时间:2021-01-28 03:04:30
1、单项选择题 缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是()
A.血红蛋白量恢复正常时
B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后3周
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后3个月
2、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
3、单项选择题 系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
4、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。 目前认为该病是何种细菌感染引起()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
5、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。 与患者此次发病最相关的因素是()
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈
6、单项选择题 下列不属于流行性出血热的传播途径的是()
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.消化道传播
7、单项选择题 颅内压明显增高的病人,禁忌做腰椎穿刺是为了防止()
A.脑脊液外漏
B.穿刺部位出血
C.并发颅内感染
D.穿刺部位感染
E.脑组织移位
8、单项选择题 患者,女性,24岁,贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
9、单项选择题 常在睡眠和安静时发生()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
10、单项选择题 急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
11、单项选择题
患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
下列对该患者的护理措施正确的是()
A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
E.按时服用药物,病情好转后,及时停药
12、单项选择题 提示应退回到前一运动水平()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
13、单项选择题 对被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人进行处理时,必须遵循的处理规定是()
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
14、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 经过一段时间治疗,王女士血糖控制良好,复查时医生对其胰岛素剂量进行了调整,但王女士担心血糖升高,仍按以前剂量注射,一天上午她正在上班,忽然出现心慌、大汗症状,这是因为发生了()
A.低血糖
B.高血糖
C.酮症酸中毒
D.慢性并发症
E.感染
15、单项选择题 下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
16、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于下列哪类患者()
A.饮食控制无效的糖尿病患者
B.1型糖尿病伴眼底病变患者
C.糖尿病酮症酸中毒患者
D.1型糖尿病伴肾病变的患者
E.2型糖尿病患者
17、单项选择题 患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。 该患者最恰当的饮食是()
A.高热量、低脂饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.高蛋白、高糖类饮食
D.高糖类、高维生素饮食
E.适合患者口味的清淡饮食
18、单项选择题 有机磷中毒的典型表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
19、单项选择题 关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是()
A.长期低盐饮食
B.不宜妊娠
C.防止受凉
D.避免过度疲劳
E.避免应用对肾有害的药物
20、单项选择题 脑血管造影术后,股动脉穿刺者肢体需要制动()
A.1~3小时
B.2~6小时
C.5~8小时
D.6~12小时
E.12~16小时
21、单项选择题 关于机械吸引,下列描述错误的是()
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
22、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
23、单项选择题 对肝性脑病患者饮食护理正确的是()
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000ml
E.饮食中应控制维生素C的摄入
24、单项选择题 患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
25、单项选择题 治疗急性细菌性痢疾的首选药物是()
A.青霉素
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.头孢类
26、单项选择题 患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。 与患者病情最相符的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.流行性出血热肾损害
E.肝硬化
27、单项选择题 患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
28、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是()
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
29、单项选择题
病人男性,42岁,消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。
病人遵医嘱服用铁剂治疗,但服用铁剂后出现黑便,可能的原因是()
A.引起上消化道出血
B.肠黏膜破溃出血
C.应激性溃疡
D.胃肠道小血管破裂出血
E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
30、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是()
A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白质
C.每日摄入热量为30~35kcal/(kg·D.
