时间:2021-02-20 02:01:03
1、单项选择题 癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是（）
A.失神发作首选乙琥胺
B.单纯部分发作首选苯妥英钠
C.复杂部分性发作首选卡马西平
D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠
E.控制发作以后即可停药
2、多项选择题 有关脑血管的解剖，下列确的是（）
A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
3、单项选择题 患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
4、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著
5、单项选择题 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
6、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现是（）
A.偏瘫
B.失语
C.偏盲
D.癫痫
E.截瘫
7、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A.口角歪斜，鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额
8、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）
A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.华法林扩血管
F.巴曲酶抗血小板凝集
9、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误（）
A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应
10、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于（）
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
11、单项选择题 脊髓颈膨大横贯性损害引起（）
A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
12、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.发病12小时内也可溶栓
D.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E.签署知情同意书
F.CT仅仅发现脑水肿
13、单项选择题 头痛的治疗包括以下原则，除了（）
A.减轻症状
B.终止发作
C.预防复发
D.手术探查
E.病因治疗
14、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森病有以下哪些特征（）
A.意向性震颤
B.眼角膜K-F环
C.Myerson征
D.眼睑阵挛
E.眼睑痉挛
F.写字过小征
15、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
16、单项选择题 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
17、单项选择题 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 该患者最可能的诊断是（）
A.Guillain-Barré综合征
B.多发性神经病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
18、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
19、多项选择题 下列关于神经系统检查，不正确的是（）
A.一侧腱反射亢进提示锥体束受损
B.伸舌偏左侧，提示右侧舌下神经瘫痪
C.视乳头边缘不清，生理凹陷消失，提示视神经萎缩
D.视近物时双眼内聚，双瞳缩小，是为调节反射存在
E.眼底镜检查应散瞳
20、多项选择题 以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的（）
A.为先天性畸形
B.视乳头边缘模糊
C.静脉怒张
D.视力下降
E.可有出血及渗出
21、单项选择题
多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
22、单项选择题 中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状（）
A.细菌，真菌，病毒
B.细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C.细菌，真菌，寄生虫，病毒
D.细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E.细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌
23、单项选择题 患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确（）
A.给予卡马西平O.1g，口服3次/天
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
24、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊
25、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
26、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
27、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 对该患者用药既要方便，又要不良反应轻，要改善认知功能，常选（）
A.多奈派齐
B.他克林
C.雷司替明
D.加兰他敏
E.毒扁豆碱
28、单项选择题 不易出现呼吸肌麻痹的疾病是（）
A.周期性麻痹
B.上升性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.高颈髓肿瘤
E.重症肌无力
29、单项选择题 患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻本1个月，查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
30、单项选择题 下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）
A.卧床休息
B.给予适量镇静剂
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.补液（2000～3000ml／天）
31、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
32、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
33、单项选择题 某患者出现“三偏”偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲侧病变部位在（）
A.脑干
B.小脑
C.内囊
D.枕叶
E.顶叶
34、多项选择题 双侧瞳孔不等大，可能是（）
A.瞳孔大的一侧动眼神经麻痹
B.瞳孔大的一侧视神经损害
C.瞳孔小的一侧视神经损害
D.瞳孔小的一侧出现Horner征
E.瞳孔大的一侧脑疝形成
35、单项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病（）
A.甲亢
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合症
D.多发性硬化
E.系统性红斑狼疮
F.白塞氏病
36、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）
A.痉挛性轻瘫
B.上、下肢远端痛觉缺失
C.视力下降
D.腱反射亢进
E.胸7平面以下痛觉缺失
37、多项选择题 脑脊液蛋白增高可见于（）
A.椎管完全梗阻
B.听神经瘤
C.脑出血
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染
38、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是（）
A.急性期淋巴细胞增多
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增加而蛋白稍增加
D.正常
