时间:2021-02-20 02:46:26
1、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）。
A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗
2、单项选择题 生物碱类抗肿瘤药物是（）。
A.阿糖胞苷
B.放线菌素D
C.长春新碱
D.噻哌
E.羟基脲
3、单项选择题 Allen试验是用来检查手的（）。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
4、单项选择题 上题病例目前最常用的治疗方法是（）.
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗
5、单项选择题 下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）。
A.PSA检查
B.肛门直肠指检
C.排泄性尿路造影
D.前列腺穿刺活检
E.前列腺B超
6、单项选择题 女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 最有价值的诊断措施是；（）.
A.血常规
B.尿常规
C.中心静脉压测定
D.腹部透视
E.诊断性腹腔穿刺
7、多项选择题 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 进一步治疗措施包括（提示血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。）（）
A.右肾盂切开取石
B.输尿管镜钬激光碎石
C.体外振波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.腹腔镜右肾盂切开取石
F.右肾切除
8、单项选择题 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要做的检查是（）.
A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查
9、单项选择题 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。 该患者最可能的诊断是（）.
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
10、多项选择题 关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）。
A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高
11、单项选择题 下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）。
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验（+）
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
12、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）.
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
13、单项选择题 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）。
A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
14、多项选择题 肾癌的典型三联征包括（）。
A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热
15、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）.
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
16、单项选择题 男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）。
A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定
17、单项选择题 女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。 治疗原则中以下哪项不正确（）.
A.限制补液量
B.给予呋塞米
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
18、单项选择题 原发性肝癌最常见的临床症状是（）。
A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻
19、单项选择题 患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+）。此时不适宜的处理是（）。
A.给予哌替啶（度冷丁）镇痛
B.血型配型
C.生命体征监测
D.急诊行剖腹探查手术
E.B超检查
20、单项选择题 女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 首选治疗方案是（）.
A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素
21、单项选择题 患者，女，25岁，右上臂近端疼痛、肿胀2月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）。
A.骨囊肿
B.骨纤维发育不良
C.动脉瘤性骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
22、单项选择题 人体MRI最常用的成像原子核是（）。
A.氢原子核
B.钠原子核
C.钙原子核
D.磷原子核
E.氮原子核
23、单项选择题 女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 理想的辅助诊断措施是：（）.
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
24、单项选择题 肩关节周围炎的主要表现特点是（）。
A.多见于中年人，女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
25、单项选择题 下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影
26、单项选择题 下列情况的麻醉前用药，错误的是（）。
A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品
27、多项选择题 某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。 除外膀胱损伤最有效的检查方法有（）。
A.静脉肾盂造影
B.KUB平片
C.导尿试验
D.膀胱注水试验
E.膀胱镜检查
F.膀胱造影检查
28、单项选择题 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是（）.
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤
29、单项选择题 深部痛的特点是（）。
A.位于粘膜
B.性质为锐痛
C.定位明确
D.主要由C类无髓神经纤维传导
E.较局限
30、单项选择题 男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。 为下一步诊治需进行的最主要的检查是（）.
A.选择性腹腔动脉造影
B.血常规及出凝血时间和肝功能检查
C.凝血酶原时间和肝功能检查
D.CT检查
E.MRI检查
31、单项选择题 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（）。
A.6～12小时
B.8～24小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.48小时以后
32、单项选择题 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）.
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
33、单项选择题 前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）。
A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
34、单项选择题 下列CT表现，哪项是癌性空洞的特征（）。
A.薄壁空洞，内有大量液平面
B.厚壁空洞，洞壁规则，内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞，内壁有结节，外壁有分叶
D.虫蚀样空洞，周围大片实变影
E.厚壁空洞，洞壁规则，内有小量液平面
35、单项选择题 纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）.
A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌
36、单项选择题 肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）。
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
37、单项选择题 男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。
A.白细胞计数分类
B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹腔穿刺
38、单项选择题 急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后（）。
A.16小时
B.24小时
C.30小时
D.36小时
E.48小时
39、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.
A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养
40、单项选择题 与肾癌发病最为密切的环境因素为（）.
