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1、填空题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断标准为________、________、________。
2、判断题 上尿路感染C反应蛋白增高，下尿路感染正常。()
3、单项选择题 患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是（）
A.薄基膜肾病
B.Alport综合征
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
4、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是（）
A.使用硝普钠
B.改用青霉素为头孢菌素
C.肌注苯巴比妥钠
D.限盐、限水
E.再次注射呋塞米
5、单项选择题 9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是()
A．单纯型肾病
B．肾炎型肾病
C．急进性肾炎
D．IgA肾病
E．膜性肾病
6、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该病人经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助（）
A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影
7、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()
A．原发性肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．急慢性肾功能衰竭
E．慢性肾炎
8、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A．<1岁
B．1～1.5岁
C．2岁
D．2～2.5岁
E．3岁
9、单项选择题 女孩，3岁。诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，伴苍白、气促。血红蛋白65g/L，血钾6.0mmol/L，FDP增高。治疗措施不包括（）
A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和双嘧达莫抗凝治疗
D.应用尿激酶抗纤溶
E.输注新鲜冷冻血浆
10、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周，尿蛋白减少至（＋），治疗效应为（）
A.激素敏感型
B.激素耐药型
C.激素部分敏感型
D.激素依赖型
E.复发
11、名词解释 肾上腺危象(adrenalcrisis)
12、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 首先做的检查是（）
A.血氨基转移酶及胆红素
B.血尿素氮、肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸
E.骨髓穿刺
13、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
14、问答题 试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。
15、判断题 近端肾小管酸中毒患儿酸中毒严重时，尿PH可小5.5。()
16、多项选择题 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A．贫血
B．高血压脑病
C．急性肾功能衰竭
D．急性进行性肾炎
E．严重循环充血
17、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%。尿蛋白+++，红细胞3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
18、单项选择题 10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血钾，血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50，C3，C4
E.尿细菌培养
19、单项选择题 小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需()
A．血沉正常
B．血压正常
C．血清C3正常
D．显微镜下血尿阴性
E．Addis计数正常
20、单项选择题 女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞45个/HP，清洁尿检查白细胞30个/HP，中段尿培养无细菌生长，该患者目前最可能的诊断为（）
A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.外阴炎
D.肾结核
E.急性肾小球肾炎
21、多项选择题 肾病病理检查，下列哪项是正确的()
A．微小病变：多为单纯性肾病
B．系膜增生性肾炎：多伴血尿
C．局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D．膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E．膜性肾病：多为继发性
22、单项选择题 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.外阴炎
C.IgA肾病
D.胡桃夹现象
E.高钙尿症
23、多项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有()
A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．正常组织器官受损
24、多项选择题 急、慢性肾衰竭的鉴别点包括（）
A.病史
B.肾大小
C.肾实质厚度
D.指甲肌酐
E.贫血
25、单项选择题 下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变（）
A.肾脏排钠障碍导致高度水肿
B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C.低蛋白血症形成可导致高度水肿
D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
26、单项选择题 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到（）
A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失
27、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养、计数和药敏试验
C.肾脏CT
D.逆行造影
E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
28、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
29、单项选择题
二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。
首选的治疗是()
A．口服泼尼松
B．呋塞米
C．硝苯地平
D．补钾
E．静滴硝普钠
30、名词解释 肾小球性血尿(glomerularhematuria)
31、单项选择题 狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）
A.肾小球弥漫增生
B.肾小球基膜增厚
C.微血栓形成
D.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
E.肾小球毛细血管袢节段性坏死
32、单项选择题
二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。
最可能的诊断是()
A．先天性肾病
B．遗传性肾炎
C．慢性肾炎
D．狼疮性肾炎
E．肾小管酸中毒
33、单项选择题 7岁，女孩，水肿、少尿、血尿2天，3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑轻度水肿，血压140/90mmHg：尿常规检查：尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3～5个/HP，以下处理哪项不妥（）
A.加强护理，绝对卧床休息
B.严格限制钠盐的摄入
C.严格限制水的摄入，使每日体重下降0.5kg
D.供给高糖饮食以满足其热量需要
E.以上均不是
34、单项选择题 患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。 体格检查重点为（）
A.腹部血管杂音
B.咽部
C.肾区叩痛
D.外生殖器
E.血压
35、单项选择题 8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是() 来源:91考试网 91ExAm.org
A．血常规
B．尿常规
C．血气分析
D．血电解质
E．头颅CT
36、多项选择题 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。 提示狼疮活动的肾病理指标有（）
A.肾小球弥漫增生
B.基底膜弥漫增厚
C.微血栓形成
D.毛细血管袢节段性坏死
E.纤维新月体形成
