时间:2021-01-25 05:26:47
1、单项选择题 下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是（）
A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常
B.X线胸片可变清晰
C.用37℃生理盐水
D.每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮
E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗
2、单项选择题 IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的（）
A.10％～50％
B.50％以上
C.20％～80％
D.10％～60％
E.20％～50％
3、多项选择题 可导致间质性肺疾病的药物有（）
A.卡马西平
B.呋喃妥因
C.甲氨蝶呤
D.丝裂霉素
E.胺碘酮
4、单项选择题 下列哪项不符合IPF的临床表现（）
A.通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状
B.晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现
C.通常为隐袭性起病
D.80％的患者有杵状指（趾）
E.进展的速度有明显的个体差异
5、单项选择题 下列哪项表现常是结节病的首要发现（）
A.异常的胸部X线表现
B.结核菌素试验阳性
C.结核病抗原试验阳性
D.血沉增快
E.钙增高
6、单项选择题 不符合限制性通气功能障碍表现的是（）
A.FEV／FVC正常或增高
B.RV／VC正常或轻度增高
C.TIE减低
D.RV增高
E.VC减低
7、多项选择题 属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有（）
A.病因相同
B.在疾病的早期阶段去除致病因素，病变均可逆转
C.肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症
D.在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成
E.病理学改变相同
8、单项选择题 IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是（）
A.按每天2～3mg／kg给药
B.最大量150mg／天
C.每7～14天增加25mg
D.每天增加50mg
E.开始剂量为25～50mg／天
9、多项选择题 年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者，无严重的心肝肾病变时，下列哪种情况下可考虑进行肺移植（）
A.干咳症状明显
B.体重减轻明显时
C.低氧血症迅速恶化
D.糖皮质激素治疗无效
E.肺功能严重不全
10、单项选择题 各级支气管和肺泡结构，称为（）
A.肺间质
B.肺实质
C.间质腔
D.基底膜
E.细胞外基质
11、单项选择题 特发性肺间质纤维化（）
A.杵状指（趾）
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
12、多项选择题 在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是（）
A.单核细胞
B.多核巨噬细胞
C.类上皮样细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
13、单项选择题 下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）
A.肺小动脉内膜增厚
B.弥漫性肺泡纤维化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.肋椎关节硬化
E.膈神经病性变性
14、单项选择题 下列哪种疾病的病程呈自限性（）
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡蛋白质沉积症
D.组织细胞增多症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
15、多项选择题 诊断慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的主要根据有（）
A.典型的临床表现
B.X线表现
C.血慢性嗜酸性粒细胞增高
D.治疗后的反应
E.有无全身症状
16、单项选择题 符合中性粒细胞型肺泡炎特点的是（）
A.中性粒细胞增多，巨噬细胞比例降低
B.淋巴细胞增多，巨噬细胞稍减少
C.淋巴细胞减少，巨噬细胞增多
D.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例降低
E.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例升高
17、单项选择题 间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后（）
A.15～30年
B.10～30年
C.5～20年
D.10～20年
E.20～30年
18、多项选择题 间质性肺疾病最终可发展为（）
A.弥漫性肺纤维化
B.蜂窝肺
C.弥漫性实质性肺疾病
D.急性间质性肺炎
E.特发性肺纤维化
19、多项选择题 肺出血-肾炎综合征的临床特征有（）
A.肾小球肾炎
B.肺弥散性出血
C.贫血
D.肺泡内纤维素沉着
E.发热
20、多项选择题 结节病活动期的临床表现特点有（）
A.重要器官受累
B.临床表现明显
C.血液生化指标异常
D.病情进展较快
E.起病急
21、多项选择题 DIP具有以下特征（）
A.病变分布均匀一致
B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D.预后好，可自行改善或缓解
E.激素治疗反应好
22、多项选择题 特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别（）
A.呼吸病理生理学方面
B.临床演变规律
C.对治疗的反应
D.预后
E.胸部X线特征
23、多项选择题 间质性肺疾病具有下列哪些共同特征（）
A.病理学改变相同
B.呼吸病理生理学特征
C.临床特征
D.胸部X线特征
E.实验室检查相同
24、多项选择题 嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有（）
