儿内科(医学高级)：儿童疾病诊治原则考试试题（题库版）

时间:2021-02-18 01:45:37

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1、问答题  试述等渗性脱水的主要特点。


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2、单项选择题  男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，先考虑()

A．低血镁
B．低血钠
C．低血钙
D．碱中毒
E．高血钠


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3、填空题  高渗性脱水时，电解质的损失________水分损失，血浆渗透压________，血清钠________。


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4、问答题  简述高钾血症的病因。


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5、名词解释  高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)


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6、填空题  新生儿和早产儿应用维生素K可引起________，氯霉素引起_____________等。


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7、判断题  高钾血症时心电图显示T波高尖呈帐篷状。()


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8、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()

A．发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B．使液体具有一定的渗透压
C．增加小肠对钠、水的吸收
D．增加热量摄入
E．治疗酮症酸中毒


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9、名词解释  2:3:1含钠液


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10、问答题  试述轻度脱水的临床表现


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11、名词解释  高钾血症(hyperkalemia)


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12、判断题  低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，骨骼肌无力，腱反射迟钝或消失。()


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13、填空题  液体疗法包括补充________、________和________。


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14、单项选择题  下列哪种液体是等张()

A．2:3:1液
B．4:3:2液
C．2:1液
D．1:2液
E．11.2%乳酸钠液


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15、单项选择题  婴儿吐泻易发生脱水的原因是()

A．水代谢旺盛，对缺水耐受力差
B．胃酸度较低
C．消化酶分泌较少
D．低丙种球蛋白血症
E．血液中IgM、IgA较低


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16、名词解释  单纯型酸碱平衡紊乱(simpleacid-basedisturbance)


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17、填空题  询问儿童个人史应包括________、________、________。


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18、填空题  儿童心理治疗是根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统的治疗儿童精神问题的方法，分为________、________、________等。


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19、问答题  试述高钾血症的治疗要点。


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20、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的()

A．皮肤弹性差
B．皮肤黏膜干燥，口渴明显
C．多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D．脱水症状重，易于发生休克
E．失钠的比例大于失水


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21、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点()

A．年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高
B．间质区的液量占体液比例较小
C．细胞内液量变化较大
D．间质区的液量较为固定
E．血浆区的液体变化较大


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22、单项选择题  小儿体液平衡的特点正确的是()

A．年龄越小，体液总量相对越少
B．血浆和细胞内液量的比例比成人高
C．小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D．小儿每公斤体重需水量与成人相似
E．小儿的不显性失水量相对较小


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23、判断题  高渗性脱水的脱水症状严重，易于出现休克和神经系统症状。()


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24、填空题  5%或10%葡萄糖液输人体内后葡萄糖逐渐被氧化成________及________，故在输液时可视为________溶液。


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25、填空题  低血钾发生的主要原因是：___________；___________；___________；___________；______________。


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26、配伍题  1:4含钠液的张力是()
4:3:2含钠液的张力是()
2:3:1含钠液的张力是()
2:1含钠液的张力()

A．1/5张
B．等张
C．2/3张
D．1/2张
E．1/3张


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27、名词解释  代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)


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28、判断题  对腹泻患儿不主张用止泻药，小儿便秘一般不用泻药。()


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29、多项选择题  代谢性酸中毒治疗正确的是()

A．积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病
B．采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
C．应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态
D．应尽快完全纠正酸中毒
E．以上均是


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30、名词解释  胆囊造影膳食


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31、单项选择题  符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()

A．4；135
B．7；140
C．9；155
D．10；127
E．15；140


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32、名词解释  等渗性脱水(isotonicdehydration)


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33、问答题  简述2:1等张含钠液、2:3:1溶液的组成、各自的张力及适应证。


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34、名词解释  低渗性脱水(hypotonicdehydration)


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35、名词解释  脱水程度(dehydrationdegree)


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36、名词解释  酸中毒(acidosis)


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37、问答题  简述代谢性酸中毒的治疗原则。


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38、单项选择题  8个月小儿水的代谢具有()

A．肾功能发育不完善，水的交换率比成人慢
B．与年长儿童比，出入水量相对较少
C．胃肠功能完善，消化道液体交换较慢
D．对缺水的耐受力比成人差
E．血浆的比例比成人低


