时间:2021-02-19 02:31:52
1、单项选择题 男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）
A.髓质海绵肾
B.囊肿性肾发育不良
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿
2、单项选择题 肾小球纤维化并有化脓性炎症改变（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
3、单项选择题 能引起急性肾小管坏死 的原因是（）
A.金属汞急性中毒
B.急性失血性休克
C.不恰当应用庆大霉素
D.误服有机磷杀虫剂
E.以上各项都可以
4、单项选择题 肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
5、单项选择题 下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）
A.组织形态可分为低级别和高级别
B.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区
C.最常见的症状为无痛性肉眼血尿
D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差
E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好
6、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）
A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾
B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形
C.小血管壁常有纤维素样坏死
D.确诊主要靠肾穿刺活检
E.均由急性肾盂肾炎转变而来
7、单项选择题 颗粒性固缩肾（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
8、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.外伤性感染和血源性感染
B.上行性感染和血源性感染
C.外伤性感染和输血感染
D.医源性感染和外伤性感染
E.多途径感染
9、单项选择题 男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是（）
A.婴儿型多囊肾
B.肾细胞癌
C.肾母细胞瘤
D.肾乳头状腺癌
E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤
10、单项选择题 关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）
A.瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层
B.不属于上皮瘤变
C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围
D.发病与病毒感染相关
E.以上各项都正确
11、单项选择题 78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）
A.乳头状肾细胞癌
B.透明细胞癌
C.肾颗粒细胞癌
D.肾嗜酸细胞腺瘤
E.肾细胞癌
12、单项选择题 有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）
A.多尿、夜尿
B.晚期可有肾功能不全
C.肾病综合征
D.肾性高血压
E.菌尿
13、单项选择题 有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）
A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40%以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性
14、单项选择题 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
15、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润
16、单项选择题 黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）
A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
C.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞
17、单项选择题 以肾小球壁层上皮细胞增生为主（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
