临床表现()
A．一般在初期时，中毒症状即很明显
B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D．不能依据X线检查确定此型
E．不会出现胸痛
164、单项选择题 关于结核菌群不正确的是()
A．A群存在于细胞外，异烟肼效果最好
B．B群存在于细胞内
C．C群对利福平敏感
D．D群为休眠菌
E．A群为复发的根源
165、单项选择题 以下哪一项不是继发耐药的原因()
A．耐药菌感染
B．药物联用不当
C．药物剂量不足
D．用药不规则
E．过早停药
166、单项选择题 治疗肺结核，主要应抓好()
A．定期普遍预防性服用INH
B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D．不要随地吐痰，提倡戒烟
E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
167、名词解释 原发性肺结核
168、单项选择题 抗结核治疗疗效的主要指标是()
A．临床症状减轻
B．胸部X线病变吸收
C．体温正常
D．咯血停止
E．痰菌转阴
169、单项选择题 男性，19岁，劳累后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲减退，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L，N65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()
A．急性肺脓肿
B．败血症
C．肺炎
D．伤寒
E．急性血行播散型肺结核
170、单项选择题 男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是()
A．俯卧位
B．坐位
C．立位
D．患侧卧位
E．健侧卧位
171、单项选择题 肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是()
A．SM+INH
B．INH+EMB
C．RFP+INH
D．RFP+EMB
E．不需要治疗
172、单项选择题 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.利福喷汀
E.吡嗪酰胺
173、单项选择题
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。
该患者最可能的诊断()
A．双肺结核，支气管内膜结核
B．肺癌，双肺转移
C．血行播散型肺结核
D．吸入性肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
174、配伍题 腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()
A．Crohn病
B．肠结核
C．结肠癌
D．阿米巴肠炎
E．溃疡性结肠炎
175、单项选择题 哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()
A．对氨基水杨酸钠
B．链霉素
C．异烟肼
D．氨硫脲
E．乙胺丁醇
176、单项选择题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
需首先做哪种检查()
A．胸片
B．血电解质
C．钡餐透视
D．立位腹平片
E．血沉
177、单项选择题
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
为明确病因，检查除胸片外首选()
A．胸部CT
B．胸部核磁
C．支气管镜
D．B超
E．PPD皮试
178、单项选择题 下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据()
A．稽留热
B．头孢菌素类抗感染治疗无效
C．发热而白细胞正常或偏低
D．眼底检查可见脉络膜结核结节
E．双肺可见粟粒状结节影
179、单项选择题
42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()
A．肺结核
B．肺癌
C．肺曲菌病
D．韦格肉芽肿
E．肺错构瘤
180、单项选择题
男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
病人最可能出现()
A．麻醉药反应
B．纵隔摆动
C．气胸
D．胸膜反应
E．肺水肿
181、单项选择题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
最有可能的诊断是()
A．结核性胸膜炎
B．胸膜间皮瘤
C．非结核分枝杆菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜转移
E．脓胸
182、单项选择题 肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是()
A．病史、症状、体征
B．痰细胞学和细菌学检查
C．放射性核素扫描
D．胸部正、侧位照片+体层照片
E．肺部B超
183、单项选择题 结核病在人群中的传播，最主要原因是()
A．具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件
B．具备病人大量排菌为前提
C．存在糖尿病
D．在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况
E．经常和排菌病人共同进餐
184、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
185、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
该患者考虑诊断为()
A．亚急性血行播散型肺结核
B．慢支急性感染
C．肺间质纤维化
D．肺炎球菌性肺炎
E．慢性支气管炎+心脏衰竭
186、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
最有可能的诊断是()
A．结核性胸、腹膜炎
B．低蛋白所致胸、腹腔积液
C．Meig's综合征
D．肝硬化腹水
E．风湿性胸、腹膜炎
187、单项选择题 新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺()
A．2HSP/7HP
B．2HRE/7HR
C．2HREZ/7HR
D．2HESZ/7HR
E．2HSE/7HE
188、单项选择题
男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是()
A．胸穿抽气
B．皮下注射0.1%肾上腺素
C．停止抽液，平卧观察血压
D．高浓度吸氧
E．静脉推注毛花苷C
189、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是()
A．4个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
190、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是()
A．支气管扩张症
B．继发性肺结核
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺脓肿
E．慢性支气管炎
191、单项选择题 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()
A．肺结核病恶化进展
B．出现类赫反应
C．伴发新感染
D．患结核性胸膜炎
E．低蛋白血症
192、单项选择题 20岁女性，患肺结核3年，近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝，3小时前突然大咯血不止。抢救措施首先应为()
A．输血，输液
B．用呼吸兴奋剂
C．吸入高浓度氧气
D．应用镇静剂
E．应用脑垂体后叶素
193、单项选择题 女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()
A．2HRZ/HR
