医学检验科住院医师:临床血液学检验必看考点(最新版)

时间:2021-01-16 02:40:15

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1、判断题  猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。


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2、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性


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3、单项选择题  女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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4、单项选择题  依赖VitK的凝血因子是哪一组()

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ


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5、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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6、单项选择题  DIC()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失


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7、单项选择题  正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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8、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促凝物质是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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9、单项选择题  人类体细胞染色体数为()

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78


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10、单项选择题  下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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11、单项选择题  下述哪项不是血管外溶血()

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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12、单项选择题  为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()

A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确


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13、单项选择题  再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()

A.物理因素
B.造血干细胞异常
C.造血微环境缺陷
D.免疫机制异常
E.遗传倾向


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14、单项选择题  下列哪项不属于溶血性贫血的特征()

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃


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15、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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16、单项选择题  某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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17、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血


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18、填空题  早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。


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19、单项选择题  红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血
D.高血压
E.心脏病


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20、问答题  何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?


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21、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血


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22、单项选择题  下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()

A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定


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23、问答题  血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?


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24、单项选择题  人类最早的造血地点是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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25、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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26、填空题  慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是(),在遗传学上有恒定的,有特征性的()染色体及其分子标志()融合基因。


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27、判断题  蔗糖溶血试验因特异性高,可作为PNH的确诊试验。


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28、单项选择题  再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()

A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加


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29、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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30、单项选择题  血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()

A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成


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31、判断题  核右移是中性粒细胞的毒性变化。


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32、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是()

A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L


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33、单项选择题  急性溶血时,下列哪项是少见的()

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭


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34、单项选择题  为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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35、单项选择题  下列选项中错误的是()

A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性


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36、判断题  计数池内压线的细胞要全部计数。


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37、填空题  血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。


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38、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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39、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()

A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT


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40、单项选择题  红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()

A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏


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41、单项选择题  下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长


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42、单项选择题  活化蛋白C可灭活下列哪些因子()

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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43、单项选择题  下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()

A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF


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44、单项选择题  组成凝血活酶的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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45、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ


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46、填空题  红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。


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47、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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48、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()

A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高


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49、单项选择题  出血时间正常可见于()

A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响(如阿司匹林)


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50、单项选择题  应进一步做什么检查()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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51、判断题  血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。


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52、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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53、单项选择题  女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血


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54、单项选择题  人出生后主要的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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55、单项选择题  下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()

A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)


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56、单项选择题  男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查


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57、单项选择题  在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()

A.肝和淋巴结
B.淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.脾和淋巴结


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58、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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59、单项选择题  患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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60、单项选择题  G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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61、单项选择题  血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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62、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度


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63、单项选择题  男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症


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64、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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65、单项选择题  男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()

A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML


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66、单项选择题  有关间接胆红素说法,下列不正确的是()

A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体


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67、单项选择题  不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()

A.红血病
B.溶血危象
C.缺铁性贫血
D.白血病前期
E.恶性贫血


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68、单项选择题  红细胞渗透脆性增高主要见于()

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血


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69、单项选择题  纤溶酶原激活物的作用是()

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶


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70、单项选择题  男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血


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71、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障


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72、判断题  体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。


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73、单项选择题  染色体结构畸变不包括()

A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复


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74、填空题  胚胎期造血可分为()、()和()。


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75、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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76、判断题  外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。


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77、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()

A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白


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78、单项选择题  病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验


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79、单项选择题  下列哪项组合不正确()

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应


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80、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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81、单项选择题  与血管外溶血不符合的是()

A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸


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82、单项选择题  Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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83、单项选择题  诊断溶血性疾病最可靠的指标是()

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验


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84、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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85、填空题  在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。


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86、单项选择题  TXA2减少常见于()

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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87、名词解释  再障危象


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88、填空题  巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。


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89、判断题  A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。


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90、单项选择题  有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()

A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低


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91、判断题  急性白血病外周血白细胞比正常人增高。


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92、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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93、单项选择题  男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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94、单项选择题  FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()

A.小原淋巴细胞占80%以上
B.大原淋巴细胞占80%以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个


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95、单项选择题  下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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96、单项选择题  下列哪些不属于慢淋的形态学特点()

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞


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97、单项选择题  男性,50岁,左上腹包块3 年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()

A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)


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98、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血()

A.PNH
B.8珠蛋白生成障碍性贫血
C.a珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进


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99、问答题  何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?