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39、填空题  累积的体液损失量是指_________________________。


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40、单项选择题  9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为()

A．中度脱水，等渗性
B．轻度脱水，低渗性
C．轻度脱水，等渗性
D．中度脱水，低渗性
E．重度脱水，低渗性


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41、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()

A．无严重呕吐患儿
B．婴儿腹泻伴轻度脱水
C．用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D．婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E．交通不便经济落后的地区


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42、填空题  正常血清钾维持在________，当血清钾低于________时称为低钾血症，血清钾高于___________称为高钾血症。


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43、配伍题  供新生儿及早产儿食用()
供腹泻或消化功能差者短期食用()
供腹泻及消化力弱的病儿食用()
适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿()
长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿使用()

A．稀释乳
B．脱脂奶
C．酸奶
D．豆奶
E．无乳糖奶粉


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44、多项选择题  液体疗法常用的溶液各有特点，例如()

A．口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B．10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C．生理盐水中Na、Cl含量与血浆相仿
D．氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E．严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注


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45、多项选择题  低钾血症的常见病因包括()

A．应用排钾利尿剂
B．腹泻、胃肠引流或肠瘘
C．长期不能进食或进食过少
D．家族性周期性麻痹
E．各种原因的碱中毒


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46、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现()

A．失水量为体重的5%～10%
B．四肢厥冷
C．眼窝、前囟明显凹陷
D．尿量明显减少
E．皮肤弹性较差


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47、判断题  糖尿病酮症酸中毒为正常AG型代谢性酸中毒。()


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48、判断题  新生儿和小婴儿提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出，但跟腱反射亢进，并可出现踝阵挛。()


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49、名词解释  4:3:2含钠液


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50、填空题  生理需要量的需求取决于___________、___________及___________。


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51、填空题  代谢性酸中毒分为________代谢性酸中毒和________代谢性酸中毒2种类型。


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52、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是()

A．低渗性脱水最常见
B．尿比重高
C．呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D．低渗性脱水易发生休克
E．不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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53、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为()

A．细胞外液
B．血浆
C．间质液
D．细胞内液
E．细胞内液和细胞外液


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54、名词解释  脱水性质(dehydrationproperty)


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55、判断题  轻度脱水时，失水量为体重的5%，皮肤干燥，弹性较差，尿量稍减少。()


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56、配伍题  1:4含钠液的张力是()
4:3:2含钠液的张力是()
2:3:1含钠液的张力是()
2:1含钠液的张力()

A．1/5张
B．等张
C．2/3张
D．1/2张
E．1/3张


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57、名词解释  高氯性代谢性酸中毒


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58、单项选择题  静脉补钾的浓度以下哪种正确()

A．O.4%
B．3%
C．0.35%
D．0.45%
E．<0.3%


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59、单项选择题  下列哪种液体是1/2张()

A．2:3:1液
B．4:3:2液
C．5%葡萄糖液
D．1.6%碳酸氢钠液
E．1.87%乳酸钠液


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60、问答题  简述低钾血症的临床表现。


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61、填空题  根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型，其中________最常见。


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62、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是()

A．准确的病史资料的采集和体格检查
B．病史的询问
C．体格检查
D．医疗诊断设备的更新
E．必要的解释和沟通


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63、单项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是()

A．呼吸浅、慢
B．酸中毒纠正后易出现低钙血症
C．常伴血清钾降低
D．年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E．pH值低于7.2时心率增快，血压增高


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64、问答题  

6个月男孩，严重呕吐，解水样便3天，大便每天10余次，高热1天。体检：烦躁不安，口渴状，皮肤弹性稍差，肌张力较高，尿量少。血清钠158mmol/L
请问患儿脱水的性质和程度，补充累积损失量的张力和液量，血清钠应于多少时间纠正至正常?


