时间:2021-01-14 03:26:50
1、单项选择题 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
2、单项选择题 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变（）
A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤
3、单项选择题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶
4、单项选择题 球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）
A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流
E.消炎预防感染即可
5、单项选择题 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
6、单项选择题 关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）
A.使尿液稀释
B.减少尿中晶体形成
C.使已形成的结石溶解
D.有利于微小结石的排出
E.降低尿中形成结石的物质的浓度
7、单项选择题 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）
A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
8、单项选择题 尿毒症患者Scr884μmol／L，症状明显，最需的治疗是（）
A.口服碳酸氢钠
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25（OH）D
D.红细胞生成素
E.血液透析治疗
9、单项选择题 左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）
A.肾切开取石
B.肾盂切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术
10、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
11、单项选择题 与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）
A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺
12、单项选择题 哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾胚胎瘤
E.肾肉瘤
13、单项选择题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
14、单项选择题 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎
15、单项选择题 引起皮肤瘙痒的主要原因（）
A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少
16、单项选择题 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 泼尼松减量的标准是什么（）
A.尿量增加
B.水肿消退
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失
17、单项选择题 有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）
A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
18、单项选择题 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A.经十一肋间切口肾切除术
B.快速输血补液
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修 补、肾部分切除或肾切除术
19、单项选择题 微小病变性肾病最可能的发病机制是（）
A.感染引起
B.体液免疫功能失调为主
C.细胞免疫功能失调为主
D.与免疫功能无关
E.以上都不是
20、单项选择题 输尿管结石最多见的部位是（）
A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管跨过髂血管处
C.输尿管上1／3段
D.输尿管中1／3段
E.输尿管下1／3段
21、单项选择题 56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。 本例少尿的原因最不可能的是（）
A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
22、单项选择题 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）
A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞
23、单项选择题 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂
24、单项选择题 男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）
A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤
25、单项选择题
男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
26、单项选择题 急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）
A.每日排出水分量的1/3～1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量
27、单项选择题 男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）
A.膀胱造瘘术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.经膀胱前列腺切除术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架
28、单项选择题 膀胱结石的典型症状是（）
A.血尿
B.疼痛
C.尿流中断
D.尿频
E.尿混浊
29、单项选择题 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）
A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
30、单项选择题 男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎
31、单项选择题 有关肾小球疾病下列哪项是错误（）
A.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C.肾小球疾病其病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性
32、单项选择题 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核
33、单项选择题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）
A.肾脏B型超声检查
B.肾脏功能检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查
34、单项选择题 男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
35、单项选择题 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师
36、单项选择题 发热最常见的原因是（）
A.感染
B.无菌坏死物质吸收
C.抗原抗体反应
D.广泛性皮炎
E.重度安眠药中毒
37、单项选择题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）
A.细胞免疫
B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
38、单项选择题 后尿道结石最佳的治疗方案是（）
A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石
39、单项选择题 用药治疗4周尿蛋白减少见于（）
A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖
40、单项选择题 一侧肾癌的主要治疗方法是（）
A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗
41、单项选择题 膀胱结石腔内治疗首选的方法是（）
A.经尿道机械碎石术
B.经尿道激光碎石术
C.经尿道超声碎石术
D.经尿道液电碎石术
E.经尿道气压弹道碎石术
42、单项选择题
男性，55岁，长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血肌酐680μmol/L。CO2CP12mmol/L，血K+7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡。死亡最可能的原因是（）
A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病
43、单项选择题 慢性肾衰竭高钾血症（）
A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D3
44、单项选择题 慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）
A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多
45、单项选择题 女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 肾癌的细胞类型哪项是错误的（）
A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.梭形细胞癌
E.透明细胞+颗粒细胞
46、单项选择题
男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。
在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）
A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大
47、单项选择题 女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）
A.右肾切除术
B.继续抗结核治疗
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
48、单项选择题 慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）
A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
49、单项选择题 下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）
A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质
50、单项选择题 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）
A.上尿路结石
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系感染
D.泌尿系畸形
E.前列腺增生
51、单项选择题 患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）
A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案
52、单项选择题 静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎
53、单项选择题 尿红细胞管型，主要见于（）
A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病
54、单项选择题 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）