A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草
41、多项选择题 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）
A.单用α-受体阻滞药
B.抗胆碱药
C.单用增强逼尿肌收缩药物
D.尿道扩张
E.神经调节术；间歇导尿
F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿
42、单项选择题 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是：（）.
A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜
43、单项选择题 肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗
44、单项选择题 患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。 如患者症状较轻，可采取的治疗措施是（）。
A.腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
B.腰淋巴干与精索内静脉吻合术
C.限制脂肪、蛋白质的摄取量
D.肾蒂淋巴管结扎术
E.肾盂灌注
45、单项选择题 女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑（）。
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
46、单项选择题 室间隔缺损的常见部位是（）.
A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上都是
47、单项选择题 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 首先应进行的检查是（）.
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
48、单项选择题 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）.
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%
49、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
50、单项选择题 男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。 经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用（）.
A.经腹手术脓肿引流
B.腹部理疗
C.经麦氏切口行腹腔引流
D.经直肠脓肿切开引流
E.温盐水保留灌肠
51、单项选择题 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择（）。
A.ERCP
B.胃镜
C.PCT
D.DSA
E.MRI
52、单项选择题 膀胱癌最常见的组织类型是（）.
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
53、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有（）。
A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力
54、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
55、单项选择题 某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（）。
A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染
56、单项选择题 女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）.
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
57、单项选择题 男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。
A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是
58、单项选择题 食管癌的典型临床症状是（）。
A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液
59、单项选择题 男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 目前还需要进行的检查是（）.
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描
60、多项选择题 腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。
A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱
61、单项选择题 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）.
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
62、单项选择题 人工心肺机的基本组成包括（）.
A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器
63、单项选择题 男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）.
A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
64、单项选择题 女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 该病属哪一类疾病（）.
A.动脉瘤
B.动静脉瘤
C.下肢静脉倒流性疾病
D.静脉瘤
E.下肢静脉回流障碍性疾病
65、多项选择题 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）
A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿动力学检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查；尿液核基质蛋白检测
F.膀胱镜＋随机活检
66、单项选择题 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。 则该病人的治疗方案为：（）.
A.手术当天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周）
B.术前1天接受1次500cGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周）
C.术前不予放疗，术后放疗
D.手术当天不予放疗，术后放疗
E.手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗，术后不必再放疗
67、单项选择题 男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）。
A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤
68、单项选择题 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。
A.唇部发绀
B.颈部淋巴结肿大
C.气管受压
D.吞咽困难
E.心率增快
69、单项选择题 男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为（）.
A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
70、单项选择题 实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：（）.
A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探查
D.取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E.阴道后穹窿穿刺引流
71、单项选择题 滑动疝最易发生的部位是（）.
A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口
72、单项选择题 患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（）。
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
73、单项选择题 患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。
A.关腹放弃手术切除
B.行联合脏器切除术
C.胃肠短路术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术
74、单项选择题 前列腺增生症的手术指征应除外（）.
A.残余尿量大于50ml
B.有尿潴留史
C.症状严重，影响生活和工作
D.有严重尿路感染
E.心肺功能尚可
75、单项选择题 男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是（）。
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤
76、单项选择题 慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）.
A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊
77、单项选择题 腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
78、单项选择题 男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 首选哪种治疗方法（）。
A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.肝穿刺引流
E.大剂量抗生素治疗
79、单项选择题 女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是（）。
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
80、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
81、单项选择题 男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa（135/9mmHg），瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。 最可能的诊断是：（）.
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
82、单项选择题 早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的（）。
A.便培养
B.X线腹部平片
C.腹部B超
D.化验血常规
E.钡灌肠造影
83、单项选择题 男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
84、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）。
A.各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是指颈椎间盘退行性变
E.颈椎病可行颈椎X线检查
85、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）。
A.行走过多，站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷，稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
86、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 病人经过短时间处理后，一般情况略有好转，但血压升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。应采取的措施是（）.
A.加快输液速度
B.给予大剂量抗生素
C.用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D.给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺
E.加大氧气吸入流量
87、单项选择题 女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 最恰当的治疗原则是（）.