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65、名词解释  贫血饮食(hypoemiafoodanddrink)


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66、填空题  机体主要通过________途径排出水分，由皮肤和肺蒸发的水分称为________。


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67、单项选择题  高渗性脱水，下列哪项是错误的()

A．脱水症状较其他两型重
B．循环障碍症状不明显
C．皮肤粘膜干燥，口渴明显
D．失水比例大于失钠
E．多见于病程较短的腹泻伴高热者


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68、判断题  高热数天患儿，如摄入水分不足，又将配方奶不正确地配成高渗时，可出现高钠血症。()


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69、名词解释  AG增高型代谢性酸中毒


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70、填空题  体重<30kg的小儿，其体表面积计算公式为：体表面积(m)=__________________。


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71、填空题  临床常常根据________及________水平评估脱水性质。


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72、多项选择题  儿科病历中以下各项属既往史的项目是()

A．出生史
B．喂养史
C．生长发育史
D．既往患病史
E．预防接种史


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73、单项选择题  女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．无脱水
E．接近休克状态


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74、问答题  体液疗法中为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢?


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75、填空题  肾上腺皮质激素的短疗程常用于________、________，长疗程用于治疗________、________、________等。


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76、问答题  试述临床酸碱平衡状态的评估。


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77、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的()

A．临床上以低渗性脱水最常见
B．高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C．等渗脱水细胞内外无压力差
D．根据血清钠数值可判定脱水的性质
E．以上均是


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78、单项选择题  口服补液适用于()

A．新生儿肠炎
B．肾功能不全者
C．重症腹泻患儿
D．酸中毒并重度脱水者
E．轻、中度脱水无严重呕吐者


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79、单项选择题  高钾血症的治疗包括()

A．给予阳离子交换树脂保留灌肠
B．用10%葡萄糖酸钙缓慢静注
C．使用排钾利尿剂
D．暂停其他含钾丰富的食物
E．以上都是


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80、判断题  10%的葡萄糖液为高渗液，可以维持渗透压。()


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81、名词解释  中度脱水(moderatedehydration)


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82、单项选择题  临床上出现脱水症状时，主要改变是()

A．细胞外液量减少
B．细胞内液量减少
C．间质液减少
D．血浆量减少
E．细胞外液量减少而不伴血浆减少


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83、单项选择题  男，7月，母乳喂养，未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十几分钟后惊厥停止，为明确诊断，首先应检查的血生化是()

A．血清酶
B．血钙
C．血氯
D．血糖
E．血钾


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84、填空题  小儿血压正常值可用公式计算，收缩压(mmHg)等于________，舒张压为________。


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85、填空题  按体重计算小儿用药剂量的公式为：每日(次)剂量=________×______________。


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86、问答题  如何补充累计损失量?


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87、单项选择题  8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑()

A．低钙血症
B．低镁血症
C．水中毒
D．低钾血症
E．合并感染


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88、判断题  婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸入。()


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89、单项选择题  心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()

A．1～1.5cm
B．1～2cm
C．2～3cm
D．2～4cm
E．3～5cm


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90、问答题  

1岁腹泻患儿，前囟凹陷，皮肤弹性差，尿少，四肢稍凉，血钠136mmol/L，请初步拟定头8～12小时补液方案。

还急需做哪些化验检查?


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91、多项选择题  治疗低钾血症正确的是()

A．严重低钾时可给钾4～6mmol/(kg·d)
B．每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C．治疗低钾血症须持续给钾4～6天
D．静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E．能静脉补钾者应尽量静脉补充


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92、填空题  口服补液盐是用以治疗急性腹泻合并脱水的溶液，其理论基础是基于_______________机制，其电解质的渗透压为________即________张。


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93、名词解释  碱中毒(alkalosis)


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94、问答题  婴幼儿尤其是年龄小者，为什么容易发生水中毒?


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95、判断题  口服补液盐中葡萄糖浓度为2%，电解质渗透压为220mmol/L。()


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96、填空题  选择用药的主要依据是小儿________、________和________，同时要考虑小儿对药物的________和药物的________。


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97、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是()

A．有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容
B．输液速度原则是先快后慢
C．累积损失应于8～12小时补足
D．低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E．判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理


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98、名词解释  少渣饮食(lowresiduediet)


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99、填空题  低渗性脱水时电解质的损失________水分损失，血浆渗透压________，血清钠________。


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100、填空题  新生儿正常呼吸次数为________次/分钟，脉搏为________次/分钟，4～7岁呼吸次数为________次/分钟，脉搏为________次/分钟。


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101、单项选择题  按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于()