F.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
G.全球性肾小球硬化
37、单项选择题 患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m2），血钠125mmol/L。 患者的分期目前属于慢性肾疾病的（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
38、单项选择题 急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是（）
A.腹膜透析
B.注射强有力的利尿剂
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.静脉注射碳酸氢钠
E.中药保留灌肠促进尿素氮排泄
39、单项选择题 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）
A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.红细胞沉降率接近正常
E.尿检完全正常
40、单项选择题 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。 不适当的治疗是（）
A.积极控制高血压
B.静脉输注碱性药物，纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.血液透析或腹膜透析
E.增加入液量以增加排尿量
41、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
42、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）
A.注意皮肤护理，防止感染
B.不预防性用抗生素
C.口服泼尼松
D.积极进行预防接种
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
43、单项选择题 患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳。 该病最可能的肾病理类型是（）
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
44、单项选择题 男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）
A.停止服用激素，给予丙种球蛋白注射
B.加大泼尼松剂量，给予干扰素注射
C.立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
D.立即选用广谱抗生素并加大剂量
E.加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
45、单项选择题 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
46、名词解释 激素耐药(hormonedrugfast)
47、单项选择题 急性肾炎的高血压，错误的是()
A．血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B．舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C．出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D．必要时可用镇静剂
E．必要时可用激素
48、多项选择题 可引起急进性肾炎的疾病有（）
A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.狼疮性肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎
49、多项选择题 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。 环磷酰胺的不良反应包括（）
A.白细胞下降
B.胃肠道反应
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.肝功能受损
F.牙龈增生
50、单项选择题 患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过（）
A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg
51、问答题 过敏性紫癜性肾炎的病理改变。
52、判断题 肾小球肾炎的水肿多为非凹陷性。()
53、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是()
A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体
54、多项选择题 原发性急进性肾炎免疫病理类型包括（）
A.抗肾小球基底膜抗体型
B.免疫复合物型
C.非免疫复合物型
D.脂质沉积型
E.免疫球蛋白缺陷型
55、判断题 溶血尿毒综合征输血治疗时应使血红蛋白维持在90g/L以上。()
56、单项选择题
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。
进一步的治疗为()
A．停用泼尼松
B．改隔日顿服
C．继用此量泼尼松2周
D．继用此量泼尼松4周
E．继用此量泼尼松6周
57、名词解释 膜性肾病(membranousnephropathy)
58、填空题 小儿肾病最常见的并发症是________。肾病复发最常见的诱因是________。
59、单项选择题 患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。 最适宜的治疗是（）
A.泼尼松短程疗法
B.泼尼松中、长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环孢素A
60、单项选择题 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。 最可能的诊断是（）
A.幼年特发性关节炎
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.结节性脂膜炎
61、配伍题 紫癜性肾炎()泌尿道感染()急性肾炎()肾结石()
A．学龄儿童自上呼吸道感染1～3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
B．男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
C．发作性血尿，常伴有肾绞痛
D．发热、尿频、尿急、伴腰痛
E．关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血
62、多项选择题 关于蛋白尿，叙述正确的有()
A.健康人也可出现微量蛋白尿
B.生理情况下蛋白尿可达到200mg/d
C.体位性蛋白尿在青春期发生率最高
D.体位性蛋白尿临床最常见
E.尿蛋白＞40mg·kg-1·d-1为大量蛋白尿
63、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A．尿道
B．后尿道
C．肾小球
D．膀胱三角区
E．膀胱颈部
64、名词解释 先天性肾病综合征(congenitarynephroticsyndrome)
65、单项选择题 关于无症状性菌尿不正确的是()
A．女孩多见
B．常伴有尿路畸形
C．常有既往尿路感染症状
D．病原体多数是大肠杆菌
E．3个月以下小婴儿最常见
66、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是()
A．大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B．高血压引起的心力衰竭
C．醛固酮增多引起的水钠潴留
D．肾小球滤过率下降
E．全身毛细血管通透性增加
67、单项选择题 小儿能控制排尿的年龄为（）
A.8个月
B.1岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
68、名词解释 肾性糖尿(renalglycosuria)
69、问答题 过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
70、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()
A．常染色体显性遗传
B．典型临床表现是持续性镜下血尿
C．血尿以肾小球性血尿为主
D．常有肾功能衰竭家族史
E．确诊须肾活检
71、单项选择题 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查并非必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN
72、多项选择题 单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点()
A．低白蛋白血症
B．a2球蛋白减少
C．a2球蛋白增多
D．γ球蛋白增多
E．纤维蛋白原增多
73、问答题 试述小儿肾病综合征常见并发症。
74、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降
75、问答题 肾病综合征激素治疗中长程方案。
76、问答题 急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点