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
31、单项选择题 以下因素与白血病发病无关的是()
A.病毒感染
B.电离辐射
C.化学物质或药物
D.遗传因素
E.脾功能亢进
32、单项选择题 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是()
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.糖尿病
E.Cushing综合征
33、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
34、单项选择题 下列关于帕金森病患者的震颤特点的描述,不正确的是()
A.常从一侧上肢开始
B.多为首发症状
C.静止时震颤明显
D.动作时震颤加重,入睡后消失
E.随着病情进展,可逐步累及下颌、唇、面、四肢
35、单项选择题 某糖尿病患者,口服优降糖(格列本脲)治疗,护士须指导患者此药服用的时间在()
A.餐后半小时
B.餐前半小时
C.餐后20分钟
D.餐前20分钟
E.餐前1小时
36、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。 此种并发症多发生于病程的()
A.第1周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第5周
E.第6周
37、单项选择题 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括()
A.血液传播
B.母婴传播
C.性传播
D.粪-口传播
E.密切生活接触传播
38、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物是()
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶
39、单项选择题 男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
40、单项选择题 急性肾衰竭病人()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
41、单项选择题 代表心室复极的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
42、单项选择题 出现重症肌无力危象时,受累的肌肉群是()
A.眼外肌
B.面肌
C.咀嚼肌和咽喉肌
D.颈肌
E.呼吸肌
43、单项选择题 依那普利降压的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
44、单项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是()
A.甲状腺功能减退
B.粒细胞减少
C.突眼恶化
D.诱发危象
E.癌变
45、单项选择题 肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可()
A.增加食欲
B.促进静脉回流
C.减轻心脏负担
D.减少感染机会
E.减轻肾的负担及利尿
46、单项选择题 患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选()
A.脾切除
B.输注血小板
C.应用糖皮质激素
D.应用免疫抑制剂
E.骨髓移植
47、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。 该病人经急救治疗后,抽搐症状消失,针对该病人长期护理措施,不正确的是()
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
48、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。 本病常见的感染途径是()
A.上行感染
B.下行感染
C.血液感染
D.直接感染
E.淋巴途径感染
49、单项选择题 患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()
A.遗传因素
B.饮食原因
C.幽门螺杆菌感染
D.精神因素
E.吸烟
50、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
51、单项选择题 肝性脑病最早的表现是()
A.昏睡
B.性格和行为的改变
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.脑电图异常
52、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
53、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
54、单项选择题 患者女性,46岁。3年前因手术输血感染艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药物副作用,应建议患者定期检查()
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.肾功能
55、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
56、单项选择题 狂犬病疫苗接种描述错误的是()
A.接种后局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理
B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,后续接种程序停止
C.狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌证
D.一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射
E.狂犬疫苗需冷藏保存,现取现用
57、单项选择题 病人女性,39岁,因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。 该病人目前最可能的诊断是()
A.输液反应
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.肾综合征出血热
58、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
59、单项选择题 以仲裁单位报出的结果为准,与原分析结果比较,若两个分析结果差值为1%,则认为原分析结果()
A、有误
B、无误
C、高
D、低
60、单项选择题 应用胺碘酮的最严重不良反应为()
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退
61、单项选择题 短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是()
A.可出现偏瘫
B.可有恶心、呕吐
C.症状持续时间短暂,一般10~15分钟
D.出现偏身感觉障碍
E.发病缓慢
62、单项选择题 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。 入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是()
A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.低盐、低脂、粗纤维饮食
63、单项选择题 心脏毒性较强的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
64、单项选择题 下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
65、单项选择题 病人女性,45岁,既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的()
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
66、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/l,餐后2小时血糖11.1mmol/l,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是()
A.有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
B.无氧运动,如跳远、举重、拔河、投掷
C.喜欢什么运动就做什么运动
D.最好选择空腹运动
E.运动时间越长越好,这样有利于血糖降低
67、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是()
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
68、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。 该患者出现了哪种并发症()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当
69、单项选择题 流行性出血热病程中各期发展过程为()
A.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期
70、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
71、单项选择题 确诊CO中毒的客观依据是()
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.红细胞计数减少
E.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
72、单项选择题 甲亢危象的发生主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
73、单项选择题 下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是()
A.有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B.持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C.孤立肾不宜行肾穿刺活检
D.活检时患者取仰卧位
E.穿刺时嘱患者屏气
74、单项选择题 浅昏迷和深昏迷的主要区别为()
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
75、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症()
A.胃穿孔
B.胃出血
C.肠穿孔
D.肠出血
E.急性阑尾炎
76、单项选择题 下列关于癫痫的描述不正确的是()
A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病,大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制,加强护理,防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
