骨外科(医学高级):骨外科综合复习试题及答案(考试必看)

时间:2021-02-19 02:43:12

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1、单项选择题  化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()

A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流


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2、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双柱侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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3、单项选择题  有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()

A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的


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4、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 致病因素是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压


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5、多项选择题  下列哪项是半月板损伤必需有的因素()

A.膝半屈
B.膝内收或外展
C.膝受挤压
D.膝旋转
E.膝过伸


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6、单项选择题  下列选项是骨折专有体征的是()

A.发热
B.骨摩擦音
C.疼痛
D.肿胀
E.功能障碍


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7、单项选择题  原发性功能性脊柱侧弯有()

A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是


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8、单项选择题  二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 确定诊断,最有力的检查方法是()

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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9、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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10、单项选择题  腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛


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11、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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12、单项选择题  骨折临床愈合标准,错误的是()

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟


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13、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛


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14、单项选择题  超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()

A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D.应争取闭合伤口,同时修复肌腱
E.闭合伤口,同时修复神经


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15、单项选择题  男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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16、单项选择题  在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作()

A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征


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17、单项选择题  对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()

A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术


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18、单项选择题  Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()

A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音


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19、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
F.脑部MRI


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20、单项选择题  患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()

A.髋关节融合术
B.髋关节病灶清除术
C.髋关节置换术
D.物理治疗
E.髋关节囊注射药物


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21、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是()

A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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22、单项选择题  在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管


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23、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 最佳的治疗方案是()

A.继续石膏外固定,定期复查
B.再次手法复位石膏外固定
C.手术切开复位克氏针固定
D.手术切开复位钢板螺钉坚强内固定
E.手术切开复位石膏外固定
F.夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。


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24、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤


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25、多项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是()

A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素


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26、单项选择题  4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期()

A.年龄小,易受外伤
B.股骨头骨骺发育不全
C.用药较多
D.骨骺血供最差
E.关节囊内压最高


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27、单项选择题  下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是()

A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛


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28、单项选择题  髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()

A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形


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29、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

髋关节脱位常见的手术方式不包括()

A.Salter骨盆截骨术
B.Pemberton环髋臼截骨术
C.蛙式石膏外固定术
D.Chiari骨盆内移截骨术
E.切开复位关节囊成形术
F.髋臼加盖术


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30、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()

A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液


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31、单项选择题  下列关于类风湿关节炎的关节外表现,不正确的是()

A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B.皮下结节,常见于膝关节周围
C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D.血管炎如手指小动脉炎等
E.肺部病变,如胸膜炎、肺炎


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32、单项选择题  患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()

A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死


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33、多项选择题  下列哪个部位骨折容易并发骨坏死()

A.股骨颈
B.桡骨远端
C.手舟状骨
D.距骨
E.髌骨


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34、单项选择题  指间关节增生性关节炎的典型体征()

A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形


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35、单项选择题  关节内骨折最常见的并发症是:()

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合


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36、单项选择题  男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是()

A.抗生素加切开引流
B.使用抗生素加患肢固定
C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D.大量使用抗生素
E.抗生素加功能锻炼


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37、单项选择题  指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()

A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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38、单项选择题  强直性脊柱炎患者一般不会出现()

A.类风湿因子阳性
B.血沉增快
C.HLA-B27阳性
D.尿17-酮皮质激素增高
E.白细胞增高


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39、单项选择题  患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 右股骨骨折常见出血量约()

A.100ml
B.200ml
C.500~1000ml
D.2000ml
E.大于3000ml


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40、单项选择题  外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗()

A.复位后夹板固定
B.复位后,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位,内固定
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗


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41、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为()

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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42、单项选择题  脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物试验阳性,X片显示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄的首选诊断是()

A.脊椎结核
B.脊髓炎
C.强直性关节炎
D.脊椎肿瘤
E.化脓性脊髓炎


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43、单项选择题  女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是()

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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44、单项选择题  中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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45、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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46、多项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()

A.充分清除病灶
B.股骨骨质截除约1.5cm
C.胫骨骨质截除约1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨,截骨面不能残留病灶
F.膝关节伸直位融合,便于行走


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47、单项选择题  车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查()

A.量诊
B.触诊
C.初诊
D.听诊
E.望诊


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48、单项选择题  关于Tinel征不正确的是()