77、单项选择题 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（）
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×109/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
78、配伍题 急性肾炎()急性泌尿道感染()单纯型肾病()肾炎型肾病()
A．尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B．尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C．尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D．尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E．尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
79、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是()
A．严格限制水钠人量
B．强力利尿剂
C．静滴硝普钠
D．快速洋地黄化
E．腹膜透析
80、名词解释 反流性肾病(refluxnephropathy)
81、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 支持肾炎性肾病的实验室指标为（）
A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3下降
E.尿红细胞1～2/HP
82、名词解释 镜下血尿(microscopichematuria)
83、填空题 泌尿道慢性感染，病程多在________以上。
84、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
A．具有非典型性
B．多变性
C．迁延性
D．对激素、免疫抑制剂敏感
E．部分病例可自然缓解
85、单项选择题 关于急性肾衰竭（ARF）的诊断，下列不正确的是（）
A.必须有尿量显著减少
B.有氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果有鉴别意义
E.有时无尿量明显减少
86、单项选择题 肾病综合征患儿以何种血浆蛋白降低为主（）
A.低密度脂蛋白
B.转铁蛋白
C.清蛋白
D.球蚕白
E.总蛋白
87、多项选择题 急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()
A．全身小动脉痉挛
B．醛固酮分泌增加
C．肾上腺髓质激素分泌改变
D．肾上腺皮质激素分泌增加
E．血容量增加
88、单项选择题 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。 患儿肾病综合征的类型为（）
A.激素敏感型肾病
B.激素耐药型肾病
C.激素依赖型肾病
D.激素部分敏感型肾病
E.肾炎性肾病
F.膜性肾病
89、单项选择题 男孩，5岁，水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg（21/12kPa）。首先考虑诊断是（）
A.肾病综合征，肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎，高血压
D.急性肾小球肾炎，严重循环充血
E.急性肾小球肾炎，肾衰竭
90、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治疗方案是（）
A.控制感染
B.换用甲泼尼龙冲击治疗
C.换用环磷酰胺
D.换用苯丁酸氮芥
E.加大泼尼松的剂量
91、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
如果此患儿ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是()
A．IgA肾病
B．慢性肾小球肾炎
C．急性链球菌感染后肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
92、单项选择题
男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()
A．并发泌尿系感染
B．肾功能衰竭
C．并发肾结石
D．并发肾静脉血栓
E．病理类型转变
93、单项选择题 急性肾炎合并高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是（）
A.利尿药
B.ACEI
C.钙通道阻滞药
D.α-受体阻滞药
E.β-受体阻滞药
94、单项选择题 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
95、配伍题 单纯性肾病()乙肝病毒相关性肾炎()急性肾炎()
A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿
96、单项选择题 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()
A．环磷酰胺
B．吲哚美辛
C．潘生丁
D．左旋咪唑
E．中药五芩散
97、单项选择题 慢性肾衰竭患者，一般不会出现的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低磷血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
98、单项选择题 急性肾炎的治疗哪项是正确的()
A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食3周以上
D．应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E．血沉正常后，可恢复正常活动
99、多项选择题 属于肾小球功能检查的项目是()
A．尿浓缩功能减退，低且固定
B．血尿素氮
C．尿糖
D．血肌酐
E．尿比重
100、问答题 狼疮性肾炎的免疫病理学特征。
101、多项选择题 肾病综合征患儿饮食应（）
A.高蛋白饮食
B.优质蛋白饮食
C.蛋白质1.5~2.0g·kg-1·d-1
D.长期忌盐
E.高度水肿者适当限水
102、单项选择题 患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。 可能的诊断为（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.狼疮性肾炎
103、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是（）
A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染
104、填空题 单纯性肾病综合征患儿血清蛋白电泳结果，一般为________明显下降，________明显升高，r球蛋白减少。
105、单项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 入院后治疗（）
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿药物
C.泼尼松
D.给予青霉素治疗上呼吸道感染
E.给予白蛋白
106、多项选择题 奥尔波特综合征（Alportsyndrome）的临床特点包括（）
A.血尿
B.进行性肾功能减退
C.感音神经性耳聋
D.圆锥形晶状体
E.对激素治疗效果好
107、问答题 试述血尿的病因。
108、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。 治疗其首选药物为（）
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.强的松龙
D.泼尼松
E.氮芥
109、问答题 肾活检的指征。
110、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
首要处理的重点是()
A．静滴青霉素
B．口服泼尼松
C．用地高辛
D．口服硝苯地平
E．静注呋塞米
111、单项选择题 典型肾病综合征的临床特征是（）
A.高血压、高脂血症、血尿、血清补体降低
B.明显水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
C.高度水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症
D.大量蛋白尿、高血压、全身明显水肿、血尿
E.高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低血清补体
112、多项选择题 单纯型肾病实验室检查所见应为()
A．尿中红细胞& 91exam.orggt;15个高倍视野
B．多数系选择性蛋白尿
C．尿沉渣中有较多颗粒管型
D．尿中有少数透明管型
E．血清补体下降
113、单项选择题 肾病综合征患儿出现低钙血症，与下列哪项因素（）有关。
A.肠道钙吸收不良
B.活性维生素D水平下降
C.蛋白尿时钙常与蛋白质结合
D.以上均是
E.以上均不是
114、多项选择题 表现为肾小球性血尿的疾病是()
A．狼疮性肾炎
B．出血性膀胱炎
C．链球菌感染后肾小球肾炎
D．胡桃夹现象
E．肾炎型肾病
115、单项选择题 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 最可能的诊断是（）