A.耻骨上膀胱穿刺排尿
B.导尿并保留导尿管
C.导尿一次拔除导尿管
D.用金属导尿管导尿
E.急诊行膀胱造瘘
55、单项选择题 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）
A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口
56、单项选择题 腹部包块出现最早（）
A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌
57、单项选择题 男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）
A.肾结石
B.上呼吸道感染
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎
58、单项选择题 肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）
A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
B.静脉肾盂造影一侧不显影
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾 结核并结核性挛缩膀胱
59、单项选择题
男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。
最好采用哪种治疗（）
A.药物治疗
B.经尿道切除前列腺
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术
60、单项选择题 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛
61、单项选择题 某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）
A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低
62、单项选择题 X线片不显影的结石是（）
A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石
63、单项选择题 25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
64、单项选择题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）
A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
65、单项选择题 女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0～2个／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是（）
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤
66、单项选择题 尿毒症高血压可用下列降压药，但应避免用（）
A.利血平
B.肼苯哒嗪
C.硫酸镁
D.可乐宁
E.硫甲丙脯酸
67、单项选择题 需要切除病肾及全长输尿管的痰病是（）
A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾
68、单项选择题 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）
A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B."无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E.判定急性性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
69、单项选择题 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
70、单项选择题 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
71、单项选择题 急性肾盂肾炎一般不出现（）
A.胃寒、发热
B.尿路刺激症
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
72、单项选择题 关于血尿哪项是错误的（）
A.几乎所有急性肾炎均有血尿
B.红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯呈血尿表示病变
73、单项选择题 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）
A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐>884μmol／L
74、单项选择题 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型
75、单项选择题 临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是（）
A.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
76、单项选择题 男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）
A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.肾结核
77、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
78、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）
A.乙型肝炎病毒感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
79、单项选择题 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
80、单项选择题 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）
A.呋塞米为噻嗪类利尿剂
B.氨苯喋啶为潴钾利尿剂
C.丁尿胺为袢利尿剂
D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E.螺内酯为潴钾利尿剂
81、单项选择题 导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是（）
A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱
82、单项选择题 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
83、单项选择题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 关于该患者下列哪项错误（）
A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌
84、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取的治疗是（）
A.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
B.右睾丸切除如有斜疝行修补术
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引术+睾酮治疗
E.右睾丸切除+睾酮治疗
85、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多
86、单项选择题 女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）
A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液，口服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶
87、单项选择题 男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤
88、单项选择题 女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。 对及时确诊有意义的检查是（）
A.X线胸片
B.心电图
C.腹部B超
D.胃镜
E.核素胆囊造影
89、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要治疗是（）
A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法
90、单项选择题 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）
A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
91、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）
A.用常规一次量，睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2，睡前一次服
C.用常规一次量，午餐后一次口服
D.用常规一次量，清晨一次口服
E.减少用药剂量，分次口服
92、单项选择题 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是（）
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
93、单项选择题 泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见（）
A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺
94、单项选择题 15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 上述临床表现符合（）
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎综合征
E.肾病综合征
95、单项选择题 以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是（）
A.B超
B.CT
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜
E.MRI
96、单项选择题 肾病综合征最主要的临床特点是（）
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血脂升高
C.水肿
D.血浆清蛋白低于30g/L
E.肾功能障碍
97、单项选择题 尿中出现红细胞管型主要见于（）
A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
98、单项选择题 原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（）
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
99、单项选择题 需血浆置换的疾病是（）
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎
100、单项选择题 男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20~30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）
A.膀胱造瘘术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术
101、单项选择题 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）
A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml
102、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）
A.肾脏B超
B.血脂分析，血流动力学
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查
103、单项选择题 肾癌淋巴结转移最先到何处（）
A.腔静脉旁淋巴结
B.主动旁淋巴结
C.肾蒂淋巴结
D.腰淋巴结
E.髂淋巴结