A．1/5张
B．1张
C．1/2张
D．2/3张
E．3/4张


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102、判断题  当血清钾下降1mmol/L时，体内总钾下降已达10%～30%。()


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103、单项选择题  低钾血症临床表现()

A．躯体和四肢肌强直
B．腹胀、肠鸣音减弱、
C．腱反射亢进
D．心跳变快
E．心电图显示T波高耸，P波消失


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104、名词解释  缓冲碱(bufferbaseBB)


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105、单项选择题  

男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。

明确诊断应选择的辅助检查是()

A．血渗透压
B．脑电图
C．颅脑CT
D．血钙、血钾、血镁、血钠
E．血钾、血镁、血钠


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106、单项选择题  2:3:1混合液的组成是()

A．2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B．2份5～10%葡萄糖，3份生理盐水，1份4%碳酸氢钠
C．2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D．2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠
E．3份生理盐水，2份5～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠


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107、名词解释  酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)


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108、名词解释  流质饮食(liquiddiet)


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109、判断题  高渗性脱水主要是细胞内液减少，故循环衰竭和肾小球滤过减少较其他两种脱水轻。()


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110、单项选择题  重度脱水的表现特点()

A．心音低钝，血压下降，四肢厥冷
B．哭时泪少，尿量明显减少
C．皮肤、口唇粘膜稍干燥
D．失水量为体重的5%～10%
E．皮肤弹性尚可


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111、问答题  婴幼儿尤其是年龄小者，为什么容易发生脱水?


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112、名词解释  1:2含钠液


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113、判断题  小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等，小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响亮。()


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114、问答题  简述低钾血症的病因。


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115、判断题  小儿水、电解质出入量相对较小，不易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。()


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116、名词解释  2:1含钠液


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117、名词解释  低蛋白饮食(lowproteindiet)


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118、填空题  脱水时补液速度取决于________，原则上应________。


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119、填空题  有关代谢性酸中毒的治疗一般主张pH________使用碱性液，若已知血气结果，所需5%碳酸氢钠的(mmol)数=___________________，或所需5%碳酸氢钠的(ml)数=_________________，首次补给________________。


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120、单项选择题  4:3:2液的组成是()

A．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠
C．4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠
D．4份葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠
E．4份葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠


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121、判断题  2岁以下小儿Babinski征一侧阳性，一侧阴性，无临床意义。()


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122、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是()

A．肾小管性酸中毒
B．腹泻
C．摄入氯化钙过多
D．静脉输入过量氯化钠溶液
E．糖尿病酮症酸中毒


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123、单项选择题  儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上()

A．和成人大体相同
B．比成人复杂
C．有别于成人
D．比成人简单
E．和成人无差别


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124、名词解释  标准碳酸氢盐(standardbicarbonate，SB)


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125、判断题  高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症。()


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126、判断题  中度脱水时，精神萎靡或烦躁不安，眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。()


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127、名词解释  碱剩余(buffuerexcessBE)


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128、填空题  小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即________、________和________在吸气时向内凹陷


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129、填空题  当血清钙________时称为低钙血症；当血清钙____________，游离钙________时称为高钙血症。


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130、单项选择题  患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为()

A．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B．婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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131、单项选择题  哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因()

A．肾小管性酸中毒
B．静脉高营养
C．有机酸血症
D．糖尿病酮症酸中毒
E．水杨酸中毒


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132、名词解释  高钙血症(hypercalcinemia)


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133、填空题  当血清钠________时称为低钠血症，当血清钠________时称为高钠血症。


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134、填空题  每代谢100kcal能量需________________水。


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135、多项选择题  婴儿腹泻、高渗性脱水的表现是()

A．脱水体征较实际丢失为轻
B．多有高热，烦渴
C．肌张力较高
D．可伴有脑神经细胞水肿症状
E．易出现循环衰竭


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136、判断题  严重低钾血症，快速补钾有引起致死性心律失常的危险。()


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137、填空题  轻度脱水失水量为体重的________，中度脱水失水量为体重的________，重度脱水失水量为体重的________。


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138、问答题  低钾血症的治疗要点。


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139、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为()

A．200ml
B．400ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1500ml


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140、名词解释  酮症酸中毒(ketoacidosis)