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.全远端肾小管酸中毒
E.肾功能不全性肾小管酸中毒
116、多项选择题 肾病综合征治疗的基本原则()
A．糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B．适量优质蛋白，不需长期忌盐
C．积极清除病灶，有感染及时处理
D．首选泼尼松治疗
E．除水肿严重者不需要长期卧床休息
117、名词解释 单纯性血尿(simplehematuria)
118、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()
A．低纳血症
B．感染
C．高凝状态
D．低血容量休克
E．低钙血症
119、多项选择题 慢性肾衰竭的并发症有（）
A.肾性贫血
B.肾性骨病
C.消化道出血
D.心肌病
E.甲状腺功能亢进症
120、单项选择题 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
121、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 根据目前病情，首选的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
122、问答题 急性链球菌感染后肾小球肾炎严重循环充血的处理。
123、单项选择题 关于急性肾衰竭，叙述错误的是（）
A.肾功能短期内迅速减退
B.既往无慢性肾病史
C.肾小球滤过率下降
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
124、名词解释 激素依赖(hormonedependent)
125、多项选择题 单纯性肾病的病理变化是()
A．光镜下肾小球结构正常
B．肾小球内皮细胞增生
C．肾小球上皮细胞足突融合
D．肾小球上免疫复合物沉积
E．微小病变型
126、单项选择题 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg/dl
127、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()
A．血压升高值
B．上呼吸道感染次数
C．贫血程度
D．蛋白尿程度
E．肾组织病理类型
128、单项选择题 患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。 推测最可能的肾病理类型是（）
A.毛细血管内增生
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾炎
E.新月体肾炎
129、单项选择题 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体：血压120/90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），红细胞2～3/HP，血白细胞19.6×109/L.N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大（）
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
130、单项选择题 肾小管酸中毒的特征，不包括()
A．血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B．尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C．是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D．有时可有周期性麻痹
E．是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
131、单项选择题
七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。
此患儿肾脏最可能的病理改变是()
A．微小病变
B．局灶节段性增生性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎
E．毛细血管内增生性肾炎
132、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至（+），则治疗效应为（）
A.激素敏感型
B.激素部分敏感型
C.激素耐药型
D.激素依赖型
E.频复发
133、单项选择题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是（）
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量，减少组织分解
134、单项选择题
男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为()
A．左侧肾炎
B．左侧肾脓肿
C．左侧急性肾盂肾炎
D．左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E．左侧慢性肾盂肾炎
135、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为()
A．硝普钠
B．二氯嗪
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔
136、问答题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
137、单项选择题 7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是()
A．青霉素
B．硝苯地平
C．地高辛
D．呋塞米
E．泼尼松
138、单项选择题 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。 不能反映病情活动度的检查是（）
A.补体
B.血白细胞
C.红细胞沉降率
D.皮疹变化
E.抗Sm抗体
139、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A．尿蛋白消失
B．血沉正常
C．镜下血尿消失
D．ASO正常
E．Addis计数正常
140、名词解释 激素部分敏感(hormonefractionsensitive)
141、填空题 小儿肾病易并发感染的原因有________、________、________。
142、多项选择题 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 应考虑到的鉴别诊断有（）
A.IgA肾病
B.急性肾炎恢复期
C.慢性肾炎
D.泌尿系统结石
E.高钙尿症
F.胡桃夹现象
143、单项选择题 患儿4岁，全身高度水肿2个月，尿蛋白（+++），血浆总蛋白40g/L，血清胆固醇12mmol/L，为明确诊断，以下哪项为非必须检查（）
A.血清尿素氮、肌酐
B.血清蛋白电泳
C.血清补体
D.尿常规检查
E.立即进行肾活检
144、单项选择题 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次/分，P100次/分，W24.5kg，BP150/95mmHg（20/12.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）/HP，白细胞（+）/HP，蛋白（﹣）。该病例最适当的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D.支气管肺炎伴心力衰竭
E.急进性肾炎
145、单项选择题 女孩，7岁，尿频尿急5天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是（）
A.尿常规
B.血培养
C.双肾B超
D.尿培养
E.1小时后尿白细胞排泄率测定
146、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m2）。肾B型超声：左肾69mm×31mm×29mm，右肾67mm×30mm×29mm。最理想的治疗为（）
A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.皮下注射促红细胞生成素
E.血液透析
147、问答题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。
148、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片
149、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是（）
A.并发感染
B.并发下肢深静脉血栓
C.并发肾静脉血栓
D.并发下肢股动脉血栓
E.使用利尿剂不够
150、单项选择题 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()
A．血尿
B．糖尿
C．管型尿
D．高血压
E．氨基酸尿
151、多项选择题 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 患儿可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
F.ANCA相关性血管炎
152、单项选择题 IgA肾病临床表现特点是（）
A.发作性肉眼血尿
B.持续性镜下血尿
C.血尿及少量蛋白尿
D.血尿及大量蛋白尿