A.是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感
B.对神经再生的进程有较大判断意义
C.神经再生过程中叩击点会向远侧移动
D.不能说明再生神经纤维的数量
E.Tinel征阴性表示神经无明显再生


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49、单项选择题  女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。 此病人应首先做的检查是()

A.豚鼠接种试验
B.左膝CT检查
C.左膝关节穿刺液培养
D.左膝关节内取病理组织
E.肺部X线片


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50、单项选择题  8岁患儿,发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血WBC19.5×10/L,X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()

A.青枝骨折
B.软组织损伤
C.右膝半月板损伤
D.右膝关节滑膜炎
E.急性化脓性骨髓炎


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51、单项选择题  患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是()

A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松
D.按摩
E.石膏固定


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52、单项选择题  关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的()

A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗手法复位


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53、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患者应该首先考虑体格检查是()

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血 运
F.以上均不正确


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54、单项选择题  患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 最有意义的检查是()

A.物理检查
B.X线片检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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55、单项选择题  关于鼻烟窝的说法,正确的是()

A.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E.舟状骨骨折时不出现压痛


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56、多项选择题  化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可为()

A.吞噬细胞清除
B.小死骨可被吸收或由窦道排出
C.长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈
D.经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
E.通过血管再生,又重新复活


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57、单项选择题  二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病好发于男性
B.多于骶髂关节首先发病
C.表现为骶髂关节炎症及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹节样改变
E.本病可自愈


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58、单项选择题  关节脱位复位成功的标志应除外()

A.肿胀消失
B.被动活动恢复正常
C.骨性标志复原
D.畸形消失
E.X线检查显示已复位


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59、单项选择题  

男性患者,有低烧,消廋,胸片示有结核病灶,请结合所提供图像,选择最佳选项()
 


 

A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎


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60、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 椎间盘的构成有()

A.髓核
B.纤维环
C.软骨终板
D.前纵韧带
E.后纵韧带


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61、单项选择题  颈椎间盘突出患者,检查患者拇指、示指感觉减退,肱二头肌腱反射消失,试问突出在哪一间隙()

A.颈3~颈4间
B.颈4~颈5间
C.颈5颈6间
D.颈6~颈7间
E.颈7~颈8间


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62、单项选择题  二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。 最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤


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63、单项选择题  男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。 对该病人体检最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.伸母趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退


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64、单项选择题  某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()

A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起


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65、单项选择题  骨筋膜室的构成不包括()

A.浅筋膜
B.深筋膜
C.肌间隔
D.骨间膜
E.骨骼


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66、单项选择题  测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()

A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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67、单项选择题  幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()

A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是


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68、单项选择题  女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现对掌困难,首先应考虑()

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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69、单项选择题  了解下肢和足血循环,最重要的检查是()

A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊


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70、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是()

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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71、单项选择题  对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是()

A.感染中毒症状
B.局部红肿热痛
C.局部分层穿刺
D.X线示骨质破坏
E.白细胞计数增高


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72、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点


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73、单项选择题  神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()

A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.猿手畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.足下垂畸形--腓总神经损伤


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74、单项选择题  斜板试验阳性说明()

A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变


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75、单项选择题  骨骺分离属于()

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤


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76、单项选择题  患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是()

A.右示指肿胀关节活动受限
B.指端浅感觉异常
C.近节指间关节掌侧可触及硬结
D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E.指屈伸时该硬结可移动


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77、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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78、单项选择题  杜加(Dugas)征,用于检查()

A.腕关节脱位
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.髋关节脱位
E.膝关节脱位


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79、单项选择题  患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是()

A.皮肤牵引
B.骨牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换术
E.全髋关节置换术


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80、单项选择题  患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

A.右股骨正侧位X线检查
B.右下肢CT
C.右下肢核磁共振
D.右下肢血管造影
E.右下肢血管超声


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81、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折,关于本病的治疗,下列错误的是()

A.可作手法复位外固定
B.需要矫正重叠移位
C.应将前臂固定在旋前位
D.需要矫正成角移位
E.复位应达到良好的对线对位
F.手法复位不理想者,则需手术治疗


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82、单项选择题  12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()

A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.股骨下端骨肉瘤


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83、多项选择题  3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征()

A.摇摆跛行
B.左下肢比右下肢短
C.X线片示左侧股骨头发育正常
D.左侧单腿站立试验阳性
E.左侧Ortolani试验阳性


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84、多项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 引起骨折不愈合的原因有()

