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1、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。 可能的诊断为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
2、单项选择题 为判断胎儿的成熟度,应测孕妇下列哪项()
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.血清中胎盘生乳素值
3、单项选择题 28岁已婚女性,结婚两年未孕。以往月经(4~5)天/(1~3)个月,现停经4个月,10天前阴道极少量出血,尿妊娠试验(-)。开始每日肌注黄体酮20mg×3d,停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为()
A.继发闭经
B.早期妊娠
C.子宫内膜结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
4、单项选择题 计算预产期最常用的可靠的依据是()
A.末次月经
B.早孕反应
C.胎动日期
D.基础体温
E.早孕期妇科检查
5、单项选择题 分娩梗阻,脐水平出现一环形凹陷,有压痛,可能为哪项()
A.高张性宫缩乏力
B.低张性宫缩乏力
C.宫缩过强
D.狭窄环
E.病理缩复环
6、单项选择题 探亲避孕药(甲地孕酮)正确的服用方法是()
A.月经第5天服1片,12天后再服l片
B.月经第5天开始每天服1片,连续服21天
C.性交后即服1片,次晨加服1片
D.性交前8小时服1片,以后每晚1片至探亲结束
E.探亲当日服1片,以后每次性交后服1片
7、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆上口狭窄是造成持续性枕横位的原因
C.骨盆下口横径与后矢状径之和为14cm可阴道试产
D.轻度骨盆上口狭窄患者可给予阴道试产机会
E.骨盆上口横径小于10cm为扁平骨盆
8、单项选择题 某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA.突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将柬状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是()
A.抬高臀部,密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开垒助产
E.宫口开垒臀牵引
9、单项选择题 关于妊娠合并心脏病之诊治,下面说法错误的是()
A.应与妊娠期正常心脏生理变化鉴别
B.安静情况下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰
C.心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠
D.如心功能Ⅲ~Ⅳ级,不宜行剖宫产术
E.产后腹部可以用沙袋加压,禁用麦角新碱
10、单项选择题 胎儿窘迫最常见的原因是()
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压疾病
D.胎盘功能不良
E.以上都不是
11、单项选择题 胎膜未破,脐带位于先露以下为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
12、单项选择题 输卵管结扎的时间选择,以下哪项错误()
A.月经干净后3~5天
B.月经来潮前3~5天
C.人工流产后48小时
D.分娩后48小时
E.哺乳期排除早孕后
13、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。 根据上述病情,此时的不恰当处理应是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
14、单项选择题 异位妊娠的诊断,哪项最准确()
A.病史及盆腔检查
B.hCG
C.后穹窿穿刺
D.诊断性刮宫
E.B超
15、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。 本例不恰当的诊断应是()
A.胎膜早破
B.会阴切开伤口感染
C.产褥病率
D.产褥感染
E.足月顺产
16、单项选择题 人工流产术后,不规则阴道出血15天,口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检:宫颈中糜,宫口松,少量出血,子宫稍大稍软,轻压痛,附件未及异常。应考虑下列哪项诊断()
A.漏吸
B.吸宫不全
C.宫颈中度糜烂
D.子宫内膜炎
E.子宫复旧不良
17、单项选择题 26岁产妇,3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃,检查咽部轻度充血,乳腺胀满疼痛,宫底脐下一指,有压痛,恶露混浊,有异味。该病例最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.上呼吸道感染
E.乳腺炎
18、单项选择题 对于胎盘早剥并发症的处理,哪项错误()
A.出现DIC,必须迅速终止妊娠
B.积极纠正DIC后再终止妊娠
C.DIC高凝阶段及早应用肝素
D.输新鲜血对补充血容量或凝血因子均有效
E.若子宫出血不能控制,应行子宫次全切术
19、单项选择题 初产妇,26岁,临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为()
A.对角径
B.出口横径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.中骨盆前后径
20、单项选择题 子宫内膜癌转移途径,错误的是()
A.生长缓慢,转移较晚
B.可直接蔓延至颈管
C.血行转移较少见
D.淋巴转移是主要转移途径
E.血行转移较多见,淋巴转移较少
21、单项选择题 绒毛膜癌最主要的转移途径是()
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散
22、单项选择题 子宫复旧不良与下列哪项无关()
A.多胎妊娠
B.羊水过多
C.合并子宫肌瘤
D.血性恶露持续时间明显延长
E.授乳的初产妇
23、单项选择题 人工流产后10日,仍有较多阴道流血。应首先考虑的是()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
24、单项选择题 单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在()
A.桑椹期前
B.囊胚期
C.羊膜囊形成后
D.原始胚盘形成后
E.以上都不是
25、单项选择题 以下哪种情况可给予试产机会()
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和小于15cm
26、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
该孕妇出血原因可能为哪项()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.前置血管破裂
E.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。
27、单项选择题 从子宫角前面至大阴唇前端为()
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
28、单项选择题 下列哪项是产后的异常表现()
A.产后12小时体温2次37.8℃
B.产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药
C.产后4天,双腋下出现胀痛
D.产后5天仍为血性恶露
E.产后半个月宫底在耻上一横指
29、单项选择题 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。 追问病史有重要价值的是()
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
30、单项选择题 孕妇,26岁,GP,妊娠28周,来院进行产前检查,GPT40U,HbsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常。产科检查正常,其母婴传播的情况可能是()
A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%
31、单项选择题 妊娠晚期出血的处理,下列哪组不正确()
A.前置胎盘出血多时,可点滴缩宫素
B.胎盘早剥休克时先纠正休克,再手术
C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素
D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E.以上都不是
32、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好的是()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎位
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
33、单项选择题 测孕妇坐骨结节间径小于8cm时,还应测量()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨结节间径
E.骶耻内径
34、单项选择题 女性型骨盆的形态为()
A.入口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.入口呈横椭圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.入口呈长椭圆形,骨盆前部较窄后部较宽,耻骨弓较窄
D.入口呈扁椭圆形,横径长而前后径短,耻骨弓较宽
E.入口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
35、单项选择题 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。 若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理应是()
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是
36、单项选择题 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项()
A.CT检查
B.B型超声
C.腹部平片
D.腹腔镜检
E.细胞学检查
37、单项选择题 34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。 本例可能的诊断是()
A.高龄初产
B.骨盆上口狭窄
C.骨盆上口和下口狭窄