B．2HRZ/2HR
C．2HS/4HZ
D．2HVP/4HR
E．3HRZ
194、单项选择题 下列哪型肺结核最易导致肺心病()
A．原发性肺结核
B．血行播散型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．浸润型肺结核
E．结核性胸膜 炎
195、单项选择题 男性，47岁，近2个月来全身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史5年，最不应采用的抗结核治疗方案是()
A．异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
C．异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇
D．异烟肼，利福喷丁.吡嗪酰胺，左氧氟沙星
E．异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺
196、单项选择题 结核菌()
A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B．为棒状杆菌属
C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D．属于革兰染色阳性杆菌
E．属于肠道杆菌
197、配伍题 链霉素是()异烟肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()
A．阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物
B．阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物
C．阻碍核糖核酸的合成的药物
D．杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物
E．与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
198、单项选择题 成人继发型肺结核最常见的是（）。
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
199、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
A.血沉
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
E.纤维支气管镜
200、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A．INH
B．RFP
C．SM
D．EMB
E．PZA
201、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的原理是()
A．局部炎症反应
B．抗原抗体复合物反应
C．速发型(Ⅰ型)变态反应
D．迟发型变态反应
E．细胞溶解反应(Ⅱ型)
202、单项选择题 男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是()
A．继发感染
B．出血性休克
C．结核播散
D．窒息
E．以上都不是
203、多项选择题 抗结核药物中杀菌药有()
A．乙胺丁醇
B．异烟肼
C．利福平
D．吡嗪酰胺
E．链霉素
204、单项选择题 对卡介苗的解释，哪种是正确的()
A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B．无毒牛型结核杆菌活菌
C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
205、单项选择题
十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
对于该患者目前需要做的检查为()
A．肺穿刺活检
B．PPD皮试
C．腰椎穿刺术
D．胸部CT检查
E．肝肾功能检查
206、单项选择题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
下列抗结核治疗方案是正确的()
A．2HRZS/4HR方案化疗
B．2HRZS/4HR+激素
C．2HRZS/4HR抽胸腔积液
D．激素+含HR的方案一年以上化疗
E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
207、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的()
A．生长快，难培养
B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C．对外界抵抗力较强，不易死亡
D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
208、多项选择题 痰结核菌检查是()
A．诊断肺结核的主要依据
B．制定化疗方案的依据
C．考核疗效的重要指标
D．对临床诊治无帮助价值
E．随访病情的主要指标
209、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
最可能的诊断是()
A．肺结核合并糖尿病
B．肺炎合并糖尿病
C．肺脓肿
D．肺癌
E．肺炎
210、单项选择题 以下哪一项不属于肺结核的并发症()
A．脓胸
B．气胸
C．肺癌
D．肺气肿
E．肺心病
211、单项选择题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
为进一步明确病因检查首选()
A．免疫指标检查
B．胸片
C．痰普通培养
D．腰椎穿刺
E．军团菌抗体检查
212、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
用何种方式来判断疗效()
A．痰菌转阴
B．血沉正常
C．胸片病灶消失
D．结核菌素试验阴性
E．体温正常
213、单项选择题 男性，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要()
A．绝对休息
B．去疗养院疗养
C．尽量加强营养
D．禁止剧烈活动
E．坚持正规抗结核化疗
214、单项选择题
男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．急性血行播散型肺结核
B．肺结核球
C．肺癌
D．肺脓肿
E．支气管扩张
215、单项选择题
男性，27岁，胸痛就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是()
A．右上肺炎症
B．右上肺脓肿
C．右上肺结核
D．右上肺不张
E．右上支气管扩张
216、单项选择题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病()
A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸、腹膜转移
E．间皮瘤
217、多项选择题 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()
A．链霉素
B．乙胺丁醇
C．利福平
D．氨硫脲
E．对氨基水杨酸
218、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位()
A．上叶尖、后段支气管
B．左舌叶支气管
C．左下叶支气管
D．右上叶支气管
E．右叶支气管
219、单项选择题
男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()
A．粟粒型肺结核
B．间质性肺炎
C．弥漫型肺癌
D．肺转移瘤
E．硅沉着病
220、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A．大多发生在儿童
B．浸润型多见
C．常可并发结核性脑膜炎
D．并发肺源性心脏病
E．从不发生咯血
221、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是()