A.感染
B.固定不稳定
C.软组织嵌顿
D.骨折端血运破坏严重
E.全身营养状况较差
F.骨折端接触面积小


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85、单项选择题  患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()

A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植


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86、单项选择题  ; 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是()

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位


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87、多项选择题  骨肉瘤可见到的骨膜反应有()

A."日光射线"现象
B.Codman三角
C.葱皮样变
D.骨膜增厚
E.肥皂泡样变


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88、单项选择题  治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括()

A.畸形矫正术
B.肌腱移位术
C.关节稳定术
D.肌力恢复术
E.下肢等长术


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89、多项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%
B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C.转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.只出现溶骨性改变
F.10%左右的患者可能引发病理性骨折


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90、单项选择题  拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿


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91、多项选择题  骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是()

A.骶髂关节脱位
B.骶髂关节韧带损伤
C.髂骨翼后部直线骨折
D.骶孔直线骨折
E.双侧耻骨支骨折


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92、多项选择题  关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()

A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高


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93、单项选择题  急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()

A.椎间盘
B.椎弓根
C.椎体
D.椎板
E.棘突


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94、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()

A."猿手"畸形
B."爪形手"畸形
C."枪刺样"畸形
D."垂腕"畸形
E."锤状指"畸形


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95、单项选择题  男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用()

A.自身功能复位
B.双踝悬吊牵引
C.椎管侧后方减压术
D.两桌法复位
E.椎板切除减压术


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96、多项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 该手术可能出现的并发症包括()

A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.正中神经损伤
E."猿手"畸形


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97、多项选择题  下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项()

A.避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
B.幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C.术中仔细结扎止血
D.避免损伤副神经
E.切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维


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98、单项选择题  男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是:()

A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想


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99、单项选择题  患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外()

A.右Colles骨折
B.右Smith骨折
C.右Barton骨折
D.右手舟状骨骨折
E.右肱骨骨折


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100、单项选择题  患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为()

A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核


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101、单项选择题  骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即()

A.结扎髂外动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎髂总动脉
D.髂内髂外动脉结扎
E.结扎髂内髂外动脉和静脉


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102、单项选择题  男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()

A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤


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103、单项选择题  从腰4~5椎间孔经过的神经根是()

A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3


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104、单项选择题  髋关节后脱位的典型畸形是髋关节()

A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋


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105、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对()

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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106、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最合适的治疗措施是()

A.局部热敷及按摩
B.手法矫治
C.颈胸石膏固定
D.左侧胸锁乳突肌下端切断术
E.右侧胸锁乳突肌下端切断术


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107、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征()

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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108、单项选择题  10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形,形成的原因是()

A.未达到解剖复位
B.固定不可靠
C.未修复关节囊
D.骨折畸形愈合
E.肌肉挛缩


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109、单项选择题  颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是()

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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110、单项选择题  建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是()

A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管


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111、单项选择题  男,34岁,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是:()

A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症


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112、单项选择题  下列对断肢再植成功有利的是()

A.气候寒冷
B.肢体离断时间大于8小时
C.挤压性离断
D.离断肢体位置高
E.合并失血性休克


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113、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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114、单项选择题  一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法()

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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115、单项选择题  女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病


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116、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是()

A.关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好,病情比较稳定
E.以上都是


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117、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是()

A.骨盆骨折→尿道损伤→休克
B.休克→尿道损伤→骨盆骨折
C.休克→骨盆骨折→尿道损伤
D.尿道损伤→休克→骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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118、单项选择题  患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

A.胫骨结节牵引
B.闭合复位髋关节,人字石膏固定
C.矫形鞋固定
D.闭合复位后内固定
E.皮肤牵引


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119、单项选择题  腓骨上段骨折,危害最严重的损伤是:()

A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤


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120、单项选择题  一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。 对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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121、单项选择题  青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()

A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创,确保伤口一期愈合
E.骨牵引,待伤口二期愈合


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122、单项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 为明确诊断,最需完善的检查是()

A.血清碱性磷酸酶
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.局部穿刺活组织病理检查
E.乳腺相关检查
F.以上都是


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123、单项选择题  断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑()

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染


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124、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()

A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
E.7级


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125、多项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后手术的目的主要有()

A.复位脱位的脊椎
B.去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
C.减压后,行脊椎重建固定术
D.止血
E.修复脊髓


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126、多项选择题  急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点( )

A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节胀肿积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是


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127、单项选择题  三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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128、单项选择题  患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在()