D.骨盆下口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
38、单项选择题 急性羊水过多时,下列哪项正确()
A.多发生在妊娠28~32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.容易发生早产
39、单项选择题 不宜在第二产程使用的药物是()
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平(心痛定)
40、单项选择题 患者女.30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+),B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5era×2.0cm),应如何处理()
A.化疗
B.中医治疗
C.暂观察,待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D.腹腔镜下手术
E.剖腹探查,切除右附件
41、单项选择题 关于女性生殖系统生理,下面说法正确的是()
A.排卵一般发生于月经过后的第14天
B.月经开始时妇女的基础体温可升高0.3~0.5℃
C.月经开始时子宫内膜自基底层剥脱
D.排卵以后的卵泡称为闭锁卵泡
E.月经周期的第5~14天,子宫内膜表现为增生期样
42、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
43、单项选择题 女.25岁,月经不规则,特别是经期长,基础体温双相,下降缓慢,为明确诊断,刮官最好安排在()
A.任何时候均可
B.月经来潮12小时内
C.月经来潮的第3天
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮的第5天
44、单项选择题 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是()
A.膀胱镜检查
B.亚甲蓝试验
C.靛胭脂试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
45、单项选择题 32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L,中性0.9,Hb10g。最可能的诊断为()
A.急性盆腔炎
B.盆腔脓肿
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性阑尾炎
46、单项选择题 关于产褥中暑的治疗,下列哪项是错误的()
A.及时纠正酸中毒、休克
B.补充水及氯化钠
C.不论产妇神志是否清楚,均应处于低温、通风环境中
D.已发生循环衰竭者,宜用物理降温
E.给予抗生素预防感染
47、单项选择题 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
48、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。 最有意义的辅助诊断方法是()
A.X线检查
B.血hCG测定
C.血hCG+孕激素测定
D.性激素水平测定
E.B超检查
49、单项选择题 关于淋病感染途径,下列哪项错误()
A.成人主要是性接触传染
B.幼女通常不会感染淋菌
C.间接接触感染较少见
D.胎儿主要在分娩时经产道时感染
E.好发部位为尿道旁腺、前庭大腺
50、单项选择题 关于胎心音,下列哪项是正确的()
A.妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到
B.为单音调
C.妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D.多伴有杂音
E.胎心率与母体心率近似
51、单项选择题 卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是()
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.氟尿嘧啶
E.甲氨蝶呤
52、单项选择题 女性,32岁。婚后4年未孕。继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小。右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是()
A.口服短效避孕药
B.假绝经治疗
C.B超引导下穿刺
D.保留生育功能手术
E.子宫加附件切除术
53、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L.Hb68g/L。 除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
54、单项选择题 关于带铜Ⅴ型宫内节育器,错误的是()
A.是我国常用的节育器之一
B.其形状更接近宫腔形状
C.带器妊娠率低
D.出血发生率低
E.脱环率低
55、单项选择题 足月顺产一男婴,出生后四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳90次/分,呼吸浅慢不规则。该新生儿Apgar评分应为哪项()
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
56、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。 该例于产前及产后,胎儿及新生儿不常发生的疾病是()
A.胎儿窘迫
B.新生儿窒息
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿颅内出血
57、单项选择题 以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现()
A.宫颈口不继续扩张
B.胎动频繁、胎儿窘迫
C.子宫病理缩复环形成
D.子宫下段压痛
E.出现血尿
58、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
59、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。 最可能的诊断应是()
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
60、单项选择题 外阴癌中最常见的病理类型是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.汗腺癌
E.前庭大腺癌
61、单项选择题 卵巢动静脉从哪条韧带中穿过()
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
62、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。 再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
63、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。 对确诊最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-HCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
64、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.多产
E.慢性腹压增加
65、单项选择题 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是()
A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度
66、单项选择题 产后子宫内膜完全修复时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
67、单项选择题 孕妇,30岁,GP,妊娠37周,自觉乏力、食欲不振伴恶心、呕吐,尿深黄5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分,初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是()
A.临产时应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素应小剂量并根据病情调整
D.临产期间和产后12小时内不宜用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩
68、单项选择题 下列哪项为异常恶露()
A.产后第3天,恶露有血腥味不臭
B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C.产后第9天,血性恶露
D.产后第12天,浆液性恶露
E.产后两周白色恶露
69、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。 临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是()
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行刹宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
70、单项选择题 青春期无排卵型功血的治疗原则是()
A.减少出血,促使卵巢排卵
B.止血,调整周期,促进排卵
C.止血,调整周期
D.促进内膜剥落,调整月经周期
E.促黄体功能,促进排卵
71、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。 不恰当的处理应是()
A.高锰酸钾液坐浴
B.会阴切口拆线
C.会阴伤口处理疗
D.换药引流
E.抗感染治疗
72、单项选择题 初产妇,宫口开全2h,诊断为持续性枕横位。S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是()
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术
73、单项选择题 有关急产,以下哪项正确()
A.总产程在6小时内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强故发生产后出血者少
D.急产者子宫肌肉缩复能力良好
E.体质强壮的初产妇多见
74、单项选择题 产后,心脏负担最重的时期是()
A.产后24小时
B.产后饱餐可加重心脏负担
C.产后因口渴,饮大量流食可加重心脏负担
D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E.子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担