A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓
E.疏通乳管、中医中药
88、单项选择题 关于肾移植，叙述错误的是（）.
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
D.移植前受者接受输血有利于移植物存活
E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
89、单项选择题 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 诊断一经明确，治疗宜采取（）.
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
90、单项选择题 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）
A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗
91、单项选择题 患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）。
A.结束手术
B.放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加淋巴结清扫术
92、单项选择题 突眼性甲状腺肿又名为（）。
A.单纯性甲状腺肿
B.继发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.原发性甲状腺功能亢进
E.甲状腺癌
93、单项选择题 患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，McMurray征（+）。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（）。
A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤
94、单项选择题 患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）。
A.上消化道造影
B.胃镜
C.MRI
D.B超
E.大便隐血试验
95、单项选择题 中央型肺癌是指（）。
A.组织病理学为肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.位于肺中部的肺癌
96、单项选择题 关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）.
A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷
B.挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压
C.破裂及碎裂者，手术切除
D.浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位
E.睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除
97、单项选择题 关于肾上腺危象，叙述错误的是（）.
A.是艾迪生病（AddisondiseasE.急剧加重的表现
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低钠血症
D.血钾降低
E.可有恶心、脱水和血压降低等表现
98、单项选择题 女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 初步诊断考虑（）.
A.直肠癌
B.膀胱癌
C.平滑肌瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤
99、单项选择题 肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）。
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
100、多项选择题 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）。
A.一期Miles术
B.一期Dixon术
C.一期Hartmann术
D.乙状结肠袢式造口延期切开
E.横结肠造口术
F.Dixon术+近端横结肠造口；术后有条件者应加作辅助放疗
101、单项选择题 患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 最简单直接的检查方法是（）。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部B超
102、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）.
A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
E.cAMP和cGMP的浓度均增加
103、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）。
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E.以上都是
104、单项选择题 女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 切开引流时应取：（）.
A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.以乳头为中心的辐射状切口
C.沿乳晕边缘的弧形切口
D.沿脓肿边缘的弧形切口
E.沿乳房下沿的弧形切口
105、多项选择题 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 有利于已碎结石顺利排出的措施是（提示患者选择体外振波碎石。）（）
A.多饮水
B.应用中药排石
C.应用α-受体阻滞药
D.控制感染
E.饮食调节
F.调节尿pH值
106、单项选择题 在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
107、单项选择题 女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）.
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
108、单项选择题 有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）。
A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等
109、单项选择题 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（）。
A.急骤高热，毒血症状，疼痛和局部压痛
B.X线平片
C.CT
D.核素扫描
E.局部分层穿刺
110、单项选择题 下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（）。
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.广泛的滑膜增生
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.累积性微小创伤
111、单项选择题 男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病病程一般为（）.
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
112、单项选择题 急性脾破裂时，下列不是声像图表现特征的是（）。
A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区
B.可见腹腔游离积液
C.脾实质受压
D.脾实质萎缩
E.脾脏轮廓中断，脾周出现无回声区
113、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括（）。
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
114、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）.
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
115、单项选择题 对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是（）。
A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素
116、单项选择题 女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 还应注意（）.
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
117、单项选择题 骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是（）。
A.透视
B.X线
C.超声
D.CT
E.MRI
118、单项选择题 男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 对机体威胁最大的是（）.
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
119、单项选择题 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 治疗该病人应采取的最佳措施是：（）.
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
120、单项选择题 男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。 复位成功后，可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为：（）.
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
121、单项选择题 患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。
A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术
122、单项选择题 食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及（）。
A.迷走神经
B.声带
C.气管隆嵴
D.喉返神经
E.喉上神经
123、单项选择题 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）。
A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
124、单项选择题 患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察
D.禁食及输液治疗
E.剖腹探查
125、单项选择题 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 首次电除颜所需电能是（）.
A.20J
B.30J
C.40J
D.50J
E.60J
126、单项选择题 男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。 该病影像学检查首先（）.
A.B超
B.PTC
C.DSA
D.核素扫描
E.CT
127、单项选择题 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，首先应采取的措施是（）.
