时间:2021-02-12 13:12:43


1、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗
2、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
3、多项选择题 脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫()
A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波
4、单项选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是()
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
5、单项选择题 原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()
A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病
6、单项选择题 口服维生素D治疗佝偻病,需要用多久()
A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3~6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常
7、多项选择题 下列哪项是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
8、单项选择题 中枢性尿崩症患者尿液的特点()
A.尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005,尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005,尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030,尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030,尿渗透压>300mmol/L
9、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关
10、多项选择题 以下那些是哮喘治疗的原则()
A.控制症状,改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定
11、单项选择题 在维生素D的代谢中,具有生物活性能发挥生物效应的是()
A.1,25-二羟维生素D
B.25-羟维生素D
C.维生素D2
D.24.25-二羟维生素D
E.维生素D3
12、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
13、单项选择题 男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。 下列哪种检查方法能尽快确诊()
A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌
14、单项选择题 正常女性的染色体核型为()
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.47,XYE、45,XX
15、多项选择题 流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有()
A.以耳垂为中心,弥漫性肿大
B.以耳垂为中心,向前、后、下发展
C.腮腺红、肿、热、痛炎症表现
D.腮腺触之有弹性感及压痛
E.张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧
16、多项选择题 21-三体综合症的临床表现为()
A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸
17、单项选择题 小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌
18、单项选择题 小儿肺炎合并心力衰竭时应()
A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米(速尿)
D.立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E.立即肌肉注射地高辛
19、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音
B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血
20、多项选择题 结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱
21、单项选择题 10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是()
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
22、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
23、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
24、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
25、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的()
A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1~2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大
26、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
27、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加
28、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点()
A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟
29、单项选择题 以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法
30、单项选择题 女孩,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素
31、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
32、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.临床上常伴有紫绀和杵状指
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
33、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
34、多项选择题 临床上应观察光疗的不良反应有()
A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水
35、单项选择题 患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血
36、单项选择题 关于儿童糖尿病,错误的是()
A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿,多饮,多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒
37、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
38、单项选择题 2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()
A.每半小时哺喂1次
B.每1~2小时哺喂1次
C.每2~3小时哺喂1次
D.每3~4小时哺喂1次
E.每日多次,按需哺喂
39、单项选择题 发病率高,死亡率最高的时期是()
A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期
40、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
41、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
42、单项选择题 对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()
A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血
43、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖
44、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,哪项是错误的()
A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
45、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产
46、多项选择题 下列关于学习障碍的说法正确的是()
A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2~3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策
47、单项选择题 男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()
A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎
48、单项选择题 关于青春期的描述哪项是错误的()
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟
49、单项选择题
患儿,4岁,消瘦,活动后气急、心悸。体检:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
50、多项选择题 符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()
A.性发育落后
B.身材矮小,比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降,TSH升高
51、单项选择题 小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况()
A.药物所引起
B.常见于有器质性心脏病的小儿
C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D.常见于无器质性心脏病的小儿
E.C+D
52、单项选择题 维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()
A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝
53、多项选择题 前囟门饱满见于()
A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水
54、单项选择题 下列哪项不是生长激素的基本作用()
A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖
55、单项选择题 关于胎儿血液循环下列哪项正确()
A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立
56、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
57、单项选择题 重症抑郁症是指症状持续()
A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上
58、单项选择题 关于新生儿下述哪一项是错误的()
A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g
59、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌,选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
60、单项选择题 婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是()
A.灰髓炎病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
61、单项选择题 发作性睡病的两个最主要表现为()
A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉
62、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
63、单项选择题 糖尿病酮酸症中毒正确选择为()
A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2:1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素
64、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()
A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D.中央先硬肿,后转为软化
E.水肿压之明显凹陷