75、单项选择题 35岁初产妇,孕39周,宫口开全1小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿部分肢体,耻骨上未触及胎头。肛查:胎头S+2,矢状缝与骨盆前后径一致,前囟在耻骨后方,诊断为()
A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
76、单项选择题 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.该患者恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%
77、单项选择题 初产妇孕38周,自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160/l10mmHg,下肢水肿(++),子宫呈板状硬,有压痛,胎位摸不清,胎心168次/分。尿蛋白(+++)本病例的诊断应是()
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫先兆破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.足月临产
78、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。 此产妇的骨盆诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
79、单项选择题 处理不协调宫缩乏力,正确的是()
A.肌注哌替啶100mg
B.温肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.立即行剖宫产
E.静脉点滴缩宫素
80、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3.按F1-GO(1985)临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
81、单项选择题 27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2、年,日渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(一),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理是()
A.使用子宫托
B.行曼氏手术
C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术
82、单项选择题 临产后的胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值()
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐间棘间径
83、单项选择题 关于诊断性刮宫,哪项正确()
A.因不孕症诊刮,应在月经来潮48小时内进行
B.可疑子宫内膜不规则脱落,应于月经第5~6天行诊断性刮宫
C.刮出组织肉眼高度可疑癌变时,应全面刮宫
D.应按顺序刮取宫腔内组织,避免刮子宫角部
E.为预防诊刮穿孔,操作时常规给予宫缩药物
84、单项选择题 最常见的产褥感染是()
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎
85、单项选择题 某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
A.等待自然分娩
B.静点缩宫素
C.人工破膜
D.人工破膜加缩宫素点滴
E.肌注哌替啶
86、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,下述哪项不对()
A.其解痉作用可预防和控制抽搐
B.24小时总量不得超过30g
C.血清镁离子浓度超过1mmol/L,可发生镁中毒
D.若尿量少于600ml/24h,应慎用
E.一旦出现中毒反应,给予葡萄糖酸钙缓慢推注
87、单项选择题 年轻足月初产妇,下腹阵痛3小时入院,检查胎心140次/分,先露头浮,宫缩(25~35)秒/(4~5)分钟,肛查时突然破水,色清,宫口扩张2指,S-3,下列哪项处理不当()
A.立即听胎心
B.持续胎心监护
C.卧床并抬高床尾
D.鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程
E.12小时后尚未分娩加用抗生素
88、单项选择题 40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术
89、单项选择题 关于肩先露的描述,以下哪项正确()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断,立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡,均应经阴道分娩
90、单项选择题 初产妇。26岁.妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,正确的处理措施应为()
A.产钳术
B.剖宫产术
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.会阴切开分娩
91、单项选择题 胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
92、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。 若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
93、单项选择题 下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系()
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂
D.羊水过多
E.巨大胎儿
94、单项选择题 妊娠晚期腹痛,阴道出血,且伴有妊娠高血压疾病,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.以上都不是
95、单项选择题 正常的阴道菌群中占优势的是()
A.乳酸杆菌
B.棒状杆菌
C.大肠杆菌
D.类杆菌
E.梭状杆菌
96、单项选择题 产褥病率的定义是(产后24小时内每4小时测体温一次)()
A.分娩24小时后体温两次≥38℃者
B.产后24小时至10天内体温两次≥38℃者
C.产后1个月内体温两次≥38℃者
D.产后10天内体温两次≥38℃者
E.产褥期内体温两次≥非孕期体温
97、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率至少相差()
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
98、单项选择题 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期(轻度)
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期(重度)
99、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应是()
A.输液中加巴曲酶(立止血)
B.压迫下腹部,排出胚胎组织
C.肌注维生素K
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
100、单项选择题 妊娠期乳腺的变化,哪项正确()
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素作用
D.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出
E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
101、单项选择题 羊水栓塞最早出现的症状是()
A.急性左心衰竭
B.急性肝衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
102、单项选择题 产后宫颈内口关闭时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
103、单项选择题 人工流产术的术中并发症不包括()
A.子宫穿孔
B.宫腔粘连
C.出血
D.人工流产综合征
E.羊水栓塞
104、单项选择题 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断,哪项没有意义()
A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定
105、单项选择题 双胎妊娠时容易发生()
A.妊娠高血压疾病
B.羊水过少
C.胎儿窘迫
D.新生儿窒息
E.妊娠期糖尿病
106、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是()
A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
107、单项选择题 首次产前检查应从何时开始()
A.确诊早孕时
B.妊娠12周
C.妊娠16周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
108、单项选择题 关于妊娠期母体血液的改变,下列哪项正确()
A.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周达高峰
B.网织红细胞数轻度减少
C.白细胞总数增高,中性粒细胞减少
D.红细胞沉降率加快
E.血浆纤维蛋白原稍增多
109、单项选择题 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血,正确的处理方法是()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄激素
D.立即停药
E.加倍服药
110、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。 为明确诊断,首选哪项辅助检查()
A.测血清CA125
B.性激素测定
C.盆腔CT检查
D.腹腔镜检查
E.盆腔彩超检查
111、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。 本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹腔积液
112、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适于()
A.妊娠34周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.活动性出血>200ml
