儿内科(医学高级):儿内科微信做题(最新版)

时间:2021-01-11 02:20:54

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1、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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2、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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3、单项选择题  9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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4、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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5、单项选择题  9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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6、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()

A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg


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7、多项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L。提问:该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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8、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点()

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁


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9、多项选择题  Turner综合征有哪些主要临床表现()

A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形


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10、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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11、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿,若突然出现面色苍白、神志不清、脉搏减慢、体温不升,此时应考虑()

A.低钠血症
B.心力衰竭
C.低血糖症
D.低钙血症
E.低钾血症


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12、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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13、单项选择题  低渗性脱水时血清钠的浓度为()

A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L


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14、多项选择题  何时使用生理维持液()

A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻


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15、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是()

A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒


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16、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括()

A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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17、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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18、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是()

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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19、单项选择题  患儿,足月出生,生理性黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是()

A.效应器官对甲状腺素无反应
B.垂体分泌甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.甲状腺发育异常
E.甲状腺对促甲状腺素无反应


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20、单项选择题  女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 此患儿最适当的处理应为()

A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术


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21、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是()

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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22、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()

A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe


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23、单项选择题  上部量等于下部量的年龄是()

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁


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24、单项选择题  男性,患儿瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差;怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步做下列哪项检查以获得确诊()

A.颊粘膜X染色质检查
B.血雌激素测定
C.末梢血染色体检查
D.血睾酮测定
E.睾丸活检


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25、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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26、单项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是()

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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27、单项选择题  脆性X染色体综合征的下列表现中,哪点最具有诊断意义()

A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长
B.智能低下,计算能力差,语言发育迟滞
C.性格温和,语言单调重复或性格孤僻
D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%~50%


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28、单项选择题  新生儿感染多发生在()

A.产前,经胎盘血液感染
B.产前,吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时,吸入污染的产道分泌物
E.生后,与感染者或带菌者密切接触


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29、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症()

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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30、多项选择题  关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()

A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎


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31、单项选择题  八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。 以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()

A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是


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32、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最常见()

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄


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33、多项选择题  临床上应观察光疗的不良反应有()

A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水


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34、单项选择题  男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是()

A.45,X
B.47,XXY
C.47,XYY
D.47,XXX
E.46,XY/47,XXY


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35、单项选择题  以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的()

A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤


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36、多项选择题  导致锌缺乏的原因有()

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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37、多项选择题  下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法()

A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性型原发性血小板减少性紫癜
E.血友病


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38、单项选择题  患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫


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39、单项选择题  11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。脉细弱,四肢厥冷。首先应该给予的治疗是()

A.4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3:2:1液180ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注


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40、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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41、多项选择题  革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是()

A.多见于新生儿及免疫功能低下者
B.病情重,全身中毒症状明显
C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
D.治疗困难、预后差
E.以上都不是


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42、单项选择题  关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()

A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血


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43、单项选择题  5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,N0%,L80%。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑病


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44、单项选择题  细胞外液原发性减少是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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45、单项选择题  禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()

A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%


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46、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为()

A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)


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47、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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48、单项选择题  10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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49、单项选择题  婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发()

A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏


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50、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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51、单项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要()

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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52、单项选择题  下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()

A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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53、单项选择题  6个月小儿,哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症()

A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态


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54、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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55、单项选择题  2岁小儿头围约为()

A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm


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56、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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57、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。 此病最常见的并发症是()

A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.脓胸
D.中毒性脑病
E.休克


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58、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A.93%新生儿在生后24小时内,99%在48小时内排尿
B.生后头几天排尿4~5次,1周后可达每日20~25次
C.1岁排尿每日15~16次,学龄前和学龄期每日6~7次
D.5岁才能控制排尿
E.1.5~3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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59、单项选择题  

母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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60、多项选择题  Ⅰ型糖原累积症的主要临床特点为()

A.肝肿大显著
B.空腹低血糖严重
C.反复低血糖性惊厥
D.智能发育迟滞
E.间歇性肌球蛋白尿


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61、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的()

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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62、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关()

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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63、单项选择题  蛋白质-能量营养不良的好发年龄为()

A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童


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64、多项选择题  关于高级生命支持正确的是()

A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确,协调处理呼吸,胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录


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65、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是()