65、单项选择题 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()
A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d
66、单项选择题 新生儿败血症早期最主要特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状
67、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征()
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
68、多项选择题 现已进行新生儿筛选的疾病有()
A.糖原累积病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.21-三体综合征
69、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()
A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X
70、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
71、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()
A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石
72、单项选择题 骨龄超前的疾病为()
A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病
73、单项选择题 以下有关黄疸的论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
74、单项选择题 患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
75、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
76、单项选择题 开始能伸手取物的年龄是()
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
77、单项选择题 一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
78、多项选择题 在性早熟的治疗中,正确的是()
A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟
79、单项选择题 婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()
A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
80、单项选择题 6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10~15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。体检:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需()
A.大便常规+血常规+血电解质测定
B.大便常规+血气分析+血电解质测定
C.大便常规+血常规+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质测定+血培养
E.大便常规+血常规+大便培养
81、多项选择题 婴儿腹泻脱水,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙,主要是由于()
A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是
82、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压
83、单项选择题 室间隔缺损下列检查结果错误的是()
A.X线检查可无明显改变
B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断
D.心导管检查右室血氧高于右房血氧
E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在
84、单项选择题 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象
85、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()
A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿
86、单项选择题 以下对生长发育的评价方法哪项是错误的()
A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD(包括总体的95%)为正常范围
87、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
88、单项选择题 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 此患儿已休克,血压60/30mmHg,抢救措施中哪一项是错误的()
A.2:1等张液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素
89、单项选择题 一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()
A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月
90、单项选择题 男,10个月,PPD试验(+++),多表示()
A.体内有活动性结核灶
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.母亲有结核病
91、单项选择题 下列哪项不是中度脱水的临床表现()
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
92、单项选择题 心肺复苏中,哪项不是补充碳酸氢钠的目的()
A.防止细胞内出现酸中毒
B.改善心肌功能
C.纠正酸中毒环境
D.改善中枢神经功能
E.提高肾上腺素能受体功能
93、单项选择题 敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃()
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1:5000高锰酸钾
E.自来水
94、单项选择题 关于特发性垂体生长激素缺乏症,下述哪项错误()
A.皮肤粗糙,眼距宽
B.患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C.患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D.身体各部比例匀称
E.智力发育正常
95、单项选择题 女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
96、单项选择题 六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 进一步的治疗为()
A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周
97、单项选择题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短
98、单项选择题 某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()
A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿
99、单项选择题 口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()
A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒
100、单项选择题 下述不是21-三体综合征特殊面容的是()
A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平
101、多项选择题 小儿胚胎期造血包括以下哪几个造血期()
A.中胚叶造血期
B.淋巴结造血期
C.肝脾造血期
D.胸腺造血期
E.骨髓造血期
102、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()
A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏
103、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
104、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
105、单项选择题 2岁小儿头围约为()
A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm
106、单项选择题 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是()
A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月
107、单项选择题 关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()
A.3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型
B.2岁以上症状和体征渐趋典型
C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿
D.大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿
E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
108、多项选择题 下列哪项不是中毒型细菌痢疾的表现()
A.起病急
B.24小时内腹泻明显
C.里急后重及腹痛明显
D.体温达40℃以上
E.昏迷、惊厥
109、单项选择题 哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大
110、多项选择题 反复咳嗽伴气喘可由下列哪些疾病引起()
A.支气管哮喘
B.胃食管反流
C.吸入综合征
D.支气管淋巴结结核
E.纵隔肿瘤
111、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
112、单项选择题 吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()
A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿
113、单项选择题 患儿,女,6岁,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐,心电图示窦性心率,为95次/min,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是()
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异
114、多项选择题 提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()
A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎
115、单项选择题 一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊后应()
A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E.治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后,否则对日后智能仍有损害。
116、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 急诊先重点检查哪些项目()
A.血清电解质
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.心电图
E.血糖
F.头颅CT
117、单项选择题 下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()
A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊
118、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 为了明确诊断可选择的检查有()
A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验
119、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染
120、单项选择题 疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A.任意时间血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.空腹尿常规
121、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 此患儿的早期心电图检查,主要表现为()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心房、左心室肥大
