时间:2021-01-11 01:56:39


1、单项选择题 1岁小儿血象:Hb70g/L,MCV75fl,MCH26ρg,MCHC30%。 治疗3~4周后,血红蛋白达正常,治疗反应满意,停药的方法是()。
A.可以马上停服
B.继续服用1~2周
C.继续服用3~4周
D.继续服用6~8周
E.继续服用2个月左右
2、单项选择题 女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗O 300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()。
A.退行性骨关节病
B.类风湿关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
3、单项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。 该病人的治疗原则是()。
A.去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染,防止出血
E.治疗病因,及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子
4、多项选择题 糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确的说法是()。
A.伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至每天每公斤理想体重0.8g
B.蛋白质含量一般不超过总热量的30%
C.蛋白质应至少有1/3来自植物蛋白质
D.成人每天每公斤理想体重0.8~1.2g
E.伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g
5、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()。
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
6、多项选择题 糖尿病代谢控制理想标准为()。
A.糖化血红蛋白(CHbA1C)<6.5%
B.空腹4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4~8.0mmol/L
C.血压<130/80mmHg
D.体重指数:男性≥27,女性≥26
E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)<0.9mmol/L
7、单项选择题 男性,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血沉
D.超声
E.心电图
8、单项选择题 肝硬化出现全血细胞减 少的主要原因是()。
A.出血倾向
B.并发感染
C.脾功能亢进
D.内分泌功能异常
E.营养不良
9、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()。
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.柯氏斑(koplik’s spot)
10、单项选择题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 此病人的休克指数为()。
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
11、多项选择题 急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测()。
A.ASO滴度
B.血红蛋白
C.尿量
D.尿比重
E.内生肌酐清除率
12、单项选择题 小儿时期的结核病以哪型最多见()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
13、单项选择题 癫痫发作特点不包括()。
A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性
14、单项选择题 对安装人工起搏器患者的护理中,不正确的是()。
A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时,术侧卧位
C.术后第4天开始协助患者做术侧肩部活动
D.沙袋压迫伤口4~6小时
E.遵医嘱给予抗生素3天
15、单项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 肾病综合征病人的治疗措施错误的是()。
A.休息
B.低盐、低脂、优质蛋白饮食
C.单独使用保钾利尿药
D.可使用血管紧张素转换酶抑制药
E.可使用糖皮质激素
F.可使用细胞毒性药物
G.可使用环孢素
H.可使用右旋糖酐-40
16、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧
17、单项选择题 洋地黄中毒的处理,下列哪一项不恰当()。
A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测
18、单项选择题 治疗气胸的主要方法是()。
A.吸氧、镇痛
B.排气、减压
C.治疗并发症
D.镇咳
E.手术治疗
19、单项选择题 某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。 该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为()。
A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长
20、多项选择题 甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪些是正确的()。
A.心悸
B.脉压正常
C.多食消瘦
D.性情急躁
E.怕热多汗
21、单项选择题 与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是()。
A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力
22、单项选择题 患者,男性,38岁,患胃溃疡5年,因饮酒后突然出现呕血,伴神志恍惚,四肢厥冷,无尿,脉搏122次/分,血压75/50mmHg,判断其出血量为()。
A.400~500ml
B.500~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
23、单项选择题 关于溃疡病治疗药物机制哪项是错误的()。
A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性
B.法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌
C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用
D.PGE2能促进黏液分泌
E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌
24、单项选择题 范某,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是()。
A.冠心病与心肌梗死有关
B.胸痛与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧与心肌梗死有关
D.焦虑与胸痛有关
E.心肌梗死
25、单项选择题 人工髋关节置换术后禁忌的体位是()。
A.内收外旋
B.外展中立
C.内收内旋
D.低半卧位
E.侧卧位
26、多项选择题 呼吸衰竭发病机制包括()。
A.肺泡通气不足
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍
D.氧耗量增加
E.肺泡通气过度
27、多项选择题 病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。 造成这种情况的诱发因素有可能是()。(提示:下午2时护士夜间巡房时发现,该病人精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤)
A.便秘
B.大量排钾利尿
C.多次灌肠或导泻
D.上消化道出血
E.反复放腹水
F.高蛋白饮食
G.高脂肪饮食
H.感染
28、单项选择题 气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()。
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.1.5分钟
E.15分钟
29、单项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 此时首选的治疗方案是()。(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
30、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。 病人担心会传染给妻子,但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是()。
A.避免与之接吻
B.实行分餐制
C.避免皮肤接触
D.性生活时带避孕套
E.妻子不会被传染
31、单项选择题 长期接触有机磷农药者应定期做何种检查()。
A.转氨酶
B.血胆碱酯酶活性
C.磷酸肌酸激酶
D.胎甲球蛋白
E.血肌酐
32、多项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 对患儿护理诊断包括以下哪项()。
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.潜在并发症:心力衰竭
E.潜在并发症:出血
F.知识缺乏
33、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。 如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()。
A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型
34、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,患者进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物有食物,无胆汁。最可能发生的并发症是()。
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征
35、单项选择题 下列关于碘剂的叙述正确的是()。
A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术
E.对消化道黏膜无刺激