77、单项选择题 皮质醇增多症,临床表现少见的是()
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
78、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是()
A.水疱疹
B.脓疱疹
C.鸡皮疹
D.瘀点和瘀斑
E.玫瑰色斑丘疹
79、单项选择题 对咯血患者的病情观察,应特别注意()
A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现
80、单项选择题 4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎 护士在护理该患儿时重点的监护内容是()
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
81、单项选择题 患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害
E.避免尿少时析出结晶
82、单项选择题 肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
83、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 该患者最可能的诊断为()
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
84、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
85、单项选择题 病人女性,44岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是()
A.为病人介绍本病的有关知识
B.告知病人应遵医嘱坚持服药
C.服药期间应定期复查血小板
D.应禁止活动减少外伤的发生
E.患病期间不宜使用阿司匹林
86、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是()
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
87、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
88、单项选择题 肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是()
A.食欲缺乏
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.贫血
89、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,牙龈出血,胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高,血小板减少,需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺,一般应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低足高位
90、单项选择题 出现黑便提示出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
91、单项选择题 为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,首选的辅助检查是()
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.尿常规
E.肺功能测定
92、单项选择题 类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是()
A.卧床休息
B.避免关节受压
C.四肢关节保持屈曲
D.足底放护足板
E.关节保暖
93、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。 为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()
A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.肺残气容量及肺总量
D.胸部CT扫描
E.肺下界移动度测定
94、单项选择题 目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
95、单项选择题 下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因()
A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B.腹腔内液体过多
C.膀胱充盈压迫腹膜透析管
D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E.肠麻痹、肠胀气
96、单项选择题 患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的()
A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡
97、单项选择题 引起细菌性咽-扁桃腺炎最主要的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.大肠埃希菌
98、单项选择题 患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支急性发作
E.急性心肌梗死
99、单项选择题 有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
100、单项选择题 病人女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。该病人最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张
101、单项选择题 呋塞米作为降压药的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
102、单项选择题 腹膜透析患者主要的并发症是()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎
103、单项选择题 代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
104、单项选择题 患者,男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
105、单项选择题 男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()
A.基底节出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
106、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
107、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。 应首先考虑可能发生()
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
108、单项选择题 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
109、单项选择题 关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则,说法不正确的是()
A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡
B.仍需继续注意控制氮质血症
C.尿量一旦超过2500ml,即可停止透析治疗
D.积极治疗原发证与并发症
E.需持续监测血清电解质水平
110、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()
A.1~2周
B.2~3周
C.15~45天
D.30~180天
E.6周~6个月
111、单项选择题 病人男性,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。 该病的传播途径不包括()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.垂直传播
D.接触传播
E.体液传播
112、单项选择题 经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是()
A.指导病人平卧休息24h后,下床活动,以促进排尿
B.鼓励病人多饮水
C.术后3次尿液送检
D.术后需连续应用抗生素及止血药3日
E.伤口腹带加压包扎以减少出血
113、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者此次心衰的主要诱因是()
A.心律失常
B.情绪激动
C.用药不当
D.肺部感染
E.血压不稳
114、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。 高热引起惊厥、抽搐时的处理为()
A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭
115、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()
A.反复呕血
B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
C.尿量正常,血尿素氮持续增高
D.血压、中心静脉压不稳定
E.肠鸣音亢进,>10次/分
116、单项选择题 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因()
A.心肌梗死
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食过量
E.胰岛素过量
117、单项选择题 脑出血急性期处理的重要环节是()
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿,降低颅内压
118、单项选择题 预防流行性出血热的最关键措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
119、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
120、单项选择题 消化性溃疡最典型的症状是()
A.恶心、呕吐
B.缓脉、多汗
C.腹胀、腹痛
D.嗳气、反酸
E.节律性上腹部疼痛
121、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。 以下何药不作为该患者首选()
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺
122、单项选择题 慢性肾炎有氮质血症的患者,饮食中蛋白质摄入量正确的是()
A.应尽可能多的摄入优质蛋白,以增加抵抗力
B.可以摄入,但应控制在0.1~0.2g/(kg·d)
C.可以摄入,但应控制在0.3~0.4g/(kg·d)
D.可以摄入,但应控制在0.5~0.8g/(kg·d)
E.不能摄入蛋白质
123、单项选择题 病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.腹部叩诊鼓音
124、单项选择题 甲状腺功能减退的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
125、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是()
A.胃肠反应
B.白细胞减少
C.肾脏损害
D.肝脏损害
E.皮疹
126、单项选择题 心脏停搏最常见的原因是()
A.冠心病
B.电解质紊乱
C.酸碱平衡失调
D.意外事件
E.药物中毒或过敏
127、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。 对此患者的治疗应为()
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
128、单项选择题 帕金森病病人的常见步态是()
A.共济失调步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.小步态
129、单项选择题 患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是()
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.准确记录24小时出入液量
D.高热时给予物理降温或药物降温
E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
130、单项选择题 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
131、单项选择题 血液系统疾病患者最常见症状是()
A.出血
B.贫血
C.继发感染
D.骨、关节疼痛
E.肝、脾大
132、单项选择题 肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在()
A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml
133、单项选择题 慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证不包括()
A.血清ALT升高
B.HBeAg阳性
C.HBV-DNA阳性
D.有自身免疫性疾病
E.血清胆红素正常
134、单项选择题 胃溃疡疼痛出现的时间多为()
A.餐后30分钟
B.餐后3~4小时
C.睡前
D.半夜
E.餐前30分钟
135、单项选择题 患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
136、单项选择题 SLE发病多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
137、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是()
A.注意保暖
B.吸氧3~5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅
138、单项选择题 病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。 该病人目前最可能的临床诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
139、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。 关于PPD结果的判断,下列哪项是正确的()
A.硬结直径<5mm为阳性
B.硬结直径5~9mm为阳性
C.硬结直径10~19mm为阳性
D.硬结直径≥20mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
140、单项选择题 病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。 与该疾病无关的因素是()
A.氯霉素
B.X线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向
141、单项选择题 病人女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
142、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。 如该患者发生了昏迷,则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是()
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予氯解磷定
143、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
144、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护理诊断是()
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
145、单项选择题 病人男性,18岁,因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是()
A.慢性再生障碍性贫血
B.急性特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
146、单项选择题 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是()
A.增强心肌收缩力
B.兴奋交感神经
C.扩张冠状动脉
D.抑制迷走神经系统
E.兴奋心脏传导系统
147、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
148、单项选择题 CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是()
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
149、单项选择题 神经递质的减少会引起帕金森病的是()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.γ-氨基丁酸
E.肾上腺素
150、单项选择题 置入永久性起搏器术后,护士指导的内容正确的是()
A.心电监护12小时
B.沙袋压迫伤口2小时
C.双上肢要早期活动
D.平卧24小时
E.告诉患者半年后随访一次
151、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。 急性胰腺炎病人禁食时,每日应补液多少毫升()
A.1000
B.1500
C.2000
D.2500
E.3000
152、单项选择题 患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。 诊断急性白血病最有力的证据是()
A.贫血、出血
B.发热、畏寒、出汗
C.骨痛、四肢关节痛
D.肝、脾大
E.骨髓中有大量原始细胞
153、单项选择题 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是()
A.应测量心率、心律
B.应测量血压
C.应进行心电监护
D.应嘱患者注意劳逸结合,逐步增加活动量
E.出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师
154、单项选择题 以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是()
A.病程长
B.发作期和缓解期交替出现
C.精神因素和过度劳累可诱发
D.全身症状较明显
E.节律性疼痛
155、单项选择题 下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用"Y"或"O"形管,可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征,1~3次/日
E.准确填写透析记录,24小时小结一次出入量
156、单项选择题 SLE损害发生率最高的是()
A.肌肉、关节
B.肾脏
C.皮肤
D.心血管
E.肺和胸膜
157、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者发生的心脏瓣膜病变是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
158、单项选择题 消化道中毒后洗胃,洗液总量至少应为()
A.500ml
B.700ml
C.1L
D.1.5L
E.2~5L
159、单项选择题 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占()
A.10%~20%
B.20%~25%
C.30%~40%
D.50%~60%
E.70%~80%
160、单项选择题 中暑最常见的临床类型为()
A.热射病
B.中暑痉挛
C.中暑衰竭
D.日射病
E.中暑高热
161、单项选择题 下列对慢性胃炎分型无意义的是()
A.血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C.上消化道造影
D.血清壁细胞抗体测定
E.胃液分析
162、单项选择题 提示可加大运动量,进入高一阶段的训练()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
163、单项选择题 流行性出血热的预防措施不包括()
A.疫情监测
B.做好食品卫生和个人卫生
C.疫苗注射
D.防鼠灭鼠
E.保护易感人群
164、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
165、单项选择题 可以进行腰椎穿刺的病人是()
A.子痫导致颅内压增高的病人
B.有感染性疾病的病人
C.脑疝的病人
D.颈椎占位性病变的病人
E.脑脊液漏的病人
166、单项选择题 高压氧舱治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
167、单项选择题 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是()
A.血液传播
B.经口感染
C.呼吸道传播
D.生殖道传播
E.体液感染
168、单项选择题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
169、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
病人最重要的护理措施是()