E.多种多样
153、单项选择题 激素耐药型肾病是指（）
A.泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
B.泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白-直阳性
D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白-直阳性
E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上
154、判断题 对于近端肾小管酸中毒患儿需长期服用碳酸氢钠。()
155、单项选择题 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行下列哪项检查（）
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
156、单项选择题 急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当()
A．应卧床休息，严格限制水、钠摄入
B．明确肺水肿可给酚妥拉明
C．烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D．洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E．可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿
157、单项选择题 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。 最可能的诊断为（）
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.溶血尿毒综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎
158、问答题 试述小儿排尿及尿液特点。
159、问答题 肾穿刺活组织检查的目的。
160、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 确诊首先需要检查的是（）
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
161、单项选择题 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 下列治疗哪项不正确（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝普钠点滴
162、单项选择题 患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该病最为严重的病理类型为（）
A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.弥漫增生
E.膜性肾炎
F.节段增生
163、单项选择题 下列关于血尿的鉴别，不正确的是（）
A.暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道
B.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
C.尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾实质
D.尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏
E.特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因
164、多项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 患儿的治疗方案有（）
A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.严格记出入量
D.吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E.静脉滴注抗生素
F.营养支持
165、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）
A．尿潜血检查
B．尿三杯试验
C．尿胆原
D．血尿颜色
E．尿沉渣检查
166、多项选择题 肾炎性肾病的临床特点有（）
A.水肿少尿
B.高血压
C.氮质血症
D.血尿
E.严重循环充血
167、单项选择题 新生儿生后头几天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为（）
A.磷酸盐结晶
B.草酸盐结晶
C.尿酸盐结晶
D.乳糜尿
E.以上均不是
168、单项选择题 患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。 若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为（）
A.随时可行
B.维持血液透析6个月后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后6个月
E.血浆置换后
F.激素、细胞毒药物治疗后
169、多项选择题 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查 该病的特点有（提示高频听力受损）（）
A.肾小球性血尿
B.进行性肾功能减退
C.感音神经性耳聋
D.圆锥形晶状体
E.血尿或慢性肾衰竭家族史
F.对激素治疗效果好
170、单项选择题 急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是()
A．注射强有力的利尿剂
B．控制液体进入量
C．静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D．腹膜透析
E．静脉注射碳酸氢钠
171、单项选择题 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需（）
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C正常
E.尿Addis计数正常
172、单项选择题 患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。 肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
F.无或仅微量免疫复合物
173、单项选择题 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病()
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.高钙尿症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.肾结石
174、单项选择题 激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()
A．激素敏感
B．激素依赖
C．激素耐药
D．频繁复发
E．以上均不是
175、判断题 肺炎双球菌所致的溶血尿毒综合征可输血浆治疗。()
176、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是()
A．B型超声检查
B．心电图
C．乙肝两对半测定
D．胸部X线
E．尿常规
177、填空题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。
178、单项选择题 重度高血压多见于()
A．迁延性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾盂肾炎
D．肾动脉狭窄
E．先天性肾病
179、判断题 维生素D中毒可引起远端肾小管性酸中毒。()
180、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）
A.无需担心，预后好
B.休息好，预后好
C.按时服药，不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
181、单项选择题 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。 可能的诊断为（）
A.系统性红斑狼疮
B.溶血尿毒综合征
C.免疫性溶血性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.急性肝炎
182、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
183、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大()
A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠综合征
D．高血压脑病
E．低血糖症
184、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A．抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B．延缓激肽分解增加纤溶酶原
C．促进细胞基质分解
D．扩张小血管，降低蛋白尿
E．纠正T细胞的免疫失衡