36、多项选择题 自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为()。
A.存在内因子抗体
B.壁细胞数量增多
C.维生素B12吸收障碍
D.胃酸增多
E.存在壁细胞抗体
37、单项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。 诊断合并伤最简捷的方法是()。(提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常)
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影
38、多项选择题 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是()。
A.体重每日减轻0.5kg
B.CVP在正常水平
C.血钾恢复正常
D.无呼吸困难肺水肿
E.血钠维持在130mmol/L以上
39、多项选择题 分流术后发生肝性脑病的原因有()。
A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质
40、单项选择题 急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流质饮食,但不宜食用()。
A.果汁
B.牛奶
C.胡萝卜汁
D.米汤
E.蜂蜜
41、单项选择题 女婴,6个月,足月顺产。护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长()。
A.母乳喂养
B.混合喂养
C.及时添加谷物、水果
D.及时添加肝泥、肉末
E.及早服用铁剂
42、多项选择题 张力性气胸引起的主要病理生理改变是()。
A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位
43、多项选择题 患者女,53岁,骨盆骨折。 骨盆骨折可能发生的并发症是()。
A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤
44、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 对上述患者采取的护理措施正确的有()。
A.立即置患者于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐,做好皮肤护理
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化,并准确记录
E.大量喝开水与浓茶
45、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有()。
A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察
46、单项选择题 中毒性痢疾时的护理要点不包括()。
A.观察生命体征
B.用药前作大便培养
C.防止肛门和直肠脱垂
D.记录大便次数、性状
E.做好抢救的准备
47、单项选择题 甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征,主要是由于()。
A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张
48、多项选择题 室性期前收缩的心电图表现为()。
A.提早出现的宽大畸形的QRS波群
B.提早出现的P波
C.T波与QRS波群主波方向相同
D.T波与QRS波群主波方向相反
E.多有完全代偿间歇
49、单项选择题 属于右向左分流型先心病的是()。
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.右位心
50、单项选择题 孕妇接受骨盆内测量的时间宜在()。
A.12~20周
B.20~24周
C.24~36周
D.36~38周
E.39~40周
51、单项选择题 在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的()。
A.孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂
52、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。 护士急需哪项处理()。
A.观察病情及呕吐次数
B.询问父母有关患儿病史
C.物理降温
D.让其平卧休息
E.立即通知医师
53、单项选择题 正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的()。
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
54、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。 有哪些指标可间接判断溶栓成功()。
A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50%
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50%
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现
55、单项选择题 男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm 最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿硬肿症
56、单项选择题 心脏的兴奋传导途径是()。
A.房室结-结间束-窦房结-房室束-浦肯野细胞
B.浦肯野细胞-房室束-房室结-左右束支
C.窦房结-结间束-房室束-房室结-浦肯野细胞
D.房室结-房室束-窦房结-结间束-浦肯野细胞
E.窦房结-结间束-房室结-房室束-浦肯野细胞
57、单项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征()。
A.腹泻、脓血黏液便
B.贫血、消瘦、低热
C.肠梗阻症状
D.营养不良
E.右腹触及肿块
58、多项选择题 心肌梗死的护理原则()。
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
59、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,患者进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物有食物,无胆汁。最可能发生的并发症是()。
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征
60、多项选择题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。 正确的处理措施有()。
A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
F.补酸
61、单项选择题 计算基础代谢率的简易公式是()。
A.脉搏数(次/分)+收缩压-111
B.脉搏数(次/分)+舒张压-111
C.脉搏数(次/分)+脉压差-111
D.脉搏数(次/分)-脉压差+111
E.脉搏数(次/分)+脉压差+111
62、单项选择题 患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。 最佳治疗方案()。
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
63、单项选择题 食管癌好发部位是()。
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
64、单项选择题 以下关于尿量的叙述不妥的是()。
A.正常成人24小时尿量为1000~2000ml
B.24小时尿量>2500ml为多尿
C.24小时尿量<400ml为少尿
D.24小时尿量<100ml为无尿
E.夜尿持续大于400ml为夜尿增多
65、单项选择题 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿溶血症
E.新生儿生理性黄疸
F.新生儿颅内出血
66、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于哪种患者()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病
67、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
68、单项选择题 甲亢病人循环系统临床表现中正确的是()。
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩,脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分
69、单项选择题 关于肺癌治疗方法的选择,叙述正确的是()。
A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗
70、多项选择题 下列临床表现中与Ⅱ型呼吸衰竭相符的有()。
A.皮肤潮红、温暖多汗
B.烦躁不安,昼夜颠倒
C.呼吸费力,呼气延长
D.表情淡漠,嗜睡不醒
E.鼻翼扇动,有三凹征
71、单项选择题 患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。 应考虑下列什么诊断()。
A.肺炎、心衰
B.腹泻脱水酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.中枢神经系统感染
E.中毒性休克
72、多项选择题 体外冲击波碎石可能的并发症有()。
A.血尿
B.肾绞痛
C.梗阻
D.感染
E.尿储留
73、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便
74、多项选择题 HIV感染的高危人群有()。
A.同性恋
B.血友病
C.静脉药瘾者
D.输血一次后
E.HIV感染的母亲所生的婴儿
75、单项选择题 接种卡介苗的正确部位是()。
A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1/3交界处
D.右前臂掌侧面中下1/3交界处
E.任何部位均可
76、多项选择题 铁剂使用中应当注意()。
A.二价铁吸收效果好
B.口服剂量以元素铁计算
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月
77、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症,它是由下列哪一种原因造成的()。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