E.胎儿体重小于2000g
113、单项选择题 初产妇,妊娠38周,横位,胎心正常,宫口开全,子宫下段压痛明显,无血尿.采取下列哪种处理为宜()
A.内倒转加臀牵引术
B.内倒转加产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
114、单项选择题 关于药物流产,哪项错误()
A.适用于终止49天内的早孕
B.适用于具有人工流产高危因素者
C.适用于正常宫内妊娠并经B超确认
D.米非司酮配伍米索前列醇,成功率>90%
E.方便有效,可自行在家服药观察
115、单项选择题 25岁足月妊娠,规律宫缩2小时入院,当时宫口开大4cm,宫缩有力,2小时后宫口开全,半小时后顺利分娩一男婴,随后阴道有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多,有血块。分析出血原因可能为()
A.软产道裂伤
B.胎盘残留
C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
116、单项选择题 妊高征的临床表现,错误的是()
A.轻度妊高征时血压增高,可伴有轻微蛋白尿或水肿
B.水肿根据部位的不同可分四度
C.妊高征症状越重,水肿越重
D.中度妊高征除血压进一步升高外,尿蛋白定量>0.5g/24h
E.子痫是妊高征最严重阶段
117、单项选择题 下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是()
A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌较紧张
118、单项选择题 属于宫颈癌癌前病变的是()
A.宫颈Ⅲ级糜烂
B.宫颈储备细胞增生
C.宫颈鳞状上皮化生
D.宫颈鳞状上皮化
E.宫颈不典型增生
119、单项选择题 关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是()
A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C.肝炎发生于妊娠早期,胎儿畸形的,发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E.妊娠晚期,肝炎的诊断比非孕期困难
120、单项选择题 宫颈扩张的活跃期是指()
A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8~9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全
121、单项选择题 30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。 最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.异位妊娠
E.功能性子宫出血
122、单项选择题 24岁妇女,停经37天,尿妊娠试验(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确()
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊娠试验假阳性,误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕
123、单项选择题 27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。 此时的处理原则应是()
A.静滴缩宫素
B.静滴麦角新碱
C.肌注安定
D.人工破膜
E.剖宫产
124、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。 确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
125、单项选择题 关于妊高征的分类,下面说法不正确的是()
A.血压超过基础血压的30/15mmHg为轻度妊高征
B.血压<160/110mmHg、蛋白尿(+)为中度妊高征
C.血压≥160/110mmHg、蛋白尿(++)~(+++)为重度妊高征
D.除血压达重度外,只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫
E.在先兆子痫基础上,伴有抽搐、昏迷为子痫
126、单项选择题 30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。 为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查()
A.血常规
B.凝血功能
C.B超检查
D.X线摄片
E.胎心监护
127、单项选择题 28岁初孕妇,平素月经(4~5)天/(28~29)天,末次月经为2月12日,停经40多天来院检查,尿妊娠试验阳性,下列分析哪项错误()
A.排卵日约在2月28日
B.受孕卵着床时间约在3月10日
C.B超可看到孕囊
D.B超可看到胎芽及胎心
E.预产期应是11月17日
128、单项选择题 某妇,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC12×10/L,N0.78。其诊断为()
A.右输卵管炎
B.阑尾周围脓肿
C.盆腔脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右输卵管妊娠流产
129、单项选择题 慢性盆腔炎病变主要存在于()
A.子宫内膜及输卵管
B.子宫旁结缔组织及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D.盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E.以上都不是
130、单项选择题 子宫内膜异位症的药物治疗,下列哪项叙述是错误的()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.丹那唑有致畸作用,故对要求生育的病人最好不用
E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕病人宜选用
131、单项选择题 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指()
A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
132、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。 最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.卵巢肿物破裂
133、单项选择题 妊娠合并心脏病时,孕产妇最易发生心衰的时期是()
A.妊娠28~34周
B.第一产程子宫收缩时
C.第二产程产妇反复屏气用力时
D.胎盘娩出时
E.产后一周内
134、单项选择题 念珠菌性阴道炎的典型白带是()
A.黄或白稀薄泡沫状
B.白色稠厚豆渣样
C.黄绿色脓性分泌物
D.灰白色、稀薄
E.以上都不是
135、单项选择题 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()
A.出血
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
136、单项选择题 妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色,称为()
A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生
137、单项选择题 30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。 为明确诊断,应首选下列哪项辅助检查()
A.血常规
B.凝血功能
C.B超检查
D.X线摄片
E.胎心监护
138、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双测附件正常。男方精液检查正常。 本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
139、单项选择题 35岁孕妇,G4PO,现妊娠8周,首次来产前检查。患者担心胎儿有先天畸形,要求进行产前诊断,进行羊水穿刺合适的时间是()
A.妊娠8~12周
B.妊娠12~16周
C.妊娠14~18周
D.妊娠16~22周
E.妊娠22~26周
140、单项选择题 经产妇第一产程约需()
A.11~12小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分
141、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。 对该孕妇进行以下产前检查,哪项不必要()
A.从确定早孕就开始产前检查
B.检查血压及心肺
C.测尿糖及尿蛋白
D.胎儿性别检查
E.进行唐氏筛查
142、单项选择题 关于产程分期,下面说法错误的是()
A.从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出称总产程
B.第一产程经产妇约需6~8小时
C.第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时
D.第三产程从宫口开全至胎盘娩出,约需5~15分钟
E.第一产程的活跃期初产妇超过8小时称为活跃期延长
143、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。 为能正确处理,最重要的检查项目是()
A.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
144、单项选择题 汇入下腔静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
145、单项选择题 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续18天未净,妇科检查子宫稍大稍软。首选下列哪项处理()
A.静脉注射立止血(巴曲酶)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量甲羟孕酮
D.肌注丙酸睾酮
E.行分段诊刮术
146、单项选择题 女性,45岁,近2年来月经不调,3~10天/23~70多天,经量不多。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A.有排卵型功血
B.无排卵型功血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
147、单项选择题 26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。 吸出组织最可能是()