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
128、单项选择题 下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
129、单项选择题 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
130、单项选择题 某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。
A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素
131、多项选择题 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）。
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄
132、单项选择题 胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）。
A.胆囊肿大，轮廓模糊
B.胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现
C.轮廓模糊，胆囊壁可见强光团
D.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
E.探头压迫胆囊区疼痛明显
133、多项选择题 患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。 经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是（）。
A.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
B.注射HCG
C.腹腔镜探查术
D.左侧隐睾切除术
E.左侧隐睾下降固定术
F.自体睾丸移植术
134、单项选择题 男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.
A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎
135、单项选择题 一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是（）。
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
136、单项选择题 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的（）.
A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是
137、单项选择题 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。 该病人术前分类应为：（）.
A.ASAⅠ.E
B.ASAⅡ.E
C.ASAⅢ.E
D.ASAⅣ.E
E.ASAⅤ.E
138、单项选择题 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 首选的辅助检查是（）。
A.腹部X线片
B.CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.血管造影
139、单项选择题 以下关于甲状腺结节的叙述错误的是（）。
A.甲状腺腺瘤多为单发
B.甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节
140、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 首选的检查是：（）.
A.B超+血清淀粉酶
B.B超+尿淀粉酶
C.ERCP+血清淀粉酶
D.B超+ERCP
E.CT+ERCP
141、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）。
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术
142、单项选择题 胱氨酸结石预防复发的主要方法为（）.
A.酸化尿液
B.增加胱氨酸在尿中的溶解度
C.降低尿钠水平
D.降低胱氨酸的溶解度
E.在小肠内结合胱氨酸
143、单项选择题 女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）.
A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查
144、单项选择题 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是（）。
A.高压氧治疗可增加肢体供氧量
B.应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗
C.如组织发生不可逆坏死，行截肢术
D.腰交感神经切断术的目的是镇痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
145、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数
B.5～6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是
146、多项选择题 下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证（）。
A.进行性血胸或心脏大血管损伤
B.严重肺挫伤
C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E.胸内较大的异物存留
147、单项选择题 对肩周炎的处理，哪项是错误的（）。
A.自愈性疾病，无需治疗
B.物理治疗
C.局部封闭
D.功能锻炼
E.非甾体类抗炎药
148、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）。
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜
149、单项选择题 转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用（）.
A.贝伐单抗＋干扰素-2
B.RAD001（Everolimus，依维莫司）
C.CCI-779
D.舒尼替尼
E.白介素
150、单项选择题 肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）。
A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症
151、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是（）.
A.扩张过深
B.穿刺前盏
C.使用超滑导丝
D.没使用逐级金属扩张器
E.扩张过浅
152、单项选择题 患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）.
A.血直接胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸进行性加深
153、单项选择题 男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）.
A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查
154、单项选择题 门静脉与肝静脉的声像图区别是（）。
A.门静脉管壁呈强回声
B.肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示
C.门静脉显示为管状结构，其周围为无回声
D.门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声
E.以上都不是
155、单项选择题 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）.
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查
156、多项选 择题 患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。
A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9；CA242；CA724
157、单项选择题 库欣综合征特有的临床表现是（）.
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量减低
158、单项选择题 以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）.
A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石
159、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
160、单项选择题 男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）。
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎
161、单项选择题 肾癌手术切除后的辅助治疗除常用免疫治疗外，目前晚期肾癌治疗取得突破性进展的是（）.
A.放疗
B.动脉化疗
C.全身化疗
D.靶向药物治疗
E.放疗＋化疗
162、单项选择题 创伤急救“五项技术”是指（）.
A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏
163、多项选择题 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）
A.快速补液
B.输血、应用止血药
C.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D.准备急诊手术；全身应用抗生素治疗
E.抗休克治疗、观察病情变化
F.胃镜下局部止血治疗
164、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）.
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
165、单项选择题 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 以下术后的处理措施，错误的是（）.
A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
166、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
167、单项选择题 体查：血压7/6kPa（53/46mmHg），脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L，N0.75，L0.25。 为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是：（）.
A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B.取血作伤寒杆菌培养
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无必要作进一步的化验检查
168、单项选择题 心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）。
A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小
D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大
169、单项选择题 患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。
A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
170、单项选择题 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.