122、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据
A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常
123、单项选择题 关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外()
A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
124、单项选择题 下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()
A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征
125、单项选择题 上部量等于下部量的年龄是()
A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁
126、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是()
A.维生素K肌肉注射一次
B.庆大霉素口服
C.多酶片口服
D.双歧杆菌口服
E.思密达口服
127、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。 首选治疗()
A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击
128、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是()
A.病原体侵入
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.毒素作用
E.酸中毒
129、单项选择题 先天愚型的临床表现中哪项是错()
A.外耳小
B.身材矮小
C.手指短粗
D.通贯手
E.皮肤粗糙
130、单项选择题 儿童哮喘诊断标准中不包括()
A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月
131、单项选择题 关于尿崩症,下述哪一点不正确()
A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少
132、单项选择题 以便秘为主要临床表现的疾病是()
A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡
133、单项选择题 2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()
A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推
134、单项选择题 慢性失眠是指病程在()
A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
135、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象
136、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()
A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症
137、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解
138、多项选择题 21-羟化酶缺乏症可分为()
A.单纯男性化型
B.失盐型
C.非典型型
D.性早熟型
E.高血压型
139、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时,可选择哪项治疗方法()
A.延长泼尼松诱导期
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
140、单项选择题 4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 为明确诊断,应首先行下列哪项检查()
A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MRI检查
F.脑电图
141、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.有窒息、产伤史
B.烦躁、嗜睡交替出现
C.脑性尖叫、惊厥
D.前囟饱满
E.脑脊液正常
142、单项选择题 敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃()
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1:5000高锰酸钾
E.自来水
143、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 该患儿身长约()
A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm
144、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
145、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
146、单项选择题 男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 该患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.婴儿痉挛症
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.先天性甲状腺功能低下
147、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()
A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染
148、单项选择题 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查()
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT
149、多项选择题 关于胸外心脏按压法,下列说法正确的是()
A.新生儿或小婴儿可用一手托住患儿背部,将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压
B.年长儿(>8岁),与成人相同
C.按压与放松的比例为1:1
D.按压深度为胸部厚度的1/3~1/2
E.胸外按压与呼吸的比例为5:1(年长儿)
150、多项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理()
A.静脉注射安定
B.吸氧
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.口服鱼肝油
E.肌注维生素D
151、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了()
A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
152、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良
153、单项选择题 在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标()
A.上臂围
B.坐高/身高
C.上部量/下部量
D.头围
E.胸围
154、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
155、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()
A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿
156、单项选择题 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖
157、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
158、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
159、多项选择题 支原体肺炎的病原特异性检测方法有()
A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验
160、多项选择题 小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,应采取下列哪项治疗措施()
A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂,但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂(呋塞米)
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注
161、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
162、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓
163、单项选择题 4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()
A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤
164、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
165、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
166、单项选择题 1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确().
A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150~180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,防止脑水肿
167、单项选择题 足月儿高胆红素血症光疗指征是()
A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136~170μmol/L
168、多项选择题 如果切除动物的脑垂体,可能出现()
A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长
169、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是()
A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块
170、单项选择题 HbA1C可代表近期几周的血糖水平()
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.8~12周
E.12~16周
171、单项选择题 一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是()
A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖
172、多项选择题 21-三体综合征核型可为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.47,XXY
173、单项选择题 下列何者为卡介苗的初种年龄()
A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
174、多项选择题 平衡易位21-三体综合征核型可为()
A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.45XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
175、多项选择题 肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()
A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是
176、多项选择题 小儿下呼吸道的解剖特点是()
A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩,血管丰富
C.右支气管细长,左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差,血管丰富
177、单项选择题 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()
A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差
178、单项选择题 以下哪项不是青春期的特点()
A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁
179、单项选择题 小儿慢性肺炎的病程是()
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上
180、单项选择题 糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()
A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主
181 、多项选择题 下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()