A.合理的休息和活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
170、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
171、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
172、单项选择题 脑血栓形成患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
173、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。 对该患者有最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
174、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
175、单项选择题 患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()
A.血气分析
B.血液学检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.痰涂片与痰培养
176、单项选择题 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()
A.柔红霉素
B.糖皮质激素
C.干扰素
D.羟基脲
E.环磷酰胺
177、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()
A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
D.患者为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
178、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是()
A.是大细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血多见
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等
E.由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等
179、单项选择题 患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。 该患者的基础代谢率是()
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
180、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是()
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
181、单项选择题 洞壁较厚,内壁凹凸不平的是()
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
182、单项选择题 病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害
183、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。 患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是()
A.自发性气胸
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.弥漫性肺纤维化
184、单项选择题 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()
A.25%~30%
B.35%~40%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
185、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中,错误的是()
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致
186、单项选择题 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是()
A.脂质代谢异常
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病和糖耐量异常
E.家族遗传
187、单项选择题 患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡伴慢性胰腺炎
B.胃十二指肠联合溃疡
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡穿孔
E.胃溃疡伴幽门梗阻
188、单项选择题 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
189、单项选择题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
190、单项选择题 病人女性,52岁。因格林-巴利综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是()
A.静脉用氨茶碱
B.气管切开,人工辅助呼吸
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.半坐卧位,高流量吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
191、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是()
A.限制每日摄入的总热量
B.合理的饮食结构,按比例安排三大营养的热量
C.饿了就吃,少食多餐
D.与运动、药物密切配合
E.形成规律,长期坚持
192、单项选择题 急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是()
A.稀释痰液
B.松弛支气管平滑肌
C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气
D.加强心肌收缩力
E.消毒氧气湿化瓶
193、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
194、单项选择题 患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。 在决定为患者进行上述治疗的过程中,护士最应该重点观察的是()
A.过敏反应
B.出血倾向
C.肾的损害
D.消化道反应
E.精神症状
195、单项选择题 患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。 该患者经化疗获得完全缓解,下一治疗步骤应是()
A.免疫治疗
B.维持治疗
C.干扰素治疗
D.巩固强化治疗
E.骨髓移植
196、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断患者意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
197、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是()
A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持情绪乐观
198、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
199、单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险
200、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。 该病人昏睡最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
201、单项选择题 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
A.水冲脉
B.Austin-Flint杂音
C.心浊音界向左下扩大
D.抬举性心尖搏动
E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
202、单项选择题 下列关于肝性脑病患者的饮食护理,正确的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物蛋白质
C.显著腹水者应限制水钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的入量宜少
203、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
204、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作时,错误的护理措施是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
205、单项选择题 抗甲状腺药物最主要的不良反应是()
A.甲状腺肿大加重
B.突眼加剧
C.牙龈肿胀
D.粒细胞缺乏
E.出现胃肠道症状
206、单项选择题 肾病综合征的主要并发症是()
A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染
207、单项选择题 患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
208、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
209、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
210、单项选择题 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为()
A.100~150ml
B.200~250ml
C.300~500ml
D.500~600ml
E.700~800ml
211、单项选择题 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是()
A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B.不能进食者补充液体、电解质等
C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D.对服用AZT治疗的患者,应定期检查肝功能
E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每2个月做一次检查
212、单项选择题 患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是()
A.毒物种类不明不该洗胃