A.颈2~颈3
B.颈3~颈4
C.颈4~颈5
D.颈5~颈6
E.颈6~颈7


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129、多项选择题  小儿麻痹后遗症是髋关节屈曲、外展畸形,造成此畸形的原因是()

A.臀大肌和股四头肌瘫痪
B.髂腰肌挛缩
C.髂胫束挛缩
D.阔筋膜张肌挛缩
E.臀中、小肌瘫痪


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130、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素?()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.创口感染


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131、单项选择题  关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的()

A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走


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132、单项选择题  对开放性骨折,不正确的处理是()

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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133、单项选择题  颈椎病的分型不包括()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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134、单项选择题  患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是()

A.全身情况良好,体温正常,血沉正常
B.局部无肿痛、无窦道
C.X线片显示脓肿消失或钙化
D.起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变
E.起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内


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135、单项选择题  34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为()

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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136、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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137、单项选择题  男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。初步诊断为()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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138、单项选择题  肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:()

A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬


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139、单项选择题  患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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140、单项选择题  骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开


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141、多项选择题  有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的()

A.髋臼角增大
B.颈闭孔线不成一完整的弧形
C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区
D.股骨头骨化中心较健侧为小
E.患侧股骨颈前倾角加大


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142、单项选择题  正常摸到足背动脉搏动的位置在()

A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧


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143、配伍题  尽量再植()
不宜再植()
移位再植()

A.儿童小指完全断指
B.拇指完全离断
C.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
D.老人一指多节段断指
E.两处以上的断指


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144、单项选择题  患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是()

A.拆除石膏不需外固定
B.拆除石膏及内固定
C.拆除内固定后加压板固定
D.拆除内固定后不需外固定
E.石膏和内固定都不可以拆


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145、单项选择题  骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要()

A.手术治疗
B.局部治疗
C.卧床休息
D.石膏固定
E.全身治疗


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146、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()

A.清创缝合
B.石膏托外固定
C.手法复位石膏外固定
D.手法复位夹板外固定
E.外固定架固定
F.急诊行清创和骨折切开复位内固定


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147、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。 在前臂上,桡神经支配的肌肉除外()

A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌


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148、单项选择题  人工肩关节置换的适应证是()

A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B.肱骨头缺血性坏死
C.肱骨头肿瘤
D.肱骨头有严重病损,同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E.以上都正确


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149、单项选择题  成人髋内翻诊断标准为颈干角()

A.小于85度
B.小于90度
C.小于95度
D.小于100度
E.小于110度


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150、单项选择题  患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 下列是该病发病因素的是()

A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B.前臂旋转外力
C.桡骨颈部环状韧带薄弱
D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F.韧带断裂


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151、单项选择题  有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是()

A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
B.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段


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152、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级


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153、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()

A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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154、单项选择题  患者,男性,26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定,其肩关节固定的位置应是()

A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90°
B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90°
C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90°
D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位
E.肩关节内收,内旋,肘伸直位


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155、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现()

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状


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156、单项选择题  在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()

A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗痨药
C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术


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157、单项选择题  男性,7岁。右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形


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158、单项选择题  有关清创术,下列不正确的是()

A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.静脉滴注抗生素,预防感染
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合


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159、单项选择题  X线检查对骨折治疗的最主要意义是()

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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160、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于()

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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161、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 最可能的诊断()

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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162、单项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

A.立即手术治疗
B.给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
C.非甾体类药物治疗
D.神经阻滞治疗
E.化疗或放疗
F.都不正确


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163、单项选择题  五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C.垂腕垂指畸形
D.肱桡肌瘫痪
E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍


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164、单项选择题  有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述,下列不正确的是()

A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术
D.肌腱移位术于5~7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行


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165、单项选择题  男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是()

A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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166、单项选择题  肩关节脱位复位成功的标志是()

A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻


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167、单项选择题  关于大骨节病的诊断与治疗,不正确的是()

A.防止真菌感染,勿食真菌感染的麦制品
B.少年儿童补充硒元素
C.中期止痛
D.晚期行关节矫形、成形术
E.固定膝关节于功能位


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168、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.右小指浅屈肌腱断裂
D.右小指深屈肌腱断裂
E.桡神经损伤
F.桡神经损伤


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169、单项选择题  骨折急救处理中,哪项不对()

A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院


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170、多项选择题  骨折病的表现()