185、多项选择题 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗，叙述正确的有（）
A.注意休息，饮食适当增加蛋白质
B.抗病毒治疗可选用α-干扰素
C.有肾病综合征表现者可单独使用皮质激素
D.有HBV复制时不应用细胞毒药物
E.肝功能异常者注意护肝治疗
186、单项选择题 下列指标除哪项外，均与急性肾炎的严重循环充血（）有关。
A.患儿心搏出量正常或增高
B.循环时间正常
C.动静脉血压差增大，静脉压正常
D.常发生在起病后第1周内，可突然发生
E.以上均不是
187、单项选择题 6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），全身明显水肿，有腹水。尿蛋白（++），白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP（离心法），血胆固醇360mg/dl，总蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为（）
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.以上都不是
188、问答题 何为遗传性肾炎。
189、单项选择题 最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是（）
A.肾彩色多普勒血管检查
B.放射性核素检查
C.MRI
D.螺旋CT血管造影
E.肾动脉血管造影
190、单项选择题 急性肾炎的患儿应用抗生素的目的是（）
A.控制肾脏炎症
B.防止肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶内残存的细菌
D.防止其他并发症
E.促进肾小球内非特异性炎症消失
191、问答题 试述小儿肾病综合征激素疗法。
192、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染（）
A.尿沉渣白细胞>10个/HP
B.中段尿培养菌落数≥105/ml
C.1小时尿白细胞排泄率>30×104/h
D.尿沉渣中见红细胞
E.尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
193、多项选择题 属于急链后肾小球肾炎病理变化的是()
A．内皮细胞增生
B．系膜细胞增生
C．白细胞浸润
D．驼峰形成
E．上皮细胞增生
194、多项选择题 急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()
A．镇静
B．限制水盐入量
C．用强力速效降压药
D．甲泼尼龙冲击
E．用强力速效利尿药
195、问答题 试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。
196、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A．原发性腹膜炎
B．低钠血症
C．低钙血症
D．肾静脉血栓
E．以上均是
197、多项选择题 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。 治疗原则包括（）
A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.输注新鲜冷冻血浆
D.糖皮质激素治疗
E.免疫抑制药
F.营养支持，对症治疗
198、多项选择题 过敏性紫癜的临床表现()
A．皮肤紫癜多为首发症状
B．部分以胃肠道症状为首发症状
C．以血尿多见
D．应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E．可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病
199、填空题 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以________为主，而没有或极少________。
200、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 为确诊最有价值的检查是（）
A.尿红细胞形态检查
B.红细胞沉降率
C.腹部B型超声
D.抗链球菌溶血素“O”试验（ASO试验）
E.24h尿蛋白定量
201、单项选择题 下列关于肾炎性肾病的临床表现，哪项正确（）
A.多数患儿血压正常或偏低
B.多系高度选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白降低不明显
D.血清γ球蛋白明显减少
E.多数患儿有持续性镜下血尿
202、多项选择题 溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()
A．血清总补体和C3下降
B．尿改变
C．肾功能不全
D．血小板减少
E．微血管损害性溶血性贫血
203、多项选择题 原发性肾病综合征的常见并发症()
A．低钠血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．低镁血症
E．低磷血症
204、名词解释 溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）
205、单项选择题 4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 最适宜的治疗是（）
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
206、多项选择题 目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是()
A．有肾炎或肾病综合征的症状
B．血清有HBV感染证据
C．肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D．肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E．肾组织病理为微小病变型
207、单项选择题 IgA肾病临床表现描述不正确的是（）
A.反复发作性肉眼血尿
B.或持续镜下血尿
C.可伴有不同程度蛋白尿
D.少数表现肾病综合征和肾功能不全
E.以上均不是
208、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）
A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病
209、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 下列饮食哪项适宜（）
A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食
210、单项选择题 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 首选检查为()
A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超声
C.尿红细胞形态检查
D.腹部X线片
E.肾活组织病理检查
F.静脉肾盂造影
211、单项选择题 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖
E.低钠惊厥
212、单项选择题 有关急性肾炎以下哪项不正确（）
A.本病多见于5～14岁儿童
B.病初可有低热、头晕、恶心、呕吐
C.水肿、少尿、血尿
D.高血压一般在尿量增多后降至正常
E.绝大多数转为肾炎性肾病
213、填空题 生理性血尿包括________、________、________。
214、填空题 诊断肾病综合征的两个必备条件是____________和________。
215、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 该患者最可能的诊断是（）
A.营养缺乏性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.高血压病
D.慢性肾功能不全
E.淋巴瘤
216、单项选择题 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是（）
A.膀胱镜检查取异物
B.抗生素治疗
C.保守治疗观察
D.手术探查取异物
E.追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗
217、判断题 肝豆状核变性即可引起近端肾小管酸中毒也可引起远端肾小管酸中毒。()
218、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中，错误的是()
A．病前1～3周有前驱感染史
B．有水肿、少尿、血尿、高血压
C．尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D．血清补体下降
E．ASO如不升高可除外该诊断
219、单项选择题 婴幼儿容易发生泌尿系感染与下列哪项有关（）
A.输尿管细长
B.输尿管走行弯曲
C.输尿管壁肌肉和弹力纤维发育不良
D.容易出现尿潴留
E.以上都是
220、单项选择题 患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（）
A.观察到2岁
B.鞘膜翻转术
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
221、问答题 男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?
