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1、单项选择题
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。
该患者的主要诊断是（）。
A.盆腔脓肿伴休克
B.毒血症
C.麻痹性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.低血容量性休克
2、单项选择题 家族性甲状腺髓样癌是（）。
A.自身免疫性疾病
B.细菌感染性疾病
C.病毒感染性疾病
D.碘缺乏性疾病
E.遗传相关性疾病
3、单项选择题 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是（）。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎
4、单项选择题
男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。
该患者最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.急性尿路感染
D.急性胆囊炎
E.肺炎链球菌肺炎
5、单项选择题 女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为（）。
A.3天
B.1周
C.2周
D.4周
E.6个月
6、单项选择题 男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
7、单项选择题 男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是（）。
A.继续补液、抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.待焦痂干固脱落再处理
8、单项选择题
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。
该患者最可能的诊断是（）。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.桥本甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
9、单项选择题
女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者最需要的检查是（）。
A.双肾B超
B.肾穿刺活检
C.血ANA、ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养
10、单项选择题 男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，患者体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为（）。
A.2400ml
B.2700ml
C.3100ml
D.3500ml
E.4000ml
11、单项选择题
男，69岁。吸烟50年，有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重，伴气促、心悸。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2>A2，心率100次/分，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：Rv1+Sv5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）。
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.原发性心肌病
D.高血压心脏病
E.慢性肺源性心脏病
12、单项选择题 能扩容与纠正低渗性缺水的是（）。
A.5%碳酸氢钠
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7%氯化钠
E.0.9%氯化钠
13、单项选择题
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果该患者经手术治疗，术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.迷走神经损伤
D.膈神经损伤
E.副神经损伤
14、单项选择题 男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是（）。
A.补液反应
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
15、单项选择题
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
16、单项选择题 男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）。
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.万古霉素
D.阿米卡星
E.青霉素
17、单项选择题 乙肝（）。
A.传播途径主要为血液、母婴等途径传播
B.传播途径主要为经呼吸道传播
C.传播途径主要为消化道传播
D.传播途径主要为性传播
E.传播途径主要为虫媒传播
18、单项选择题 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。应首先采取的措施是（）。
A.急诊手术治疗
B.注射垂体后叶素
C.急诊胃镜检查
D.口服普萘洛尔
E.补液、扩容、输血
19、单项选择题 女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。
A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状
20、单项选择题 一种虚幻的知觉体验是（）。
A.非真实感
B.错觉
C.幻觉
D.虚构
E.人格解体
21、单项选择题 对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。
A.血常规
B.肺功能
C.胸部X线检查
D.动脉血气分析
E.高分辨率胸部CT
22、单项选择题 社区获得性肺炎病原体排在首位的是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌
23、单项选择题 脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）。
A.15～17天
B.12～14天
C.9～11天
D.6～8天
E.3～5天
24、单项选择题
男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.高血压性脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑转移癌
25、单项选择题 有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
26、单项选择题 男，12岁。自幼喉结上有蚕豆大的肿块，近来有增大、肿痛，后肿物破溃，伤口肉芽肿状，一直流白色液体。其最可能的诊断应是（）。
A.淋巴结化脓性感染
B.甲状腺峡部腺癌
C.甲状舌管囊肿感染
D.鳃裂囊肿感染
E.舌下腺肿瘤
27、单项选择题
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。
A.补液不足
B.酸中毒
C.肠梗阻肠坏死
D.阑尾术后残余感染
E.未补碱剂
28、单项选择题 2型糖尿病血糖控制的目标是（）。
A.HbAlc<5.0%
B.HbAlc<5.5%
C.HbAlc<6.0%
D.HbAlc<6.5%
E.HbAlc<7.0%
29、单项选择题 脑血栓形成症状在2周后仍进展，此型称为（）。
A.完全型
B.腔隙性
C.进展型
D.可逆性缺血性神经功能缺损
E.缓慢进展型
30、单项选择题 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是（）。
A.自身免疫性疾病
B.细菌感染性疾病
C.病毒感染性疾病
D.碘缺乏性疾病
E.遗传相关性疾病
31、单项选择题
女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选方法为（）。
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
32、单项选择题
男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。
该患者的临床诊断是（）。
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎综合征
E.隐匿性肾小球肾炎
33、单项选择题
能使K+转移入细胞内或从尿中排出的是（）。
A.5%碳酸氢钠
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7%氯化钠
E.0.9%氯化钠
34、单项选择题 桥本甲状腺炎是（）。
A.自身免疫性疾病
B.细菌感染性疾病
C.病毒感染性疾病
D.碘缺乏性疾病
E.遗传相关性疾病
35、单项选择题
男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型，急需进行的检查是（）。