104、单项选择题 男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，肾区无叩痛，尿检示红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（）
A.肾结核
B.肾盂肾炎
C.肾结石
D.肾囊肿
E.肾盂癌
105、单项选择题 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）
A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型
106、单项选择题 判断前列腺大小较准确的检查方法是（）
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
107、单项选择题 慢性肾炎临床表现中错误的是（）
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血
108、单项选择题 女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
109、单项选择题 肾损伤早期手术指征，应除外（）
A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克
110、单项选择题 哪一项不是肾病性水肿的机制（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增加
111、单项选择题 男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）
A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝
112、单项选择题 左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）
A.肾镜取石
B.肾盂切开取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石
113、单项选择题 治疗尿路感染应遵循的原则是（）
A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是
114、单项选择题 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）
A.膀胱造瘘术
B.左肾造口术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状肠扩大膀胱术
E.尿道成形术
115、单项选择题 哪项影像学检查在肾绞痛时可作为首选方法（）
A.KUB
B.IVU
C.CT扫描
D.B超
E.MRI
116、单项选择题 大量的蛋白尿说明是（）
A.组织性蛋白尿
B.肾小球滤过膜改变
C.肾小管对蛋白的回吸收障碍
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
117、单项选择题 慢性肾衰竭继发性甲亢（）
A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D3
118、单项选择题 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）
A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低
119、单项选择题 尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）
A.全肾小球受损害，仅肾小管健存
B.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害
C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿
D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。
E.以上都不是
120、单项选择题 男性，52岁 ，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 应采取的最佳治疗方案是（）
A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除
D.左肾、输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术
121、单项选择题 下列哪项不是病理性肾结核的特点（）
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
122、单项选择题 肾胚胎瘤最早出现的症状（）
A.血尿
B.腹痛
C.高血压
D.腹部包块
E.发热
123、单项选择题 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
124、单项选择题 哪种利尿剂可引起酸血症（）
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇
125、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）
A.青霉素C
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
126、单项选择题 男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）
A.膀胱内
B.输尿管下段
C.输尿管间壁段
D.后尿道
E.前尿道
127、单项选择题 女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T期，首选治疗方法是（）
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
128、单项选择题 男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）
A.右睾丸切除术
B.左睾丸牵引固定术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
129、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 应用下列哪项治疗（）
A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注
130、单项选择题 男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
131、单项选择题 一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
132、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白减少
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
133、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
134、单项选择题 女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP，红细胞3~5个/HP，白细胞10～15个/HP。常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.膀胱炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
135、单项选择题 前列腺增生症状与哪项无关（）
A.病变发展的速度
B.梗阻的程度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小
136、单项选择题 判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
137、单项选择题 对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是（）
A.抗生素+耻骨上膀胱造瘘术
B.立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗
C.持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术
D.长期留置导尿管
E.抗感染和雌激素治疗
138、单项选择题 肾盂肾炎的最常见致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.副大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
139、单项选择题 腹部平片不易显影的尿结石是（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
140、单项选择题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1~3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要选用（）
A.静脉滴注清蛋白
B.肾上腺皮质激素
C.消炎药
D.静脉滴注必需氨基酸
E.高蛋白饮食
141、单项选择题 男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol／L，Cr768mmol／L，血钾6.8mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是（）
A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗
142、单项选择题 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）
A.根治性前列腺切除+化疗
B.根治性前列腺切除+放射治疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
143、单项选择题 膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法是（）
A.膀胱全切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱切开肿瘤单纯切除术
D.经膀胱镜电切术
E.经尿道灌注抗癌药物治疗
144、单项选择题 男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）
A.尿道探查
B.抗炎对症治疗
C.留置导尿2周
D.留置导尿1周
E.耻骨上膀胱造瘘
145、单项选择题 有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）
A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
146、单项选择题 前列腺增生症与神经源性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）
A.可合并感染
B.排尿困难
C.尿潴留
D.肾积水
E.可合并结石
147、单项选择题 下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）
A.附睾炎
B.睾丸肿瘤
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对
148、单项选择题 与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌
149、单项选择题 男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）
A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
150、单项选择题 目前认为多数人类肾小球疾病是（）
A.是细菌感染性疾病
B.遗传性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.是肾小球损伤性疾病
151、单项选择题 男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）
A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变
152、单项选择题 男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 该患者应采用哪种治疗方法（）
A.套石术
B.膀胱切开取石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
