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1、单项选择题 患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是()
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
2、单项选择题 腹痛的性质不正确的是()
A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
3、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
4、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
5、单项选择题 临床上最常见的心音分裂是()
A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂
6、单项选择题 男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是()
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
7、单项选择题 亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的()
A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人
8、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
9、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
10、单项选择题 患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是()
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
11、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
12、单项选择题 患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
13、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
14、单项选择题 患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是()
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
15、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
16、单项选择题 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗,如关节置换等手术
E.小剂量激素
17、单项选择题 下列错误的是()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
18、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
19、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
20、单项选择题 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示()
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
21、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
22、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
23、单项选择题
男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
24、单项选择题 黄疸最常见的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
25、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
26、单项选择题 患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
27、单项选择题 患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
28、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
29、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 治疗方案是()
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
30、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌内注射()
A.丙种球蛋白
B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
31、单项选择题 有关蛋白尿下列说法哪项是错误的()
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
C.当尿中β微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本--周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
32、单项选择题 下列关于震颤与杂音的关系,正确的是()
A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变
B.听到杂音一定能触到震颤
C.一定条件下,杂音越响,震颤越强
D.低频振动容易听到
E.震颤与杂音产生机制不同
33、单项选择题 最常见诱发心衰的原因为()
A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动
34、单项选择题 严重代谢性酸中毒()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
35、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
36、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
37、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
38、单项选择题 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为()
A.出血性膀胱炎
B.过敏反应
C.末梢神经炎
D.口腔及其他黏膜溃疡
E.心肌损害
39、单项选择题 男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。这是由于()
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
40、单项选择题 格林--巴利的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
41、单项选择题 有关消化性溃疡,哪种说法不正确()
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
42、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括()
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
43、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
44、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热病毒是()
A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型
45、单项选择题 男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
46、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
47、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
48、单项选择题 患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
49、单项选择题 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
50、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
51、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
52、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
53、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑()
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
54、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
55、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
56、单项选择题 患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是()
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
57、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
58、单项选择题 有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是()
A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异
59、单项选择题 女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
60、单项选择题 患者女。肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是()
A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤
61、单项选择题 患者男。长期发热。该患者的脉波为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
62、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
63、单项选择题 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
64、单项选择题 肝脏病()
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
65、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是()
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
66、单项选择题 下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是()
A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿
67、单项选择题 巨幼细胞性贫血发病的机制为()
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍
68、单项选择题 Graham-Steel杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
69、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于()
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
70、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
71、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
72、单项选择题 关于血尿错误的是()
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
73、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
74、单项选择题 关于腹痛部位,下列叙述正确的是()
A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周
75、单项选择题 患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
76、单项选择题 男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不 平。该患者可能是()
A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
77、单项选择题 大水泡音多出现的时期为()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
78、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有()
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲
79、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
80、单项选择题 女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括()
A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷,呼吸困难
81、单项选择题 Austin-Flint杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
82、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
83、单项选择题 听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是()
A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现
84、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
85、单项选择题 脑囊虫()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
86、单项选择题 2型糖尿病发病机制是()
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
87、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
88、单项选择题 女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为()
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
89、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
90、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
91、单项选择题 患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是()
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
92、单项选择题 患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是()
A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化
93、单项选择题 患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有()
A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难
94、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
95、单项选择题 患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
96、单项选择题 下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括()
A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现
97、单项选择题 女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
98、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
99、单项选择题 哮喘持续状态有效的药物治疗是()
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40
100、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
101、单项选择题 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的()
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
102、单项选择题 患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
103、单项选择题 引起头痛的颅外病变有()
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
104、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
105、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
106、单项选择题 丙肝主要传播途径()
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
107、单项选择题 急性菌痢()
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
108、单项选择题 患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
109、单项选择题 男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
110、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
111、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
112、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
113、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
114、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
115、单项选择题 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
116、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
117、单项选择题 关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()
A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上