A.PTA
B.抗HAV-IgM
C.血常规
D.B超
E.人血白蛋白
36、单项选择题
维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）。
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状
C.血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25（OH）D2与1.25（OH）2D3水平下降
37、单项选择题 面部“危险三角区”感染的主要危险是（）。
A.细菌侵入上颌窦
B.引起面部严重感染
C.引起眼部感染
D.引起颅内海绵状静脉窦炎
E.引起鼻咽部急性炎症
38、单项选择题
女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。
该疾病最可能的传染途径是（）。
A.血行传播
B.尿路上行传播
C.淋巴管传播
D.邻近脏器直接感染
E.原位感染
39、单项选择题 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）。
A.焦虑症状
B.强迫症状
C.强制思维
D.恐惧症状
E.惊恐发作
40、单项选择题 判断糖尿病控制程度的指标是（）。
A.空腹静脉血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
41、单项选择题
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃肠减压+抗休克
C.补碱剂+高渗盐液
D.补液+联合抗生素
E.抗休克+经肛脓肿引流
42、单项选择题
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。
对该患者应立即采取的治疗措施是（）。
A.补液加快，增加胶体
B.输血及血浆
C.联合应用有效广谱抗生素
D.排碱纠正酸中毒
E.尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
43、单项选择题 提示心功能不全的是（）。
A.中心静脉压很高，尿量少
B.中心静脉压稍高，尿量多
C.中心静脉压很低，尿量少
D.中心静脉压稍低，尿量多
E.中心静脉压正常，尿量稍少
44、单项选择题 艾滋病患者最常见的机会性感染是（）。
A.脑弓形虫病
B.口腔毛状白斑
C.隐球菌脑膜炎
D.肺孢子菌肺炎
E.口腔和食管念珠菌病
45、单项选择题 男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。
A.垂体前叶功能减低
B.慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
C.皮肤黑色素变性
D.库欣综合征
E.低血压
46、单项选择题 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（）。
A.立即转院
B.维持原治疗方案
C.三腔管压迫止血
D.加大升压药剂量
E.开腹探查
47、单项选择题
男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。
经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）。
A.急查血氨
B.检测血电解质
C.应用支链氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.进行血气分析
48、单项选择题 促进胰岛素分泌的药物是（）。
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.吡格列酮
E.阿卡波糖
49、单项选择题 成人甲状腺的正常重量是（）。
A.10g
B.20g
C.30g
D.40g
E.50g
50、单项选择题 下列不属于传染病特征的是（）。
A.有病原体
B.有传染性
C.有流行病学特征
D.有感染后免疫
E.有遗传性
51、单项选择题 甲肝（）。
A.传播途径主要为血液、母婴等途径传播
B.传播途径主要为经呼吸道传播
C.传播途径主要为消化道传播
D.传播途径主要为性传播
E.传播途径主要为虫媒传播
52、单项选择题
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）。
A.观察肿块发展情况1年
B.甲状腺结节注射硬化剂
C.采用左甲状腺素钠等抑制治疗
D.右侧甲状腺加峡部切除、病理检查
E.用放射性碘治疗
53、单项选择题 男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT500IU/L，TBIL120μmol/L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
54、单项选择题 类白血病样反应可见（）。
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制
55、单项选择题 下列符合下尿路感染临床表现的是（）。
A.寒战、高热
B.血白细胞明显升高、核左移
C.腰痛，肾区叩痛阳性
D.尿频、尿急、尿痛
E.败血症、感染中毒性休克
56、单项选择题
Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（）。
A.FT3
B.FT4
C.TT3
D.TT4
E.sTSH
57、单项选择题 女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
58、单项选择题 下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是（）。
A.抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B.HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E.抗-HBc阳性
59、单项选择题 有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。
A.发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状
B.症状常在夜间及凌晨发作和加重
C.只有用支气管舒张药后症状方可缓解
D.运动性哮喘多在运动时发作
E.重度哮喘患者可出现奇脉
60、单项选择题 慢性粒细胞性白血病可见（）。
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制
61、单项选择题 女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。该患者最可能的临床诊断是（）。
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
62、单项选择题
男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。应给予的抗病毒治疗药物是（）。
A.胸腺素
B.肝炎灵
C.甘草甜素制剂
D.拉米夫定
E.α-干扰素
63、单项选择题 女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是（）。
A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C.放疗
D.化疗
E.化疗后子宫切除术
64、单项选择题 &n 91ExAm.orgbsp;低钾血症补钾的原则之一是尿量至少须大于（）。
A.60ml/h
B.50ml/h
C.40ml/h
D.30ml/h
E.20ml/h
65、单项选择题 女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。该患者最紧急的治疗措施是（）。
A.注意清洗外阴
B.抗生素治疗
C.补液、升压、纠正休克
D.退热处理
E.加强营养、补充热量
66、单项选择题 男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎
67、单项选择题 急性心肌梗死时，以下的血清酶中特异性最高的是（）。
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.CPK-MB
E.CPK
68、单项选择题 口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病的标准为（）。
A.葡萄糖负荷后1h血糖≥7.8mmol/L
B.葡萄糖负荷后1h血糖≥11.1mmol/L
C.葡萄糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L
D.葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
E.葡萄糖负荷后3h血糖≥7.8mmol/L
69、单项选择题
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。并发的酸碱平衡失调应是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
70、单项选择题 在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。
A.肝静脉阻塞综合征