A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
148、单项选择题 经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是()
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
149、单项选择题 宫内节育器取出的适应证,以下哪项错误()
A.计划妊娠
B.放置期已满
C.绝经已半年
D.带器妊娠
E.带器出血
150、单项选择题 功能失调性子宫出血的诊断方法,不包括()
A.诊断性刮宫
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.基础体温测定
E.性激素测定
151、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。 送患者至病房,不需采取措施的项目是()
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪
152、单项选择题 关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容,下列哪项是错误的()
A.两年内定期随访并应避孕
B.β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D.每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E.每次随访均应拍摄胸片
153、单项选择题 下列哪项不是中骨盆狭窄的临床表现()
A.临产后先露仍高浮
B.持续性枕后位
C.先兆子宫破裂
D.宫口开全,胎先露仅平坐骨棘
E.产瘤
154、单项选择题 高热、腹痛。盆腔检查子宫压痛(+),宫旁组织增厚,压痛(+)。可能诊断为()
A.宫外孕
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢巧克力囊肿
155、单项选择题 流产的定义,以下哪项正确()
A.妊娠<28周,胎儿体重<1000g
B.妊娠<20周,胎儿体重<500g
C.妊娠20~27周,胎儿体重<1000g
D.妊娠20~27周,胎儿体重<500g
E.妊娠16~20周,胎儿体重<500g
156、单项选择题 更年期功血的治疗,首先采用哪项()
A.诊刮以除外宫内器质性病变
B.孕激素和雄激素治疗
C.促排卵药物治疗
D.子宫内膜去除术
E.全子宫切除术
157、单项选择题 关于双胎,下述各项哪项是正确的()
A.如果是二卵双胎,第一胎的胎盘在第二胎娩出前娩出
B.如果是单卵双胎,不发生双胎输血综合征
C.胎儿性别相同是单卵双胎
D.联体双胎是单卵双胎
E.以上都不是
158、单项选择题 分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关()
A.子宫畸形
B.宫腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤
159、单项选择题 人工流产综合征的主要发生原因是()
A.较长时间仰卧截石位
B.精神过度紧张
C.疼痛刺激
D.吸宫后负压过大
E.迷走神经兴奋
160、单项选择题 前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠,以下哪项考虑错误()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.剖宫产主要适于中央性前置胎盘
C.若出血量多无论胎儿成熟与否,应立即手术
D.子宫切口原则上应避开胎盘
E.若发现胎盘部分植入,可切除部分子宫肌组织
161、单项选择题 月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵型功血
E.宫颈息肉
162、单项选择题 关于子宫颈癌,下面说法正确的是()
A.与早婚、早育、性生活紊乱、HPV感染有关
B.病理分型中,鳞状细胞癌仅占5%~10%
C.宫颈癌主要转移途径是血行转移,淋巴转移为少数
D.癌灶局限于子宫颈为0期(原位癌)
E.宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法
163、单项选择题 28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()
A.产程开始用抗生素至产后一周
B.第一产程给予镇静剂
C.第二产程及时胎头吸引或产钳助产
D.产后禁止静注缩宫素
E.不宜哺乳,不宜再次妊娠
164、单项选择题 产后胎盘附着处的子宫内膜全部修复需()
A.产后3~5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周
165、单项选择题 来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测定血细胞比容
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素,肌酐比值
166、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。 体格检查和妇科检查最可能的发现是()
A.下腹部触及包块
B.附件包块
C.子宫增大
D.血压升高
E.体温升高
167、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
以下采取的紧急措施中,哪项错误()
A.加压给氧
B.输血输液
C.静注罂粟碱
D.给予地塞米松
E.立即切除子宫
168、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。 此时最适宜的处理应是()
A.轻工作一周后复查
B.2周后复查
C.一个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
169、单项选择题 关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列说法正确的是()
A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
D.在妊娠期胆石病极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
170、单项选择题 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
171、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
172、单项选择题 25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。 此时下列哪项处理不正确()
A.双手按摩子宫
B.子宫肌壁注射缩宫素
C.热盐水纱垫湿热敷子宫
D.配血、输新鲜血
E.立即给予肝素防治DIC
173、单项选择题 29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查()
A.盆腔检查
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.血hCG测定
E.血黄体酮测定
174、单项选择题 下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现()
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降1~2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
175、单项选择题 女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是()
A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
176、单项选择题
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
确诊最常用的辅助检查是()
A.B型超声
B.MRI
C.子宫输卵管造影
D.腹腔镜
E.宫腔镜
177、单项选择题 刺激骨髓中红细胞增生()
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关
178、单项选择题 下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点()
A.自觉外阴有块状物脱出
B.尿潴留,常伴张力性尿失禁
C.腰骶部酸痛和下坠感
D.常伴有月经失调
E.不影响受孕,可经阴道分娩
179、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。 首先应做下列哪项处理()
A.按摩子宫
B.静滴止血剂
C.肌注镇静剂
D.复查胎盘胎膜
E.肛门指诊
180、单项选择题 32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()
A.鼓励妊娠
B.不结婚不生育
C.防止经血流入盆腹腔
D.人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
181、单项选择题 关于正常产道,下列哪项正确()
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为700
182、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的()
A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶
183、单项选择题 下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证()
A.宫颈糜烂
B.月经过多
C.可疑妊娠
D.子宫畸形
E.生殖道炎症
184、单项选择题 关于流产的治疗,下列哪项不正确()
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
185、单项选择题 确诊早期宫颈癌的依据是()
A.白带多,性交后偶有血性白带
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活组织检查
186、单项选择题 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关()
A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加
187、单项选择题 输卵管结扎术可能发生的并发症,下面说法正确的是()
A.感染
B.肠粘连
C.出血
D.月经异常
E.以上均有可能
188、单项选择题 GPCU(地面电源控制器)的功能包括是()
A.地面电源的控制和保护
B.地面电源供电系统的测试和监控
C.向GCU提供并获得信息
D.A、B、C