B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少,排毒不够
D.总量太多达5.4L
E.总量太少,洗胃不彻底
213、单项选择题 患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()
A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
214、单项选择题 病人男性,65岁,主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。 降压首选的药物是()
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠
215、单项选择题 引起肝性脑病最常见的原因是()
A.门体分流手术
B.原发性肝癌
C.妊娠急性脂肪肝
D.肝硬化
E.严重胆道感染
216、单项选择题 阿托品治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
217、单项选择题 吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
218、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。 下列护理措施不妥的是()
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
219、单项选择题 系统性红斑狼疮除关节炎外,最重要的临床表现是()
A.Felty综合征
B.光过敏
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
220、单项选择题 下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是()
A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血龛,以利植入
D.移植物抗宿主病(GVHD.分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
221、单项选择题 患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括()
A.氨苯蝶啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
222、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
223、单项选择题 脑疝前驱症状不包括()
A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏减慢
E.呼吸慢而深
224、单项选择题 M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样改变"为下列何种瓣膜病变的典型特征()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
225、单项选择题 患者,男性,69岁,在发怒时感到眩晕,随即跌倒在地,不省人事。查体:浅昏迷,右侧偏瘫,护士应给患者哪种体位()
A.半坐位
B.头部抬高30°,左侧卧位
C.头稍低,右侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚高位
226、单项选择题 肺结核大咯血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
227、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放 疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
228、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 王女士选择了胰岛素降糖治疗,关于胰岛素的使用不正确的是()
A.已开封的胰岛素可在室温下保存,也可在冰箱中保存
B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用
C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部
D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿
E.打胰岛素后就可以不控制饮食,如果不想吃饭,可以不打胰岛素
229、单项选择题 结核性胸膜炎胸痛患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
230、单项选择题 尿毒症最早期的表现为()
A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状
231、单项选择题 患者女性,24岁。因缺铁性贫血住院治疗,对患者进行饮食宣教,进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是()
A.瘦肉
B.海带
C.木耳
D.猪肝
E.牛奶
232、单项选择题 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是()
A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良
233、单项选择题 患者女性,35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,该女性属于()
A.超重
B.正常
C.肥胖
D.过度肥胖
E.体重过低
234、单项选择题 激素治疗狼疮时,说法错误的是()
A.重症狼疮必须使用
B.病情控制后逐渐减量
C.可与免疫抑制剂合用
D.多数病人需长期服用维持量
E.有肾脏受累者禁用
235、单项选择题 病人女性,20岁,全身水肿半月,近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg,尿蛋白3.8g/24h,临床诊断为肾病综合征。针对该病人,目前首选的治疗药物为()
A.阿司匹林
B.雷公藤多苷
C.甘露醇
D.强的松
E.呋塞米
236、单项选择题 支气管扩张主要的诊断依据是()
A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
237、单项选择题 患有高血压的老年人情绪激动易诱发()
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
238、单项选择题 消化道大出血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
239、单项选择题 慢性肾炎治疗原则说法不正确的为()
A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗
B.注意休息,避免剧烈运动,避免劳累
C.高磷饮食
D.有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d
E.小剂量阿司匹林,延缓肾衰
240、单项选择题 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙
241、单项选择题 病人男性,78岁,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是()
A.先兆中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
242、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
243、单项选择题 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是()
A.易刺激肠蠕动
B.增加肠道感染的可能
C.预防肠道出血
D.肥皂水为碱性,增加氨的吸收
E.导致电解质紊乱
244、单项选择题 对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是()
A.给予心理支持
B.分散患者注意力
C.调整舒适的体位
D.应用常规镇痛药,如阿司匹林
E.采用局部冷敷等物理治疗
245、单项选择题 慢性左心衰竭最主要的症状是()
A.疲倦、乏力
B.心源性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰
D.腹胀、纳差、恶心、呕吐
E.头晕、心悸
246、单项选择题 病人男性,32岁,全身水肿、乏力20天,实验室检查显示大量蛋白尿,则该病人尿蛋白定量测定结果约为()
A.>40mg/24h
B.>100mg/24h
C.>150mg/24h
D.>300mg/24h
E.>3.5g/24h
247、单项选择题 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
248、单项选择题 患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是()
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定
249、单项选择题 流行性出血热的典型症状“三痛”是指()
A.头痛、腰痛、四肢痛
B.头痛、腰痛、肌肉酸痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、腓肠肌痛
E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛
250、单项选择题 适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是()
A.硫脲类药物
B.放射性131Ⅰ
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
251、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是()
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
252、单项选择题 患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。 首选的非特异性对症治疗药物是()
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
253、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()
A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内啰音减少
E.呼吸困难加重
254、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。 此时护士应立即进行的抢救措施是()
A.心内或气管内药物注射
B.心肺复苏
C.低温疗法
D.维持水电解质平衡
E.非同步直流电除颤