E.蛋白增加而细胞数正常
39、多项选择题 深反射包括（）
A.肛门反射
B.提睾反射
C.肱二头肌反射
D.跖反射
E.踝反射
40、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）
A.赢电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图
41、多项选择题 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 用青霉胺治疗时，应注意（）
A.维持剂量一般为750~1000mg/d
B.起始剂量一般为250mg/d
C.用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用
D.治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E.待症状缓解后改用维持剂量
F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量
42、多项选择题 脑出血病人CT扫描图象为（）
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后24小时无变化
D.病变破入脑室时可见脑室内高密度影
E.起病后可见混杂密度影
43、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（）
A.淋巴细胞增多
B.糖和氯化物含量增多
C.腰穿脑脊液压力增高
D.出现红细胞
E.蛋白正常或轻度增高
44、单项选择题 脊髓颈膨大位于（）
A.C1~C3
B.C2~T5
C.C4~C7
D.C4~T1
E.C5~T2
45、单项选择题 神经梅毒的患者在（）病变处最易发现苍白螺旋体
A.脑脊膜
B.神经实质
C.神经胶质
D.脑室及脑脊液循环系统
E.脑血管壁
46、单项选择题 九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 有效的症状治疗是（）
A.脑室心房分流术
B.10%甘露醇
C.地塞米松
D.苯海索（安坦）
E.换血
47、多项选择题 帕金森病左旋多巴迟发常见合并症（）
A.症状波动
B.迟发性运动障碍
C.异动症
D.僵人综合征
E.精神症状
48、单项选择题 脑血管病的危险因素不包括（）
A.TIA发作
B.高脂血症
C.脑动脉硬化
D.肺心病
E.吸烟
49、单项选择题 粘合制袋机开机前，要检查调速电机的（）电阻不得小于1Ω，否则应进行干燥处理。
A.绝缘
B.热敏
C.可变
D.电位
50、单项选择题 下列属于浅感觉检查的是（）
A.运动觉
B.温度觉
C.振动觉
D.定位觉
E.图形觉
51、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 该类病人中，不可能出现的表现是（）
A.舌前2／3味觉障碍
B.听觉过敏
C.Huntsyndrome（亨特综合征）
D.病侧不能皱眉
E.角膜反射消失
52、单项选择题 患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是（）
A.脊髓出血
B.急性硬膜外脓肿
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
53、单项选择题 男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
54、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
55、单项选择题 诊断癫痫主要依靠（）
A.脑电图检查
B.电视录像脑电同步监控
C.详细询问病史
D.神经系统体格检查
E.MRI检查
56、单项选择题 原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）
A.面神经受血管压迫
B.非特异性炎症
C.脱髓鞘
D.自身免疫病
E.小脑脑桥角肿瘤
57、单项选择题
患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图
A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死
58、单项选择题 男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
59、多项选择题 动眼神经检查包括（）
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内、外运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
60、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复
61、单项选择题 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。 提问：目前作何判断（）
A.丛集性头痛
B.三叉神经痛
C.颅内感染
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张型头痛
F.有先兆的偏头痛
62、单项选择题 有关头眼反射下列叙述正确的是（）
A.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
B.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致
C.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动
D.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动
E.脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
63、单项选择题 REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）
A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%
64、单项选择题 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足 此时最合适的处理是（）
A.脑电图检查
B.立即作脑血管造影
C.应用抗凝剂
D.降压，控制脑水肿治疗
E.CT检查
65、单项选择题 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
66、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的（）
A.急性四肢软瘫
B.未梢型感觉障碍
C.可有腓肠肌压痛
D.四肢腱反射降低
E.没有植物神经功能障碍
67、单项选择题 眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1
68、单项选择题 多发性硬化（MS）在亚洲地区的发病率是（）
A.1/10万
B.2/10万
C.3/10万
D.4/10万
E.5/10万
69、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.肝功能异常
B.头颅CT示基底核低密度灶
C.脑脊液中多巴胺含量降低
D.尿铜增加
E.血清铜蓝蛋白明显降低
70、单项选择题 哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性（）
A.主观性失眠
B.抑郁障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.心理生理性失眠
E.焦虑障碍相关性失眠
71、单项选择题 选择抗癫痫药物是根据（）
A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变
72、多项选择题 血性脑脊液的鉴别方法（）
A.三管试验法
B.离心法
C.红细胞形态
D.Pandy试验
E.公式法
73、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
74、多项选择题 听觉障碍的表现是（）
A.眩晕
B.耳鸣
C.听力减退
D.耳聋
E.重听
75、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
76、单项选择题 女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 患者的语言障碍应称为（）
A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍
77、单项选择题 病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为（）。