A.穿孔修补术
B.十二指肠切除，胃肠吻合术
C.十二指肠造口术
D.胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.胆肠吻合
171、多项选择题 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 此患者目前需要的治疗有（）。
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正低血压休克
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.肠外营养支持
F.氧气吸入；广谱高效抗生素治疗
172、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 为明确诊断，应采用的检查方法是（）。
A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影
173、单项选择题 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
174、单项选择题 关于肾损伤，叙述正确的是（）.
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
175、单项选择题 Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是（）。
A.发病年龄多为20～30岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高
B.与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是
176、单项选择题 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 该病人最适合的治疗方式是（）.
A.补液、止血
B.全胃切除术
C.十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合
D.胃大部切除术
E.胃癌根治术
177、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现特点是（）。
A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚，有骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀样破坏
178、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 该患者应考虑哪些疾病（）。
A.胰头癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胆总管结石
E.肝硬化
F.胃十二指肠穿孔
179、单项选择题 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）.
A.更换引流管位置，改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流，并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
180、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括（）。
A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染
181、多项选择题 目前常用的良性前列腺增生手术方式（）。
A.TUIP（经尿道前列腺切割）
B.TUVP或TUVRP（经尿道前列腺气化）
C.耻骨上经膀胱前列腺摘除
D.耻骨后前列腺摘除
E.TURP（经尿道前列腺切除）
F.钬激光前列腺切除
182、单项选择题 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者手术后还应进行的治疗是（）。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗
183、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进
184、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于（）。
A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.<6个月的婴儿
185、单项选择题 下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是（）。
A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后，坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞，全身肝素化
186、单项选择题 男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 伤口分泌物涂片可见（）.
A.大量芋兰阴性秆菌
B.大量芋兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌
187、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
188、单项选择题 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术
189、单项选择题 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除＋尿流改道术
190、单项选择题 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。
A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT
191、单项选择题 女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查？（）
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
192、单项选择题 患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。 若行CT增强扫描，最可能的表现是（）。
A.平扫呈低密度，动脉期肿瘤周边强化，门静脉期低于周围肝组织密度
B.平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期与周围肝组织等密度
C.平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度
D.平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度
E.平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度
F.平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度
193、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。
A.治疗性用药
B.经验性用药
C.病因性用药
D.部位性用药
E.针对性用药
194、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）。
A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织
195、多项选择题 下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的（）。
A.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
B.静脉尿路造影（IVU）对肾结核治疗方案的选择必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.CT对诊断"肾自截"有独特意义
196、单项选择题 下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法（）。
A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器
197、单项选择题 有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。
A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm
198、单项选择题 关于脾中央破裂与真性脾破裂的超声鉴别诊断，以下哪项更支持后者（）。
A.脾包膜下局限性积液的无回声
B.脾实质内的强回声结节
C.脾体积增大，包膜及实质均正常
D.脾包膜和实质的不连续及脾周和腹内积血暗区
E.脾包膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
199、单项选择题 有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）.
A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
200、单项选择题 对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述，正确的是（）。
A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤
201、单项选择题 乳腺癌的常见X线表现除外（）。
A.局限性致密影
B.毛刺征
C.粗大、散在钙化点
D.不超过0.5mm小钙化点
E.肿块边界不规则
202、单项选择题 男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
203、单项选择题 下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。
A.Dugas征：肩关节有无脱位
B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征：肘关节有无脱位
D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移
204、单项选择题 肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.
A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱
205、单项选择题 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的X线胸片典型特征是（）.
A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大
206、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 为明确诊断应检查的项目包括（）。
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙；静脉肾盂造影（IVP）
E.血PTH
F.血肌酐；肾CT
207、单项选择题 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）.