153、单项选择题 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 可做哪项处理（）
A.尿道扩张
B.经尿道镜狭窄切除术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道会师术
E.膀胱造瘘术
154、单项选择题 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 此患者首选治疗药物应是哪一种（）
A.雷公藤多苷
B.阿司匹林
C.青霉素注射
D.双嘧达莫
E.泼尼松
155、单项选择题 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
156、单项选择题 下列描述中哪项不正确（）
A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
157、单项选择题 慢性肾炎治疗的目标是（）
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退
158、单项选择题 下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）
A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常
159、单项选择题 22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合（）
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
160、单项选择题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）
A.肾结核
B.多囊肾
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
161、单项选择题 尿毒症患者血液系统的临床表现为（）
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现，中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加
162、单项选择题 预防草酸盐结石时可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
163、单项选择题 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）
A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿
164、单项选择题 大多数损伤采取的治疗方法是（）
A.部分肾切除术
B.肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术
165、单项选择题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）
A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史
166、单项选择题 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.病灶清除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
167、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
168、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）
A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁
169、单项选择题 诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退
170、单项选择题 球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）
A.会阴深袋
B.会阴浅袋
C.膀胱周围
D.阴茎部
E.阴囊部
171、单项选择题 尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）
A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
172、单项选择题 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）
A.血肌酐升高
B.血钾升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低
173、单项选择题 男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为（）
A.结肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌
174、单项选择题 女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）
A.右肾切除，左肾造口
B.非手术抗结核治疗
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除
175、单项选择题 肾结核的原发灶多在（）
A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔
176、单项选择题 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）
A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
177、单项选择题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）
A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压
178、单项选择题 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）
A.1个月
B.2周
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上
179、单项选择题 男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）
A.高血压脑病
B.急性肾小球肾炎肾功能不全
C.急进性肾小球肾炎肾功能不全
D.肾病综合征肾功能不全
E.慢性肾炎肾功能不全
180、单项选择题 女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
181、单项选择题 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）
A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加
182、单项选择题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 本例最早出现尿毒症的症状是（）
A.心绞痛
B.气促
C.恶心、食欲不振
D.皮下结节
E.周围神经炎
183、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 为明确诊断还应做（）
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查
184、单项选择题 女性，68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体发现库瓦西耶（Courvoisier）征阳性，此时最有可能的诊断是（）
A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性胆囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化
185、单项选择题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）
A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C.肾小球滤过孔增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
186、多项选择题 X线平片观察关节腔包含（）。
A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带
187、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）
A.静脉滴注地塞米松
B.止血药物应用
C.静脉滴注甘露酶
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗
188、单项选择题 有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）
A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
189、单项选择题 妇女泌尿等梗阻常见原因是（）
A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
190、单项选择题 临床最常见的尿路结石是（）
A.尿酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
191、单项选择题 延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）
A.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
B.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核
192、单项选择题 男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）
A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
193、单项选择题 肾结核常见的晚期并发症是（）
A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
194、单项选择题 慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）
A.改用利尿合剂
B.给予5%碳酸氢钠
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠
195、单项选择题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）
A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿
196、单项选择题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用（）
A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素
197、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄
198、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
199、单项选择题 前列腺增生最常见的早期症状是（）
A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长
200、单项选择题 以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）
A.低蛋白血症+贫血
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.大量蛋白尿+血尿
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压
201、单项选择题 肾损伤非手术疗法应除外（）
A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动
202、单项选择题 精索静脉曲张的后果是（）
A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力
203、单项选择题 男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）