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.脑桥中部基底综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征
78、单项选择题 下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药（）
A.曲普坦类
B.镇静类
C.麦角类
D.止吐剂
E.钙通道拮抗剂
79、单项选择题 减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）
A.甲基泼尼松龙
B.环孢素
C.ACTH
D.硫唑嘌呤
E.β-干扰素
80、单项选择题 有关MS病理改变的描述错误的是（）
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质
81、单项选择题 男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 对此病人治疗错误的叙述是（）
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
82、单项选择题 下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
83、单项选择题 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 癫痫用药的原则中哪点是正确的（）
A.因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B.一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C.口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D.发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E.终止治疗时可一次停用抗癫痫药
84、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若腰穿检查可发现（）
A.生化正常
B.蛋白增高，糖和氯化物正常
C.蛋白升高，糖和氯化物降低
D.蛋白正常，糖和氯化物降低
E.蛋白升高，糖和氯化物升高
85、单项选择题 对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影
86、单项选择题 邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）
A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞
87、单项选择题 皮质综合征的典型临床表现之一为（）
A.上肢屈曲，下肢伸直强硬
B.对光反射消失，角膜反射存在
C.有意识咀嚼和吞咽动作
D.觉醒-睡眠周期消失
E.病理征阳性
88、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）
A.曾应用阿托品
B.曾应用应用抗生素
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇
89、单项选择题 睡行症多见于（）
A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年
90、单项选择题 患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
91、单项选择题 闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在（）
A.小脑
B.前庭神经
C.脊髓后束
D.基底节
E.大脑皮质
92、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
93、单项选择题 患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 临床初诊最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞
94、单项选择题 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑
95、单项选择题 去大脑强直表现为（）
A.四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直
B.四肢强直，双上下肢均伸直
C.四肢呈齿轮样强直
D.四肢扭转性痉挛
E.蜡样屈曲
96、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 病人可能的诊断为（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎
97、单项选择题 女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见（）
A.四肢腱反射消失
B.四肢肌肉萎缩
C.吟诗样语言
D.舌肌显著萎缩
E.吸吮反射阳性
98、单项选择题 Charcot关节出现于何种疾病（）
A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.脊髓压迫症
99、单项选择题 急性多发性神经根炎最严重的危险症状是（）
A.走路困难
B.肺部感染
C.并发心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.消化道出血
100、单项选择题 内侧丘系传导的感觉是（）
A.听觉
B.嗅觉
C.浅感觉
D.视觉
E.深感觉
101、单项选择题 患者，女性，28岁，角膜反射消失，除以下那个部位损害外都可以出现此种现象（）
A.患侧三叉神经眼支
B.患侧三叉神经感觉主核
C.患侧面神经核
D.面神经
E.中脑顶盖
102、单项选择题 双眼颞侧偏盲可见于（）
A.垂体瘤
B.枕叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.顶叶肿瘤
103、多项选择题 继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致（）
A.脑外伤
B.肝豆状核变性
C.脑炎
D.甲状旁腺功能低下
E.特发性基地节钙化
104、单项选择题 阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是（）
A.脑血管病变
B.神经原纤维缠结
C.神经元丢失
D.老年斑
E.颗粒空泡变形
105、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 此时应考虑的诊断是（）
A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.重症肌无力
D.右面神经麻痹
E.进行性眼外肌麻痹
106、单项选择题 脑脊液蛋白—细胞分离是指（）
A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低
107、单项选择题 对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物（）
A.丙戊酸
B.氟桂利嗪
C.安定
D.心得安
E.阿米替林
108、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是（）
A.卒中单元
B.中成药
C.溶栓
D.钙拮抗剂
E.抗凝
F.抗血小板凝集
109、单项选择题 原发性三叉神经痛可能的体征（）
A.患侧面部感觉减退
B.无阳性体征
C.患侧角膜反射消失
D.患侧咀嚼肌无力
E.张口时下颌偏向患侧
110、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
111、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑内动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
112、单项选择题 哪个不是基底型偏头痛的特点（）
A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛
113、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如果住院后36小时症状体征仍不缓解，应诊断为（）
A.脑供血不足
B.出血性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血
114、单项选择题 女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.右侧Bell麻痹
C.左侧Bell麻痹
D.脑卒中
E.三叉神经痛