A.慢性水肿
B.软组织萎缩
C.局部骨折疏松
D.骨折畸形愈合
E.功能障碍


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171、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A.机体抵抗力低
B.细菌毒力过于强大
C.肢体活动过早
D.局部血运不好
E.治疗不及时和不恰当


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172、单项选择题  患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后,血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木,拇指、示指及中指屈曲障碍,最可能的诊断是()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死


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173、多项选择题  动脉瘤样骨囊肿的特点()

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗


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174、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 该患者的治疗以下叙述正确的是()

A.保守治疗卧床3个月
B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E.后入路椎板切除减压
F.以上均可


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175、单项选择题  在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期()

A.骨折端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨
E.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入


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176、单项选择题  关于肩袖的构成,哪项正确()

A.冈上肌,冈下肌,大圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,小圆肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌


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177、单项选择题  17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤


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178、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 内生软骨瘤的X线表现特征是()

A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光照射"骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F."皂泡"样改变


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179、单项选择题  胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:()

A.骨囊肿
B.内生骨肿瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨细胞癌


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180、多项选择题  脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()

A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使患者恢复正常行走


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181、单项选择题  下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是()

A.髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口
B.关节囊变形呈葫芦样
C.股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大
D.髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷.
E.股圆韧带变细变短,关节软骨变性等


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182、单项选择题  男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()

A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.椎板切除减压术
D.两桌法复位
E.椎管侧后方减压术


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183、单项选择题  40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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184、单项选择题  科雷(Colles)骨折,发生在()

A.桡骨近端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端


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185、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应症应是()

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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186、单项选择题  患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()

A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA


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187、单项选择题  患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 该病好发年龄为()

A.5岁以下
B.3~8岁
C.5~10岁
D.10~12岁
E.12~15岁
F.15~18岁


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188、单项选择题  下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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189、多项选择题  腓总神经损伤的主要表现有()

A.足部伸肌瘫痪
B.腓骨长肌瘫痪
C.腓骨短肌瘫痪
D.腓肠肌瘫痪
E.比目鱼肌瘫痪


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190、单项选择题  男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 为证实诊断首先要进行的检查是()

A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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191、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 给予最合适的出院医嘱是()

A.石膏固定继续3个月来复查
B.石膏固定继续1个月后来复查
C.使用抗生素和固定1个月来复查
D.使用抗生素和固定2个月来复查
E.使用抗生素和固定3个月来复查


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192、单项选择题  下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()

A.主要发生于老年男性患者,男女比例为5:1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段,可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%


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193、单项选择题  对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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194、单项选择题  最常造成肱动脉损伤的骨折是()

A.肱骨干骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.屈曲型肱骨髁上骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨内上髁骨折


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195、单项选择题  骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确()

A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状
B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏
C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D.碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能
E.Codman’s三角常见于骨肉瘤


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196、单项选择题  血友病性关节炎病理改变描述正确的是()

A.常出现骨膜下出血
B.常见血友病性假肿瘤并发症
C.生长发育期修复能力强,骨髓不容易出现变形
D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩


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197、单项选择题  木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在()

A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中


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198、多项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括()

A.前交叉韧带
B.内侧半月板
C.内侧副韧带
D.外侧副韧带
E.胫骨平台


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199、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,突发高烧10天,体温:39到40度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末梢血白细胞18×10/L,最能帮助诊断的检查是:()

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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200、单项选择题  男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症?()

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形


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201、多项选择题  骨肿瘤的治疗包括()

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中药治疗
E.免疫疗法


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202、单项选择题  患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项()

A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化


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203、单项选择题  肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是()

A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~35°
E.35°~50°


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204、单项选择题  患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为()

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.臂丛损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨中段骨折


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205、单项选择题  肩关节脱位特有体征是()

A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛


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206、单项选择题  男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变


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207、单项选择题  在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()

A.消瘦、乏力、低热
B.手指小动脉炎
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常


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208、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 应选择的治疗方法是()

A.切开引流,开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口
D.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗


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209、单项选择题  骨关节结核最常发生的部位是()

A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节


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210、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最为理想()

A.仅卧床休息即可
B.蛙式石膏固定
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定


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211、单项选择题  麻醉前用药的目的是()

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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212、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是:()

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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213、单项选择题  男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()

A.抽屉试验阳性
B.McMurray试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.内外翻试验阳性


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214、单项选择题  人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()

A.40度~50度
B.大于60度
C.小于40度
D.40度~60度
E.10度~15度


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215、单项选择题  女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()

