时间:2021-01-17 03:43:58
1、单项选择题 患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）
A.高血压病
B.慢性肾炎
C.肾结石
D.尿毒症
E.隐匿性肾炎
2、单项选择题
患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白（++），红细胞20～25个-／HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。
此时最佳的排钾措施是（）A.血液透析
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.腹膜透析
3、单项选择题 急性肾衰竭未行透析患者蛋白质的摄入量是（）
A.0.5g/（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g/（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
4、单项选择题 预防肾盂肾炎最简单的措施是（）
A.保持外阴清洁
B.隔天一次抗生素
C.多饮水，勤排尿
D.每天尿道口消毒
E.每次尿后冲洗膀胱
5、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染
6、单项选择题 白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数（）
A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个
7、单项选择题 患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
8、单项选择题 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
9、单项选择题 正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿（）
A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.800～1000ml
E.1000～1500ml
10、单项选择题 肾病综合征水肿、严重高血压者应（）
A.卧床休息
B.绝对卧床休息
C.室内轻度活动
D.可以正常活动
E.可以就近上学，避免体育活动
11、单项选择题 昼夜尿量至少超过多少为多尿（）
A.2000ml
B.2300ml
C.2500ml
D.2800ml
E.3000ml
12、单项选择题 急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
13、单项选择题 某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）
A.卧床休息
B.低糖饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
14、单项选择题 血液透析患者最常见的并发症是（）
A.出血
B.致热原反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应
15、单项选择题 急性肾炎的发病机制是（）
A.抗基底膜抗体介导
B.沉积的循环免疫复合物介导
C.细胞免疫介导
D.其他炎症介导
E.以上都不是
16、单项选择题 急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的（）
A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.做尿培养时收集清晨第1次尿
17、单项选择题 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
18、单项选择题 下列慢性肾衰竭的临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）
A.贫血
B.冠心病
C.易发生感染
D.胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等
E.出血倾向
19、单项选择题 有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确（）
A.保持皮肤清洁
B.一律给予低盐低蛋白饮食
C.定期对病室进行消毒
D.各种穿刺前严格消毒皮肤
E.静脉输液控制滴速和总量
20、单项选择题 患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规提示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）
A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.叶酸缺乏
E.红细胞生成素减少
21、单项选择题 肾病综合征病人24小时尿蛋白量为（）
A.大于150mg
B.小于0.5g
C.小于1.0g
D.1～3g
E.大于3.5g
22、单项选择题 下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）
A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死
23、单项选择题 女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）
A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生
24、单项选择题 预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是（）
A.注意保暖和室内空气消毒
B.避免与呼吸道感染者接触
C.床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤
D.勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生
E.进行适当的体育锻炼
25、单项选择题 行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g/（kg·D .，其中50%以上为优质蛋白
26、单项选择题 正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）
A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血 浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
27、单项选择题 慢性肾功能不全高磷血症（）
A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射红细胞生成素
E.血液透析
28、单项选择题 下列关于慢性肾炎患者的健康教育中，不当的是（）
A.如身体一般状况良好，可从事轻体力工作
B.避免劳累，不要从事重体力劳动
C.进行提高呼吸道抵抗力的锻炼
D.禁忌吸烟、饮酒
E.平时多服用一些有保健作用的中药
29、单项选择题 尿毒症心力衰竭表现为（）
A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%
B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%
D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%
E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
30、单项选择题 患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 该病例最可能的诊断为（）
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征
31、单项选择题 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
32、单项选择题 患者，男性，30岁。因双下肢水肿，蛋白尿入院。查体：血浆清蛋白22g/L，胆固醇轻度升高，尿聋白（+++），诊断为肾病综合症，最常见的并发症是（）
A.上肢静脉血栓
B.慢性肾衰竭
C.冠心病
D.感染
E.动脉粥样硬化
33、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 下列针对该患者的治疗要点，其中不正确的是（）
A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力
34、单项选择题 下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是（）
A.本病好发于儿童，男性多于女性
B.血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因
C.80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿
D.约80%的病人出现严重的高血压
E.肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭
35、单项选择题 腹膜透析常见的并发症不包括下列哪项（）
A.腹痛
B.腹膜炎
C.引流不畅
D.血压升高
E.水、电解质紊乱
36、单项选择题 慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是（）
A.球蛋白
B.白蛋白
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.必需氨基酸
37、单项选择题 下列关于腹膜透析患者的饮食护理，不当的是（）
A.蛋白质摄入量为0.6～0.8g/（kg·D.，50%以上为优质蛋白质
B.能量供应为125.5U/（kg·D.
