时间:2021-01-11 02:46:29
1、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是()
A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输血、输液
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
2、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()
A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产
3、单项选择题 患者女,27岁。已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是()
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
4、多项选择题 ABO血型不合新生儿处理()
A.蓝光疗法
B.口服苯巴比妥
C.25%白蛋白静脉注射
D.25%葡萄糖静脉注射
E.贫血严重者及时输血
5、单项选择题 前置胎盘阴道流血的特征是()
A.常伴有下腹阵发性疼痛
B.常发生在妊娠中期
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
6、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.胎儿窘迫
7、单项选择题 患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 下列选项中最恰当的处理是()
A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静滴缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息、吸氧
8、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠36周枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是()
A.期待疗法
B.行剖宫产术
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.缩宫素静脉滴注引产
9、单项选择题 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是()
A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
10、单项选择题 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是()
A.氯丙嗪
B.硫酸镁
C.氢氯噻嗪
D.20%的甘露醇
E.白蛋白
11、单项选择题 患者女,29岁。经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次,体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60mmHg.腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间,枕左前位,胎心156次/分,错误的检查方法是()
A.B型超声检查
B.血常规检查
C.肛诊检查
D.凝血功能检查
E.胎儿电子监护
12、单项选择题 孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。在分娩过程中,胎肩娩出困难,以下处理不正确的是()
A.耐心等待
B.毁胎术
C.穿颅术
D.剖宫产
E.等待软产道充分扩张
13、单项选择题 关于流产、早产、足月产、过期产,正确的是()
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
14、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛,试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
15、单项选择题 初孕妇,28岁。妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。 此时对诊断最有价值的辅助检查是()
A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容
16、单项选择题 关于早产的概念,正确的是()
A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
17、单项选择题 已婚妇女,29岁。妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.功能失调性子宫出血
18、单项选择题 孕妇进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应该为()
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮(安定)加速产程进展
19、单项选择题 初产妇,24岁。妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12h。此时恰当处理应是()
A.吸氧,等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
20、单项选择题 已婚妇女,30岁。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显,β-HCG≥18kU/L,阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择()
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
21、单项选择题 经产妇,26岁。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是()
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)
C.肌内注射硫酸镁
D.肌内注射黄体酮
E.行负压吸宫术
22、单项选择题 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括()
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
23、单项选择题 先兆流产的诊断要点不包括()
A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开
24、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
25、单项选择题 患者女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
26、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
27、单项选择题 重度妊娠高血压综合征的孕妇,治疗时首选药物应是()
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药
28、单项选择题 胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是()
A.羊水白细胞计数>90(血常规计数板计数)
B.血C-反应蛋白9mg/L
C.羊水黄绿色
D.羊水棕黄色
E.羊水淡黄色
29、单项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起()
A.病理性缩复环
B.宫腔内感染
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎死宫内
30、单项选择题 患者女,26岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速,本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,左侧卧位
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
31、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是()
A.立即行剖宫产结束妊娠
B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查,了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.静脉滴注止血药物
32、单项选择题 晚期习惯性流产最多见的原因是()
A.胚胎发育异常
B.胎盘功能不全
C.染色体异常
D.子宫畸形
E.宫颈内口松弛
33、单项选择题 患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是()
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
34、单项选择题 患者女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术
35、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。正确的处理是()
A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征
36、单项选择题 患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 该病例最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
37、单项选择题 患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是()
A.高血压病
B.急性肾炎(肾病型)
C.轻度子痫前期
D.子痫
E.重度子痫前期
38、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静 脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.氯丙嗪静脉推注
39、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征
40、单项选择题 患者女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是()
A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B.促宫颈成熟
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.降压、利尿
E.治疗同时立即剖宫产
41、单项选择题 男性,67岁。刺激性咳嗽2周,痰中带血丝。查体左侧胸廓上部塌陷,气管向左侧偏移。最可能出现的情况是()
A.肺炎
B.阻塞性肺不张
C.胸膜肥厚
D.右侧气胸
E.左侧胸腔积液
42、单项选择题 胎心减速一般不会发生在()
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
43、单项选择题 患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断()
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
44、单项选择题 早产临产后应慎用的药物是()
A.哌替啶(杜冷丁)
B.利托君(羟苄羟麻黄碱)
C.沙丁胺醇(舒喘灵)
D.硫酸镁
E.地塞米松
45、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/11OmmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是()
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
46、单项选择题 未产妇,26岁。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg.面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
47、单项选择题 初孕妇,28岁。妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。 体格检查最可能发现的子宫体征是()
A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软,有压痛,无宫缩
C.有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块,有压痛
E.上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷
48、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是()
A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清总胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值
49、单项选择题 习惯性流产是()
A.一次人工流产,两次不全流产
B.两次人工流产,一次难免流产
C.一次人工流产,一次难免流产
D.一次难免流产,一次完全流产
E.连续自然流产三次或以上
50、单项选择题 患者女,30岁。停经43天,阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是()
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
51、单项选择题 关于筛检试验,下列叙述不正确的是()
A.筛检试验不是诊断试验
B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来
C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效
D.筛检的阳性结果可直接确诊患者
E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的
52、单项选择题 患者女,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是()
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.氧气吸入,给予止血剂
C.注意休息,并给予镇静剂
D.任其自然
E.左侧卧位