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病
71、单项选择题 临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）。
A.观察力
B.理解力
C.想象力
D.自制力
E.自知力
72、单项选择题 女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，胸痛缓解后，ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为（）。
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
73、单项选择题 调整胰岛素剂量最简便的检查是（）。
A.空腹静脉血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
74、单项选择题 急性炎性脱髓性多发性神经病不常见的表现为（）。
A.视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.舌咽神经麻痹
D.脑脊液蛋白细胞分离现象
E.周围神经传导异常
75、单项选择题 对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。
A.肝细胞变性和坏死
B.肝内纤维组织增生
C.肝细胞结节性再生
D.胆管非化脓性炎症
E.肝内假小叶形成
76、单项选择题 缺氧最典型的表现是（）。
A.发绀
B.休克
C.意识障碍
D.呼吸困难
E.消化道出血
77、单项选择题 以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是（）。
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快，休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
78、单项选择题
女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
患者的临床分期应为（）。
A.ⅠB
B.ⅠB
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA
79、单项选择题
在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。
A.舒必利
B.氯氮平
C.利培酮
D.奥氮平
E.喹硫平
80、单项选择题
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。为了能明确诊断，下列检查应选择的是（）。
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC
81、单项选择题 男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT
82、单项选择题
女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是（）。
A.改善心肌供血
B.降血钾
C.静点白蛋白
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.持续床旁血液滤过
83、单项选择题 能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是（）。
A.5%碳酸氢钠
B.50%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7%氯化钠
E.0.9%氯化钠
84、单项选择题 不属于第二代抗精神病药物的是（）。
A.舒必利
B.氯氮平
C.利培酮
D.奥氮平
E.喹硫平
85、单项选择题 男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。
A.耐药链球菌性肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.严重急性呼吸综合征（SARS）
D.艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎
E.支气管结核
86、单项选择题 艾滋病患者在口腔易发生的疾病不包括（）。
A.坏死性龈炎
B.类天疱疮
C.牙周炎
D.Kaposi肉瘤
E.非霍奇金淋巴瘤
87、单项选择题
男，60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：患者可能的诊断为（）。
A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血
88、单项选择题 提示血容量已补足的是（）。
A.中心静脉压很高，尿量少
B.中心静脉压稍高，尿量多
C.中心静脉压很低，尿量少
D.中心静脉压稍低，尿量多
E.中心静脉压正常，尿量稍少
89、单项选择题 急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）。
A.发绀
B.休克
C.意识障碍
D.呼吸困难
E.消化道出血
90、单项选择题 女，56岁。右下颌下颈部肿痛5天，伴发热39℃，无寒战，难平卧。诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是（）。
A.扩散至面部
B.扩散至上纵隔
C.扩散为脓毒症
D.引发吞咽困难、呕吐
E.引起呼吸困难、窒息
91、单项选择题 男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是（）；
A.尿培养
B.胸部X线
C.痰涂片革兰氏染色
D.胸部超声探测
E.腹部超声探测
92、单项选择题
女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.急进性肾小球肾炎
93、单项选择题 以下肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿的是（）。
A.IgA肾病
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.微小病变
94、单项选择题
男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。
最可能的诊断是（）。
A.慢性乙型肝炎（中度）
B.慢性乙型肝炎（重度）
C.慢性乙型肝炎（重型）
D.急性黄疸型肝炎
E.乙肝肝硬化（代偿期）
95、单项选择题 脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）。
A.完全型
B.腔隙性
C.进展型
D.可逆性缺血性神经功能缺损
E.缓慢进展型
96、单项选择题 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是（）。
A.前壁
B.下壁
C.侧壁
D.后壁
E.广泛前壁
97、单项选择题
男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。
治疗用药应首选（）。
A.泰能
B.复方磺胺异噁唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
98、单项选择题 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）。
A.生化全项
B.血ANCA、抗GBM抗体
C.血免疫球蛋白、补体
D.肾活检
E.血清免疫固定电泳
99、单项选择题 在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。
A.肝静脉阻塞综合征
B.酒精性肝病
C.药物性肝炎
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝病
100、单项选择题 下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。
A.网织红细胞增多
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞比例减低
E.骨髓中非造血细胞比例减低
101、单项选择题
提示血容量不足的是（）。
A.中心静脉压很高，尿量少
B.中心静脉压稍高，尿量多
C.中心静脉压很低，尿量少
D.中心静脉压稍低，尿量多
E.中心静脉压正常，尿量稍少
102、单项选择题 亚急性甲状腺炎的病因是（）。
A.自身免疫性疾病
B.细菌感染性疾病
C.病毒感染性疾病
D.碘缺乏性疾病
E.遗传相关性疾病
103、单项选择题 男，65岁。腹泻5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是（）。
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
104、单项选择题 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是（）。
A.年龄：18岁
B.尿红细胞：15～20/HP
C.尿蛋白定量：1.5g/d
D.血压：120/70mmHg
E.血肌酐：80μmol/L
105、单项选择题 以下不符合肾小球源性血尿的是（）。
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型