A.Loftler综合征
B.迁延型PIE
C.喘息型PIE
D.热带型PIE
E.过敏性血管炎和肉芽肿病
25、多项选择题 下列哪些疾病可引起间质性肺疾病（）
A.血行播散型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺水肿
E.癌性淋巴管炎
26、单项选择题 军团菌肺炎并低氧血症（）
A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
27、单项选择题 外源性过敏性肺泡炎急性期病理变化的特征是（）
A.肺泡炎和间质性肺炎
B.肉芽肿形成
C.弥漫性间质纤维化
D.肺泡内出血
E.肺泡纤维化
28、单项选择题 下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是（）
A.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
B.周围血象无嗜酸性粒细胞增多
C.晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变
D.对孤立病灶可采用手术切除或放疗
E.周围血象嗜酸性粒细胞明显增多
29、多项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有（）
A.气促
B.咳嗽
C.继发性缺铁性贫血
D.弥散性肺泡出血
E.咯血
30、单项选择题 哪个国家的学者发现并研究命名了DPB（弥漫性泛细支气管炎）（）
A.法国
B.美国
C.英国
D.日本
E.加拿大
31、单项选择题 女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。 患者最可能出现的检查结果为（）
A.SACE活性增加
B.低血钾
C.贫血
D.类风湿因子滴度增高
E.PPD试验呈阳性反应
32、单项选择题 下面检查符合UIP除了（）
A.ESR增快
B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低
E.BALF中可见中性粒细胞比例增高
33、单项选择题 下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变（）
A.广泛的新旧不一的肺泡内出血
B.局灶性肺泡纤维化
C.肺泡结构完全破坏
D.肺泡结构保持完整
E.肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞
34、多项选择题 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）
A.可有血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度可增高
F.抗核抗体可出现阳性
G.丙种球蛋白可减低
35、单项选择题 符合肺出血-肾炎综合征的胸部X线表现的是（）
A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
36、单项选择题 PAP发病多见于（）
A.青中年女性
B.老年女性
C.儿童
D.老年男性
E.青中年男性
37、单项选择题 组织细胞增多症X中，局限于肺者称作（）
A.Letter-Siwe病
B.Hand-Schuller-christian病
C.肺嗜酸细胞肉芽肿
D.结节病
E.间质性肺疾病
38、单项选择题 上述哪种疾病好发于20～40岁（）
A.Letter-Siwe病
B.Hand-Schuller-christian病
C.肺嗜酸细胞肉芽肿
D.结节病
E.间质性肺疾病
39、多项选择题 90％以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结（）
A.腋窝
B.腹股沟淋巴结
C.胸内
D.颈部
E.肺
40、单项选择题 组织细胞增多症X中，侵犯全身多个器官、急性起病者称作（）
A.Letter-Siwe病
B.Hand-Schuller-christian病
C.肺嗜酸细胞肉芽肿
D.结节病
E.间质性肺疾病
41、单项选择题 下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（）
A.吕弗勒综合征
B.微丝蚴病
C.结节性多动脉炎
D.支气管肺曲菌病
E.肺泡蛋白沉积症
42、多项选择题 间质性肺疾病的X线胸片阴影的有（）
A.结节状
B.弥漫磨玻璃状
C.网格条索状
D.大片状
E.多发片状
43、单项选择题 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提问：本患者最可能的诊断为（）
A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.过敏性肺泡炎
D.结节病
E.隐源性机化性肺炎
F.肺泡蛋白质沉积症
44、单项选择题 导致IPF有2种确诊标准的检查是（）
A.胸部X线检查结果
B.是否有外科肺活检的结果
C.全身系统的检查
D.支气管肺泡灌洗检查的结果
E.肺功能
45、多项选择题 特发性肺纤维化的主要症状有（）
A.无力
B.劳力性气促
C.干咳
D.食欲减退
E.消瘦
46、单项选择题 男性，50岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸26次／分，肺部听诊两肺底可闻及Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。 适用的治疗药物是（）
A.糖皮质激素
B.青霉素
C.红霉素
D.病毒唑
E.茶碱类
47、单项选择题 根据胸部X线片，属于Ⅱ期结节病的是（）
A.肺部X线检查阴性，肺部清晰
B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变
E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
48、单项选择题 女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）
A.复发性肺栓塞
B.囊性纤维化
C.结节病
D.硬皮病
E.系统性红斑狼疮
49、多项选择题 常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的疾病有（）
A.咯血
B.呼吸衰竭
C.尿毒症
D.心脏疾病
E.肝坏死
50、多项选择题 组织细胞增多症组织学可表现为（）
A.郎格汉斯细胞异常增生