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141、判断题  低血钾的临床症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度。()


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142、单项选择题  婴儿较成人易发生脱水的原因的是()

A．胃酸度降低
B．胃肠道分泌性IgA少
C．水代谢旺盛
D．肾脏浓缩功能不成熟
E．胃肠道发育不成熟


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143、单项选择题  年龄越小，肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差，因而易发生()

A．低钾血症和酸中毒
B．低钙血症和酸中毒
C．高钠血症和酸中毒
D．低钠血症和酸中毒
E．低钾血症和碱中毒


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144、填空题  对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿开始应快速输________(_______________)，按________于________内输入。其余累积损失量在_________完成。


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145、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是()

A．腱反射亢进
B．神经肌肉兴奋性降低
C．神经肌肉兴奋性增高
D．心电图T波高尖
E．低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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146、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是()

A．失水量为100ml/kg
B．精神萎靡或烦躁不安
C．皮肤弹性尚可
D．四肢稍凉，尿量明显减少
E．眼窝、前囟明显凹陷


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147、名词解释  体液继续损失量


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148、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为()

A．最简单的方法是按年龄计算
B．最基本的方法是按体重计算
C．最常用的方法以成人剂量折算
D．最准确的方法是按体表面积计算
E．以上均正确


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149、名词解释  高钠血症(hypernatremia)


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150、问答题  简述代谢性酸中毒的临床表现?


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151、判断题  肌肉注射次数过多可造成小儿臀部肌肉挛缩，非病情需要不宜采用。()


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152、单项选择题  10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确()

A．输液后有尿即可开始补钾
B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C．第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
D．补钾一般持续4～6天
E．补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)


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153、名词解释  儿童心理治疗(childpsychotherapy)


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154、填空题  小儿药物剂量计算，年长儿按体重计算，如剂量已超过成人量则应以________为限。


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155、单项选择题  

男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。

应考虑出现的问题()

A．血液低渗出现脑水肿
B．低钙血症
C．低钾血症
D．败血症
E．低血糖


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156、问答题  简述小儿期的药物治疗的特点有哪些?


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157、配伍题  胃肠感染、肠炎病儿()
用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿()
营养不良、消耗性疾病患儿()
心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用()
肝病患儿()

A．少渣饮食
B．无盐及少盐饮食
C．高蛋白膳食
D．低脂肪饮食
E．低蛋白饮食
F．低热能饮食


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158、判断题  低渗性脱水时细胞外液减少明显，故临床表现多较严重，易发生休克。()


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159、填空题  体重>30kg的小儿，其体表面积计算公式为：体表面积(m)=_________________。


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160、单项选择题  9岁小儿患慢性肾功能衰竭，近日出现嗜睡，心音低钝，心电图T波高尖，腱反射消失，考虑可能的原因为()

A．感染
B．低钠
C．低镁
D．代谢性酸中毒
E．高钾血症


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161、配伍题  左乳线外1cm()
左乳线外1～2cm()
左乳线内0.5～1cm()
左乳线上或乳线内0.5～1cm()

A．<1岁正常心界
B．2～5岁正常心界
C．5～12岁正常心界
D．>12岁正常心界


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162、名词解释  1:4含钠液


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163、填空题  低渗性脱水应补给________含钠液，等渗性脱水补给________含钠液，高渗性脱水补给_________含钠液，判断脱水性质困难者先按___________处理。


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164、名词解释  未确定阴离子(undeterminedanion，UA)


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165、名词解释  低钾血症(hypopotassaemia)


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166、问答题  常用计算儿科药物剂量方法有哪几种?各有何特点。


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167、名词解释  累积体液损失量


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168、判断题  不能口服者，可以静脉滴注1/4～1/5张含钠液补充生理需要量。()


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169、填空题  小儿使用退热药一般选用________和________。婴儿不宜使用________以免发生Reye综合征。


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170、判断题  重度脱水时失水量为80～100ml/kg，皮肤弹性极差，两眼凝视，哭时无泪，可出现休克症状。()


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171、填空题  肾上腺皮质激素较长期使用可抑制________生长；引起________萎缩，可降低________使病灶扩散；水痘患儿________激素。


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172、多项选择题  个人史包括()

