时间:2021-01-25 03:46:11
1、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌
2、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
3、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚
4、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
5、问答题 肠癌的手术适应证。
6、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌
7、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0
8、问答题 什么是食管癌腔内型?
9、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌
10、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A．维生素
B．微量元素
C．中药
D．维生素与微量元素
E．维胺酯
11、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
12、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()
A．增敏作用
B．协同作用
C．互补作用
D．再充氧
E．改变肿瘤的微循环
13、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
14、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
15、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术
16、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史
B．直肠指诊
C．便常规化验检查
D．直肠镜检查及取材活检
E．CT
17、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
18、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．回肠末段12～15cm
B．右1/3横结肠
C．升结肠
D．盲肠
E．回肠末段15～20cm
19、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
20、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C．对估计原发性肝癌的预后有价值
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．阴性结果可排除原发性肝癌
21、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情 况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
22、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
23、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对
24、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
25、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
26、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
27、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()
A．早期诊断
B．根治性手术
C．早期应用抗癌药物
D．术后放疗
E．综合治疗
28、单项选择题 关于早期胃癌，下述哪项是正确的()
A．病变仅累及粘膜层
B．病变局限于粘膜层和粘膜下层
C．病变仅达浅肌层
D．无肝、肺、脑等远处转移
E．病变直径小于1cm
29、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
30、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
31、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠腺癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
32、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌
B．适合Miles手术
C．适合Dixon手术
D．适合Hartmann手术
E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
33、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A．息肉状
B．溃疡状
C．弥漫浸润
D．结节状
E．囊状
34、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征
35、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
36、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月
37、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝海绵状血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝结节性增生
E．肝脓肿
38、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B．血清酸性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．α-L-岩藻糖苷酶
E．酸性同工铁蛋白
39、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
40、单项选择题 肝癌肝外血行转移最多见于()
A．肺
B．脑
C．骨
D．肾
E．胃
41、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移
B．肺转移
C．骨转移
D．淋巴转移
E．腹腔种植转移
42、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
43、单项选择题 不属食道癌放疗预后差的原因是()
A．病情较晚
B．照射野受肺和脊髓的限制
C．转移带超出照射野之外
D．为浸润邻近的器官、组织
E．伞型食管癌的放疗后
44、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
45、单项选择题 男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症
46、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影
B．胃镜检查
C．CT检查
D．超声波检查
E．大便潜血检查
47、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A．病变长度
B．X线病理分型
C．年龄
D．有无锁骨上淋巴结转移
E．以上全是
48、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道癌并纵隔淋巴结转移
C．食道良性狭窄
D．返流性食道炎
E．食道静脉曲张
49、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
50、单项选择题 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．腹膜结核
B．胃溃疡穿孔
C．胃癌并盆腔种植
D．胃及腹腔淋巴瘤
E．肠系膜淋巴管瘤
51、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除
52、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
53、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
54、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
55、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤
56、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A．直肠和乙状结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
57、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
58、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是
59、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描
60、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
61、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门
62、单项选择题 大多数原发性肝癌病人的首发症状是()
A．肝区疼痛
B．发热
C．消瘦
D．黄疸
E．贫血
63、单项选择题 下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．胆囊动脉造影
E．腹腔镜检查
64、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段
65、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A．上腹部肿块
B．直肠前窝肿块
C．脐部肿块
D．左锁骨上淋巴结肿大
E．腹水
66、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
67、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
68、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
69、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低
70、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA
71、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A．大多为腺癌
B．大多为类癌
C．大多为表皮样癌
D．不发生于年轻者
E．以上都不对
72、问答题 食管癌的X线表现。
73、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟
74、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛
75、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy
76、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．饮用水污染
E．以上都是
77、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm
78、单项选择题 女，65岁，肝区疼痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．类癌转移至肝
C．肝腺瘤
D．肝血管瘤
E．肝错构瘤
79、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°
80、单项选择题 女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
81、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤
82、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
83、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿
B．肝多发性囊肿
C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D．胆管细胞癌
E．肝血管瘤
84、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
85、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大
86、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．返流性食道炎
87、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除
B．肿瘤局限并肝转移
C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D．肿瘤局限并腹膜广泛转移
E．以上说法均不正确
88、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
89、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
90、单项选择题 男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是()
A．吻合口狭窄
B．吻合口溃疡
C．碱性反流性胃炎
D．输入袢综合征
E．术后黏连梗阻
91、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处
92、单项选择题 直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()
A．肝
B．腹股沟
C．骨
D．肺
E．脑
93、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡
B．残胃
C．胃息肉
D．多发性十二指肠球部糜烂
E．萎缩性胃炎
94、单项选择题 女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B．肝硬化腹水、胆管细胞癌
C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D．肝硬化腹水、肝脓肿
E．肝硬化腹水、肝血管瘤
95、名词解释 Krukenberg瘤
96、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
97、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
98、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A．腺癌
B．恶性淋巴瘤
C．平滑肌肉瘤
D．类癌
E．表皮癌
99、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D．胰岛素瘤
E．腹膜后淋巴瘤
100、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
101、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C．腺癌
D．腺棘皮癌
E．未分化癌(小细胞癌)
102、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
103、单项选择题 女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()
A．血管瘤
B．肝转移癌
C．原发性肝癌
D．肝再生结节
E．多发性肝囊肿
104、单项选择题 男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为()
A．十二指肠溃疡
B．十二指肠结核
C．十二指肠中分化腺癌
D．十二指肠克罗恩病
E．十二指肠淋巴瘤
105、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门
106、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除
107、填空题 在消化道肿瘤中，结肠癌的发病率仅次于_________和_________。
108、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
109、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
110、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
111、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦
112、单项选择题 男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
113、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC
114、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()
A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结
115、单项选择题 男性，54岁，早期胃癌术后，病理示高分化管状腺癌，癌浸润至粘膜下层，淋巴结无转移，脉管未见癌栓，术后辅助化疗安排()
A．选择新药化疗
B．不需辅助化疗
C．单药化疗半年
D．联合化疗一年
E．至少辅助化疗两年
116、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
行根治性手术治疗，手术范围包括()
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对
117、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A．SSD
B．水平照射
C．SSD给角照射
D．SAD
E．一前两后给角等中心照射
118、单项选择题 男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝腺瘤
C．肝转移瘤
D．肝硬变、肝癌
E．肝结节性增生
119、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石
B．胰头癌
C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎
E．肝内胆管结石
120、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌
121、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
122、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎
B．Barrett食管炎
C．食道鳞状上皮重度不典型增生
D．食道憩室
E．食道白斑症
123、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
124、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移
B．消化道内转移
C．血道转移
D．胃内播散
E．种植转移
125、单项选择题 男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()
A．局部切除手术
B．Miles手术
C．Dixon手术加放疗
D．Dixon手术
E．后装治疗
126、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况
B．血行转移情况
C．肿瘤大小
D．淋巴转移途径
E．种植转移情况
127、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A．地理分布有差异
B．经济状况较差、多为贫困地区
C．萎缩性胃炎患病多
D．HP感染重
E．与饮食习惯有关
128、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小
129、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
130、单项选择题 男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()
A．肝囊肿
B．肝脓肿
C．肝血管瘤
D．肝转移瘤
E．巨块型肝癌
131、单项选择题 男性，64岁，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，TNM，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除，最佳治疗方案是()
A．局部放疗
B．观察
C．化疗
D．免疫治疗
E．中药治疗
132、单项选择题 男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．局灶性脂肪肝
D．肝脓肿
E．肝淋巴管瘤
133、多项选择题 肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．根据肝脏的体表标记
E．以上都是
134、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
135、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
136、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生
137、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
138、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A．有肝癌家族史
B．肝炎、肝硬化史>20年
C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性
E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移
139、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT
B．钡餐造影检查
C．MR
D．超声检查
E．放射性核素
140、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
141、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查
142、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴结
D．肝内胆管
E．肝门静脉
143、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
144、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺
145、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
146、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺
147、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A．金-198
B．钴-60
C．原发性肝癌伴肝硬化
D．多发性肝癌
E．肝癌远处转移
148、单项选择题 男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A．食管小细胞癌
B．食管腺癌
C．食管鳞状细胞癌
D．Barrett食管
E．食管平滑肌瘤
149、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A．AFP>500/μg/ml持续2周
B．AFP>500μg/ml持续4周
C．AFP>200μg/ml持续4周
D．AFP>200μg/ml持续6周
E．AFP>100μg/ml持续2周