A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术
204、单项选择题 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）
A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用
205、单项选择题 尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）
A.酸中毒引起
B.脑出血
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起
206、单项选择题 男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 应采取何种治疗措施（）
A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对
207、单项选择题 22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）
A.血肌酐测定
B.尿红细胞镜检
C.循环免疫复合物测定
D.补体口测定
E.抗"O"测定
208、单项选择题 肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
209、单项选择题 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。 为明确病因，检查首选（）
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检
210、单项选择题 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大（）
A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规
211、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 最先考虑的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
212、单项选择题 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）
A.大量饮水
B.定期X线或B超检查
C.膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.少吃盐和糖
213、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关（）
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
214、单项选择题 男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 若病理诊断为T，考虑治疗（）
A.膀胱灌流化疗
B.膀胱全切术
C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.以上都不是
215、单项选择题 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）
A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎
216、单项选择题 男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 下列哪项是最可能的诊断（）
A.急性心肌梗死极早期
B.变异型心绞痛
C.劳力型心绞前
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛
217、单项选择题 关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）
A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命
218、单项选择题 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 出现蛋白尿的主要原因是（）
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.蛋白质的摄入量不足
C.肝脏合成蛋白质的不足
D.肾小管重吸收蛋白质障碍
E.白蛋白分解代谢增强
219、单项选择题 男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）
A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图
220、单项选择题 贫血出现最早的是（）
A.膜性肾病
B.微小病变病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
221、单项选择题 泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）
A.肾
B.附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.前列腺
222、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施（）
A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻
223、单项选择题 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
224、单项选择题 肾、输尿管结石的血尿特点为（）
A.无痛性全程血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血凝块
225、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）
A.左侧受乙状肠压迫
B.左侧垂直进入肾静脉
C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张
226、单项选择题 大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）
A.血管紧张素I增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症
227、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
228、单项选择题 男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。 病情突然加重的原因是（）
A.发热
B.劳累
C.贫血
D.高血压
E.停止血液透析
229、单项选择题 男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。 配合治疗方法哪项不对（）
A.利尿药氢氯噻嗪
B.解痉药黄体酮
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天饮水2000ml以上
E.应用排石中药
230、单项选择题 右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）
A.肾实质切开取石
B.肾盂切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
231、单项选择题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）
A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂
232、单项选择题 慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。 采取紧急血液透析的主要根据是（）
A.少尿
B.高血压
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血钾增高，有高钾心
233、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A.以休息及对症处置为主
B.以止血、治疗血尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以减轻水肿利尿为主
E.以治疗合并症为主
234、单项选择题 鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）
A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查
235、单项选择题 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。 此时应给予的处理是（）
A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C.立即给抗革兰阳性球菌药物
D.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
E.先作双肾B超和肾功能检查
236、单项选择题 糖皮质激素最适用于（）
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病
237、单项选择题 患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗
238、单项选择题 不能引起肾病综合征的疾病是（）
A.糖尿病的肾病
B.过敏紫癜性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎
239、单项选择题 男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
240、单项选择题 小儿腹部巨大肿块为（）
A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现
241、单项选择题 膀胱刺激症为（）
A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛
242、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，则（）
A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是
243、单项选择题 男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎
244、单项选择题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
245、单项选择题 慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）
A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎
246、单项选择题 女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 治疗应考虑（）
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
247、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是（）
A.右睾丸切除
B.右隐睾牵引
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗
248、单项选择题 某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
249、单项选择题 病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾
250、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
251、单项选择题 与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）
A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺
252、单项选择题 女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊．查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌絮张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。 上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑（）