78、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。 针对该病人以下护理措施正确的是()。
A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/min
H.可适量饮用红葡萄酒
79、多项选择题 某1个月小儿,人工喂养,溢乳,请给予合理的喂养指导()。
A.每次喂奶前,换好尿布
B.每次哺乳时间一般15~30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背
80、多项选择题 腹膜透析的常见并发症有()。
A.透析液引流不畅
B.透析管堵塞
C.腹膜炎
D.腹痛
E.腹腔出血
81、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()。
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
82、单项选择题 某孕妇现孕34周,长时间仰卧后,出现头晕、心率加快等低血压表现 出现这种情况的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
83、单项选择题 对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
84、多项选择题 心脏高排血量的心脏病是()。
A.高血压心脏病
B.贫血性心脏病
C.肺源性心脏病
D.室性振发性心动过速
E.甲亢性心脏病
85、单项选择题 糖尿病性血管病变最具有特征性的变化是()。
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
86、单项选择题 诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是()。
A.呼吸道感染
B.身心劳累
C.循环血容量增加或锐减
D.严重心律失常
E.治疗不当
87、单项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 根据病例摘要,患儿最可能的临床诊断是()。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺陷症
E.海洋性贫血
F.遗传性球形细胞增多症
88、单项选择题 女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检发现瞳孔如针尖大小。 为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是()。
A.CT
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定
89、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想()。
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32~34℃
D.31~33℃
E.30~32℃
90、多项选择题 关于咯血,叙述正确的有()。
A.咯血量少者适当卧床休息,取患侧卧位
B.咯血前可出现上腹部不适,或伴有恶心、呕吐
C.咯血停止后进软食,忌用咖啡、浓茶等刺激性食品
D.大量咯血是指咯血量>500ml/d,或一次咯血量达300~500ml
E.大咯血时可因血块堵塞大气管而致窒息或肺不张
91、多项选择题 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支()。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支
92、多项选择题 患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体:BP100/70mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。 对该孕妇的处理原则是()。
A.镇痛、镇静
B.纠正休克
C.及时终止妊娠
D.及时抑制宫缩
E.等待至足月后分娩
F.积极使用降压药物
93、单项选择题 患者女,27岁,因“产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1d”来诊。查体:T39.8℃;脊肋角叩痛。尿常规:RBC5~10/HP,WBC10~25/HP,白细胞管型1~3/HP,蛋白(+)。血WBC12.5×10/L。考虑产后并发()。
A.产褥热
B.败血症
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
94、单项选择题 关于原发型肺结核,下列哪项描述错误()。
A.是小儿肺结核最常见的类型
B.包括原发综合征和支气管淋巴结核
C.肺部原发病灶多位于肺尖部
D.肺部原发病灶以右肺多见
E.典型X线特征呈“哑铃”形
95、单项选择题 患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量
96、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。 在急诊先做哪些检查()。
A.心电图
B.血常规
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.肌钙蛋白定性
F.心肌酶学
G.心肺X线检查
H.胃镜检查
97、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。 使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15~30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
98、单项选择题 患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。 经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.少量糖类(碳水化合物类)流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
99、单项选择题 小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为()。
A.2~4周
B.4~8周
C.8~10周
D.10~12周
E.12~16周
100、多项选择题 心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险()。
A.窦性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.RonT现象
D.一度房室传导阻滞
E.房性期前收缩
101、单项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 应采取的最主要的治疗措施为()。(提示经治疗后患者腹痛好转,血压恢复正常,但仍有咳嗽及血痰,体温38℃。)
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林
102、多项选择题 甲状腺危象的处理哪些是错误的()。
A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物
103、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。 目前患者可能的医疗诊断是()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
104、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()。
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
105、单项选择题 患者,夏女士,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是()。
A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注
106、单项选择题 胃癌的好发部位是()。
A.贲门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃底部
107、单项选择题 男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 目前首先应采取的措施是()。
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅内压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
108、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据不包括()。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片:双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
109、单项选择题 经腹输卵管结扎的术前护理中,不需要的是()。
A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理,提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮
110、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
111、多项选择题 第三度房室传导阻滞心电图特征是()。
A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P–P间期各有其固定规律
E.P–R间期逐渐延长
112、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。 对该患者应立即采取的处理措施是()。
A.增加输液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其他抗生素治疗
E.限制入液量
113、单项选择题 女性,40岁,以“系统性红斑狼疮”入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()。
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用湿水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
114、单项选择题 合并脊髓损伤患者的药物治疗黄金时间是伤后()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.24h