A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）
208、单项选择题 对急性化脓性腹膜炎的叙述，正确的是（）。
A.主要症状是腹痛，体征为腹部压痛、腹肌紧张
B.常继发于腹腔实质脏器破裂
C.腹壁软组织挫伤亦可引起
D.均行非手术治疗
E.致病菌以葡萄球菌多见
209、单项选择题 低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
210、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是（）。
A.立即清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
211、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 可能的诊断为（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性胆原性胰腺炎
F.肠系膜静脉血栓
212、单项选择题 室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）。
A.脊髓增粗，密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化
213、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是（）。
A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核
214、单项选择题 患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。 这提示该病人（）。
A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全
215、单项选择题 有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。
A.颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C.脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
216、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
217、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B
218、单项选择题 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.
A.CT
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白测定
219、单项选择题 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是（）。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.尽早行骨组织"开窗"引流术
D.少量多次输新鲜血并补液
E.早期诊断和早期治疗
220、单项选择题 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是（）。
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征（+）
221、单项选择题 下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）。
A.胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）
B.高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影
C.等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化
D.肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张
E.CT值低的多为色素性结石
222、多项选择题 患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。 需要进行的检查是（）。
A.超声心动图
B.静脉彩超
C.肺动脉CTA
D.D-Diamer
E.胸部CT平扫+增强CT
F.双下肢CT
223、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为（）。
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切
224、单项选择题 男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）。
A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤
225、单项选择题 马尾的平面是在（）.
A.第1腰椎平面
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1～2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
226、单项选择题 男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是（）。
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
227、单项选择题 早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 下一步应给予的治疗是（）.
A.急诊手术探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.对症治疗
E.应用抗生素，补液
228、单项选择题 男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 治疗应采取（）.
A.继续内科治疗
B.残胃部分切除
C.全胃切除
D.改毕Ⅰ式术为毕Ⅱ式术
E.毕Ⅱ式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除
229、单项选择题 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为：（）.
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
230、单项选择题 患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）.
A.抗感染治疗
B.解痉镇痛，对症处理
C.急诊胆囊切除
D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
231、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天
232、单项选择题 肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）。
A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加
233、单项选择题 男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）.
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
234、单项选择题 手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.
A.手指的指骨骨折
B.手指的血供中断
C.手指的指神经损伤
D.手指的肌腱断裂
E.手指的关节脱位
235、单项选择题 50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）.
A.肩关节结核
B.肩周炎
C.类风湿关节炎
D.肩部肿瘤
E.骨关节炎
236、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg
237、单项选择题 慢性胆囊炎的致病菌主要来源是（）。
A.肠道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉而来
238、单项选择题 妊娠期妇女出现单纯性下肢浅静脉曲张，应采用的治疗方法是（）。
A.弹力袜压迫治疗
B.抗凝药物治疗
C.硬化剂治疗
D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
E.静脉腔内瓣膜成形术
239、单项选择题 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是（）.
A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT
240、多项选择题 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）。
A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术
241、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为（）.
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
242、单项选择题 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）.
A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石
243、单项选择题 重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。
A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
244、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是（）.
A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵
245、单项选择题 细胞增殖周期依次经过哪几个期（）。
A.G0、G1、G2和M期
B.G1、S、G2和M期
C.S、G1、G2和M期
D.G1、G2、S和M期
E.G1、S、M和G0期
246、单项选择题 患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择（）。
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺及峡部全切除
E.化疗
247、单项选择题 肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU
248、单项选择题 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）.
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
249、单项选择题 腰痛，有时晚上痛醒，活动加重，伴全身乏力，体重减轻，低热、盗汗，常见于（）。
A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤
250、单项选择题 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。
A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征
251、多项选择题 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）
A.急性排斥反应
B.急性肾小管坏死
C.移植肾动脉狭窄
D.移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E.淋巴囊肿
F.输尿管瘘
252、单项选择题 男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）。
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳骨折
253、单项选择题 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）。
A.CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
B.1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C.2个月后进行复查，如无异常不须再复查
D.目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
E.每月一次腹部B超，直到术后5年
254、单项选择题 关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是（）。
A.脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B.在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C.受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D.椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
E.附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
255、单项选择题 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）.
A.乙状结肠穿孔
B.胆囊穿孔
C.结肠肝曲肿瘤破裂
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肝破裂
256、单项选择题 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）.