A.继续保守治疗
B.留置尿管
C.穿刺引流
D.探查手术
E.肾切除
253、单项选择题 男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）
A.经输尿管镜取石
B.右肾盂造瘘
C.右输尿管切开取石，输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石
254、单项选择题 肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是（）
A.肾结石
B.肾肿瘤
C.肾囊肿
D.肾炎
E.肾结 核
255、单项选择题 女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）
A.左肾结核
B.左输尿管结石肾积水
C.双肾结核
D.右肾结核
E.左肾癌
256、单项选择题 抑制血小板聚集功能的药物是（）
A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
257、单项选择题 男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.高血压合并高血压脑病
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病
258、单项选择题 对激素治疗最为敏感的是（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎
259、单项选择题 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术
260、单项选择题 无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者
261、单项选择题 下列不是前列腺增生的手术适应证（）
A.双侧肾积水，肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大
262、单项选择题 右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确（）
A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管
263、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）
A.做结核菌培养
B.做病毒检查
C.做高渗培养
D.再次做药敏试验，选择敏感抗生素
E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
264、单项选择题 膀胱癌在病理上最重要的是（）
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
265、单项选择题 肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是（）
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.低分子肝素
D.低分子右旋糖酐
E.氯吡格雷
266、单项选择题 肾下极严重裂伤可施行（）
A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术
267、单项选择题 下列哪种检查，不适合于肾损伤（）
A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影
268、单项选择题 肾结核的血尿表现为（）
A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿
269、单项选择题 女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）
A.感染所致尿改变
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.肾病综合征合并上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染
270、单项选择题 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
271、单项选择题 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）
A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
272、单项选择题 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）
A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形
273、单项选择题 男性，32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢水肿。体格检查：血压140/82mmHg。腹水征（+），双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白（++++）（7g／24h），沉渣红细胞2～5个/HP。血清白蛋白16g/L，血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是（）
A.HBsAg、HBeAg
B.HBsAb、HBeAb、HBcAb
C.肝功能
D.HBVDNA
E.肾活检
274、单项选择题 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿
275、单项选择题 下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）
A.必要时输少量新鲜血液
B.适当补充铁剂和叶酸
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
276、单项选择题 慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.低钙血症
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功不全
277、单项选择题 以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施（）
A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸
278、单项选择题 18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。 该患者不可能出现下列哪项检查结果（）
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型（++）
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血（++）
E.尿中发现白细胞管型
279、单项选择题 老年男性泌尿系梗阻常见原因是（）
A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
280、单项选择题 女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 对该患者治疗方法的最佳选择是（）
A.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
B.肾切除后放疗
C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D.肾切除
E.放疗后再行肾切除
281、单项选择题 慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）
A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查
282、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）
A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
283、单项选择题 男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
284、单项选择题 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）
A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检
285、单项选择题 男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）
A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术
286、单项选择题 膀胱刺激征是指（）
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
287、单项选择题 男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）
A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染
288、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 病人的首选治疗为（）
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
289、单项选择题 下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
290、单项选择题 某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）
A.尿蛋白（+++）
B.高度水肿伴腹水
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L
291、单项选择题 克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
292、单项选择题 一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是（）
A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒
293、单项选择题 急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）
A.抗炎对症治疗
B.卧床休息，避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗
294、单项选择题 用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）
A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖
295、单项选择题 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）
A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗
296、单项选择题 肾癌血尿特点是（）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿
297、单项选择题 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）
A.膀胱炎
B.上呼吸道感染
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染
298、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）
A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
299、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）
A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下
300、单项选择题 药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）
A.使症状消失
B.使症状好转
C.尿培养菌落计数被抑制在500个／ml
D.尿培养菌落计数被抑制在5000个／ml
E.达到尿液无菌，尿培养阴性