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100、单项选择题  APC能灭活的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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101、单项选择题  干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团


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102、单项选择题  关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低


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103、单项选择题  有关ALL以下说法正确的是()

A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL


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104、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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105、单项选择题  下列哪一组不符合溶血的特殊检查()

A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症
B.Ham试验--PNH
C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症


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106、单项选择题  M蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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107、单项选择题  抗凝血酶()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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108、判断题  外周血出现幼稚细胞称为核左移。


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109、单项选择题  溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿


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110、单项选择题  血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()

A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血粘度降低
E.启动凝血过程


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111、单项选择题  下列关联组合错误的是()

A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血


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112、单项选择题  外周血网织红细胞增多,最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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113、单项选择题  多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性


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114、判断题  粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。


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115、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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116、单项选择题  在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()

A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症


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117、判断题  氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。


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118、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓


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119、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞


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120、填空题  血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。


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121、单项选择题  DIC外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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122、单项选择题  先天性球形红细胞增多症()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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123、单项选择题  某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4


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124、单项选择题  人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始()

A.1周末
B.2周末
C.3周末
D.4周末
E.5周末


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125、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病()

A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病


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126、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常


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127、单项选择题  白陶土能激活的凝血因子是()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ


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128、单项选择题  抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子


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129、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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130、问答题  骨髓活检的适应证有哪些?


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131、单项选择题  患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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132、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()

A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体


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133、单项选择题  多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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134、单项选择题  属于浆细胞病的是()

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤


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135、单项选择题  男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()

A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病


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136、多项选择题  凝血酶的作用是()

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ


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137、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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138、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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139、单项选择题  肝素抗凝的主要作用机制是()

A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集


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140、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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141、单项选择题  不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()

A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症


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142、填空题  人体造血器官起源于()。


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143、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白


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144、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大


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145、单项选择题  多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高


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146、多项选择题  下列哪些疾病可出现干抽()

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病


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147、单项选择题  骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确


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148、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病()

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L)
C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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149、单项选择题  哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上


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150、问答题  简述溶血性贫血的分类法。


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151、判断题  巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。


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152、单项选择题  普通肝素的抗凝机制不包括()

A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用


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153、单项选择题  患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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154、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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155、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验


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156、单项选择题  人体出生后造血器官主要是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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157、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()

A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳


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158、单项选择题  监测普通肝素治疗时首选的指标是()

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物


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159、单项选择题  成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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160、单项选择题  人胚3~9周主要的造血器官是()

A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝


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161、判断题  中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。


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162、单项选择题  香豆素类抗凝药物与()结构相似

A.VK
B.VB
C.VA
D.VC
E.VE


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163、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血()

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加


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164、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性


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165、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%


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166、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因


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167、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。


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168、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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169、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力


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170、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确


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171、单项选择题  下列哪项符合再障的临床检验()

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确


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172、单项选择题  原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()

A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少


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173、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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174、单项选择题  不属于骨髓六大造血系统的是()

A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统


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175、单项选择题  CLL外周血淋巴细胞绝对值应()

A.>3×109/L
B.>4×109/L
C.>5×109/L
D.>6×109/L
E.>7×109/L


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176、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病


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177、单项选择题  骨髓干细胞一般不包括下列哪项()

A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞


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178、单项选择题  蛋白S()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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179、单项选择题  中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常()

A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×109/L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确


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180、单项选择题  下列不正确的组合项是()

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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181、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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182、单项选择题  下列哪项叙述符合PNH()

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿


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183、判断题  急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。


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184、问答题  蛋白C系统的组成及其作用。


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185、问答题  简述血管性血友病的分型及其依据。


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186、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性


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187、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()

A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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188、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病


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189、单项选择题  下列属于染色体疾病的是()

A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿


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190、单项选择题  收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()

A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段


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191、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况()

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病


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192、单项选择题  缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()

A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高


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193、单项选择题  B淋巴祖细胞的发育部位是()

A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结


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194、单项选择题  下列哪些物质增加使抗止血功能增强()

A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是


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195、名词解释  开放管道系统


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196、单项选择题  骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血


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197、单项选择题  关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()

A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色


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198、填空题  溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。


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199、问答题  具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?