C.脂肪占供能的30%～40%
D.钠的摄入量为1～2.5g/d
E.注意补充锌、铁、多种维生素等
38、单项选择题 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是（）
A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧12小时并在床上大小便
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
39、单项选择题 做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）
A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液
C.留取初始尿液置于清洁容器内
D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液
E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂
40、单项选择题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.改善消化道症状
E.消除水肿
41、单项选择题 镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）
A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个
42、单项选择题 慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（）
A.肾病综合征
B.肾小动脉硬化症
C.尿路严重感染
D.慢性肾衰竭
E.梗阻性肾病
43、单项选择题 慢性肾炎患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g/（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
44、单项选择题 行血液透析患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g/（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
45、单项选择题 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
A.遵医嘱使用止痒剂
B.嘱患者避免用力搔抓皮肤
C.注意个人卫生，保持皮肤清洁
D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E.一旦发生皮肤破溃要及时处理
46、单项选择题 患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是（）
A.急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量
B.急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g
C.记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出量加1000ml
D.出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主
E.注意保护患者皮肤，避免发生破损
47、单项选择题 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间可见约4cm刀伤口。 患者最可能的诊断是（）
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
48、单项选择题 一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
49、单项选择题 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是（）
A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗
50、单项选择题 肾性水肿一般表现为（）
A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.晨起眼睑及头面部水肿
D.腹水
E.腰骶部水肿
51、单项选择题 一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 护理该患者，最重要的是（）
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果
52、单项选择题 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。 下列哪项是外科手术的最重要适应证（）
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.静脉压2.65kPa（27mmH20）
E.有腹水，下肢浮肿
53、单项选择题 患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）
A.高蛋白质饮食
B.低蛋白质饮食
C.优质蛋白质饮食
D.优质高蛋白质饮食
E.优质低蛋白质饮食
54、单项选择题 慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为（）
A.大于150mg/d
B.小于0.5g/d
C.小于1.0g/d
D.1～3g/d
E.大于3.5g/d
55、单项选择题 患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（）
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.排尿正常
56、单项选择题 患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）
A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水
57、单项选择题 患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN20.40mmmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是（）
A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位
58、单项选择题 慢性肾功能不全伴心力衰竭（）
A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射红细胞生成素
E.血液透析
59、单项选择题 下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）
A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下
D.血肌酐达到445μmol/L以上
E.血肌酐达到707μmol/L以上
60、单项选择题 以下关于尿量的叙述错误的是（）
A.正常成人24h尿量为1000～2000ml
B.24h尿量>2500ml为多尿
C.24h尿量<400ml为少尿
D.24h尿量<100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多
61、单项选择题 患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为（）
A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗
62、单项选择题 一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（）
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
63、单项选择题 肾功能代偿期可出现的症状是（）
A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%
B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%
D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%
E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
64、单项选择题 做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是（）
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.无肌酐饮食
D.高纤维素饮食
E.正常饮食
65、单项选择题 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
66、单项选择题 下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中，错误的是（）
A.卧床休息
B.控制病人的入液量，一般为前一天出液量+500ml
C.供给能量应大于125.5kJ/（kg·D.
D.根据病情决定病人摄入蛋白质的量
E.紧急情况下可使用库存血
67、单项选择题 慢性肾衰竭肾性贫血（）
A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射红细胞生成素
E.血液透析
68、单项选择题 王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L。其最佳治疗为（）
A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸治疗
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗
69、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素，血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
70、单项选择题 大量蛋白尿肾功能正常者宜选择（）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白少盐饮食
C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
E.适量高生物效价蛋白质饮食
71、单项选择题 患者，女性，25岁，孕28周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的致病菌为（）
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.大肠埃希菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌
72、单项选择题 导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）
A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒
73、单项选择题 引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（）
A.食的摄入减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生红细胞生成素减少
74、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E.年龄因素
75、单项选择题 患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。 此时该患者首要的治疗措施应是（）
A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息
76、单项选择题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
77、单项选择题 急性肾炎起病两周内应（）
A.卧床休息
B.绝对卧床休息
C.室内轻度活动
D.可以正常活动
E.可以就近上学，避免体育活动
78、单项选择题 肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标（）
A.血常规
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血尿素氮
E.肾小球滤过率
79、单项选择题 尿毒症（早期）可出现的症状是（）
A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%
B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%
D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%
E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
80、单项选择题 腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当（）
A.嘱患者改变体位
B.多饮水以充盈膀胱
C.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动
D.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解
E.若上述处理不能改善，应向医生报告
81、单项选择题 下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因（）
A.进食过多水果
B.进食肉类过多
C.限制含磷丰富的食物
D.输库存血
E.使用保钾利尿药
82、单项选择题 慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（）
A.少尿、高血钾
B.中度贫血
C.乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症
E.呼气有尿臭味
83、单项选择题 患者，女性，60岁：慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）
A.出血
B.致热原反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.变态反应
84、单项选择题
患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa（173/105mmHg），眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白（++），红细胞20～25个-／HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。
紧急治疗高血钾时的措施不包括（）
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素
D.血透或腹透
E.静脉注射甘露醇
85、单项选择题 肾病综合征最具特征性的尿异常是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
86、单项选择题 肾衰竭期（尿毒症期）患者宜选择（）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白少盐饮食
C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
E.适量高生物效价蛋白质饮食
87、单项选择题 患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。 经上述治疗后，患者食欲渐有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症
88、单项选择题 患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
89、单项选择题 区别血尿与血红蛋白尿的方法是（）
A.尿胆原测定
B.尿胆红素测定
C.尿三杯试验
D.尿沉渣镜检
E.观察尿色
90、单项选择题 肾病综合征患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g/（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上 为优质蛋白
E.1.2～1.5g/（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
91、单项选择题 患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。 今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变
92、单项选择题 患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿Pro（++++），Glu（+++），BLD弱阳性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，肾活检病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）
A.胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足
B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C.药物过敏引起急性肾间质病变
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
93、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束（）
A.早5：00至晚5：00
B.早7：00至次日晨7：00
C.早6：00至次日晨6：00
D.早8：00至次日晨8：00
E.早7：00至晚7：00
94、单项选择题 下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误（）
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿
B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症
C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿
D."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
E.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症
95、单项选择题 慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（）
A.脱水
B.水肿
C.脱水或水肿
D.低钾血症
E.低钠血症
96、单项选择题 患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予的保健指导，其中不妥的是（）
A.少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛
B.注意个人卫生，每天淋浴并清洗会阴部
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力
97、单项选择题 肾功能不全代偿期合并高血压者宜选择（）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白少盐饮食
C.充足热量高生物效价低蛋白饮食
D.充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食
E.适量高生物效价蛋白质饮食
98、单项选择题 患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 该患者首选的治疗药物为（）
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.呋塞米
99、单项选择题 氮质血症期可出现的症状是（）
A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%
B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%
D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%
E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
100、单项选择题 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是（）
A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