115、多项选择题 脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的（）
A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病
B.脊髓内空洞形成是其病理特征
C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍
116、单项选择题 男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）
A.大剂量糖皮质激素
B.大剂量应用抗生素
C.大剂量使用B族维生素
D.血浆置换
E.气管切开，辅助呼吸
117、单项选择题 神经系统疾病的定位诊断中，疾病空间分布不包括（）
A.局灶性
B.组织性
C.弥漫性
D.系统性
E.多灶型
118、单项选择题 下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）
A.为常染色体显性遗传病
B.多在10岁之前发病
C.常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D.发作持续时间较长，一般在10天以上
E.本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入
119、单项选择题 18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪
120、单项选择题 重症肌无力产生肌无力的原因是由于（）
A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
121、多项选择题 关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是（）
A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B.多发硬化患者大多数出现异常增高
C.其他感染和炎症时不会增高
D.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化
E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化
122、单项选择题 下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
123、单项选择题 女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.右侧三叉神经病变
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
124、单项选择题 多发性肌炎的临床特点下列哪项表述是不正确的（）
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难
125、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）
A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺
126、单项选择题
患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
127、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 为防止发作应该（）
A.疲劳和少睡
B.饮用红酒和巧克力
C.食用奶酪食物
D.服用利舍平（利血平）
E.以上均不是
128、单项选择题 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
129、单项选择题 体象障碍病损部位多见于（）
A.纹状体
B.优势半球顶叶
C.非优势半球顶叶
D.颞上回中部皮质
E.枕叶
130、单项选择题 癫痫持续状态，一般所说指的是（）
A.精神运动性发作数
B.一侧肢体抽搐不止
C.阵挛发作一处开始逐渐扩散
D.大发作频繁，间期意识持续丧失
E.大发作频繁不能用药物控制
131、单项选择题 运动神经元病中皱不易受累的肌肉是（）
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
132、单项选择题 下列哪个不是脑栓塞的来源（）
A.高血压性心脏病
B.心房纤颤
C.动脉粥样硬化斑块脱落
D.长骨骨折
E.风心病瓣膜赘生物脱落
133、单项选择题 男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最适宜的治疗（）
A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸
134、单项选择题 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）
A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
135、单项选择题
患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH20，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为（）
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑膜转移癌
E.蛛网膜下隙出血
136、单项选择题 偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）
A.恶心、畏光、畏声
B.儿童和青年多见
C.单侧头痛
D.反复发作头痛
E.劳累后加重
137、单项选择题 男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是（）
A.癫痫
B.短暂性脑缺血
C.阿-斯综合征
D.脑出血
E.脑栓塞
138、单项选择题 上运动神经元麻痹特点不应有（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理反射阳性
D.浅反射消失
E.肌肉萎缩明显
139、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
140、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
141、单项选择题 多发性硬化症的临床表现为（）
A.男性多于女性
B.慢性起病者多见
C.以视神经和脊髓受累多见
D.可有脑干、大脑、小脑损害症状
E.水通道蛋白抗体常阳
142、单项选择题 对癫痫阵挛性发作描述错误的是（）
A.发作前无强直期
B.可伴意识丧失
C.特异性脑电图改变
D.重复阵挛抽动
E.婴幼儿为主
143、单项选择题 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞（）
A.右小脑前下动脉
B.右小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.左小脑前下动脉
E.左小脑后下动脉
144、单项选择题 不属于多发性硬化的高发地区是（）
A.英国
B.加拿大
C.北欧
D.美国北部
E.朝鲜
145、单项选择题 应用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征（）
A.Huntington’s病
B.FriedreiCh’s病
C.Sydenham’s病
D.Parkinson’s病
E.ALS
146、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
147、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 关于该病人下列描述不正确的是（）
A.该病人多在起病后1-2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关
148、单项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病
149、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 最可能的诊断是（）
A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧束硬化
C.脊髓痨
D.脊髓空洞症
E.进行性脊肌萎缩症
150、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 下列哪项检查意义比较大（）
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
151、单项选择题 治疗三叉神经痛较能奏效的药物是（）
A.酰胺咪嗪
B.安定
C.七叶莲
D.利眠宁
E.苯妥英钠