150、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦
151、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
152、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
153、多项选择题 便血病人临床上应做()
A．直肠指诊
B．肛门镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．B超检查
E．以上均是
154、单项选择题 某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()
A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌
155、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
156、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关
B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C．镜下腺上皮替代鳞状上皮
D．可发生腺上皮异型增生
E．与鳞癌发生关系密切
157、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎性假瘤
E．腺瘤样增生
158、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
159、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
160、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃窦部癌
D．胃溃疡
E．萎缩性胃炎
161、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠
162、单项选择题 女性患者，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为()
A．食道癌
B．食道憩室
C．食道炎
D．食道良性狭窄
E．食道静脉曲张
163、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型
164、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌
165、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下
166、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
167、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是
168、单项选择题 男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
169、单项选择题 肝癌最常见的转移部位是()
A．脑
B．肺
C．骨
D．肾上腺
E．心脏
170、问答题 食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。
171、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层
172、单项选择题 患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎
173、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是
174、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A．靶区定位不准确
B．只能作单次照射
C．正常组织保护不满意
D．术中污染严重
E．术中操作困难
175、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
176、单项选择题 女性，61岁。黄疸，纳差2月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L，AKP300U，CEA增高。提示诊断最可能为()
A．胆道蛔虫症
B．胰头癌
C．胆总管囊肿
D．病毒性肝炎
E．先天性溶血性黄疸
177、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A．放射治疗
B．化学抗癌药物治疗
C．肝动脉栓塞化疗
D．中医治疗
E．生物和免疫治疗
178、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
179、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降
B．发病率下降，死亡率上升
C．发病率和死亡率均有上升
D．发病率和死亡率均有下降
E．发病率和死亡率均无变化
180、名词解释 革囊胃
181、单项选择题 一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术
182、单项选择题 胃癌术后病人的晚期合并症不包括()
A．贫血
B．倾倒综合征
C．反流性食管炎
D．残胃癌
E．吻合口瘘
183、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．野的后界可不包括骶尾部
E．野的前界在腹壁
184、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周
B．30～40Gy/3～4周
C．40～45Gy/4～4.5周
D．45～52Gy/5～5.5周
E．45～50Gy/3～4周
185、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm
186、单项选择题 男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤
187、判断题 肛管癌的病理类型80%是腺癌。
188、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP
189、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
190、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长
191、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．排便次数增加
B．腹泻
C．便秘
D．便中带血
E．便中带脓
192、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生
193、问答题 食管癌的组织学类型?
194、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗
B．术中化疗
C．术后辅助化疗
D．晚期不能手术者化疗
E．放疗同时化疗增敏
195、填空题 在我国，消化道肿瘤中发病率最高的是___________。
196、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
197、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
198、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上
199、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
200、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI
201、单项选择题 胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确()
A．以远处转移失败为主
B．以局部失败为主
C．远处转移+局部失败
D．远处转移+局部失败+疼痛
E．中位生存期11.8月
202、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
203、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
204、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．胃浸润癌
D．胃间质瘤
E．糜烂性胃炎
205、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()
A．选择性肝动脉造影
B．放射性核素扫描
C．超声波断层扫描
D．X线断层扫描
E．以上都不是
206、单项选择题 女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()
A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿
207、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝
208、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
209、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
210、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．硬癌
D．胶样癌
E．髓样癌
211、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛
212、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A．局限性蠕动中断
B．较明显充盈缺损
C．较明显管壁僵硬
D．食管粘膜皱襞紊乱
E．较明显不规则狭窄
213、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()
A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择
214、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差
215、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型
B．缩窄型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．菜花型
216、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
217、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
218、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段
219、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()
A．骶前淋巴结区
B．髂内淋巴结区
C．髂外淋巴结区
D．髂内，髂外淋巴结区
E．腹股沟淋巴结区
220、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现
221、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%
222、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A．腺瘤性息肉
B．增生性息肉
C．炎症性纤维性息肉
D．Peutz-Jeghers息肉
E．幼年性息肉
223、单项选择题 一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕()
A．放疗气管反应
B．肺部感染
C．纵隔穿孔脓肿
D．气管食管疾伴肺部感染
E．放射性肺炎
224、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
225、单项选择题 下列哪种说法是不正确的：（）
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
226、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤
227、问答题 进展期胃癌肉眼分型?