E.48h
115、单项选择题 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()。
A.化脓性感染
B.胰腺组织纤维化
C.胰腺假囊肿
D.MODS
E.休克
116、单项选择题 第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。 在护理中,应采取哪种隔离()。
A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道
117、多项选择题 急性肾盂肾炎护理措施中,下列正确的是()。
A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿
118、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施的叙述不正确的是()。
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理,防止臀红
119、单项选择题 系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确()。
A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大
120、单项选择题 促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是()。
A.神志清醒者应取头低足高位
B.昏迷者应取俯卧位
C.昏迷者平卧位,头偏向一侧
D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位
E.昏迷者床头抬高30°,患侧卧位
121、多项选择题 急性白血病造血干细胞移植疗效受下列哪些因素影响()。
A.时机选择
B.白血病类型
C.病人年龄及一般情况
D.GVHD的发生与否及严重程度
E.预处理方案
122、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大,肝大,肝功能损害,白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压,最有意义的检查是()。
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
123、单项选择题 男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,检查呼吸时睁眼,语言反应语无伦次,运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
124、多项选择题 造血干细胞移植供者的选择要求是()。
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
125、单项选择题 有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时()。
A.使病人得到休息
B.以后可喂流质
C.可进入泻药
D.防洗胃不彻底
E.进一步抽十二指液
126、单项选择题 经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人,下列清洗皮肤的措施,哪项有错误()。
A.用清水冲洗
B.有机磷农药中毒的病人,用肥皂水反复清洗
C.有机磷农药污染眼睛的,用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.用酒精擦洗
E.用生理盐水冲洗
127、单项选择题 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为()。
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
128、单项选择题 “期前收缩”类型可以分为()。
A.房性、室性和结性
B.窦性、房性、室性和结性
C.房性和室性
D.窦性、房性和室性
E.窦性、房室性、房性、室性和结性
129、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。 根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊()。
A.血、尿、粪常规
B.肝肾功能
C.血电解质
D.电生理检查及肌电图
E.颈椎平片
F.腰穿脑脊液
G.血气分析
130、单项选择题 补充继续损失,所选液体张力一般为()。
A.1/5~1/4张
B.1/3~2/5张
C.1/3~2/3张
D.1/2~1/3张
E.2/3~等张
131、多项选择题 下列肝炎对妊娠造成的影响,正确的是()。
A.受孕率低
B.早期妊娠反应加重
C.晚期妊高征发生率增加
D.DIC发生率增加
E.产后出血发生率增加
132、多项选择题 诊断颅底骨折,哪些是不可靠的()。
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
133、单项选择题 患者,男性,27岁。因被人用刀刺伤背部,伤口流血不止,半小时后急诊入院。查体:神志尚清楚,表情淡漠,自诉口渴,皮肤苍白,脉搏120次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。 该患者休克已达何种程度()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.代偿期
E.DIC期
134、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。 患者目前为()。(提示:伤后24小时,球海绵体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在)
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
135、单项选择题 甲状腺功能亢进症的治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是()。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.甲状腺次全切除术
E.复方碘溶液
136、多项选择题 休克代偿期的微循环变化是()。
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
137、多项选择题 急性中毒的发病时间与下列哪些因毒有关()。
A.毒物毒性大小
B.剂量
C.侵入途径
D.患者体质
E.患者年龄
138、多项选择题 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。 患儿痰液较多,为保持患儿的呼吸道通畅,护士的护理措施有()。
A.经常清理鼻咽部的分泌物
B.协助患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位
C.协助患儿翻身叩背体位引流
D.不能有效咳出痰液者,可频繁吸痰
E.可使用超声雾化吸入
F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
G.提高室内湿度
139、单项选择题 下列对一氧化碳中毒病人的护理措施中不正确的是()。
A.定时监测生命体征和意识状态
B.鼻导管给予高浓度吸氧
C.高热者物理降温
D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E.病人清醒后停止给氧,以防氧中毒
1 40、单项选择题 2岁小儿实验室检查Hb为75g/L,可认为该小儿()。
A.不贫血
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
141、单项选择题 结核菌素试验下列哪项不正确()。
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48~72小时看结果
C.注射部位左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D.注射部位左上前臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
142、单项选择题 护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水,其目的是()。
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭
143、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。 该病人的护理诊断正确的是()。
A.疼痛:与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关
B.活动无耐力:与心功能下降有关
C.自理能力缺陷:与医疗性限制有关
D.恐惧:与胸痛引起的濒死感有关
E.便秘:与少进食食物纤维有关
144、多项选择题 糖尿病并发感染最常发生于()。
A.皮肤
B.胆道
C.泌尿道
D.呼吸道
E.消化道
145、单项选择题 对有面部红斑的SLE患者,其健康指导不妥的是()。
A.经常用清水洗脸,每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部,每日3次
146、单项选择题 男性,12岁,误服有机磷农药一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。 对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗,其目的为()。
A.减少毒物吸收
B.预防脑水肿
C.解除呼吸中枢抑制
D.对抗毒碱样症状
E.恢复胆碱酯酶活力
147、单项选择题 女性,23岁,近3年来月经血多,下肢瘀斑,时有齿龈出血。血象红细胞:3.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是()。
A.慢性粒细胞性白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.ITP合并缺铁性贫血
148、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 该病人有以下哪些病理生理改变()。
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵膈移位
D.静脉回流受阻
E.纵膈摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍
149、单项选择题 关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误()。
A.属沙门菌属
B.革兰染色阴性
C.有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原