A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致


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216、单项选择题  胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为()

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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217、单项选择题  股骨头骨软骨病的病理分期是()

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期


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218、单项选择题  符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有()

A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
E.5项


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219、单项选择题  男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是()

A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定


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220、单项选择题  缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤()

A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位


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221、单项选择题  急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后()

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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222、单项选择题  骨折的常规X线片的要求()

A.损伤部的正侧位片
B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C.损伤部的正侧位片,包括邻近关节
D.特定位置的X线片
E.根据损伤部位采用不同的摄片方法


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223、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 目前患儿的诊断为()

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折


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224、单项选择题  21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察()

A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化


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225、单项选择题  青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。 患者术后3天出现切口疼痛,肿胀,切口渗液散发臭味,并伴有皮下捻发感。应进行的处理是()

A.继续观察
B.注意更换切口敷料
C.手术清创探查
D.截肢
E.加强使用抗生素


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226、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 现以下最合适的治疗是()

A.右人工股骨头置换
B.右侧全髋关节置换
C.右股骨头减压
D.右大粗隆截骨术
E.以上均合适


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227、单项选择题  人工股骨头置换术的适应证,除外()

A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10~15年患者
E.髋关节骨关节炎


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228、单项选择题  下列哪种骨折易发生桡神经损伤?()

A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折


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229、单项选择题  骨肉瘤X线特征()

A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损


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230、单项选择题  男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重迭1.5cm,对该患者处理应()

A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内针固定
C.手法整复,石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无需处理


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231、单项选择题  男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是()

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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232、单项选择题  男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:()

A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现


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233、单项选择题  患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()

A.骨巨细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤


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234、单项选择题  患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是()

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫骨骨折


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235、单项选择题  患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是()

A.肿胀明显
B.局部皮下瘀血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动


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236、多项选择题  桡神经损伤出现()

A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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237、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则()

A.早期准确复位和牢固地固定
B.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C.早期功能锻炼防止关节僵直
D.正确处理深部组织
E.充分彻底引流


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238、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征,以下说法不正确的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢无瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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239、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()

A.甲强龙
B.泼尼松龙
C.地塞米松
D.氟轻松
E.胺碘酮
F.以上均不是


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240、单项选择题  早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()

A.类风湿因子
B.HLA-B27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片


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241、单项选择题  某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是()

A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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242、单项选择题  人工关节感染的临床表现是()

A.严重关节疼痛
B.发热、寒颤
C.关节周围红肿,窦道形成
D.关节周围皮温升高
E.以上都正确


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243、单项选择题  髋关节脱位的最多见类型是()

A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位


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244、单项选择题  肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症()

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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245、单项选择题  女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起,首先应考虑()

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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246、单项选择题  单足站立试验阳性,表现为()

A.对侧骨盆抬起
B.对侧骨盆下沉
C.双侧骨盆拾起
D.双侧骨盆下沉
E.脊柱倾斜


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247、单项选择题  属于骨折早期并发症的是()

A.损伤性骨化
B.急性骨萎缩
C.脂肪栓塞
D.关节僵直
E.坠积性肺炎


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248、单项选择题  关于骨折的愈合,下列哪项不正确()

A.手术比手法复位更能增加愈合机会
B.适当康复治疗有利于愈合
C.多次手法复位,不利于骨折愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合


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249、单项选择题  患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为()

A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤


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250、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 此时最简便而有效的止血方法是()

A.局部加压包扎
B.气囊止血带缚于前臂中段
C.气囊止血带缚于上臂上1/3
D.橡皮管止血带缚于上臂上1/3
E.橡皮管捆扎腕部止血
F.血管介入栓塞止血


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251、多项选择题  在X线拍片之前,诊断骨折的确定体征()

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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252、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为()

A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.E型
F.F型


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253、单项选择题  患者,女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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254、单项选择题  女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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255、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。 术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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256、单项选择题  下列不是维持足弓的肌肉是()

A.胫前肌
B.胫后肌
C.腓骨短肌
D.腓骨长肌
E.趾长屈肌及长屈肌


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257、单项选择题  7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考


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258、单项选择题  下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的()

A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.连续观察两周,骨折不变形
D.骨折后三个月
E.X线显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线


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259、多项选择题  患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()

A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动


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260、多项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()

A.继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高,可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年,防止出现复发