189、单项选择题 22岁女性,结婚一年,未避孕,月经(3~4)天/(40~50)天,量少。停经50天时肌注黄体酮(20mg/d)×3天,停药后一周无撤退性出血,自述低热2周,每晨体温持续在37.3℃,下列哪种诊断最可能()
A.Ⅰ度闭经
B.Ⅱ度闭经
C.多囊卵巢
D.早期妊娠
E.盆腔结核
190、单项选择题 羊水过多是指羊水量超过()
A.500ml以上
B.100ml以上
C.2000ml以上
D.3000ml以上
E.4000ml以上
191、单项选择题 27岁,孕0,因月经过期一周就诊。患者结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-),下列哪项是诊断妊娠的最早方法()
A.放射免疫测定β-HCG
B.B型超声
C.基础体温
D.宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退实验
192、单项选择题 胎儿在子宫内的姿势()
A.胎先露
B.胎产式
C.枕先露
D.胎姿势
E.胎方位
193、单项选择题 关于胎儿成熟度的判定,哪项错误()
A.B超测定BPD>8.5cm
B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2
C.羊水肌酐值>176.8μmol/L
D.羊水胆红素类物质值<0.2
E.羊水含脂肪细胞出现率>20%
194、单项选择题 26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,10T位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是()
A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
195、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。 本例处理错误的项目是()
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
196、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。 此患者最可能出现的异常是()
A.血AFP升高
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿染色体异常
D.早产
E.过期妊娠
197、单项选择题 下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因()
A.脐带绕颈、脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压疾病
E.以上都不是
198、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生在抬头进入骨盆上口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇于宫缩时加用腹压
199、单项选择题 下列哪种情况不会引起转氨酶升高()
A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠期胆汁淤积综合征
D.过期妊娠
E.妊娠期静脉注射四环素数天
200、单项选择题 与发生前置胎盘无关的因素是()
A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大,如双胎
C.胎盘异常,如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓
201、单项选择题 对于中重度妊高征,治疗的首选措施是()
A.扩容治疗
B.降压药
C.解痉治疗
D.利尿药
E.终止妊娠
202、单项选择题 为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术,正确的是()
A.选择时间为排卵期后
B.术中应注意刮取宫底部的内膜
C.术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D.内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E.以上都不是
203、单项选择题 站立时骨盆上口平面与地面形成的角度称为()
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
204、单项选择题 经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11x10/L,中性0.75,最可能的诊断是()
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌炎
205、单项选择题 25岁初产妇,因第二产程延长行低位产钳分娩,胎儿娩出后阴道持续流血约400ml,色鲜红,子宫底脐下一指较硬,最合适的处理是()
A.注射缩宫素
B.按摩子宫
C.手取胎盘
D.检查软产道
E.输液、配血
206、单项选择题 关于闭经治疗,哪项错误()
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗
207、单项选择题 女,32岁,5年前人流1次,继而未孕,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇检:发育好,消瘦,子宫比正常略小、活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条状物界限不清,B超显示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
208、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
A.静注地塞米松40mg
B.加压给氧,准备气管切开
C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
209、单项选择题 对于治疗青春期功血,不恰当的是()
A.激素调整月经周期
B.促进排卵
C.止血
D.雌孕激素合并疗法
E.迅速刮宫
210、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
211、单项选择题 对于糖尿病对妊娠的影响,下列哪项是错误的()
A.孕期宫内死胎的发生率增高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠高血压疾病的概率增高
D.胎儿成熟较晚,故一般应待妊娠38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形
212、单项选择题 有关双胎各项,下述哪项内容是正确的()
A.单卵双胎的发生率高
B.当为二卵双胎时,有时发生双胎输血综合征
C.单卵双胎的两胎囊间的中隔,是两层羊膜和两层绒毛膜组成的
D.单卵双胎的胎儿,可能出现大小显著不同
E.以上都不是
213、单项选择题 接产要领不包括下列哪项()
A.无菌操作,保护会阴
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接生者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
214、单项选择题 胎儿娩出后大量阴道流血,正确的处理方法是()
A.立即设法使胎盘娩出
B.检查有无软产道裂伤
C.按摩子宫
D.检查凝血功能
E.配血输液
215、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例的正确诊断应是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
216、单项选择题 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变()
A.局限于子宫
B.局限于盆腔
C.转移至肺
D.转移至肝
E.转移至脑
217、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。 不恰当的处理措施是()
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予抗生素预防感染
D.肌内注射缩宫素20U
E.立刻行剖腹探查术
218、单项选择题 孕妇28岁,妊娠2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,对此孕妇正确的处理及预后是()
A.在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B.及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生心力衰竭
E.孕期发生心力衰竭可能性增高
219、单项选择题 双胎妊娠的胎位,最常见的是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
220、单项选择题 异位妊娠应立即手术治疗的是()
A.阴道持续出血多于月经量
B.血hCG测定>1000U/L
C.急性腹痛伴休克表现
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.一侧附件包块大于3cm
221、单项选择题 正常足月分娩时,胎头俯屈后通过产道的胎头径线为()
A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
222、单项选择题 25岁子痫前期患者,孕35周,静脉点滴硫酸镁过程中发现病人呼吸14次/分,膝腱反射消失。此时应首选下列哪项处理()
A.静注葡萄糖酸钙
B.静注地塞米松
C.静脉注射安定
D.肌注吗啡
E.侧卧吸氧
223、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。 体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110nlmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
224、单项选择题 31岁足月妊娠,自然临产,宫口开大8cm,胎儿监护提示胎心基线(160~165)次/分,下列处理不正确的是()
A.应用缩宫素点滴加快产程,使胎儿快速娩出
B.嘱患者取侧卧位、吸氧
C.人工破膜
D.如果应用缩宫素则停用
E.吸氧
225、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除术
C.广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
E.广泛性子宫切除术后行放射治疗
226、单项选择题 孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()
A.剖宫产术