A．肺不张伴支气管扩张
B．支气管淋巴瘘
C．支气管结石
D．支气管腺瘤
E．慢性支气管炎
222、单项选择题 原发性肺结核典型X线表现是()
A．哑铃型阴影
B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C．肺门淋巴结肿大
D．肺部球形病灶
E．散在的斑点状阴影
223、单项选择题 结核菌素试验假阴性反应见于()
A．轻症结核病
B．3岁以下小儿
C．细胞免疫缺陷病
D．陈旧性心肌梗死
E．应用抗生素
224、判断题 接种卡介苗能预防结核菌感染。
225、单项选择题 下列哪项为结核过敏表现()
A．低热，盗汗，面颊潮红
B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D．结节红斑，长期低热，盗汗
E．脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红
226、单项选择题 结核菌最易传播的传染源是()
A．浸润型肺结核患者
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核患者
E．原发性肺结核患者
227、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
此病例最可能的诊断是()
A．血行播散型肺结核
B．慢性支气管炎
C．特发性肺纤维化
D．肺泡癌
E．外源性变态反应性肺泡炎
228、单项选择题
男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为()
A．右上肺结核并纵隔淋巴结核
B．纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C．淋巴瘤
D．右上肺上沟瘤
E．右上肺不张
229、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A.生长快，难培养
B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力较强，不易死亡
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E.70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
230、单项选择题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
最需要做的处理是()
A．照X线胸片，胸部CT
B．痰结核分枝杆菌培养
C．给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗
D．痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素
E．等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
231、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
232、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是()
A．结核中毒症状
B．X线呈浸润性改变
C．结核菌素试验阳性
D．痰中找到结核分枝杆菌
E．血沉降率增块
233、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A．眩晕、听力障碍
B．末梢神经炎及肝损害
C．胃肠道不适，高尿酸血症
D．粒细胞减少
E．过敏反应
234、多项选择题 活动性肺结核的X线可表现为()
A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．纤维钙化病灶
D．干酪性肺炎
E．不断缩小的空洞
235、填空题 杀灭结核分枝杆菌的方法有__________、__________、__________。
236、配伍题 女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是()男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是()男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是()女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为()
A．痰涂片找结核菌
B．复查胸片
C．PPD试验
D．支气管镜刷检和灌洗液找结核菌
E．胸部多层CT
237、多项选择题 结核菌素试验呈阴性反应提示()
A．没有结核菌感染
B．变态反应的前期
C．原发性肺结核
D．严重结核病和各种危重病人
E．应用肾上腺皮质激素
238、单项选择题 结核病化疗联合用药的主要目的是()
A．减少合并症
B．避免发生耐药性，增强疗效
C．避免副作用
D．可完全杀灭结核菌
E．避免后遗症
239、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A．生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落
B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C．对外界抵抗力弱，极易死亡
D．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
E．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
240、多项选择题 肺部空洞性病变，常见于哪些疾病()
A．肺结核
B．慢性肺脓肿
C．肺癌
D．支气管炎
E．肺气肿
241、名词解释 科赫(Koch)现像
242、单项选择题 一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是()
A．泼尼松
B．脑垂体后叶素
C．6-氨基已酸
D．止血敏
E．可待因
243、单项选择题 22岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为()
A．痰的罗氏培养+药物敏感试验
B．胸部CT检查
C．CT检查
D．腰椎穿刺
E．头部核磁共振
244、单项选择题 女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。 可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.支气管结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎
245、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑()
A．病毒性脑膜炎
B．脑肿瘤
C．结核性脑膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
246、单项选择题 目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()
A．含INH，RFP的三药或四药方案1年
B．含INH，PAS，SM方案1年
C．2HRZE/4HRE，6个月
D．HR年
E．INH、PAS、SM，1.5～2.0年
247、单项选择题 男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()
A．细菌性肺炎
B．结核性胸膜炎
C．脓胸
D．恶性胸腔积液
E．肺化脓
248、单项选择题 下列哪项不是引起咯血的常见疾病()
A．肺结核
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．支气管内膜结核
E．支气管肺癌
249、多项选择题 下列肺结核患者具有手术指征的有()
A．内科抗结核治疗无效
B．大块干酪病灶
C．结核性脓胸
D．支气管胸膜瘘
E．大咯血无效者
250、问答题 肺结核有哪些临床类型?