222、单项选择题 当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为()
A．复降片，每日3次，每次1片
B．甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg
C．口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg
D．肼苯达嗪与双氢克尿噻
E．缓慢静脉滴注硝普钠
223、单项选择题 对IgA肾病最有诊断价值的检查是（）
A.肾穿刺活检
B.肾功能检查
C.尿常规
D.肾脏B超
E.氯化铵负荷试验
224、单项选择题 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。 下列治疗措施哪项不宜（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素
D.降血压药
E.泼尼松口服
225、单项选择题 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾炎伴高血压
C.急性肾炎伴高血压脑病
D.急进性肾炎
E.肾静脉血栓形成
226、填空题 小儿泌尿道感染，临床以________和________为特征，常见的致病菌为________。
227、单项选择题 患儿女，10岁，因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月，伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗链球菌溶血素“O”试验（－）。拟诊：系统性红斑狼疮（SLE）。 患儿单用激素疗效欠佳，拟联合用药，以下方案错误的是（）
A.羟氯喹治疗皮疹
B.依那普利减低蛋白尿
C.保泰松治疗关节炎
D.环磷酰胺加强免疫抑制
E.大剂量丙种球蛋白冲击治疗
228、单项选择题 肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确()
A．多数患儿血压正常
B．多为选择性蛋白尿
C．血浆总蛋白高度降低
D．血清α球蛋白增高
E．多数患儿有持续性镜下血尿
229、单项选择题 急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）
A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素O增高（ASO）
E.血总补体和C3下降
230、单项选择题 肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()
A．同时进行
B．症状缓解后进行
C．停药后进行
D．停药6个月～1年后进行
E．无病毒感染即可进行
231、单项选择题 男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++），红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
232、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 需要做的化验检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.抗O
E.Addis计数
F.补体
G.C反应蛋白
H.肾功能
233、单项选择题 4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心力衰竭
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
E.以上均不是
234、单项选择题 胎儿于何时能形成尿液（）
A.6周末
B.8周表
C.12周末
D.28周末
E.37周末
235、单项选择题
四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。
如果此患儿有持续性氮质血症，可能的诊断是()
A．慢性肾炎
B．IgA肾病
C．单纯型肾炎
D．肾炎型肾病
E．膜性肾病
236、判断题 近端肾小管性酸中毒尿液也可呈酸性。()
237、填空题 小儿继发性肾病见于以下病例________、________、________、________、________、________等。
238、单项选择题 过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()
A．可用激素缓解胃肠、关节症状
B．可用激素缓解皮肤紫癜
C．如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D．伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E．可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程
239、单项选择题 肾病综合征患儿常合并感染，与下列哪项无关（）
A.低蛋白血症，蛋白质营养不良
B.未使用长效青霉素预防感染
C.组织高度水肿，局部血液循环不良
D.应用皮质激素、免疫抑制剂
E.免疫功能低下
240、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 其疗效为（）
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复
241、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核
242、问答题 试述小儿肾病综合征病理生理及机制。
243、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 下一步治疗应（）
A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
244、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 确诊最有价值的辅助检查是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.尿培养
245、名词解释 肾小球性蛋白尿（glomerularproteinuria）
246、单项选择题 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是()
A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠血症
D．高血压脑病
E．中毒性脑病
247、单项选择题 患儿5岁，近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲缺乏，尿蛋白（+~++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥（）
A.用强效利尿剂
B.用青霉素
C.给予低盐饮食
D.给泼尼松
E.卧床休息
248、单项选择题 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
249、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 该患儿出院、上学需要（）
A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.艾迪斯计数正常
E.尿常规正常
F.血常规正常
250、名词解释 肾病频复发或反复(nephrosisfrequentlyrelapse)
251、配伍题 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴()用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴()用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+～++()治疗满8周，尿蛋白仍+++以上()激素停药或减量后2周内尿蛋白又出现“+”以上，再用药或恢复用药，尿蛋白又转阴两次以上()
A．肾病综合征对激素敏感
B．肾病综合征对激素部分敏感
C．肾病综合征对激素耐药
D．肾病综合征对激素依赖
E．肾病综合征激素治疗后复发
252、单项选择题 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）
A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病
253、名词解释 溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndromeHUS)
254、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是()
A．严格限制钠水入量
B．使用强利尿剂
C．积极应用强心药
D．应用硝普钠
E．必要时透析治疗
255、单项选择题 患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。 患儿血压增高，出现惊厥，首选用药为（）
A.强效利尿药
B.静脉滴注硝普钠
C.口服硝苯地平
D.口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药
E.口服复方降压片
256、多项选择题 患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。 适当的治疗为（）
A.补液
B.碱化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治疗
E.血液透析
F.腹膜透析
257、单项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是（）
A.2～3mg/kg，疗程4～6个月
B.2～3mg/kg，疗程8周～3个月
C.3～5mg/kg，疗程6周～3个月
D.1～2mg/kg，疗程8周～6个月
E.3～5mg/kg，疗程3～6个月
258、单项选择题 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压90/60mmHg；尿蛋白（+++～++++），红细胞5~10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的（）
A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全
259、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 该患者最可能的致病菌是（）
A.绿脓杆菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
260、单项选择题 肾病综合征患儿的预后主要取决于（）
A.抗生素使用得愈广谱，疗效愈好
B.肾上腺皮质激素使用疗程愈短愈好
C.细胞毒性药物应用的疗程愈长愈好
D.肾脏病理类型属于微小病变者较好