D.Vi抗原抗原性强,并产生Vi抗体
E.有荚膜
150、单项选择题 女性,46岁,因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。 病人早期可以应用的药物是()。
A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
151、单项选择题 贫血的定义是指单位容积的外周血液中()。
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常
152、单项选择题 婴儿上感初期突发高热最易引起()。
A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿
153、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()。
A.呼吸减慢
B.呼气有氨味
C.皮肤干燥
D.恶心呕吐
E.极度口渴
154、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
155、多项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理正确()。
A.卧床24小时
B.48小时后适当的床上活动
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.咳嗽时用手轻按伤口
156、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是()。
A.支持疗法
B.控制惊厥
C.治疗脑水肿
D.控制感染
E.防止上消化道出血
157、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病变是()。
A.肾小动脉缺氧
B.全身小动脉痉挛
C.全身毛细血管缺氧
D.全身动脉血管痉挛
E.周围小血管阻力增加
158、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是().
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
159、多项选择题 原发性肾病综合征的临床表现包括()。
A.大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g
B.血清白蛋白低于30g/L
C.可伴高脂血症
D.可伴水肿
E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞
160、单项选择题 患者女,32岁,因重度慢性宫颈炎行物理治疗,术后禁止性生活和盆浴的时间是()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
161、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 初步诊断主要考虑哪些疾病()。
A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.脑疝
E.头皮损伤
F.颅内肿瘤
162、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。 进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏,主要是为了确定()。
A.短绌脉
B.脉搏节律
C.脉压
D.脉搏的强度
E.血管弹性
163、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括()。
A.用药过程中监测血压变化,注意输液速度
B.监测地高辛浓度,预防洋地黄中毒
C.注意防止低血压反应
D.避光滴注
E.药物现用现配,每4小时重新配剂一次
164、单项选择题 黄疸患儿合并胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)
165、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1500~2000ml
E.2000~3000ml
166、单项选择题 某新生儿出生后1天,哭声烦躁、颤抖、尖厉,查病历发现出生时难产,产钳助产,此新生儿可能是()。
A.颅脑损伤
B.饥饿
C.心肺功能异常
D.已经大小便
E.温度过高
167、单项选择题 评估佝偻病激期临床表现的主要依据是()。
A.枕秃
B.精神症状
C.夜惊、多汗
D.骨骼改变
E.发育迟缓
168、单项选择题 男性,50岁,上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,食欲欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.80cm溃疡,Hp(+)。 应采取下列哪一种最佳治疗方案()。
A.阿莫西林加甲硝唑
B.质子泵抑制剂加阿莫西林加克拉霉素
C.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
D.手术切除
E.H2受体阻滞剂
169、单项选择题 内分泌紊乱综合征多见的肺癌类型为()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
170、单项选择题 通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~6cm
E.6~8cm
171、单项选择题 关于难免流产,描述正确的是()。
A.阴道流血量较多,伴阵发性腹痛
B.由先兆流产发展而来,经休息和治疗后流产可以避免
C.宫颈口关闭
D.子宫比正常大
E.不需特殊处理
172、单项选择题 患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足
173、单项选择题 早产儿室温一般在()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
174、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 该病人不宜引用的饮料有()。
A.咖啡
B.浓茶
C.汽水
D.温开水
E.橘子水
175、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。 符合急性颅内高压临床表现的是()。
A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心
176、单项选择题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 应采取的措施是()。(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO3-40mmol/L。患者意识清楚。)
A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理
177、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()。
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
178、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()。
A.指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
B.为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访,按时服药
D.教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
179、单项选择题 急性白血病引起贫血的最主要原因是()。
A.正常红细胞生成受到抑制
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料不足
D.骨髓造血功能衰竭
E.大量出血
180、单项选择题 葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是()。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
181、单项选择题 男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。 护理措施哪项不妥()。
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐
182、多项选择题 治疗小儿肺炎时,应用糖皮质激素的指征是()。
A.发热
B.严重中毒症状
C.严重喘憋
D.感染性休克
E.发生脓胸,脓气胸
183、单项选择题 风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是()。
A.康复
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.减轻和缓解症状
E.防止并发症
184、单项选择题 甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是()。
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大
185、单项选择题 心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.吸气性呼吸困难
186、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm。 该患儿的护理措施正确的是()。
A.饮食恢复应循序渐进
B.尽早高蛋白、高脂肪饮食
C.午后患儿易发生低血糖,应注意病情观察
D.食欲不佳者,减少摄入量
E.尽快接种疫苗预防感染
187、单项选择题 患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。 应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)
A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度,加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度,加用升压药
F.大量输液,加快输液速度
188、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗()。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
189、单项选择题 下列关于急性肾小球肾炎临床表现的叙述不妥的是()。
A.本病好发于儿童,男性多于女性