251、判断题 PPD试验经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性。
252、多项选择题 继发性肺结核的病变特点是()
A．多发生于儿童
B．细菌很少侵入局部淋巴结
C．局部易发生干酪性坏死和空洞形成
D．病灶局部反应轻微
E．常位于上叶尖后段
253、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()
A．急性心梗
B．结核性心包炎，继发性肺结核
C．肿瘤性心包炎
D．急性非特异性心包炎
E．化脓性心包炎
254、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确()
A．一般发生在曾有过结核感染的成人
B．肺部局部组织炎症反应较轻
C．可通过内源性感染而来
D．可通过外源性感染而来
E．病灶多在肺上野
255、名词解释 继发性肺结核
256、问答题 何谓结核病的变态反应，列举其表现。
257、单项选择题 具有下列哪种情况不适合外科手术()
A．结核球>3cm
B．持续排菌性空洞
C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血
D．脓胸
E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转
258、单项选择题 成年肺结核最常见的类型是()
A．原发性肺结核
B．亚急性血行播散型肺结核
C．继发性肺结核
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核
259、单项选择题 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。
A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性，保护结核病接触者
260、多项选择题 活动性肺结核的X线影像可表现为()
A．片状
B．结节影
C．钙化影
D．条索影
E．斑片状影
261、判断题 成年肺结核最常见的类型是继发性肺结核。
262、填空题 在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。
263、单项选择题 人类肺结核病的主要致病菌90%以上为()
A．人型结核分枝杆菌
B．牛型结核分枝杆菌
C．鼠型结核分枝杆菌
D．非洲型分枝杆菌
E．人型和牛型分枝杆菌
264、多项选择题 糖尿病易患肺结核的机制是()
A．糖代谢紊乱
B．维生素A合成减少
C．机体防御机能低下
D．脂肪代谢紊乱
E．肥胖
265、单项选择题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
该患者目前高热最可能的原因是()
A．系统性红斑狼疮恶化
B．激素用量不足
C．合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D．合并结核病
E．合并军团菌感染
266、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
末次病变恶化，应采取哪些措施()
A．摄X线胸片 ，根据病变影像进行治疗
B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗
E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
267、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是()
A．积极抽液治疗
B．强效利尿剂
C．手术切除卵巢肿瘤
D．放疗
E．宫腔镜
268、单项选择题 继发性肺结核的好发部位是()
A．中叶(舌段)
B．上叶尖后段
C．上叶前段
D．下叶前基底段
E．双叶各肺段
269、单项选择题
男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是()
A．肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液
B．肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液
C．肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张
D．肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张
E．肺癌
270、单项选择题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()
A．INH，RFP，PZA，SM
B．INH，RFP，PZA，EMB
C．INH，RFP，EMB
D．INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E．INH，RFP，PZA
271、判断题 结核菌素试验呈阴性反应提示没有结核菌感染。
272、单项选择题 咯血时脑垂体后叶素的止血机制是()
A．凝血机制
B．减少肺血管收缩
C．加强肺小动脉收缩
D．对血小板的影响
E．对患者有镇静作用
273、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
对于该患者最应该采取的治疗措施是()
A．加用格列本脲
B．早餐前胰岛素加量
C．晚餐前胰岛素加量
D．加用拜糖平
E．调整睡前中效胰岛素
274、配伍题 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断()男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()
A．支气管哮喘
B．慢性肺脓肿
C．肺癌
D．肺炎
E．肺结核
275、单项选择题 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()
A．胸膜增厚粘连
B．结脑患者体温不降
C．结核性胸膜炎胸腔积液量多
D．干酪性肺炎
E．急性粟粒性肺结核
276、多项选择题 肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A．肺结核