B.白细胞细胞异常增生
C.红细胞细胞异常增生
D.血小板细胞异常增生
E.嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿
51、单项选择题 女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD／CD=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。 本例的治疗应选择（）
A.不用药，医学观察
B.试用激素
C.免疫抑制剂和细胞毒药物
D.中医中药
E.维生素D
52、多项选择题 PAP的临床表现特征有（）
A.肺弥漫性阴影
B.肺底可闻及捻发音
C.全身症状不明显
D.隐袭性渐进性气促
E.肺内病灶分布不均
53、单项选择题 根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型（）
A.支气管肺泡灌洗液
B.血清
C.肺内的气体
D.全血
E.肺活检取得的肺组织
54、单项选择题 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外（）
A.丝虫补体结合试验阳性
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.血清华氏反应阳性
D.X线肺结节影治疗后不能消失
E.慢性者X线呈间质纤维化表现
55、单项选择题 弥漫性泛细支气管炎的治疗（）
A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
56、单项选择题 应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长时间停止（）
A.6个月
B.2个月
C.12个月
D.5个月
E.10个月
57、单项选择题 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。 在治疗过程中需要监查的项目是（）
A.药物的剂量
B.药物的血药浓度
C.药物的不良反应
D.病人的体重
E.病人的呼吸
58、单项选择题 外源性过敏性肺泡炎亚急性期病理变化的特征是（）
A.肺泡炎和间质性肺炎
B.肉芽肿形成
C.弥漫性间质纤维化
D.肺泡内出血
E.肺泡纤维化
59、单项选择题 ; 风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现（）
A.肾脏
B.皮肤
C.肺部
D.肝脏
E.心脏
60、单项选择题 女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）
A.B型超声显像
B.CT检查
C.磁共振检查
D.BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白
E.核素肺扫描
61、单项选择题 下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）
A.泼尼松
B.先锋霉素
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博来霉素
62、单项选择题 女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.SACE活性增高
D.抗核抗体滴度增高
E.血钙降低
63、多项选择题 下列哪些是病因未明的间质性肺疾病（）
A.肺泡填充性疾病
B.结缔组织病相关的间质性肺疾病
C.肺淋巴管平滑肌瘤病
D.结节病
E.特发性间质性肺炎
64、多项选择题 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）
A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加
B.残气容积（RV）增加或正常
C.FEV／FVC正常或增加，而YLC减少
D.RE／TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.气道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭
65、单项选择题 上述哪种疾病是特发性间质性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是ⅡP中最常见的一种（）
A.间质性肺疾病
B.特发性肺纤维化
C.特发性间质性肺炎
D.肺泡蛋白质沉积
E.结节病
66、多项选择题 间质性肺疾病的胸部影像学检查的哪些特点有助于基础疾病的诊断和鉴别诊断（）
A.肺容积变化
B.阴影的大小
C.阴影的分布规律
D.阴影的性质
E.阴影的形状
67、单项选择题 不符合IPF的病理特点的是（）
A.病变在肺内分布不均一
B.病变以下肺和胸膜下区域明显
C.炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内
D.肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润
E.肺泡腔内可见到少量的Ⅱ型肺泡细胞聚集
68、单项选择题 在肺间质内约75％的成分是（）
A.细胞外基质
B.肺泡结构
C.淋巴管
D.细胞
E.血管
69、多项选择题 诊断结节病的依据有（）
A.结核菌素试验阴性
B.活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节
C.血沉增快
D.应除外其他原因引起的肉芽肿性病变
E.患者的临床表现和X线表现与结节病相符
70、单项选择题 根据胸部X线片，属于0期结节病的是（）
A.肺部X线检查阴性，肺部清晰
B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变
E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
71、单项选择题 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为（）
A.1年以上
B.6个月以下
C.2年以下
D.5年以上
E.6个月以上
72、单项选择题 IPF患者的药物治疗至少持续多长时间（）
A.6年
B.6个月
C.12个月
D.10个月
E.2年
73、单项选择题 根据胸部X线片，属于Ⅳ期结节病的是（）
A.肺部X线检查阴性，肺部清晰
B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变