E.肾脏病理类型属于非微小病变者较好
261、单项选择题 患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C50mg/dl（50～100mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎
262、填空题 溶血尿毒综合征是以____________、____________、____________为主要特征的临床病症。
263、单项选择题 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 哪一项是本病致病的关键（）
A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH4产生不减少
D.当负荷时，HCO3排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO3障碍
264、单项选择题
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是()
A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．膜性肾病
D．过敏性紫癜性肾炎
E．狼疮性肾炎
265、填空题 参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型为5型，分别________、________、________________、________、________。
266、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()
A．起病缓急
B．高血压程度
C．有无肾功能减退
D．肾组织病理改变
E．起病年龄、性别
267、单项选择题 溶血尿毒综合征的临床特点不包括()
A．常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B．溶血性贫血和出血
C．血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D．肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E．血小板抗体均为阳性
268、单项选择题 患儿5岁，因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果一般不出现（）
A.血清补体C3降低
B.24小时尿蛋白定量>50mg/kg
C.尿常规检查蛋白（+++）
D.血白蛋白、球蛋白比例倒置
E.血胆固醇增高
269、单项选择题 患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。 针对该患儿首选的诊疗措施是（）
A.抗感染
B.大剂量利尿药
C.输注新鲜血
D.肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）
F.肾活检
270、单项选择题 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证（）
A.频繁复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素治疗中出现严重副作用
E.肾炎性肾病
271、判断题 近端肾小管酸中毒尿pH始终大于6。()
272、单项选择题 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）
A.大环内酯类抗生素
B.水剂青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.氨氯地平
E.卡托普利
273、单项选择题 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查 为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）
A.尿相差显微镜
B.24h尿蛋白定量
C.血尿素氮、肌酐
D.免疫球蛋白及补体
E.皮肤活检
F.肾活检
G.眼科检查
274、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是()
A．肾炎型肾病综合征
B．IgA肾病
C．膜增生性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎
275、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（）
A.激素剂量不足
B.合并感染
C.高凝状态
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物
276、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是()
A．用甘露醇以促进排尿
B．严格控制液体入量
C．处理高钾血症
D．处理低钠血症
E．用呋塞米
277、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时，最有诊断价值的影像学检查是（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾核素动态显像
D.肾核素静态显像
E.排泄性膀胱尿路造影
278、单项选择题 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）
A.血沉和抗核抗体
B.抗核抗体和肌酐
C.尿素氮和蛋白电泳
D.ASO和补体C3
E.C反应蛋白和免疫球蛋白
279、问答题 什么叫离子交换器的自用水率？
280、单项选择题 患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）
A.小儿腹泻病
B.急性尿路感染
C.败血症
D.肾病综合征
E.急性肾炎
281、单项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）
A.肺炎、心衰
B.高血压脑病
C.肾衰竭
D.循环充血
E.支气管炎
F.高血压危象
282、单项选择题
四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。
如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降，可能的诊断是()
A．急性胃炎
B．肾静脉血栓形成
C．低钾血症
D．肾上腺危象
E．肾结石
283、多项选择题 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。 根据病情，适当的治疗有（）
A.血浆置换
B.血液透析
C.口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1）
D.给予大剂量丙种球蛋白
E.甲泼尼龙冲击治疗
F.环磷酰胺冲击治疗
284、单项选择题 患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织病变波及
E.外伤
285、单项选择题 患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。 最可能的诊断为（）
A.IgA肾病
B.肾炎性肾病
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎
E.遗传性肾炎
286、多项选择题 慢性肾炎的主要临床特点()
A．伴有C3持续性降低
B．伴有血清总补体持续性降低
C．伴有持续性高血压
D．伴有不同程度的肾功能不全
E．肾炎症状反复，病程在1年以上
287、单项选择题 目前对肾病综合征患儿不主张使用清蛋白注射的主要原因是（）
A.价格太高.增加病人经济负担
B.可以用血浆代替，价格较便宜
C.可以增加血液黏滞度，诱发血栓形成
D.可能感染艾滋病病毒
E.输入清蛋白后很快由尿中排出，达不到提高血浆蛋白水平的目的，并可能使肾病缓解延迟
288、单项选择题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
确诊最有价值的辅助检查是()
A．24小时尿蛋白定量
B．尿红细胞形态检查
C．ASO
D．血沉
E．肝功能检查
289、单项选择题 5岁男孩，反复水肿1年余。入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞0～10个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
290、判断题 婴幼儿输尿管长而弯曲，容易受压梗阻，易发生感染。()
291、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
292、名词解释 肾性高血压(renalhypertension)
293、单项选择题 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 降压药最好选用（）
A.硝苯地平
B.肼苯达嗪（肼屈嗪）
C.硝普钠
D.双嘧达莫
E.利血平
294、配伍题 急性链球菌感染后肾炎()狼疮性肾炎()膜增生性肾炎()
A．持续性低补体
B．病程6～8周补体恢复正常
C．补体正常
D．补体增高
E．持续性低ASO
295、单项选择题 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。 最可能的诊断为（）
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.IgA肾病
D.急性肾炎
E.膜性肾病
296、判断题 尿中多型性红细胞少于尿中红细胞30%可视为肾小球血尿。()
297、填空题 环磷酰胺冲击疗法用于________、________。
298、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 解决上述情况的最佳方法为（）
A.加用抗生素
B.口服双嘧达莫
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.静滴肝素和尿激酶
E.静推呋塞米
299、多项选择题 急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A．严重循环充血
B．高血压脑病
C．急性肾功能不全
D．急性进行性肾炎
E．慢性肾炎急性发作
300、单项选择题 6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg（13/9kPa），全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳（）
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.肾上腺糖皮质激素+白蛋白
D.肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂
E.中药+肾上腺糖皮质激素