B.应助产,以缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血
227、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。 该孕妇可以省略的检查项目是()
A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数
228、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇,于临产后检查不可能出现的是()
A.子宫收缩异常
B.胎位异常
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.出现病理缩复环
229、单项选择题 下列各胎方位的指示点,哪项是错误的()
A.LOA-枕骨
B.LMA-颏骨
C.ISA-臀部
D.RScA-肩胛骨
E.ROA-枕骨
230、单项选择题 葡萄胎清宫术后避孕方法首选()
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.皮下埋植剂
D.阴茎套
E.宫内节育器
231、单项选择题 产程中,产妇子宫出现病理性缩复环提示()
A.子宫发育畸形
B.子宫不协调收缩
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.软产道异常
232、单项选择题 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是()
A.大肠杆菌
B.产气荚膜杆菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧性链球菌
E.葡萄球菌
233、单项选择题 初产妇,足月临产已18小时,胎心好,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查宫口开大7cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,S+1,产瘤较大,骶骨平直,坐骨切迹2横指,坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是()
A.入口狭窄
B.头盆不称
C.出口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.枕后位
234、单项选择题 女性生殖系统中的良性肿瘤,最常见的是()
A.宫颈息肉
B.子宫肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.纤维瘤
E.卵巢囊肿
235、单项选择题 关于胎盘早剥的处理,哪项正确()
A.纠正休克,快速大量补液
B.出血过多时,给予肝素纠正凝血障碍
C.Ⅰ度患者,可行期待疗法
D.经阴道分娩者,不宜人工破膜
E.Ⅲ度患者,无论胎儿存活与否,均应立即行剖宫产
236、单项选择题 妊娠期残气量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
237、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。 本例错误的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
238、单项选择题 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜()
A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月时修补
E.12个月后修补
239、单项选择题 30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。 妇科检查中最可能的发现是()
A.子宫稍大,质软,宫口闭合
B.子宫稍大,质软,宫口松软
C.子宫稍大稍硬,不平感
D.子宫常大,附件区触及小囊性包块
E.子宫常大,双附件正常
240、单项选择题 28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。 为预防本病,最应注意以下哪项()
A.静脉输液速度不可过快
B.避免宫缩过强过频
C.避免在宫缩时人工破膜
D.剖宫产时吸净子宫切口处羊水再取胎儿
E.产程过长时应给予抗生素预防感染
241、单项选择题 27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,S-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是()
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
242、单项选择题 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()
A.壶腹部与峡部连接部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.间质部
243、单项选择题 关于滴虫性阴道炎,哪项错误()
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B.分泌物呈灰黄、稀薄,有泡沫
C.伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E.用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰
244、单项选择题 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
245、单项选择题 关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是()
A.对于存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗,一般不手术
B.可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法
C.增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一
D.中药口服或灌肠是有一定疗效的
E.以上都不是
246、单项选择题 妊娠期潮气量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
247、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项是不正确的()
A.胎膜破裂,发生于产程开始之前
B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C.破膜12小时开始给抗生素
D.破膜后予灌肠促进产程
E.以上都不是
248、单项选择题 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。 首选应急的处理措施为()
A.给止血药
B.给缩宫素
C.按摩子宫
D.立即输血
E.检查胎盘及软产道
249、单项选择题 关于会阴阴道裂伤,不正确的是()
A.按裂伤的程度,可分为三度
B.会阴皮肤及黏膜撕裂,未达肌层为Ⅰ度
C.裂伤已达会阴体肌层,未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D.肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E.Ⅲ度裂伤应予缝合,其余裂伤可自然愈合
250、单项选择题 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
251、单项选择题 宫颈扩张的减速期是指()
A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8~9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全
252、单项选择题 关于子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.继发性痛经,进行性加重
B.经量增多、经期延长
C.常导致不孕
D.卵巢常见,阴道、宫颈也可发生
E.大部分患者无痛经史
253、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。 此时,最恰当的处理应是()
A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
254、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。 2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理应是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
255、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
256、单项选择题 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
257、单项选择题 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
258、单项选择题
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
体检重点应是()
A.宫颈形态大小
B.白带性状与镜检
C.双卵巢大小
D.子宫位置及大小
E.输卵管形态有无增粗
259、单项选择题 对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理,首选以下哪项措施()
A.按摩子宫底
B.静注缩宫素
C.肌注缩宫素
D.宫腔填塞
E.配血输血
260、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
261、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。 出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
A.巨大胎儿
B.胎盘早剥
C.胎位不正
D.前次剖宫产史
E.宫缩药使用不当
262、单项选择题 28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。 最可能的诊断为()
A.子痫
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎
263、单项选择题 关于臀位,下列错误的是()
A.腹部检查一般不能确诊胎位
B.只经阴道检查即可确诊胎先露,其他检查不需要
C.孕30~34周为最佳纠臀位的时间