A.日常生活中的接触,如握手,拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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66、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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67、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×109/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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68、多项选择题  完全性大动脉转位常见的合并畸形有()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.卵圆孔未闭


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69、多项选择题  急性感染性喉炎,临床表现为()

A.声音嘶哑
B.犬吠样咳嗽
C.发热
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性


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70、多项选择题  幽门螺杆菌感染的诊断方法有哪些()

A.胃粘膜组织切片染色
B.胃粘膜快速尿素酶试验
C.血培养
D.粘膜Hp培养
E.C-尿素呼气试验


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71、单项选择题  肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()

A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇


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72、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是()

A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年


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73、单项选择题  苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食治疗至少应持续到何时()

A.幼儿期以后
B.学龄期以后
C.青春期以后
D.成人以后
E.终生控制


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74、单项选择题  糖原累积症最常见者为()

A.Ⅱ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅰ型
E.Ⅵ型


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75、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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76、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()

A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放


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77、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4~6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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78、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为()

A.婴幼儿起病急,进展快,惊厥为首发症状
B.早期出现脑实质损害症状:舞蹈症或精神障碍
C.早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪
D.结核原发感染后3~6月发生
E.合并脑结核瘤者,可类似颅内肿瘤表现


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79、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()

A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢,持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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80、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm


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81、多项选择题  小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()

A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素


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82、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


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83、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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84、单项选择题  男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是()

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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85、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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86、多项选择题  早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件()

A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢<100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则


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87、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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88、多项选择题  呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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89、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2:3:1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4:3:2液
E.以上都不是


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90、多项选择题  下列关于学习障碍的说法正确的是()

A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2~3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策


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91、单项选择题  胚胎期是指()

A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周


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92、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现()

A.SaO2<85%,还原Hb<5g/dl
B.SaO2>85%,还原Hb>5/dl
C.SaO2<85%,还原Hb>5g/dl
D.SaO2>85%,还原Hb<5g/dl
E.SaO2<85%,与还原Hb无关


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93、单项选择题  免疫功能的检测与评估应除外()

A.红细胞沉降率检测
B.补体检测
C.T细胞功能检测
D.B细胞功能检测
E.吞噬细胞功能检测


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94、多项选择题  21-三体综合征核型可为()

A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.47,XXY


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95、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()

A.原发性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎


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96、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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97、单项选择题  哪项属非持续性蛋白尿()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.直立性蛋白尿


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98、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()

A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验


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99、多项选择题  先天性心脏病中属于右向左分流型的有()

A.肺动脉狭窄
B.大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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100、单项选择题  发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症,其原因是()

A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降


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101、单项选择题  男婴,5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检:失水明显,皮肤色素深,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol/L,氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶


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102、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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103、单项选 择题  治疗糖原累积症的最有效方法是()

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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104、单项选择题  以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()

A.幽门螺杆菌(Hp)感染
B.精神高度紧张
C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
D.遗传因素
E.重症糖尿病


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105、单项选择题  正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()

A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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106、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传()

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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107、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()

A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)


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108、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()

A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg


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109、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染


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110、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征()

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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111、单项选择题  患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。 胸片提示:肺炎,右肺门外透亮腔影;明显纵隔气肿;前上胸壁及双侧颈部皮下积气;右侧肺组织被压迫50%,右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是()

A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原体肺炎
F.肺炎链球菌肺炎


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112、单项选择题  对新生儿处理以下,哪项不正确()

A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D.生后1~2天内应注意补钾
E.早产儿应补充VitK


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113、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()

A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术


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114、单项选择题  8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变,考虑符合何种肺炎()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎


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115、多项选择题  地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有()

A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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116、多项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有()

A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞


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117、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分


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118、多项选择题  小儿尿路感染的常见原因有()

A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形
C.膀胱输尿管逆流
D.肾病综合征
E.尿路梗阻


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119、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少,吸收不良,大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,血钙较低
C.补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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120、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 最可能的诊断是()

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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121、单项选择题  患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是()

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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122、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()

A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年


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123、多项选择题  用ORS口服补液治疗小儿腹泻,下列哪些是恰当的()

A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100~150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是


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124、单项选择题  女婴1岁,发热2天入院。体检无异常发现,尿液分析显示白细胞满视野,诊断为尿路感染,入院后体温呈弛张热,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续发展,患儿会发生哪种情况()

