时间:2021-01-16 02:54:01


1、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
2、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
3、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用
4、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
5、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
6、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
7、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
8、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
9、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
10、单项选择题 急性溶血时,下列哪项是少见的()
A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭
11、问答题 简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。
12、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
13、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
14、多项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病
15、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症
16、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
17、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素
18、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应()
A.>3×109/L
B.>4×109/L
C.>5×109/L
D.>6×109/L
E.>7×109/L
19、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
20、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
21、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验
22、填空题 诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。
23、单项选择题 判断体内铁贮存量最敏感的指标是()
A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白
24、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾
25、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4
26、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
27、判断题 体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。
28、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg
B.10~20ttg
C.20~25μg
D.2~5μg
E.25~30μg
29、单项选择题 核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
30、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)
31、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
32、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
33、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是()
A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
34、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
35、单项选择题 APC能灭活的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa
36、单项选择题 组成凝血活酶的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa
37、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
38、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~10mg
39、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度
B.准确度
C.污染率
D.线性
E.重量
40、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血
41、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
42、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓
43、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
44、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
45、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
46、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对
47、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验
48、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血
49、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能
50、单项选择题 人体最早的造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓
51、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
52、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()
A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳
53、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
54、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
55、单项选择题 大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()
A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性
56、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
57、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
58、填空题 血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。
59、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型
60、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
61、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
62、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞
63、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子
64、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()
A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应
65、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性
66、问答题 何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?
67、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体
68、单项选择题 人类最早的造血地点是()
A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺
69、问答题 简述纤溶酶原激活途径。
70、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者
71、单项选择题 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()
A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确
72、单项选择题 人出生后主要的造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺
73、判断题 血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。
74、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在
75、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病
76、单项选择题 红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()
A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
77、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒
78、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
79、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
80、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
81、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性
B.POX染色阴性
C.NAP积分减低
D.PAS染色阴性
E.α-NAE染色阳性
82、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
83、单项选择题 不是人体的造血器官()
A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤
84、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ
85、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
86、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
87、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加
88、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血
89、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查
90、单项选择题 Auer小体易见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7
91、单项选择题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符()
A.不同浓度的NaCl溶液
B.室温
C.24h后观察结果
D.有正常对照
E.记录NaCl浓度
92、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
93、单项选择题 骨髓干细胞一般不包括下列哪项()
A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞
94、单项选择题 男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病
95、单项选择题 男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血
96、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞
97、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确
98、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团
99、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
100、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条δ肽链
E.两条β和两条γ肽链
101、单项选择题 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()
A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%
102、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
103、单项选择题 活化蛋白C可灭活下列哪些因子()
A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ
104、单项选择题 检测口服抗凝剂的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体
105、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低
106、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
107、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子
108、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ
109、单项选择题 女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血
110、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()
A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高
111、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
112、单项选择题 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()
A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确
113、名词解释 环形铁粒幼细胞
114、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
115、单项选择题 下列哪一组不符合溶血的特殊检查()
A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症
B.Ham试验--PNH
C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症
116、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复
117、名词解释 血小板PF3
118、单项选择题 中度贫血血红蛋白含景为()
A.100g/L~80g/L
B.120g/L~100g/L
C.90g/L~60g/L
D.30g/L~60g/L
E.124g/L~60g/L
119、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性
120、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加
121、单项选择题 原始细胞的一般形态特征不包括()
A.胞体大,核浆比例小
B.核染色质细致均匀
C.核仁明显
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
122、判断题 TAFI可促进纤维蛋白溶解。
123、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
124、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
125、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
126、单项选择题 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃
127、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
128、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
129、填空题 人体造血器官起源于()。
130、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
131、单项选择题 血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
132、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤
133、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见
134、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
135、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低
136、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变
137、单项选择题 下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
138、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
139、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
140、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝
141、单项选择题 下列何种核型的AML对 治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
142、填空题 中性粒细胞颗粒包括()、()和()。
143、单项选择题 有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是()
A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血
144、单项选择题 慢粒常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
145、判断题 严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。
146、判断题 计数池内压线的细胞要全部计数。
147、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
148、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
149、单项选择题 再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()
A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞
150、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确
151、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细 胞性贫血