B．肺癌
C．肺脓肿
D．慢性支气管炎
E．支气管扩张
277、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 下列哪条对于否定结核病最有价值（）。
A.结素试验阴性
B.痰菌阴性
C.X线征象不典型
D.缺少结核病的毒性症状
E.抗结核治疗反应欠佳
278、配伍题 血性播散性肺结核的化疗方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()
A．以HRZ为主，疗程一年
B．2HRZ/4HR
C．4HRZ/4HR
D．2HRZE/4HRE
E．6HRZE/12HRE
279、单项选择题
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
出现上述不良反应的原因是()
A．吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B．乙胺丁醇代谢障碍
C．异烟肼的不良反应
D．利福平干扰RNA合成反应
E．未加用利尿剂
280、单项选择题
女，40岁，间断咯血1周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为()
A．肺结核
B．肺部感染
C．支气管扩张并感染
D．支气管囊肿并感染
E．肺脓肿
281、单项选择题 在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的()
A．继发性肺结核是最常见的类型
B．多见于成年人
C．X线检查病灶多在锁骨上下
D．容易形成空洞
E．不包括干酪性肺炎
282、单项选择题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()
A．双侧胸腔积液增多
B．心衰
C．肺梗死
D．自发性气胸
E．肺内病变急剧进展
283、单项选择题 男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()
A．安络血
B．云南白药
C．垂体后叶素
D．立止血
E．肾上腺皮质激素
284、单项选择题 哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）。
A.结核病极其严重的病人
B.结核感染未满4周
C.长期应用肾上腺皮质激素
D.肺结核病灶区纤维钙化
E.重度营养不良
285、单项选择题 哪一种药物较少引起肝功能损害()
A．利福平
B．链霉素
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸钠
E．丙硫异烟胺
286、填空题 结核病主要的免疫保护机制是__________，参与此过程的细胞主要为__________和__________。
287、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A．大片肺组织的干酪性坏死
B．炎症波及壁层胸膜
C．肺结核灶侵蚀血管
D．直接侵犯肋间神经
E．出现大的空洞
288、配伍题 女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为()男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()
A．肺不张
B．吸入性肺炎
C．结核性支气管扩张
D．支气管扩张
E．支气管肺癌
289、单项选择题
男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为()
A．干酪性肺炎
B．大叶性肺炎
C．过敏性肺炎
D．肺不张
E．肺泡细胞癌
290、单项选择题
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
需采取的治疗措施是()
A．抗感染治疗2周后复查胸片
B．抗结核治疗
C．抗感染治疗
D．密切观察
E．单纯止血治疗
291、多项选择题 原发性肺结核的临床特点是()
A．症状轻微而短暂
B．大多发生于成人
C．绝大多数病灶自行吸收或钙化
D．较少引起血行播散
E．常表现为肺门淋巴结肿大
292、单项选择题
许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。
圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了()
A．肺结核球
B．肺癌
C．肺化脓
D．支气管腺瘤
E．坏死性肉芽肿
293、单项选择题 以下哪一种方案不属于短程化疗()
A．2RHZ/4RH
B．2ERHZ/4RH
C．2RSHZ/4RH
D．2ERHZ/4R2H2
E．2HSP/10HP
294、单项选择题 对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）。
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核杆菌活茵，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
295、多项选择题 对初治肺结核的描述哪项是正确的()
A．初次发现肺结核
B．尚未开始抗结核治疗的患者
C．不规律化疗未满1个月的患者
D．青少年患者
E．正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者
296、单项选择题 当前我国原发性肺结核的好发人群是()
A．糖尿病患者
B．儿童
C．年老体弱者
D．长期生活在都市的成年人
E．接种过卡介苗的中年人
297、名词解释 结核菌素试验
298、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()
A．按复治病例原则治疗，疗程8个月
B．采用二线抗结核药物治疗
C．化疗加用激素治疗
D．止血，抗感染治疗
E．仍继续原方案治疗
299、单项选择题
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是()
A．上纵隔
B．中纵隔
C．下纵隔
D．前纵隔
E．后纵隔
300、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