E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
74、多项选择题 下列哪些属于特发性间质性肺炎（）
A.隐源性机化性肺炎
B.脱屑型间质性肺炎
C.特发性肺纤维化
D.淋巴细胞性间质性肺炎
E.急性间质性肺炎
75、多项选择题 结节病诊断确立后，还需考虑的因素有（）
A.分期
B.贫血的程度
C.活动性
D.累及器官的范围
E.严重度
76、多项选择题 可导致间质性肺疾病的治疗是（）
A.激素治疗
B.手术治疗
C.氧中毒
D.脾切除术
E.放射线照射
77、多项选择题 结节病的临床表现有（）
A.咳嗽、发热、乏力
B.结节性红斑，皮下结节
C.虹睫炎
D.肝、脾大
E.脑膜炎
78、多项选择题 在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是（）
A.炎症细胞
B.红细胞
C.成纤维细胞
D.肺泡上皮细胞
E.免疫细胞
79、单项选择题 患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mm／h，sACE40U／ml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。 应选择的药物治疗是（）
A.糖皮质激素
B.维生素D
C.青霉素
D.红霉素
E.病毒唑
80、单项选择题 符合外源性过敏性肺泡炎的胸部X线表现的是（）
A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
81、多项选择题 正常的肺间质主要包括的成分有（）
A.血管
B.细胞外基质
C.肺泡结构
D.支气管
E.细胞
82、单项选择题 下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是（）
A.为慢性病程
B.偶有少量咯血
C.多见于中青年女性
D.周围血嗜酸性粒细胞的比例在10％～50％
E.有发热、咳嗽伴气促
83、单项选择题 肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为（）
A.5000～20000ml
B.5000～12000ml
C.500～1000ml
D.2000～15000ml
E.1000～15000ml
84、多项选择题 可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有（）
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.Wegener坏死性肉芽肿
D.类风湿关节炎
E.系统性硬化症
85、单项选择题 组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为（）
A.10％
B.50％
C.25％
D.20％
E.15％
86、多项选择题 IPF的诊断主要依据（）
A.临床特征
B.支气管肺泡灌洗检查的结果
C.病理活检
D.肺通气及弥散功能
E.胸部X线表现
87、多项选择题 下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是（）
A.牵拉性支气管扩张
B.纤维增生
C.肺动脉高压
D.肺容积减少
E.蜂窝肺
88、单项选择题 男性，50岁，干咳，气短半年。纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（）
A.寻常性间质性肺炎（1JIP）
B.脱屑性间质性肺炎（DIP）
C.非特异性间质性肺炎（NSIP）
D.急性间质性肺炎（ALP）
E.隐源性机化性肺炎（COP）
89、单项选择题 绝大多数间质性疾病串患者，X线胸片显示（）
A.右肺弥漫性阴影
B.左肺弥漫性阴影
C.双肺条索状阴影
D.双肺结节状阴影
E.肺弥漫性阴影
90、单项选择题 女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。 为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是（）
A.肺活检、血清血管紧张素转化酶测定（67GA.肺扫描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗体
E.类风湿因子
91、单项选择题 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）
A.低流量持续吸氧
B.FiO可以放宽，以<50％为宜
C.高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧
D.间歇吸氧，FiO不限
E.先用高浓度，以后低浓度维持
F.低流量间断吸氧
92、多项选择题 下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病（）
A.蘑菇肺
B.饲鸽肺
C.煤Ⅰ尘肺
D.硅沉着病
E.石棉肺
93、多项选择题 对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的哪期结节病无需立即治疗（）
A.Ⅱ期
B.Ⅳ期
C.以上均无需治疗
D.Ⅰ期
E.Ⅲ期
94、单项选择题 符合慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的胸部X线表现的是（）
A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
95、单项选择题 符合特发性肺含铁血黄素沉着症的胸部X线表现的是（）
A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性
B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰
C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影
D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
96、单项选择题 男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）
A.呼吸浅速
B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C.两肺呼吸音降低
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.病理性支气管呼吸音