A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
182、单项选择题 有关维生素B12缺乏,下列描述哪一项是错误的()
A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多
183、多项选择题 患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。 提示:心电图示高度房室传导阻滞。提问:该患儿可能的诊断为()
A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病
184、单项选择题 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()
A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗
185、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性
186、单项选择题 早期佝偻病的实验室检查指标下降是()
A.血钙
B.血磷
C.血清25-(OH)D3
D.碱性磷酸酶
E.甲状旁腺素
187、多项选择题 脂溶性维生素包括()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
188、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为()
A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母
189、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
190、多项选择题 患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()
A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β2受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
191、单项选择题 男孩,11岁,诊断肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()
A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂
192、单项选择题 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()
A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达
193、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
194、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床特点()
A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
195、单项选择题 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()
A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E.以上都不是
196、单项选择题 3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
197、单项选择题 患儿,男,6岁,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身疹痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
198、单项选择题 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()
A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差
199、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过()
A.出生后1小时
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时
200、多项选择题 对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()
A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
201、单项选择题 新生儿重症监护的主要内容不包括()
A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测
202、单项选择题 足月顺产正常新生儿11天时,体重3kg,每日约喂以3:1含8%糖牛奶量为()
A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml
203、单项选择题 小儿每日补充生理需要量,所需液体量为()
A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg
204、多项选择题 下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助()
A.x胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血气分析
E.血电解质测定
205、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()
A.弛缓性瘫痪
B.瘫痪多不对称
C.受累肢体多有感觉障碍
D.瘫痪部位四肢多见,下肢尤甚,有时可累及呼吸肌
E.可有声嘶及眼睑下垂
206、多项选择题 甲状腺激素的生理作用包括()
A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲
207、单项选择题 应激性高血糖症原因是()
A.高热
B.严重感染
C.手术
D.头部外伤
E.以上均是
208、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
209、单项选择题 有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()
A.胎粪吸人综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
210、单项选择题 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶
211、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()
A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温
212、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg
213、单项选择题 一般来说头围等于胸围的年龄是()
A.1个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
214、单项选择题 血源性尿路感染的主要致病菌是()
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
215、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()
A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡
216、单项选择题 下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现()
A.神经炎
B.心脏扩大
C.营养性贫血
D.水肿
E.食欲不振
217、单项选择题 关于补钾的要求哪项不合适()
A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6~8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg
218、单项选择题 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查,除外()
A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查
219、多项选择题 婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()
A.意识障碍
B.前囟隆起,球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是
220、单项选择题 21-三体综合征的最常见核型为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
221、单项选择题 以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则,哪项不正确()
A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12~24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
222、单项选择题 女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
223、多项选择题 下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点()
A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用
224、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。 为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
225、单项选择题 5岁女孩,生长缓慢,厌食,反复患口腔溃疡,易生病。最可能的诊断是()
A.维生素A缺乏
B.生长激素缺乏
C.锌缺乏症
D.甲状腺功能减低
E.营养性贫血
226、单项选择题 为预防缺铁性贫血,早产儿应于生后何时给予铁剂()
A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4~6个月
227、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
228、单项选择题 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是()
A.婴儿主要食品为乳类
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.因生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差
229、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
230、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()
A.心尖区第1音低钝,有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱,血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大
231、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()
A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况,重复扩容
E.若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容
F.扩容总量在8~12小时内静脉给入
G.扩容总量在30~60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
232、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是()
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
233、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水
234、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是()
A.肺门血管影缩小
B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
C.升主动脉通常扩大
D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理
E.可见右位主动脉弓阴影
235、多项选择题 钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音
236、多项选择题 下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点()
A.免疫功能不成熟
B.血清补体较高
C.皮肤粘膜薄嫩
D.网状内皮系统功能不成熟
E.血清IgA、IgM缺乏
237、单项选择题 维生素D治疗佝偻病的剂量应为()
A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期,剂量相同
C.先用小剂量,逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全