152、单项选择题 青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）
A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
153、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
154、单项选择题 造成脑出血病人死亡的最主要原因是（）
A.脑疝
B.呼吸道感染
C.心力衰竭
D.休克
E.心律紊乱
155、单项选择题 下列哪种疾病通常不影响后索（）
A.脊髓结核
B.肌萎缩侧索硬化
C.亚急性联合变性
D.Friedreich共济失调
E.糖尿病性脊髓病
156、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
157、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 目前溶栓治疗常用方案是哪些（）
A.尿激酶50～150万IU，1小时内静脉滴注
B.尿激酶50～150万IU，半小时内静脉滴注
C.rt-PA0.9mg/kg，最大剂量<90mg
D.静脉溶栓，rt-PA10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴
E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
158、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
159、单项选择题 吸收脑脊液的部位是（）
A.蛛网膜颗粒
B.脑膜
C.蛛网膜
D.侧脑室脉络丛
E.脑实质
160、单项选择题 男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
161、单项选择题 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（）
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
162、单项选择题 关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）
A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
163、单项选择题 MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）
A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用强的松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸
164、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
165、单项选择题 腓神经受累（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步
166、单项选择题 日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为（）
A.1%～2%
B.3%～5%
C.6%～9%
D.9%～10%
E.11%～12%
167、单项选择题 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
168、单项选择题 痫样发作是指（）
A.大脑神经元反复异常放电
B.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C.癫痫反复发作
D.慢性脑病中的多次发作的癫痫
E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程
169、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为（）
A.变态反应性
B.常累及额颞叶
C.对称性
D.出血坏死性
E.恢复期受累区域囊性坏死
170、单项选择题 男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征（-）、最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
171、单项选择题 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷 病灶可能在（）
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
172、单项选择题 男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）
A.脑电图
B.头CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.脑血流图
173、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是（）
A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
174、单项选择题 闭锁综合征病损部位在（）
A.胼胝体
B.中脑腹侧大脑脚
C.延髓锥体交叉
D.脑桥背侧
E.脑桥腹侧基底部
175、单项选择题 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷 本病的诊断是（）
A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫强直阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫
176、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%（）。
A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管，机械通气
F.心电监测
177、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）
A.可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；
B.可适当甘露醇或速尿脱水
C.予达美康降糖
D.予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/l
E.予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/l
F.使用阿司匹林抗血小板治疗
178、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
179、单项选择题 上运动神经元是指（）
A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞
180、单项选择题 温度觉通路中第二级神经元在（）
A.丘脑外侧核
B.周围神经末梢
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.后根神经节
181、多项选择题 三叉神经痛正确的治疗方法是（）
A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗
182、单项选择题 右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
183、单项选择题 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。 最可能是（）
A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤
184、单项选择题 有关MS的描述正确的是（）
A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
E.亚洲发病率比北欧高
185、单项选择题 患者，右上、左下肢中枢性瘫痪，颅神经正常，病灶定位在（）
A.右侧内囊
B.右侧大脑脚以上
C.左侧锥体交叉
D.左侧中脑
E.右侧锥体交叉
186、单项选择题 以下哪项不是梦魇的特征（）
A.愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B.患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜
C.可发生于任何年龄，3～6岁多见
D.惊醒后很快恢复定向与警觉
E.不能详细回忆梦境
187、单项选择题 女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 患者首选治疗是（）