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
257、单项选择题 女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
258、单项选择题 患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是（）。
A.静脉注射高渗糖
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉注射地西泮
D.静脉滴注碘化钾溶液
E.静脉注射糖皮质激素
259、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
260、单项选择题 下列骨折复位的处理，正确的是（）。
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
261、单项选择题 患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。 诊断可能是（）。
A.肾结石
B.肾结核
C.尿路感染
D.乳糜尿
E.蛋白尿
262、单项选择题 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的（）。
A.15%
B.25%
C.35%
D.40%
E.50%
263、多项选择题 肾绞痛时常用的解痉药有（）。
A.M型胆碱能受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.β-肾上腺素受体阻滞药
D.α-肾上腺素受体阻滞药
E.黄体酮
264、单项选择题 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石
265、单项选择题 男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 该病人可能患的疾病是：（）.
A.残胃癌
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合症
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡
266、单项选择题 麻药中毒反应的早期表现是（）。
A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快
267、单项选择题 下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是（）。
A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高
E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
268、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）.
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
269、单项选择题 患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。 留置尿管4周后复查腹部超声：双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是（）。
A.腹部CT
B.肾功能
C.尿流率
D.尿动力学
E.膀胱镜
270、单项选择题 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）.
A.经肛门直肠内局部切除
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.化学治疗
271、单项选择题 男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（）。
A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
272、单项选择题 男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。 为明确诊断，下列检查中应首选：（）.
A.上消化道钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分析
D.胃液找瘤细胞
E.腹腔动脉造影
273、单项选择题 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.
A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位
274、单项选择题 发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）.
A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性
275、单项选择题 男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.腰4～5椎间盘突出
D.腰5～骶1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
276、单项选择题 低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是（）。
A.低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰
B.无后壁回声，仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声，有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确
277、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术
278、多项选择题 患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10μg，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为（）。
A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查
279、单项选择题 患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是（）。
A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.生物治疗
E.胃造口术或食管、胃转流术
280、单项选择题 继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选（）。
A.积极抗休克，保守治疗
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.剖腹探查
E.积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗
281、单项选择题 张力性（高压性）气胸的胸腔压力为（）。
A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高
B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压
C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压
D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压
E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
282、单项选择题 桡骨头半脱位多见于（）。
A.5岁以下的小儿
B.12～14岁的儿童
C.20～40岁的成年男性
D.20～40岁的成年女性
E.老年人
283、单项选择题 男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是（）。
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
284、单项选择题 尤因肉瘤的X线影像改变（）。
A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变
285、单项选择题 患者，女性，35岁，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）。
A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.血沉
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
286、单项选择题 男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。 首先考虑的诊断是（）.
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛症
E.食管憩室
287、多项选择题 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）
A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
288、单项选择题 患者，男性，45岁。左上腹疼痛不适1年余，抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择（）。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂
289、单项选择题 CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。
A.胸部可发现小的胸腺肿瘤
B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义
C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值
D.肾癌表现为低密度阴影
E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大
290、单项选择题 关于肾绞痛，以下哪项是错误的（）。
A.常见于输尿管结石患者
B.疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍
C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D.可向会阴部放射
E.无恶心、呕吐
291、单项选择题 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.
A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT
292、单项选择题 患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是（）。
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.肺裂伤
E.结肠破裂
293、单项选择题 下列关于冠心病的说法中，错误的是（）。
A.主要症状为心绞痛
B.冠状动脉造影具有确诊价值
C.治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架
D.心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决
E.螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查
294、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
295、单项选择题 国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）。
A.Ⅰ期：T1N0M0
B.Ⅱa期：T2-3N0M0
C.Ⅱb期：T1-2N1M0
D.Ⅲ期：T3-4N1M0
E.Ⅳ期：T3-4N1M1
296、多项选择题 关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（）。
A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B.X线片早期关节间隙狭窄
C.膝关节浮髌试验阳性
D.Thomas征阴性
E.关节交锁征阳性
297、多项选择题 关于附睾的分部，叙述正确的有（）。
A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
298、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上
299、单项选择题 肠息肉的诊断方法中，不包括（）。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查
300、单项选择题 下列情况中，不会影响骨折愈合的是（）。
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