238、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT
239、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加
240、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是()
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
241、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足
242、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
243、单项选择题 下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是()
A.干骺端增宽,骨密度增高,轮廓光整
B.干骺端与骨骺的距离加大
C.骨质普遍稀疏
D.可有骨干弯曲或骨折
E.临时骨化带消失
244、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸
245、多项选择题 婴儿腹泻、高渗性脱水的表现是()
A.脱水体征较实际丢失为轻
B.多有高热,烦渴
C.肌张力较高
D.可伴有脑神经细胞水肿症状
E.易出现循环衰竭
246、单项选择题 新生儿败血症的诊断哪项不正确()
A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸
247、单项选择题 哪项不是诊断猩红热本病的主要依据()
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症
248、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
249、单项选择题 人工喂养儿,体重6kg,用8%糖牛乳喂养,每日除牛奶外还需喂水多少毫升()
A.60
B.120
C.240
D.300
E.360
250、单项选择题 大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()
A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg
251、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪
252、单项选择题 新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是()
A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低,肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大
253、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项()
A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝
254、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
255、多项选择题 可用口服补液方式治疗的是()
A.中度脱水无周围循环衰竭
B.轻度脱水
C.腹胀明显
D.新生儿腹泻
E.重度脱水
256、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
257、单项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎()
A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H.新月体性肾小球肾炎
258、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()
A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期
259、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()
A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴
260、多项选择题 幽门螺杆菌感染的诊断方法有哪些()
A.胃粘膜组织切片染色
B.胃粘膜快速尿素酶试验
C.血培养
D.粘膜Hp培养
E.C-尿素呼气试验
261、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
262、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌
263、单项选择题 新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项()
A.体循环压力上升,肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行
264、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况
265、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进
266、单项选择题 关于脊髓灰质炎的预防,哪项不正确()
A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
267、单项选择题 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()
A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散
268、单项选择题 生长激素的自然分泌量何时最高()
A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是
269、多项选择题 钩端螺旋体病的眼部表现是()
A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多
270、单项选择题 脂肪产热的指标是()
A.腋温(TA.
B.肛温(TR)
C.TA-R
D.TRA
E.口温
271、单项选择题 足月儿日龄2天,产钳分娩,1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发性青紫,拒乳,前囟饱满。脑脊液化验检查正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞60%,最可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎
272、单项选择题 7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商cio)为80,Ⅱ()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
273、多项选择题 风疹常见的并发症有()
A.脑炎
B.化脓性淋巴结炎
C.血小板减少性紫癜
D.化脓性中耳炎
E.急性肾炎
274、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
275、多项选择题 急性肾炎病理改变为()
A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生,使肾小球滤过率下降,体内水、钠潴留
B.肾小管缺血,使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血,使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体,使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出
276、单项选择题 小儿细菌性肺炎最主要病原体是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌
277、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数
278、单项选择题 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大()
A.左、右室大
B.右房、右室大
C.左房、左室大
D.右室大
E.左室大
279、单项选择题 含铜量较高的食物,应除外()
A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜
280、单项选择题 女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的()
A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
281、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()
A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
282、多项选择题 诊断先天性风疹综合征,下列哪些最可靠()
A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
283、多项选择题 引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些()
A.先天性喉软骨软化
B.喉异物
C.小下颌畸形
D.急性喉炎
E.气管异物
284、多项选择题 关于小儿户外活动,下列哪些项正确()
A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1~2次,每次10~15分钟,再逐渐延长
285、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验>1∶8
E.以上都不是
286、多项选择题 腹泻患儿的饮食原则有()
A.禁食,使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长
287、多项选择题 新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()
A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是
288、单项选择题 关于胎儿血液循环下列哪项正确()
A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立
289、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()
A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦
290、多项选择题 下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理()
A.右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力阶差
C.右心室负荷加重,可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现紫绀
E.右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大
291、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征()
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
292、单项选择题 NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()
A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周
293、单项选择题 关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.椎体束征多见于幕下肿瘤
294、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()
A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富,间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差
295、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
296、单项选择题 先天性心脏病中最常见的类型是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
297、单项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 该例最佳治疗方案为()
A.吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.长期使用抗生素
D.抗结核药物治疗
E.应用白三烯受体拮抗剂
F.卧床休息
298、单项选择题 甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()
A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
299、单项选择题 糖尿病酮症的治疗原则错误的是()
A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因,控制感染
300、单项选择题 下列有新生儿食品的说法正确的是()
A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