A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷
188、单项选择题 男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
189、多项选择题 关于脊髓血管疾病，正确的是（）
A.脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B.脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
C.脊髓对缺血的耐受性较好
D.轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E.脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似
190、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）
A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°，脚低位
D.头及上半身高15°，脚低位
E.平卧位
191、单项选择题 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为（）
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
192、单项选择题 患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置（）
A.丙戊酸钠口服
B.卡马西平口服
C.鲁米那肌注
D.安定肌注
E.等到下次发作再决定是否用药
193、单项选择题 下列不属于运动系统检查的是哪项（）
A.肌力
B.肌张力
C.竖毛试验
D.姿势及步态
E.肌营养
194、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是（）
A、皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶
B、脑皮质和白质萎缩，触之发硬
C、皮质、基底核、脊髓的海绵样变性
D、颞叶、额叶为主的坏死
E、颢叶、额叶为主的出血性坏死
195、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 该病最可能的主要死亡原因为（）
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心跳骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
196、多项选择题 结核性脑膜炎临床可见（）
A.意识模糊
B.轻偏瘫
C.颈强
D.Kernig征
E.视乳头水肿
197、单项选择题 中枢性运动神经元瘫痪，不会出现（）
A.病理反射
B.肌肉萎缩
C .膝反射亢进
D.肌痉挛
E.肌张力增高
198、单项选择题
治疗三叉神经痛的首选药物是（）
A.苯巴比妥
B.安定
C.卡马西平
D.阿司匹林
E.维生素B1
199、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
200、单项选择题 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
201、单项选择题 颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是（）
A.引起低颅压综合征
B.引起蛛网膜下隙出血
C.导致脑血管痉挛
D.诱发癫痫发作
E.诱发脑疝
202、单项选择题 何处病变可见肌束颤动（）
A.肌肉
B.神经肌肉结合部位
C.脊髓前角细胞
D.上运动神经元
E.锥体外系
203、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉
204、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.卡马西平
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
205、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？
A.外科手术动脉瘤夹闭
B.动脉瘤栓塞术
C.大剂量止血药
D.脑脊液置换术
E.内科保守治疗
F.镇静止痛药
206、单项选择题 下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）
A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位
207、单项选择题 自体认识不能见于（）
A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害
208、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 首先考虑的疾病是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
209、单项选择题 成年人脑脊液总量平均为（）
A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升
210、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。
A.心衰
B.脑疝前期
C.肺病感染
D.脑出血
E.再次脑栓塞
F.急性心肌梗死
211、多项选择题 非变性病痴呆包括（）
A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer病
212、单项选择题 关于假球麻痹正确的是（）
A.病变部位在疑核、舌下神经核
B.常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等
C.下运动神经元损害所致
D.多为一侧性损害
E.病变部位在双侧皮质或皮质延髓束
213、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者需考虑的鉴别诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎
214、单项选择题 25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()
A.颈椎MRI
B.颈椎X光片
C.胸椎MRI
D.肌电图
E.诱发电位
215、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为（）
A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.镇静药
216、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最有效的治疗措施是（）
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
217、单项选择题 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）
A.三角肌
B.前锯肌
C.胸长神经
D.肩胛上神经
E.腋神经
218、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
219、多项选择题 癫痫全面强直阵挛发作表现为（）
A.意识丧失
B.四肢强直
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.阵挛性抽搐
E.发作性四肢抽搐
220、单项选择题 表现为痴呆的最常见疾病是（）
A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.路易体病
221、单项选择题 患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称（）
A.Lasegne征
B.Romber征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Kerning征
222、单项选择题 眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（）
A.减少12～15次／分
B.增加12～15次／分
C.减少10～20次／分
D.以上均不对
E.增加10～12次／分
223、多项选择题 怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）
A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab
224、单项选择题
根据MRI表现，那种疾病可能（）
A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病