228、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成
229、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
230、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
231、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP
B．B超+CT
C．B超+MRI
D．B超+肝动脉造影
E．CT+肝动脉造影
232、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块
233、单项选择题 食管癌术前分期较可靠的检查手段为()
A．EUS+CT
B．T
C．RI
D．US
E．ECT
234、单项选择题 全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()
A．美国底特律
B．南非那塔尔
C．中国林州
D．法国不列特伊
E．日本东京
235、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
236、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌
B．未分化癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．腺癌
237、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
238、单项选择题 男，52岁，中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢肥厚性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．胃平滑肌瘤
E．胃平滑肌肉瘤
239、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿
240、单项选择题 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤
B．腹膜后淋巴结转移
C．肾上腺腺瘤
D．肾上腺增生
E．腹膜后纤维肉瘤
241、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
242、名词解释 原发性肝癌
243、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿
244、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗
245、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌
B．直肠绒毛状腺瘤
C．直肠淋巴瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠结核
246、单项选择题 大肠最常见的恶性肿瘤是()
A．鳞癌
B．腺癌
C．平滑肌肉瘤
D．黑色素瘤
E．恶性淋巴瘤
247、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌
B．多形性腺癌
C．纤毛细胞癌
D．导管细胞癌
E．黏液癌
248、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()
A．立即停用G-CSF
B．G-CSF减量100μg继续治疗
C．维持原量治疗
D．按原剂量隔日给药
E．减半量隔日给药
249、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处
250、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源
251、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感
252、单项选择题 浸润型结肠癌多发于()
A．右侧结肠
B．左侧结肠
C．中结肠
D．乙状结肠
E．均多发
253、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
254、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过粘膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移
255、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤
256、判断题 食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。
257、单项选择题 女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
258、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
259、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺腺癌
D．胰腺转移癌
E．胰腺假性囊肿
260、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤
261、单项选择题 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．以上都不是
262、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
263、单项选择题 男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌
264、判断题 我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。
265、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT
B．MRI
C．超声
D．血管造影
E．ERCP
266、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
267、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
268、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。
269、单项选择题 男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()
A．急性化脓性胆管炎
B．胆管癌
C．脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
270、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A．充盈缺损
B．裂隙征
C．胃壁僵硬
D．项圈征
E．胃腔狭窄
271、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
272、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy
273、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy
274、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻
275、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生
276、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A．肝
B．胰
C．肾
D．骨
E．脑
277、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
278、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期
B．B期
C．C1期
D．C2期
E．D期
279、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤
280、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡
281、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A．呈火山口状
B．多大于2cm
C．粘膜皱襞向溃疡集中
D．边缘隆起不整齐
E．底部凹凸不平
282、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．改水去胺
B．防霉去毒
C．戒烟酒
D．施钼肥
E．治增生
283、单项选择题 男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()
A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜
284、单项选择题 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗
285、单项选择题 食管的癌前病变是()
A．食管炎
B．食管憩室
C．食管狭窄
D．Barrett食管
E．贲门失驰
286、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确()
A．按医嘱要求先对准距离，再给角度
B．按医嘱要求先给角度，再对距离
C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化
D．源瘤距一定要准确
E．准直器角度固定不变
287、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确
288、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗
B．扪到肿块者作全胃切除
C．化疗+放疗
D．早期胃癌作胃癌根治术
E．早期胃癌作胃大部切除术
289、单项选择题 结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()
A．化学治疗
B．肺肿块手术切除
C．中医中药治疗
D．放射治疗
E．热疗
290、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
291、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。
292、单项选择题 直肠癌误诊的最常见原因是什么()
A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌
293、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A．AFP
B．GGT-Ⅱ
C．AP
D．AKP
E．AIF
294、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
295、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
296、单项选择题 男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃间质瘤
B．萎缩性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．胃窦癌
E．胃淋巴瘤
297、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移
298、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现 上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
299、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
300、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