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱


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125、多项选择题  AIDS的传播方式有()

A.注射传播
B.母婴垂直传播
C.器官移植
D.与患者同进食
E.输血液制品


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126、单项选择题  低渗性脱水时,由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现()

A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭


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127、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()

A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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128、单项选择题  低渗性脱水常表现为()

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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129、单项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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130、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点()

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上


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131、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程()

A.第1周
B.第2~3周
C.第4~5周
D.第6周
E.整个病程


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132、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()

A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~5个月
D.1~2周
E.3~4周


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133、单项选择题  小儿体液平衡的特点正确的是()

A.年龄越小,体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小,肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小


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134、单项选择题  遗尿症的治疗错误的是()

A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿者劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物


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135、多项选择题  小儿与成人在临床方面的差异表现为()

A.药物剂量及用药方法有自身特点
B.临床表现多样化
C.临床诊断时应重视年龄因素
D.疾病种类差异大
E.预后差别小,较少后遗症


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136、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点()

A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C.多见于新生儿及免疫功能低下者
D.全身中毒症状明显,呼吸困难
E.病死率较低


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137、单项选择题  一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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138、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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139、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症()

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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140、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外()

A.体重12kg
B.身长85cm
C.头围48cm
D.出牙18个
E.腕部无骨化中心


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141、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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142、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是()

A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因


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143、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法()

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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144、单项选择题  治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误


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145、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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146、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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147、单项选择题  苯丙酮尿症的治疗主要是()

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸


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148、单项选择题  儿童糖尿病以下列哪项最多见()

A.婴儿暂时性糖尿病
B.胰岛素依赖型糖尿病
C.非糖尿病性葡萄糖尿症
D.继发性糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病


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149、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为()

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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150、单项选择题  2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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151、单项选择题  诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是()

A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查


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152、单项选择题  右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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153、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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154、多项选择题  艾滋病的传播途径有()

A.同性性接触
B.异性性接触
C.共同进餐
D.共用厕所
E.输血


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155、多项选择题  儿童糖尿病的发病年龄高峰在()

A.婴儿期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期


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156、多项选择题  胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 在病程的4~5周需要做的检查是()

A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MRI
E.血培养
F.心脏超声


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157、单项选择题  男孩青春期的年龄范围是()

A.13~14岁到18~20岁
B.11~12岁到18~20岁
C.13~14岁到20~22岁
D.14~15岁到18~22岁
E.14~15岁到18~20岁


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158、单项选择题  女,17岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是()

A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3,T4,TSH
E.LH、FSH


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159、单项选择题  对婴儿进行体检时,前囟门应测量()

A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度
D.一对角连接线长度
E.相邻二边长度


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160、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因()

A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多


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161、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂,错误的是()

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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162、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是()

A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗


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163、单项选择题  早产儿易有以下并发症,除了()

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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164、单项选择题  2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()

A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查


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165、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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166、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)的主要临床表现是()

A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B.颅骨软化
C.肋骨串珠明显
D.手镯征
E.X型腿


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167、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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168、单项选择题  患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是


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169、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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170、单项选择题  女孩,2岁,身高65cm,体重10kg外貌特殊,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,通贯手,肌张力低,心脏超声检查示:房间隔缺损。最可能的诊断是()

A.先生性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.生长激素缺乏症
D.软骨发育不良
E.粘多糖病


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171、单项选择题  男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。 此患儿其心脏由哪4种畸形组成()

A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚


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172、单项选择题  在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关()

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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173、多项选择题  患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()

A.学龄期多见
B.1-5岁多见
C.出血程度较重
D.病程≤6月
E.病程>6月
F.血小板数<20×109/L
G.血小板数(30-20)×109/L


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174、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()

A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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175、单项选择题  关于中毒型菌痢,下列哪项是错误的()

A.发病机制与患儿特异体质有关
B.发病开始可无腹泻
C.好发季节为夏、秋季
D.脑病较少出现
E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素


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176、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为()

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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177、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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178、单项选择题  七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是()

A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎


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179、单项选择题  男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()

A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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180、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()

A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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181、单项选择题  8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×1012/L,Hb101g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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182、单项选择题  患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。 进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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183、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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184、单项选择题  小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是()

A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂


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185、单项选择题  房间隔缺损若在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音,该杂音产生的原理是()