225、单项选择题 患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为（）
A.闭锁综合征
B.意志缺乏症
C.去皮质强直
D.去脑强直
E.以上都不是
226、单项选择题 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者诊断首选考虑（）
A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中
227、单项选择题 患者，男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
228、单项选择题 男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
229、单项选择题 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
230、多项选择题 12对脑神经属于混合神经的是（）
A.三叉神经
B.嗅神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
231、单项选择题 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
232、多项选择题 面神经炎患者的临床表现是（）
A.斜视
B.口角歪斜
C.下颌歪斜
D.眼睑不能闭合
E.伸舌偏斜
233、单项选择题
男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
A.脊髓后动脉
B.脊髓前动脉
C.大脑前动脉
D.脊髓T5灰质前连合
E.脊髓T5横贯性病变
234、单项选择题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.腰膨大
E.胸髓
235、单项选择题 女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）
A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑
236、多项选择题 基底节包括哪些核团（）？
A.尾状核
B.壳核
C.丘脑底核
D.苍白球
E.黑质
237、单项选择题
当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）
A.双上肢深浅感觉均减退或丧失
B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留
238、单项选择题 胆碱能危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
239、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现（）
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.节段性感觉障碍
D.伴颅神经损害
E.病理反射
240、多项选择题 可引起帕金森综合征的病因有（）
A.感染
B.一氧化碳中毒
C.利舍平
D.地西泮
E.脑外伤
241、单项选择题 短暂性脑缺血发作以下哪一种症状最可能是来自椎基动脉系统（）
A.对侧肢体无力或偏身感觉障碍
B.Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
C.病变侧单眼一过性黑蒙或失明对侧偏瘫及感觉障碍
D.对侧单肢或半身感觉障碍
E.双眼视力障碍发作
242、单项选择题 使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月
243、单项选择题 患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于（）
A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮层下白质
E.右侧顶叶皮层
244、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 关于本病的处理，以下哪项是正确的（）
A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗
245、单项选择题 下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状
246、单项选择题 男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）
A.肌电图
B.脑电图
C.血清钾
D.测血糖
E.腰穿
247、单项选择题 右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在（）
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.右侧延髓
248、单项选择题 女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）
A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高
249、单项选择题 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 进行治疗应该应用的药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
250、多项选择题 关于失认症正确的是（）
A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的
B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
251、单项选择题 患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）
A.脊髓亚急性联合变性
B.髓外硬膜内肿瘤
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
252、单项选择题 以下哪项不符合股外侧皮神经病（）
A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见，慢性病程，预后良好
E.膝腱反射亢进
253、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）
A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常
254、 单项选择题 格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
255、单项选择题 查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是（）。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
256、单项选择题
腰穿后每放出O.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）
A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20
257、单项选择题 脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为（）
A.60%～90%
B.50%～60%
C.30%～40%
D.10%～20%
E.20%～30%
258、单项选择题 下列哪项是小舞蹈病的常见病因（）
A.药物中毒
B.颅脑外伤
C.A族溶血性链球菌感染
D.遗传
E.中枢神经系统炎症
259、单项选择题
根据图提示，先天性 91EXAm.org脑积水突出的眼征是（）
A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲
260、单项选择题 脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）
A.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E.以上均不是
261、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
262、单项选择题 鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为（）
A.有无腱发射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
263、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫痫
264、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 对于脑梗死的溶栓指征是（）
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.知情同意
C.发病6小时内
D.年龄在18岁以上
E.CT排除出血
F.无溶栓的禁忌症
265、单项选择题 下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）
A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹
266、单项选择题 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 初步诊断为（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.原发性脑室出血
267、单项选择题 下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）
A.大小便功能正常
B.病理反射持续阳性
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
268、单项选择题 原发性侧索硬化主要选择性地损害（）
A.锥体束
B.周围神经
C.感觉传导通路
D.脊髓前角细胞
E.锥体外系
269、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 据上述判断，为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行（）
A.脑血管造影
B.脑超声波检查
C.脑电图
D.CT脑扫描
E.同位素枕大池扫描
270、单项选择题 女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 该病人首选治疗（）
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗病毒药物
E.免疫抑制剂
271、单项选择题 女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
272、单项选择题 男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）
A.神经症
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑膜炎
E.紧张性头痛
273、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的动脉为（）
A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.后交通动脉
E.前交通动脉
274、单项选择题 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）
A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥
275、单项选择题
治疗帕金森病，首选的药物是（）
A.阿司匹林
B.维生素B12
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵
276、单项选择题 以下关于癫痫的叙述不正确的是（）
A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
277、单项选择题 左侧周围性面神经麻痹伴右侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.左脑桥
D.左延髓
E.左侧大脑皮质
278、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
279、多项选择题 下列哪些结构不参与角膜反射（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.视神经
E.脑桥
280、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）
A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气
281、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是（）
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
282、单项选择题 类淀粉样血管病（）
A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近
283、多项选择题 失用症的临床类型有（）
A.观念性失用症
B.结构性失用症
C.观念运动性失用症
D.面-口失用症
E.肢体运动性失用症
284、单项选择题 为预防急性脑血管病的发生，下列哪项饮食习惯正确（）
A.低脂，低盐
B.高脂，高盐
C.高糖，低盐
D.戒酒，低钙
E.戒烟，高钙
285、单项选择题 面神经炎的特点有（）
A.双侧多虬
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔（Bell）现象阳性
E.常伴展神经麻痹
286、单项选择题 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药
287、单项选择题 重症肌无力有眼睑下垂时，可伴有（）
A.同侧瞳孔缩小
B.同侧瞳孔对光反应迟钝或消失
C.同侧眼外肌瘫痪
D.同侧角膜反射迟钝或消失
E.同侧Horner征（+）
288、单项选择题 下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定
289、单项选择题 世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是（）
A.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
290、单项选择题 患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡， 病情进行性加重，不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，则这种意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
291、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌肉注射苯妥英钠
292、单项选择题 Babinski征典型表现为（）
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
293、单项选择题 下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是（）
A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
294、单项选择题 右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）
A.左面向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
295、多项选择题 艾滋病的感染途径有（）
A.性接触感染
B.输带血HIV血液及其血液制品
C.日常接触如握手乘车等
D.共用污染的针头静脉注射
E.母婴垂直传播
296、单项选择题 低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失（）
A.20分钟内
B.25分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.15分钟内
297、多项选择题 上睑下垂可见于（）
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
298、单项选择题 女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（+）、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是（）
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
299、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）
A.肌电图
B.头颅MRI
C.肝脏B超
D.脑电图
E.血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F.血氨浓度
300、单项选择题 肌束震颤可能的常见损害部位在（）
A.上运动神经元
B.肌肉
C.神经肌肉接头
D.下运动神经元
E.锥体外系统