97、单项选择题 组织细胞增多症X中，侵犯全身多个器官、慢性起病者称作（）
A.Letter-Siwe病
B.Hand-Schuller-christian病
C.肺嗜酸细胞肉芽肿
D.结节病
E.间质性肺疾病
98、单项选择题 对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是（）
A.血清华氏反应阴性
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
99、多项选择题 结节病患者的血液检查可见（）
A.C反应蛋白增高
B.淋巴细胞中度减少
C.血清球蛋白部分增高
D.血钙增高
E.血沉增快
100、多项选择题 结节病患者的死因常为（）
A.贫血
B.呼吸困难
C.心肌、脑受侵犯
D.肝坏死
E.肺源性心脏病
101、单项选择题 患者，女性，30岁，右眼反复视嚎发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。 患者最可能的诊断是（）
A.葡萄膜炎继发青光眼
B.青光眼一睫状体炎综合征
C.虹膜角膜内皮综合征
D.先天性青光眼
E.原发性慢性闭角型青光眼
102、单项选择题 在间质性肺疾病中较少使用的检查是（）
A.肺功能
B.SLB
C.TBLB
D.经皮穿刺肺活检
E.胸部影像学检查
103、单项选择题 不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是（）
A.肺残气量随病情进展而增加
B.换气功能在早期可显示弥散功能明显下降
C.以限制性通气障碍为主
D.中晚期可见低氧血症
E.肺活量及肺总量降低
104、单项选择题 下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状（）
A.发热
B.咯血
C.气促
D.贫血
E.咳嗽
105、多项选择题 组织细胞增多症X线的临床表现与下列因素有关的是（）
A.受累的器官
B.发病的形式
C.胸部X线的性质
D.是否合并尿崩症
E.浸润的程度
106、单项选择题 下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效（）
A.长春新碱
B.红霉素
C.大剂量甲泼尼龙
D.青霉素
E.甲氨蝶呤
107、单项选择题 与IPF的病理改变有关的因素是（）
A.肺功能的情况
B.病变的严重程度
C.病变的性质
D.病前有无诱因
E.病变的部位
108、单项选择题 下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是（）
A.胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影
B.年龄>50岁
C.除外已知原因的IDL
D.肺功能表现异常
E.TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断
109、多项选择题 禁用于结节病的药物是（）
A.引起尿钙增高的药物
B.甲氨蝶呤
C.糖皮质激素
D.引起血钙增高的药物
E.硫唑嘌呤
110、单项选择题 肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病是（）
A.间质性肺疾病
B.特发性肺纤维化
C.特发性间质性肺炎
D.肺泡蛋白质沉积
E.结节病
111、多项选择题 结节病和结核的区别在于（）
A.PPD试验是否阳性
B.是否存在坏死性肉芽肿
C.BALF中淋巴细胞的比例是否增加
D.血沉是否显著增加
E.组织病理切片是否存在抗酸杆菌
112、多项选择题 病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索（）
A.发病经过
B.用药史
C.既往病史和治疗经过
D.伴随症状
E.详细的职业接触史
113、单项选择题 下列关于IPF的确诊标准二叙述正确的是（）
A.无外科肺活检时，需要符合主要指标中3条和3条以上的次要指标
B.有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标
C.无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标
D.有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标
E.无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标
114、多项选择题 对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是（）
A.糖皮质激素联合环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素联合抗病毒药物
D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺
E.糖皮质激素联合抗生素
115、单项选择题 根据胸部X线片，属于Ⅰ期结节病的是（）
A.肺部X线检查阴性，肺部清晰
B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变
E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
116、单项选择题 下列哪项不符合PAP的病理表现（）
A.肺泡隔及周围结构基本完好
B.镜检示肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白质物质
C.电镜下可见肺泡巨噬细胞大量减少
D.肺大部分呈实变
E.胸膜下可见黄色或黄灰色结节，切面有黄色液体渗出
117、多项选择题 符合间质性肺疾病表现的是（）
A.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低
B.病程多缓慢进展
C.渐进性劳力性气促
D.影像学上的双肺弥漫性病变
E.低氧血症
118、单项选择题 上述哪种疾病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病（）
A.间质性肺疾病
B.特发性肺纤维化
C.特发性间质性肺炎
D.肺泡蛋白质沉积
E.结节病
119、多项选择题 与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有（）
A.患者较年轻
B.肺门淋巴结肿大一般为单侧性
C.结核菌素试验多为阳性
D.常有中毒性症状