255、单项选择题 口服有机磷农药中毒,一般出现症状的时间为()
A.10分钟~2小时
B.2~6小时
C.5~7小时
D.8~12小时
E.12~24小时
256、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。 经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
257、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
258、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()
A.遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.病人自觉身体不适可停药
E.WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药
259、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。 该病人目前首要的治疗措施是()
A.胃镜下止血
B.开放静脉通路,补充血容量
C.手术治疗
D.立即应用止血药物
E.三腔两囊管压迫止血
260、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
261、单项选择题 被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要应采取的是()
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
262、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。 拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
263、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。 为进一步确诊,最有意义的首选检查是()
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
264、单项选择题 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
265、单项选择题 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院 入院心电图示第三度房室传导阻滞,给予的常规护理,不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.心电监护
C.少食多餐,不宜过饱
D.正常活动,诱发晕厥辅助诊断
E.避免不良刺激
266、单项选择题 缺铁性贫血治疗最重要的是()
A.补充铁剂
B.病因治疗
C.脾切除
D.少量输血
E.肌内注射维生素B12
267、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
268、单项选择题 患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 应给予的护理措施中,不正确的是()
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采用测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
269、单项选择题 患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是()
A.急性呼吸道感染
B.心动过速
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
270、单项选择题 格林-巴利综合征的病人,最可能危及生命的原因是()
A.呼吸肌麻痹
B.压疮
C.营养失调
D.意识障碍
E.感染
271、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。 关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥()
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
272、单项选择题 AMI康复运动后正常反应为()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
273、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
274、单项选择题 患者,男性,20岁,突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑()
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
275、单项选择题 支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是()
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
276、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
277、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.α-羟丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
278、单项选择题 某患者为三度房室传导阻滞,心室率为35次/分,对其根本的治疗方法是()
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.胺碘酮药物治疗
D.阿托品药物治疗
E.异丙肾上腺素药物治疗
279、单项选择题 肝硬化内分泌失调引起的表现是()
A.出血
B.贫血
C.腹水
D.营养障碍
E.皮肤色素沉着
280、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
281、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
282、单项选择题 不是急性肾盂肾炎典型临床表现的为()
A.寒战、高热、全身酸痛
B.膀胱刺激征
C.脓尿、血尿
D.大量蛋白尿
E.肾区叩击痛(+)
283、单项选择题 阿托品中毒的表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
284、单项选择题 颈静脉怒张见于()
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肺结核
E.心律失常
285、单项选择题 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
286、单项选择题 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是()
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥
C.反复发作的心室停顿
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的"保护性"应用
287、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。 根据病人目前情况,护士给予的最紧急护理措施是()
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
288、单项选择题 下列关于肺脓肿的描述,错误的是()
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
289、单项选择题 预防艾滋病的措施不包括()
A.开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交
B.建立HIV感染的检测系统,掌握流行动态
C.放宽国境检疫,增强国际间交流
D.对供血者进行严格的HIV检测,确保血制品的安全性
E.提倡安全性生活
290、单项选择题 糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
291、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
该病人最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
292、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。 为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
293、单项选择题 对乙型肝炎接触者进行人工被动免疫,可以选用的生物制品是()
A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.胎盘球蛋白
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
294、单项选择题 除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是()
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
295、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直( +)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。 护士在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中错误的是()
A.将病人放置仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
296、单项选择题 内分泌疾病的病人精神改变较突出,安慰病人焦虑情绪的最佳措施是()
A.进行心理疏导
B.给予地西泮
C.减少探视
D.促进睡眠
E.饮食调理
297、单项选择题 急性再生障碍性贫血病人主要死因为()
A.贫血
B.感染
C.出血
D.高热
E.呼吸衰竭
298、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。 关于该病关节病变的特点,错误的是()
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
299、单项选择题 患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.手术治疗
B.加强体位引流
C.中医中药治疗
D.加大抗生素用量
E.气管内滴注抗生素
300、单项选择题 脑出血最主要的病因是()
A.先天性脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.高血压并发细小动脉硬化
D.脑动脉炎
E.血液病