A．出生史
B．喂养史
C．发育史
D．预防接种史
E．药物过敏史


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173、单项选择题  下列哪项提示低血钾()

A．精神萎靡
B．心音亢进、心率减慢
C．皮肤弹性差
D．肠鸣音消失、四肢肌力低下
E．呼吸深大


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174、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()

A．角膜反射
B．腹壁反射
C．咽反射
D．提睾反射
E．瞳孔反射


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175、名词解释  潜血膳食(occultbloodmeal)


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176、名词解释  混合型酸碱平衡紊乱(mixedacid-basedisturbance)


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177、判断题  碱性物质经消化道丢失引起高AG型代谢性酸中毒。()


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178、填空题  小儿最常用、最基本的用药剂量计算方法为________，更为准确的方法为________。


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179、名词解释  低钠血症(hyponatremia)


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180、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确()

A．病儿体重应以实际测得值为准
B．按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C．新生儿一般药物剂量宜偏小
D．重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E．须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大


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181、判断题  低钾血症心肌收缩力下降，心电图显示T波压低、双相、倒置。()


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182、填空题  一般来说测量血压袖带的宽度应为上臂长度的________。


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183、单项选择题  低渗性脱水时，由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现()

A．氮质血症
B．低蛋白血症
C．高碳酸血症
D．低碳酸血症
E．心功能衰竭


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184、问答题  体液疗法中为什么对低钠血症的纠正速度宜稍快?


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185、单项选择题  婴儿每日的不显性失水量为()

A．15～20ml/kg
B．16～22ml/kg
C．19～24ml/kg
D．14～17ml/kg
E．12～14ml/kg


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186、填空题  静脉补钾的浓度不超过________，输液速度应低于___________。


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187、填空题  心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿应食用________饮食，________膳食用于营养不良、消耗性疾病患儿，尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿应选用________饮食。


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188、配伍题  轻度脱水()
中度脱水()
重度脱水()
高渗性脱水()
低渗性脱水()

A．皮肤弹性较差
B．尿量稍减少
C．血压下降，四肢厥冷
D．剧烈口渴
E．脑细胞水肿


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189、单项选择题  

男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。

治疗应采取的措施是()

A．脱水
B．补钙
C．补钾
D．补钠
E．补镁


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190、单项选择题  

男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。

最可能的诊断()

A．低钙惊厥
B．脑水肿
C．低钠血症
D．低镁血症
E．低钾血症


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191、填空题  豆奶适用于________和________的患儿；________用于确诊为苯丙酮尿症的患儿。


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192、名词解释  实际碳盐氢盐(actualbicarbonateAB)


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193、单项选择题  口服补盐液(ORS)每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖()

A．3.5g2.5g1.5g20.0g
B．0.35g0.25g0.15g2.Og
C．O.3g2.0gO.15g2.0g
D．O.9g0.4g1.5g10.Og
E．O.45g0.5gO.35g5.Og


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194、填空题  正常小儿呼吸音较成人响，呈________，应注意听________、________有无异常。


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195、单项选择题  2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后()

A．心肺
B．腹部
C．四肢
D．咽及口腔
E．神经系统


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196、名词解释  呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)


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197、名词解释  三凹征(threedepressionssign)


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198、填空题  常用的心理治疗包括________、_________、________等。


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199、名词解释  动脉血二氧化碳分压(arterialpartialpressureofcarbondioxidePaCO)


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200、多项选择题  现病史包括()

A．主要症状
B．病情发展
C．诊治经过
D．病情进展时间
E．传染病接触史


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201、问答题  试述低渗性脱水的主要特点。


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202、判断题  长期低血钾可发生低钾、低氯性碱中毒，反常性酸性尿。()


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203、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是()

A．肾小管酸中毒
B．原发性醛固酮增多症
C．肾功能衰竭
D．长期进食不足或吸收不良
E．腹泻病使碱性液从消化道丢失


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204、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是()

A．50～90ml/kg
B．70～100ml/kg
C．100～140ml/kg
D．120～160ml/kg
E．160～180ml/kg


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205、问答题  简述混合型酸碱平衡紊乱的治疗。


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206、判断题  低钾合并碱中毒时补充氯化钾可能是最佳方案。()