E.可见肺部原发病灶
120、多项选择题 属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是（）
A.肺结节病
B.过敏性肺炎
C.铍肺
D.石棉肺
E.特发性肺纤维化
121、多项选择题 组织细胞增多症X最常见的症状有（）
A.胸痛
B.合并尿崩症
C.活动后呼吸困难
D.咳白色痰
E.干咳
122、单项选择题 外源性过敏性肺泡炎慢性期病理变化的特征是（）
A.肺泡炎和间质性肺炎
B.肉芽肿形成
C.弥漫性间质纤维化
D.肺泡内出血
E.肺泡纤维化
123、多项选择题 根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）
A.间质细胞型肺泡炎
B.免疫细胞型肺泡炎
C.淋巴细胞型肺泡炎
D.中性粒细胞型肺泡炎
E.炎症细胞型肺泡炎
124、多项选择题 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有（）
A.热带嗜酸性粒细胞增多症
B.组织细胞增多症
C.药物性肺纤维化
D.哮喘性嗜酸性粒细胞增多症
E.单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症
125、单项选择题 符合淋巴细胞型肺泡炎的特点的是（）
A.中性粒细胞增多，巨噬细胞比例降低
B.淋巴细胞增多，巨噬细胞稍减少
C.淋巴细胞减少，巨噬细胞增多
D.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例降低
E.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例升高
126、单项选择题 下列哪项不符合PAP的临床表现（）
A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰
B.全身症状不明显
C.发病多隐袭
D.肺底可闻及吸气性Velcro啰音
E.肺内病灶分布不均匀
127、多项选择题 属于中性粒细胞型肺泡炎的疾病是（）
A.石棉肺
B.胶原血管性疾病伴肺间质纤维化
C.肺结节病
D.特发性肺纤维化
E.家族性肺纤维化
128、单项选择题 在组织学上，相邻肺泡之间的空腔称作（）
A.肺间质
B.肺实质
C.间质腔
D.基底膜
E.细胞外基质
129、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症多见于（）
A.老年男性
B.中青年女性
C.儿童
D.老年女性
E.中青年
130、单项选择题 提示结节病患者预后较差的因素一般不包括（）
A.引起多器官功能损害
B.肺广泛纤维化
C.侵犯多个器官
D.病程呈慢性进行性
E.急性起病者
131、单项选择题 女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。 患者最可能的诊断为（）
A.肺门淋巴结结核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.结节病
E.矽肺
132、单项选择题 下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点（）
A.PAS染色阳性
B.脂蛋白含量高
C.PAS染色阴性
D.呈牛奶状
E.放置后沉淀
133、单项选择题 军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）
A.法国
B.美国
C.英国
D.日本
E.加拿大
134、多项选择题 间质性肺疾病按发病的缓急可分为（）
A.急性
B.迁延性
C.急性
D.慢性
E.突发性
135、单项选择题 IPF起病后平均存活期为（）
A.2.5～3.5年
B.3～5年
C.5～10年
D.2.8～3.6年
E.1～2年
136、单项选择题 结节病Ⅰ期（）
A.杵状指（趾）
B.局限性的喘鸣音
C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D.双下肺固定部位的湿啰音
E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
137、单项选择题 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）
A.红霉素
B.青霉素
C.乙胺嗪
D.糖皮质激素
E.甲氨蝶呤
138、多项选择题 FP的主要辅助检查有（）
A.胸部X线
B.肺活检
C.实验室检查
D.肺功能
E.支气管肺泡灌洗检查
139、单项选择题 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取（）
A.负压通气
B.反比通气
C.高频通气
D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
E.较高潮气量、较慢呼吸频率
F.高潮气量、较快呼吸频率
140、单项选择题 下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是（）
A.隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难
B.年龄>50岁
C.双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音
D.病程≥3个月
E.有杵状指
141、多项选择题 可出现类上皮样肉芽肿的疾病有（）
A.第三期梅毒
B.结节病
C.真菌感染
D.淋巴瘤
E.分枝杆菌感染
142、单项选择题 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。 对该患者传统采用的治疗是（）
A.应用干扰素
B.抗病毒治疗
C.肺移植
D.抗感染治疗
E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
143、单项选择题 肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织，称为（）
A.肺间质
B.肺实质
C.间质腔
D.基底膜
E.细胞外基质
144、多项选择题 组织细胞增多症X最后可形成的疾病有（）
A.肺纤维化
B.肺脓肿
C.反复发作的自发性气胸
D.肺结核
E.肺囊肿
145、单项选择题 小细胞肺癌（）
A.低剂量红霉素疗法
B.大剂量红霉素治疗
C.含顺铂等药物化学治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