B.血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因
C.80%以上的病人可出现水肿,多表现为晨起眼睑水肿
D.约80%的病人出现严重的高血压
E.肾功能于利尿后数日恢复正常,极少数出现急性肾衰竭
190、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。 要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。
A.体温
B.脉搏
C.神志状态
D.尿量
E.皮肤弹性
F.前囟情况
G.腹泻次数及量
191、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有()。
A.较1型有更强的遗传性和环境因素
B.起病多在40岁以后
C.起病急,病情较重
D.无诱因,一般不易发生酮症
E.血浆胰岛素水平可明显高于正常人群
192、单项选择题 绝大多数心血管疾病的主要死亡原因是()。
A.高血压脑病
B.冠状动脉性心脏病
C.心律失常
D.脑血管意外
E.慢性心力衰竭
193、单项选择题 男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()。
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
194、多项选择题 11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。 主要护理措施包括()。
A.观察体温,及时给予降温处理
B.腰穿术后侧卧4~6小时
C.给予富营养,易消化食物
D.注意口,眼,皮肤的清洁与保护
E.护理操作要安静,分散进行
195、多项选择题 当急性肾衰竭发生高钾血症时,其处理措施有()。
A.予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注
B.5%NaHCO3或11.2%乳酸钠100~200ml静滴
C.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注
D.钠型离子交换树脂15~30g口服,每天3次
E.以上措施无效时,血液透析是最有效的治疗
196、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()。
A.磺脲类药物应在餐前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内(约5℃)
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
197、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。 如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。
A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿液检查找病理细胞
198、多项选择题 属于等渗溶液的有()。
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢纳溶液
D.1.4%碳酸氢纳溶液
E.1.87%碳酸氢纳溶液
199、单项选择题 左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸一部加压包扎、左胸闭式引流术后,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生()。
A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
200、单项选择题 进行电复律治疗时,要注意哪些事项()。
A.电极涂抹足够的电极糊
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.绝对卧床、保暖
E.以上都是
201、单项选择题 患者,男性,溃疡病经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是()。
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
202、多项选择题 结核预防性服药的指征是()。
A.3岁以下小儿未接种过卡介苗,有结核接触史,结核菌素试验(+)
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童,接种过卡介苗,OT试验(+)
203、单项选择题 1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。 2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为()。
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.原发性肺结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒结核
204、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为()。
A.易出现休克现象
B.口渴不明显
C.血钠浓度<130mmol/L
D.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E.严重可导致脑血栓形成
205、单项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。 该病人最可能发生心律失常的时间为()。
A.发病1~2d内
B.发病14d后
C.发病1~2h内
D.发病5~8h内
E.发病1~2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1~2周
H.该病痊愈后1~2个月
206、单项选择题 X线胸片双肺透亮度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
207、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分。律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
208、多项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。 胰岛素的副作用有()。
A.局部过敏反应
B.低血糖
C.治疗初期有轻度水肿
D.视物模糊
E.注射部位皮下脂肪萎缩
F.注射部位皮下脂肪增生
G.反跳性高血糖
H.酸中毒
209、单项选择题 正常1岁半小儿可萌出的乳牙数为()。
A.2~4枚
B.5~8枚
C.9~10枚
D.11~12枚
E.12~14枚
210、单项选择题 关于未成熟儿的外观特征,叙述错误的是()。
A.足底纹理少
B.哭声低弱
C.颈肌较软
D.头发分条清楚
E.阴囊少皱襞
211、单项选择题 某小儿,5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是()。
A.菜水
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
212、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 患者应如何处理()。(提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症)
A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗
213、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。 心肌梗死的常见并发症是()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心肌炎
D.心源性休克
E.血管栓塞
F.心脏破裂
G.心肌病
H.猝死
214、单项选择题 关于胎儿发育的说法,下列正确的是()。
A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末,胚胎初具人形
D.10周末,胎儿外生殖器已发育
E.20周末,胎儿内脏器官已发育齐全
215、单项选择题 特发性与继发性气胸最主要的区别在于()。
A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度
216、单项选择题 洋地黄中毒引发的心律失常最常见的是()。
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩,多呈二联律
217、多项选择题 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些()。
A.疼痛:与颅内压增高有关
B.潜在并发症:脑疝
C.知识缺乏:对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
218、单项选择题 属于右向左分流型的先天性心脏病是()。
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.主动脉弓畸形
219、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。 针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。
A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质
220、单项选择题
患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。
下列护理措施中,哪项不妥()。
A.严格执行无菌操作原则
B.做好口腔及皮肤护理
C.减少陪客探视
D.监测白细胞计数
E.可下床在楼道走动
221、单项选择题 急性肾功能衰竭的尿少期,常有低钠血症,下述诸原因中通常哪个是主要的()。
A.丢失性低钠
B.钠转入细胞内
C.肾小管对钠重吸收减少
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠
222、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。 心肺复苏以下哪项不对()。
A.请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车
B.每次吹气时间为1s以上2s以内
C.每次吹气时间为2s
D.按压幅度为4.5cm
E.按压频率为100次/min
F.节律均匀,按压,与放松时间比为1∶1
G.按压/通气比30∶2
H.按压/通气比15∶2