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200、单项选择题  下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在


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201、填空题  正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。


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202、单项选择题  出生后产生血细胞的骨髓为()

A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼


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203、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白


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204、单项选择题  下列哪项不符合急性溶血性贫血()

A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸


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205、单项选择题  诊断“多毛细胞”的最有效手段为()

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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206、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()

A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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207、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。


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208、单项选择题  AML-M2a的细胞化学染色特点是()

A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体


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209、名词解释  霍奇金病


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210、单项选择题  3p11.1代表()

A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带


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211、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()

A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能


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212、单项选择题  不依赖VitK的凝血因子是()

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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213、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症


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214、单项选择题  再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞


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215、单项选择题  急性早幼性白血病常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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216、单项选择题  正常凝血过程不能形成复合物的是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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217、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者


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218、单项选择题  骨髓瘤细胞又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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219、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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220、单项选择题  本周蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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221、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症


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222、单项选择题  MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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223、单项选择题  有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()

A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见


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224、单项选择题  血红蛋白是由()

A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成


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225、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变


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226、单项选择题  FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()

A.≥20%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥10%
E.≥15%


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227、单项选择题  不是人体的造血器官()

A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤


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228、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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229、单项选择题  用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()

A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定


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230、单项选择题  慢粒常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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231、单项选择题  下列哪项对确诊急性白血病最有价值()

A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象


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232、填空题  诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。


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233、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括()

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S/V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与


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234、单项选择题  大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性


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235、单项选择题  FAB分型将ALL按细胞大小分为()

A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型


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236、单项选择题  骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()

A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50


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237、判断题  血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。


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238、单项选择题  不是造血微环境的是()

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞


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239、判断题  伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。


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240、单项选择题  血小板减少是指血小板数量()

A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L


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241、单项选择题  全血细胞减少最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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242、填空题  MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。


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243、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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244、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()

A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾


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245、单项选择题  乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢


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246、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病


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247、单项选择题  下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()

A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)


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248、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见


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249、单项选择题  女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤


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250、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血


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251、判断题  急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。


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252、单项选择题  女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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253、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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254、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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255、填空题  抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。


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256、单项选择题  按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血


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257、单项选择题  检测口服抗凝剂的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体


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258、单项选择题  女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血


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259、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()

A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确


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260、单项选择题  血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()

A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等


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261、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确


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262、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶


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263、单项选择题  G-6-PD酶缺陷症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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264、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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265、填空题  干抽常见于()、()、()和()。


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266、名词解释  血清总铁结合力


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267、单项选择题  下列哪一项不符合多发性骨髓瘤()

A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.血沉快
E.高白蛋白血症


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268、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现()

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高


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269、单项选择题  在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()

A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM


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270、判断题  慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。


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271、填空题  自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。


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272、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是()

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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273、多项选择题  急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()

A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应


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274、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体()

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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275、填空题  血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。


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276、单项选择题  属于染色体数目异常的是()

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体


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277、单项选择题  纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物


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278、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症


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279、单项选择题  下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应,不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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280、单项选择题  应排除什么诊断()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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281、单项选择题  MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)


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282、单项选择题  关于NAP的临床意义,哪项是错误的()

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低


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283、单项选择题  ALL时可见()

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性


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284、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是()

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复


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285、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病


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286、单项选择题  成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()

A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条δ肽链
E.两条β和两条γ肽链


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287、填空题  血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。


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288、填空题  血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。


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289、单项选择题  PK酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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290、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。


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291、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括()

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型


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292、单项选择题  胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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293、单项选择题  多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()

A.血液中钙离子增加
B.血膜涂片偏厚
C.严重脱水
D.纤维蛋白原增加
E.M蛋白增加


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294、单项选择题  尿激酶型纤溶酶原激活物()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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295、单项选择题  血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙


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296、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()

A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)


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297、问答题  简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。


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298、判断题  改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。


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299、填空题  外周血淋巴细胞的分为()、()和()。


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300、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥


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