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207、名词解释  酸碱平衡(acid-basebalance)


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208、单项选择题  

男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。

最适当的辅助检查是()

A．血糖
B．血气分析
C．血电解质
D．血培养
E．颅脑CT


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209、问答题  试述重度脱水的临床表现。


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210、名词解释  乳酸性酸中毒(lacticacidosis)


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211、填空题  过量使用抗生素容易引起肠道________，使体内微生态紊乱，引起________或________感染。


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212、判断题  渗性脱水最常见，其次为等渗性脱水，高渗性脱水少见。()


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213、名词解释  呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)


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214、判断题  小儿生后头几个月Kernig和Brudzinski征也可阳性。()


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215、填空题  体温测量方法包括________测温法、________测温法、________测温法、________测温法。


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216、问答题  简述使用肾上腺皮质激素的副作用。


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217、名词解释  脱水(dehydration)


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218、填空题  补充累积损失量，轻度脱水为____________，中度脱水为________________，重度脱水为_______________。


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219、填空题  等渗性脱水时水和电解质________损失，血浆渗透压________，血清钠浓度为________。


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220、名词解释  低钙血症(hypocalcemia)


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221、单项选择题  有关脱水性质的认识，哪项是错误的()

A．高渗性脱水细胞内容量降低
B．反映了水和电解质的相对丢失量
C．渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D．低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E．高渗性脱水少见


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222、名词解释  代谢性酸中毒(metabolicacidosis)


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223、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用()

A．等张钠含液40～50ml/kg
B．高张钠含液20～50ml/kg
C．2/3张钠含液20～30ml/kg
D．1/2张钠含液40～50ml/kg
E．等张钠含液20ml/kg


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224、名词解释  主诉(complain)


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225、名词解释  半流质饮食(semi-liquiddiet)


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226、填空题  一般血清低于________，即可出现低血钾的症状。


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227、名词解释  不显性失水(invisibledehydration)


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228、单项选择题  有关水代谢错误的是()

A．婴儿体内水的交换率比成人快
B．水分排出的次要途径为不显性失水
C．年龄愈小，出入水量愈多
D．婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E．婴儿对缺水的耐受力差，易脱水


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229、名词解释  轻度脱水(milddehydration)


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230、问答题  简述高钾血症的临床表现。


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231、单项选择题  低渗性脱水常表现为()

A．初期口渴明显
B．水分丧失比例大于电解质丧失
C．营养不良小儿多见
D．静脉补充电解质溶液过多
E．肠鸣音亢进


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232、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则()

A．治疗时要考虑年龄因素
B．心理因素对疾病康复也有影响
C．婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D．小儿患病时发病多较急，变化快
E．除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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233、单项选择题  低钾血症临床症状错误的是()

A．心电图T波低宽，出现U波
B．反常性酸尿
C．神经肌肉兴奋性降低
D．心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E．心肌收缩功能增强


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234、单项选择题  女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO6.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为()

A．代谢性酸中毒，代偿性
B．呼吸性酸中毒，代偿性
C．呼吸性酸中毒，失代偿性
D．代谢性酸中毒合并呼碱
E．代谢性合并呼吸性酸中毒


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235、名词解释  2:1等张含钠液


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236、单项选择题  最重要的医疗证据是()

A．正确诊断和治疗
B．病历记录
C．与家长沟通
D．服务态度
E．以上都是


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237、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在()

A．左乳线内0.5～1.Ocm
B．左乳线内1.0～1.5cm
C．左乳线上
D．左乳线外lcm
E．左乳线外1～2cm


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238、问答题  试述中度脱水的临床表现。


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239、判断题  高钾血症时精神兴奋，腱反射亢进。()


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240、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜()

A．154；154；5
B．158；100；58
C．105；58；37
D．112；40；102；50；5
E．158；40；102；55；5


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241、填空题  现病史为病历的主要部分。包括________、________和________。


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242、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是()

A．轻度低钾血症可口服补钾
B．积极治疗原发病
C．应持续静脉给钾7天
D．监测血清钾和心电图
E．静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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243、判断题  静脉注射法起效快，应作为小儿的首选给药途径。()


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244、名词解释  现病史(historyofpresentillness)


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245、名词解释  重度脱水(severedehydration)


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