223、单项选择题 李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 对该患者正确处理是()。
A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜
224、单项选择题 女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。 当前重要的是()。
A.补液
B.碱化尿液
C.保肝治疗
D.维护心功能
E.给氧
225、单项选择题 患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。 术后护理正确的是()。
A.术后2d下床活动
B.保留尿管3d
C.术后应用缓泻剂
D.每天进行阴道冲洗2次
E.术后1个月可进行重体力劳动
226、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。 估计病人的烧伤总面积为()。
A.29%
B.45%
C.49%
D.54%
E.56%
227、单项选择题 60岁男性糖尿病患者,退休工人,身高164cm,体重68kg,每天所需总热量应选下列哪项()。
A.25×4.185kJ/kg
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B.30×4.185kJ/kg
C.35×4.185kJ/kg
D.40×4.185kJ/kg
E.45×4.185kJ/kg
228、多项选择题 患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 为了证实上述诊断,应进行的检查是()。
A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹腔诊断性穿刺
D.纤维胃镜
E.立位腹部X线透视
F.血常规
G.血淀粉酶测定
229、多项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括()。(提示患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)
A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质,按要求送化验
230、单项选择题 足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)
231、单项选择题 患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L。CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。 该患者的临床诊断不可能是()。
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症
232、单项选择题 胰岛素最主要的副作用是()。
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖
233、单项选择题 患儿男,体重9.6kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,其年龄应是()。
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
234、单项选择题 男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。 有助于诊断的检查下列哪项首选()。
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定
235、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。 在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()。
A.落日眼
B.复眼
C.两侧瞳孔不等大
D.眼球固定
E.瞳孔缩小
236、单项选择题 能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是()。
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.餐后2h血糖
237、单项选择题 男性,40岁,主诉:有慢性肾炎史十余年,间断治疗,近一月感头晕、乏力,全身浮肿,少尿,近一周恶心,呕吐,不能进食,以下哪项检查是错误的()。
A.立即做血常规检查
B.进行尿常规尿比重检查
C.肾功能检查
D.立即做静脉肾盂造影
E.立即查血气分析
238、多项选择题 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。 支持该患者采用非手术治疗的依据是()。
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
239、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。 下列哪些不是溶栓治疗的护理项目()。
A.询问病人是否有脑血管病病史
B.询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C.给予少量多餐、低脂低盐饮食
D.给予持续低流量吸氧
E.随时监测血压的变化
F.询问病人胸痛有无缓解
G.给病人雾化吸入
240、单项选择题 新生儿假月经出现在生后()。
A.1~3天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~9天
E.9~11天
241、单项选择题 女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()。
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
242、多项选择题 随小儿的发育逐渐减退的神经反射有()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.吞咽反射
D.拥抱反射
E.握持反射
243、单项选择题 李先生,24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 哪项护理措施不妥()。
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶(度冷丁)止痛
244、多项选择题 以下哪些是足月儿的特点()。
A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
245、单项选择题 关于宫颈糜烂,正确的表述是()。
A.分为单纯性及颗粒型两类
B.分为Ⅰ度、Ⅱ度两种
C.中度糜烂是指糜烂面占2/5~4/5
D.治疗原则主要是全身治疗
E.可以出现接触性出血
246、单项选择题 关于羊水栓塞产妇产科处理原则的陈述中,正确的是()。
A.在第一产程发病者应鼓励其试产
B.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
C.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
D.在产程中发病者应先处理分娩,再改善其呼吸循环功能
E.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止
247、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是()。
A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
248、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 此病人出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
249、多项选择题 感染性休克的治疗原则包括()。
A.控制感染
B.补充有效循环血量
C.调整血管收缩,改善组织灌注
D.纠正呼吸性酸中毒
E.保护重要器官功能
250、单项选择题 猩红热易出现的并发症是()。
A.急性肾小球性肾炎
B.急性胰腺炎
C.睾丸炎
D.肺炎
E.脑炎
251、多项选择题 符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是()。
A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少
252、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿主要引起()。
A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼衰
D.心包炎
E.Ⅱ型呼衰
253、单项选择题 关于水痘的叙述,以下哪项不正确()。
A.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的、疾病
B.以全身出现水疱疹为特征
C.感染水痘后一般可持久免疫
D.水痘只通过飞沫传染
E.四季可发病,以冬春季为高
254、单项选择题 患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
255、单项选择题 以下烧伤脓毒症的护理,错误的是()。
A.做好基础护理
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗生素
D.入院后即做创面细菌培养
E.必要时少量多次输入库血
256、单项选择题 门静脉高压症手术前准备,下列错误的是()。
A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管
257、单项选择题 有关急性中毒的护理原则,下列哪项不妥()。
A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C.重症患者设有专人护理
D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E.病人体位应有利于呼吸运动
258、单项选择题 近年来心血管疾病防治中提出一个极为重要的概念是()。
A.心血管事件链
B.心血管疾病二级预防
C.心血管疾病分类特殊性
D.心肌重构
E.血管重构
259、单项选择题 心脏非同步直流电除颤的能量选择()。
A.单向波360J,双向波200J
B.单向波360J,双向波360J
C.单向波200J,双向波200J
D.单向波200J,双向波360J
E.单向波300J,双向波200J
260、单项选择题 易引起心血管发育畸形的关键时期是胚胎的()。
A.第2~8周
B.第8~12周
C.第12~16周
D.第16~20周
E.第20~24周