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261、单项选择题  五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 如考虑其存在骨筋膜室综合征,最可能的病因是()

A.伤后患肢没有抬高
B.软组织挫伤严重
C.骨折端继续出血
D.敷料包扎过紧
E.骨折移位明显


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262、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()

A.脊髓损伤后尽早治疗
B.整复脊柱骨折脱位
C.治疗脊髓损伤
D.预防及治疗并发症
E.功能重建与康复
F.优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫


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263、单项选择题  下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗,错误的是()

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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264、单项选择题  男,19岁,高热10天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗是:()

A.全身抗菌素应用加皮牵引
B.关节内抗菌素注射
C.切开引流关闭合冲洗引流疗法
D.全身抗菌素加理疗
E.全身抗菌素加间歇性功能锻炼


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265、单项选择题  青枝骨折的体征最主要的是()

A.患肢功能丧失
B.骨擦音
C.反常活动
D.局部肿胀和淤斑
E.局部压缩和间接压缩


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266、多项选择题  绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()

A.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
B.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发


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267、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是()

A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延,脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延,多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程


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268、单项选择题  一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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269、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()

A.压缩骨折
B.屈曲牵张型骨折
C.爆裂骨折
D.骨折脱位
E.Chance骨折
F.以上均错误


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270、单项选择题  患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()

A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊


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271、单项选择题  患儿女,13岁,反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血,X线片显示关节软组织和关节间隙增宽,MRI见混杂的含铁高信号。 MRI见混杂的含铁高信号的原因是()

A.关节内游离体形成
B.滑膜增生
C.关节内反复出血、含铁血黄素沉积
D.软骨退变、破坏,不规整
E.软骨下骨硬化、囊性变


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272、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 可能诊断是()

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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273、单项选择题  特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在()

A.41~47岁
B.31~37岑
C.21~27岁
D.11~17岁
E.1~7岁


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274、单项选择题  患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()

A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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275、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 该病的致病因素是()

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性改变


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276、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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277、单项选择题  侧方应力试验主要是用于检查()

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤


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278、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有()

A.机械压迫学说
B.化学性神经根炎学说
C.椎间盘自身免疫学说
D.血管栓塞学说
E.细菌感染学说


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279、单项选择题  男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是()

A.肌萎缩侧索硬化症
B.脊髓型颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓中央管综合征
E.横断性脊髓炎


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280、单项选择题  新生儿的正常髋臼角为()

A.30°~40°
B.23°~28°
C.20°~25°
D.小于20°
E.大于40°


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281、单项选择题  人工膝关节置换术后常见并发症包括()

A.深静脉血栓
B.髌骨半脱位
C.感染
D.假体周围骨折
E.以上都正确


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282、单项选择题  测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角,可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥()

A.5度
B.10度
C.15度
D.20度
E.30度


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283、单项选择题  下列不适用外展架固定的是()

A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤


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284、单项选择题  小夹板固定扎带最适宜的松紧度是()

A.可动1cm
B.可动1.5cm
C.可动2cm
D.可动0.5cm
E.可动2.5cm


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285、单项选择题  青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者应诊断为()

A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤


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286、单项选择题  有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()

A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏


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287、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是()

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方可施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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288、单项选择题  有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是()

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险


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289、单项选择题  二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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290、单项选择题  患者右膝关节隐痛3月,X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是()

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨肉瘤


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291、单项选择题  开放性骨折防止感染的首要措施是()

A.注射大量抗生素
B.彻底复位和内固定
C.早期彻底清创
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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292、单项选择题  在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确()

A.为了使内固定牢固,术后不要过早活动
B.要达到解剖复位
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.要进行牢固坚实的内固定


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293、判断题  类风湿性关节炎多为多发性和对称性,好发于女性。()


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294、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是()

A.常见于青年女性,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史


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295、单项选择题  83岁老人,平素体质一般,跌倒后,致股骨头头下型骨折,骨折分型呈Garden3型,最合适的治疗是()

A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术


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296、单项选择题  下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()

A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核


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297、单项选择题  发生脱位率最高的关节是()

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.骶髂关节


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298、单项选择题  女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。 该患者最可能的诊断是()

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎峡部裂
E.腰椎结核


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299、单项选择题  骨肉瘤主要发生于()

A.儿童
B.儿童和青少年
C.青少年
D.成年
E.老年


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300、单项选择题  患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 本病首选的处理方法是()

A.给予血管扩张剂,改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察


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