A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全


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186、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症()

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%~5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中,尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时,血钠超过145mmol/L


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187、单项选择题  下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()

A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征


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188、单项选择题  一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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189、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是()

A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌


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190、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着()

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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191、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A.特征性CT改变
B.肝铜>300μg/g(肝干重)
C.24小时尿排铜>300μg/24小时
D.角膜K-F环
E.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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192、单项选择题  

女婴,6个月,呼吸窘迫,左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音,请结合影像图像选择,最可能的诊断()

A.先天性肺气肿
B.细支气管肺炎
C.胸腔积液
D.先天性囊性腺瘤样畸形
E.支气管囊肿


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193、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()

A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦


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194、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高()

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2,4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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195、单项选择题  患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()

A.JRA
B.SLE
C.风湿性关节炎
D.白塞病
E.皮肌炎


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196、单项选择题  过期产儿的定义是()

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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197、多项选择题  缺铁性贫血的输血指征是()

A.严重贫血伴心功能不全
B.贫血伴精神症状
C.贫血伴肝脾大
D.严重贫血伴感染者
E.中度以上贫血


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198、单项选择题  女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,双下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是()

A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%


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199、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌


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200、单项选择题  肾小管酸中毒的特征,不包括()

A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒


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201、单项选择题  男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 哪项不是主要的临床表现()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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202、单项选择题  患儿11岁。以“多饮,多尿,多食伴随体重下降”来就诊,下列哪项检查可确诊糖尿病()

A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%


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203、单项选择题  女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。 下列哪项处理不正确()

A.卧床休息
B.流质饮食,酸性饮料
C.隔离
D.必要时使用肾上腺皮质激素
E.使用解热镇痛药退热


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204、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰的年龄是()

A.6个月内
B.1岁末
C.1~3岁
D.3~5岁
E.4~10岁


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205、单项选择题  开始能伸手取物的年龄是()

A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月


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206、单项选择题  下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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207、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关()

A.遗传
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.饮用牛奶
E.肥胖


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208、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢,多有上感症状
B.频繁间断咳嗽,一般不发热
C.可有气促,肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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209、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊


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210、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当()

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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211、单项选择题  婴儿消化系统特点,下列不符合的是()

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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212、单项选择题  患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断()

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低,IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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213、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()

A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤


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214、单项选择题  腺病毒性肺炎易发生

A.脓气胸
B.肺实变
C.胸腔积液
D.肺出血
E.肺大泡


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215、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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216、多项选择题  下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()

A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥


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217、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应该为()

A.总液量减少1/4,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用2:3:1液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用4:3:2液
E.总液量增加1/4,用2:3:1液


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218、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A.发热1~2天可见皮疹
B.发热3~4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,并持续2~3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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219、单项选择题  口服维生素D治疗佝偻病,需要用多久()

A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3~6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常


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220、单项选择题  有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()

A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢,持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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221、单项选择题  男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)

A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15


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222、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A.麻疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.风疹


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223、多项选择题  佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点()

A.神经精神症状基本消失
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
C.X线骨骼干骺端无活动性病变
D.遗留不同程度的骨骼畸形
E.多见于2岁以上患儿


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224、单项选择题  易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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225、单项选择题  患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。 此患儿发作时,下列何种治疗不宜使用()

A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰,异搏定


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226、单项选择题  应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()

A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压减少
E.氧分压下降


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227、单项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 化验提示抗O800U,补体CH50,C3降低,诊断为急性肾小球肾炎,给予青霉素治疗,应用青霉素的疗程是()

A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天


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228、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是()

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-(0H)D
D.1,25-(0H)2D
E.24,25-(0H)2D


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229、多项选择题  下列有关新生儿的免疫特点中,哪些不正确()

A.仅IgG能通过胎盘,胎龄越小,IgG水平越低
B.因缺乏IgM,易发生呼吸道、消化道感染
C.因缺乏IgM,对革兰阴性杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差


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230、单项选择题  足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的()

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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231、单项选择题  轻型腹泻特点,下列哪项不符合()

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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232、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤


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233、多项选择题  心肺复苏技术包括哪几个方面()

A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用


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234、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现()

A.夜盲症
B.干眼病
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化症
E.毕脱斑


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235、多项选择题  以下造成肠黏膜损伤的致病菌有()