261、单项选择题 患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。 对该患者的术前护理,以下不必需的是()。
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
262、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。 若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()。
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
263、多项选择题 下列哪些项符合HIV感染临床Ⅱ期的特点()。
A.血中抗-HIV阳性
B.有传染性
C.血中检出P24
D.无任何症状
E.血中HIV阴性
264、单项选择题 对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的()。
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生免疫力
C.接种对象是未受结核菌感染的人
D.接种卡介苗能预防结核菌感染
E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
265、多项选择题 室间隔缺损的临床症状有()。
A.乏力、心悸、气急
B.声音嘶哑
C.反复发生肺内感染
D.经常性发绀
E.生长发育落后
266、单项选择题 下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是()。
A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液
267、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()。(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情,并及时记录
268、单项选择题 2型糖尿病患者最常见的死亡原因是()。
A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外
269、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。 下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是()。
A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.孕期活动适度
D.不治疗病人的宫颈内口松弛
E.妊娠期积极预防下生殖道感染
270、单项选择题 患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 此时抢救的最关键措施不包括()。
A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
271、单项选择题 系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查()。
A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗双链DNA抗体
E.蛋白质及补体
272、单项选择题 初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为()。
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
273、单项选择题 应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是()。
A.药物用温开水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现
274、单项选择题 患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。
A.白蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
275、单项选择题 患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。 该患者最重要的护理诊断为()。
A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛
D.恐惧
E.体温异常(体温升高)
276、单项选择题 肺实变的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
277、单项选择题 产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴 第4天,产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多,询问情况,你的解释是()。
A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常
278、单项选择题 2型糖尿病的主要死亡原因是()。
A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷
279、单项选择题 新生儿血容量约占体重的()。
A.10%
B.12%
C.15%
D.6%~8%
E.8%~10%
280、单项选择题 下列疾病中,以显性感染为主的是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
281、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段,预计他刚刚能够()。
A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思
282、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
283、单项选择题 患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。 该患者可被判定为()。
A.急性呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期
284、单项选择题 男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。 病人早期可能死于()。
A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症
285、单项选择题 颅内压增高的早期,生命体征表现为()。
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸快、脉搏快、血压降低
C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
286、单项选择题 患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染
287、多项选择题 下列关于甲亢危象病人的救治,正确的有()。
A.应将病人放在温度较高的环境中,防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D.短期给予卢格碘液
E.让病人饮大量热水
288、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予()。
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低维生素
E.低热量、低蛋白、低盐
289、单项选择题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
290、单项选择题 初产妇27岁,阴道助娩一女婴,产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 其发生原因错误的是()。
A.新生儿出生后体内红细胞破坏增加
B.新生儿体内间接胆红素增加
C.新生儿肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性升高
D.间接胆红素不能全部结合成直接胆红素
E.高胆红素血症
291、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 该病例的主要护理诊断/护理问题有()。
A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征:胸腔感染
F.恐惧
292、单项选择题 男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()。
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸
293、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确()。
A.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2~3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产,胎儿宫内窘迫
294、单项选择题 有机磷农药中毒的死因主要是()。
A.休克
B.脑水肿
C.心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱
295、单项选择题 新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
296、单项选择题 胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为()。
A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服
297、单项选择题 咯血窒息处理首先应()。
A.加压吸氧
B.输血
C.注射垂体后叶素
D.清除口腔内血块
E.进行人工呼吸
298、单项选择题 患者,男,45岁,十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml,患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP104/90mmHg,P102次/分,其表现属于()。
A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期
299、单项选择题 消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
300、单项选择题 早产儿出现生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)