D.根据胎次、骨盆大小、胎儿大小等情况综合分析,选择分娩方式
E.少做肛查,防胎膜早破、脐带脱垂
264、单项选择题 妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是()
A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术
D.肝炎好转后,继续妊娠
E.以上都不对
265、单项选择题 初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素静脉滴注引产
266、单项选择题 停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
267、单项选择题 女性,25岁,外阴疼痛一周,发热两天就诊,妇检:左侧小阴唇红肿,有触痛,并可触及一如鸽蛋大的肿物,有液波感,以下叙述正确的是()
A.该患者可诊断为前庭大腺脓肿,并伴有全身症状
B.引起前庭大腺炎的病原体可能为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌,也可能是淋球菌及沙眼衣原体
C.该炎症可反复急性发作,也可发展为前庭大腺囊肿
D.该患者应先抗炎治疗,等全身症状消退后再手术治疗
E.以上都不是
268、单项选择题 孕2产1,因停经7个月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg).脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.以上都不是
269、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。 本例应诊断为()
A.正常分娩经过
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.以上都不是
270、单项选择题 初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
A.第二产程未足2小时可继续观察
B.缩宫素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产
271、单项选择题 30岁第1胎,停经37周,1个月前血压正常,近2周出现下肢水肿,1周来头昏、眼花、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项正确()
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周,终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即行人工破膜及静滴缩宫素引产
272、单项选择题 对青春期功血的治疗,不包括哪项()
A.全身支持疗法
B.调整月经周期
C.促排卵治疗
D.应用止血药物
E.子宫内膜去除术
273、单项选择题 葡萄胎患者术后避孕首选()
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.埋入法避孕
D.阴茎套
E.宫内节育器
274、单项选择题 关于孕妇体内代谢改变,下列哪项正确()
A.蛋白质平衡呈负氮平衡状态
B.基础代谢率于妊娠晚期增加15%~20%
C.血中胰岛素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全过程体重增加约10kg
275、单项选择题 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症()
A.蒂扭转
B.囊肿破裂
C.感染
D.恶变
E.破裂后腹膜炎
276、单项选择题 临产后的主要产力是()
A.子宫收缩力
B.腹压
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.子宫缩复作用
277、单项选择题 妊娠期心脏病患者,下列哪项不是早期心力衰竭体征()
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难
278、单项选择题 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.阴道镜检查
E.染色体检查
279、单项选择题 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,主要是因为()
A.容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎,致使孕产妇死亡率增加
C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D.容易发生早产,胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
280、单项选择题 预防羊水栓塞,哪项正确()
A.羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D.宫缩过强,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E.羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
281、单项选择题 头先露,胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处,枕骨位于骨盆左后方这是()
A.LOIA
B.LOP
C.RSI
D.LOT
E.RSCP
282、单项选择题 前置胎盘最安全、最可靠的诊断方法是()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声波
D.放射性核素扫描
E.以上都不是
283、单项选择题 输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应,是由哪些激素过度刺激形成的()
A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL
284、单项选择题 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是()
A.妊娠足月
B.妊娠32~34周
C.妊娠32~34周及以后
D.妊娠37~40周
E.妊娠早期
285、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达()
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
286、单项选择题 宫内节育器的副作用不包括()
A.感染
B.出血
C.子宫穿孔
D.腰酸
E.闭经
287、单项选择题 有关紧急避孕,下面哪项不正确()
A.无保护性生活后5日内可放置IUD
B.紧急避孕药安全有效,副作用轻,可反复使用
C.无保护性交后72小时内服用米非司酮25mg,以达紧急避孕
D.性交后口服炔诺孕酮1片,12小时后再服1片
E.紧急避孕可使月经延期来潮,若推迟一周以上应除外妊娠
288、单项选择题 判断有无排卵的检查不包括()
A.性激素测定
B.基础体温测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道分泌物检查
289、单项选择题 关于多胎妊娠的叙述,哪项是正确的()
A.用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B.纸样胎仅发生于单卵双胎
C.双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D.妊娠期限与胎儿数目呈正比
E.二卵双胎性别总是一样
290、单项选择题 在正常月经周期时,取子宫内膜检测卵巢有否排卵,最好是在月经周期的()
A.7~9d
B.11~12d
C.13~15d
D.17~19d
E.27~28d
291、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病,哪项错误()
A.多见于孕妇或糖尿病患者
B.多见于应用雌激素或抗生素者
C.口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D.与滴虫的生存条件不同,不会同时感染
E.为避免感染新生儿,孕期应进行局部治疗
292、单项选择题 卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是()
A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E.输卵管、卵巢韧带
293、单项选择题 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双 最可能的诊断为()
A.先兆流产伴休克
B.难免流产伴休克
C.不全流产伴休克
D.前置胎盘伴休克
E.异位妊娠破裂伴休克
294、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。 此时需要的检查的项目不应包括()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
295、单项选择题 糖尿病对胎婴儿的影响,哪项错误()
A.巨大胎儿发生率高达25%~42%
B.胎儿畸形发生率为6%~8%
C.早产发生率为10%~25%
D.胎儿生长受限发生率低
E.新生儿RDS发生率高
296、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。 B超测定胎头BPD=10.2cm,FL=8cm,AC=33cm,其分娩方式应选择()
A.等待阴道自然分娩
B.阴道试产
C.胎吸助产
D.产钳助产术
E.剖宫产术
297、单项选择题 臀位多能自然转成头先露的时间是()
A.20~24周
B.24~28周
C.26~30周
D.30~34周
E.34~38周
298、单项选择题 49岁妇女,G3Pl,月经不规则1年,周期紊乱,经期延长。检查宫颈光滑,宫体正常大小,质中,双附件(-)。首选下列哪项处理()
A.口服短效避孕药
B.口服甲睾酮
C.口服甲羟孕酮
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
299、单项选择题 32岁经产妇,现停经60天,诊断早孕,急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种()
A.氨苄青霉素
B.磺胺类药物
C.卡那霉素
D.四环素
E.氯霉素
300、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。 若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()
A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.以上都不是