A.弯曲菌
B.耶尔森氏菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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236、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病


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237、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是()

A.血钙降低
B.血磷低
C.血碱性磷酸酶升高
D.生长发育迟缓
E.用一般剂量的维生素D无效


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238、单项选择题  男,10岁,出生体重3200g,身材比例匀称,身高110cm,生长速度3cm/年。最可能的诊断是()

A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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239、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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240、单项选择题  患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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241、单项选择题  4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()

A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热


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242、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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243、多项选择题  女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 有助于确诊的检查是()

A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养


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244、单项选择题  12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为()

A.小脑性共济失调
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.病毒性肝炎
E.扭转痉挛


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245、单项选择题  房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()

A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房


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246、单项选择题  男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是()

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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247、单项选择题  4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()

A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形


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248、单项选择题  口服补液盐中葡萄糖的作用主要是()

A.发挥渗透性利尿作用以排出毒素
B.使液体具有一定的渗透压
C.增加小肠对钠、水的吸收
D.增加热量摄入
E.治疗酮症酸中毒


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249、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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250、多项选择题  早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()

A.各种消化酶不足
B.缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.添加辅食


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251、多项选择题  关于新生儿感觉的发育,正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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252、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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253、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()

A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内


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254、多项选择题  预防麻疹的措施有()

A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白


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255、单项选择题  15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.降温
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.纠正电解质紊乱


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256、单项选择题  十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。 为作出诊断,首选的检查为()

A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查


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257、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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258、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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259、单项选择题  生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()

A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象


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260、多项选择题  小儿胃食管反流,可选用下列哪些药物()

A.消化酶
B.奥美拉唑
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.解痉药


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261、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为()

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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262、单项选择题  产后实行母婴同室,尽可能提早产后哺乳的时间,一般不迟于分娩后()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.半小时
E.15分钟


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263、单项选择题  女孩,3岁9个月,体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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264、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是()

A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎


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265、单项选择题  在体内实际产能(单位重量)最多的是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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266、多项选择题  肝豆状核变性的临床特点有()

A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低


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267、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收()

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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268、单项选择题  对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()

A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血


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269、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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270、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()

A.每半小时哺喂1次 
B.每1~2小时哺喂1次 
C.每2~3小时哺喂1次 
D.每3~4小时哺喂1次 
E.每日多次,按需哺喂


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271、单项选择题  患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为()

A.病理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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272、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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273、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀,便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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274、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()

A.生后一周内暂时性体重下降10~15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%
D.生后1~2周内暂时性体重下降9%
E.生后7~10天内暂时性体重下降10%


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275、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是()

A.易激惹、多汗等神经精神症状
B.各种骨骼畸形
C.手镯征
D.肌张力低下
E.出牙延迟


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276、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有()

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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277、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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278、单项选择题  2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()

A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染


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279、单项选择题  在曲霉菌病,易受到侵犯的器官中,哪些最多见()

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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280、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 最可能的诊断()

A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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281、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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282、单项选择题  3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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283、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病是()

A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球


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284、单项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()

A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝


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285、单项选择题  21-三体综合征的主要临床特征为()

A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是


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286、单项选择题  目前粘多糖病的确诊应依据()

A.PCR分析
B.尿液粘多糖检测
C.骨骼X线检查
D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定


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287、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点()

A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C.多见于新生儿及免疫功能低下者
D.全身中毒症状明显,呼吸困难
E.病死率较低


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288、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是()

A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低,肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大


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289、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验


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290、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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291、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述,除外()

A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高,心率变慢,屏气
E.高热不退


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292、单项选择题  以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏


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293、单项选择题  最常见的胰岛素治疗不良反应是()

A.注射部位感染
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.消瘦
E.胰岛素过敏


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294、单项选择题  关于骨化中心,说法不正确的是()

A.按一定的顺序出现,最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大


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295、单项选择题  关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病


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296、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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297、多项选择题  婴儿低钾血症时临床表现为()

A.心音低钝,S-T段压低,出现U波
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
C.肠麻痹,使肠鸣音消失
D.四肢肌张力增高
E.以上都不是


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298、多项选择题  部分或慢性缺血缺氧持续存在,引起哪部分脑组织损伤()

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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299、单项选择题  关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确()

A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理,防止并发症
E.以上都不对


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300、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是()

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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