E.再生障碍性贫血
152、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚
153、判断题 活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。
154、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
155、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L
156、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体
157、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
158、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复
159、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体
160、多项选择题 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()
A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML
161、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
162、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应
163、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
164、单项选择题 有关间接胆红素说法,下列不正确的是()
A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
165、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
166、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长
167、判断题 胎儿血红蛋白(HbF)在胎儿出生后迅速下降,1岁时接近成人HbF水平。
168、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
169、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
170、单项选择题 参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ
171、名词解释 白血病裂孔现象
172、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
173、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼
174、单项选择题 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()
A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
175、单项选择题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()
A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似
176、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低
177、填空题 红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。
178、判断题 血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。
179、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L
180、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径
181、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
182、单项选择题 AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()
A.≥90%
B.30%~89%
C.≥30%
D.≥50%~89%
E.≥60%
183、单项选择题 为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
184、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
185、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
186、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
187、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能
188、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成
189、单项选择题 下面哪项可见总铁结合力升高()
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血
190、单项选择题 某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()
A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高
191、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)
192、单项选择题 血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()
A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙
193、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()
A.血红蛋白量及红细胞常正常
B.血小板常明显下降
C.白细胞正常或增加
D.血沉明显增加
E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%
194、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
195、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
196、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大
197、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
198、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
199、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺
200、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
201、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
202、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确
203、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
204、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
205、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
206、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高
207、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
208、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
209、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
210、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()
A.急性非淋巴细胞白血病M1型
B.急性非淋巴细胞白血病M2a型
C.急性非淋巴细胞白血病M2b型
D.急性淋巴细胞胞白血病M3型
E.急性非淋巴细胞白血病M4型
211、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多
212、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症
213、问答题 凝血酶原时间测定的临床应用。
214、填空题 早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。
215、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
216、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
217、名词解释 MRD
218、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高
219、单项选择题 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
220、单项选择题 MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
221、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
222、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
223、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d
B.2d~4d
C.7d~14d
D.15d~21d
E.120d
224、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响(如阿司匹林)
225、单项选择题 M蛋白又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
226、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()
A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因
227、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
228、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
229、问答题 简述活化蛋白C的抗凝作用。
230、单项选择题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋
231、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义
232、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢
233、判断题 急性白血病外周血白细胞比正常人增高。
234、判断题 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,某些传染病。
235、名词解释 再障危象
236、填空题 血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。
237、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月
238、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定
239、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
240、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
241、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应
242、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
243、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH
244、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶
245、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型
246、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能
247、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
248、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法
249、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验
250、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血
251、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集 或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
252、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
在进行血清铁代谢检查时,有可能是下列哪种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
253、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.粒/红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃
254、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
255、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁增加,细胞外铁减少
256、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现
257、单项选择题 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()
A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确
258、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
259、问答题 试述诊断DIC的主要实验室指标。
260、单项选择题 3p11.1代表()
A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带
261、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
262、单项选择题 下列哪些不属于慢淋的形态学特点()
A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
263、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
264、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
265、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()
A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
266、填空题 正常骨髓象一般符合:骨髓有核细胞(),粒红比例();有核细胞中,粒系占(),红系占(),淋巴系占();巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见(),且以()为主。
267、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓
268、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高
269、单项选择题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ
270、单项选择题 正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()
A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血
271、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨
272、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集
273、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
274、单项选择题 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤
275、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
276、单项选择题 监测普通肝素治疗时首选的指标是()
A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
277、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型
E.IgE
278、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
279、单项选择题 多发性骨髓瘤最常见的类型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型
280、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
281、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()
A.血液中钙离子增加
B.血膜涂片偏厚
C.严重脱水
D.纤维蛋白原增加
E.M蛋白增加
282、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
283、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血粘度降低
E.启动凝血过程
284、单项选择题 下列不正确的组合项是()
A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均
285、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
286、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线
287、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色
288、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
289、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定
290、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
291、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
292、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血
293、判断题 毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。
294、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性,空泡明显
E.胞质量少
295、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
296、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
297、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
298、单项选择题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血
299、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
300、单项选择题 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()
A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白