118、单项选择题 窦前性门脉高压肝硬化()
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
119、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括()
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
120、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
121、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
122、单项选择题 关于血行播散型肺结核,下列错误的是()
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
123、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
124、单项选择题 女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
125、单项选择题 有关激素水平测定哪项正确()
A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关
126、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是()
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
127、单项选择题 第一心音形成的主要机制是()
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
128、单项选择题 肺气肿叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
129、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征时可采用()
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
130、单项选择题 患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是()
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
131、单项选择题 胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
132、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
133、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音
134、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
135、单项选择题 可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括()
A.冠心病伴心房颤动
B.高血压病伴左心室肥厚
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E.肥厚型心肌病
136、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
137、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是()
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
138、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
139、单项选择题 下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
140、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况,除外()
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
141、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为()
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
142、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
143、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
144、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于()
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
145、单项选择题 女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是()
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
146、单项选择题 弥漫性哮鸣音,呼气相延长()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
147、单项选择题 患者男,43岁。查体脉压减小,该患者可能是()
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
148、单项选择题 一氧化碳中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
149、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
150、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
151、单项选择题
患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
152、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
153、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
154、单项选择题 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
155、单项选择题 男性,4岁。吃花生米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
156、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征,除了()
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
157、单项选择题 以非结合胆红素增高为主的黄疸包括()
A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症
158、单项选择题 下列哪项可致长期慢性咳嗽()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
159、单项选择题 真菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
160、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
161、单项选择题 吗啡中毒()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
162、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是()
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
163、单项选择题 大水泡音主要发生在下列哪一部位()
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
164、单项选择题 肝细胞性黄疸的特点是()
A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少
165、单项选择题 患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是()
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
166、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期的()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
167、单项选择题 下列哪种疾病可出现周围性发绀()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
168、单项选择题 下列是引起便血的结肠疾病是()
A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎
169、单项选择题 铁质沉着引起肝硬化()
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
170、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
171、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈()
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
172、单项选择题 女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是()
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
173、单项选择题 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
174、单项选择题 患者叩诊心界呈靴形,是由于()
A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液
175、单项选择题 女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
176、单项选择题 男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是()
A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压
177、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病,除了()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
178、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
179、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
180、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
181、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()
A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
182、单项选择题 关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是()
A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响
183、单项选择题 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
184、单项选择题 患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
185、单项选择题 女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
186、单项选择题 属于机体特异性免疫应答的是()
A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子(TNF.分泌增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
187、单项选择题 下列属于医源性额外心音的是()
A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音
188、单项选择题 一发热患者,近5天来体温维持在39~40℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是()
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症
189、单项选择题 下列哪项不属于胸痛的性质()
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
190、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
191、单项选择题 男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
192、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是()
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
193、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
194、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致()
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
195、单项选择题 引起脑出血的最常见原因是()
A.脑动脉硬化
B.高血压
C.颈动脉硬化
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
196、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 本病最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
197、单项选择题 下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿()
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
198、单项选择题 干啰音较湿啰音有的特点是()
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
199、单项选择题 女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指()
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
200、单项选择题 风湿性疾病患者的共同症状是()
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀
201、单项选择题 破坏甲状腺滤泡细胞()
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
202、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
203、单项选择题 下列是类风湿关节炎关节受累特点的是()
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
204、单项选择题 立克次体病()
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
205、单项选择题
女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
206、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点()
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
207、单项选择题 倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
208、单项选择题 骨关节炎影像学表现正确的是()
A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是
209、单项选择题 有关慢性胰腺炎的描述错误的是()
A.多见于中老年人
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
210、单项选择题 患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
211、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
212、单项选择题 克罗恩病内镜下的表现()
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
213、单项选择题 下列哪项不是高血压病引起的并发症()
A.左心室肥厚
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.肾小动脉脂肪玻璃样变性
D.脑出血
E.脑栓塞
214、单项选择题 属于脑源性晕厥的是()
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
215、单项选择题 Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加
216、单项选择题 大叶性肺炎实变期叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
217、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
218、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
219、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()
A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
220、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
221、单项选择题 下列哪项是错误的()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
222、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
223、单项选择题 关于心源性水肿,不正确的是()
A.一般从足部开始
B.发展常迅速
C.为可凹性水肿
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
224、单项选择题 左侧卧位时,可使杂音更明显的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
225、单项选择题 急性高侧壁心肌梗死,梗死相关血管是()
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉对角支
226、单项选择题 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()
A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎
227、单项选择题 42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,兀触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是()
A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.TGAb
C.TRH兴奋试验
D.T3、T4
E.TSAb
228、单项选择题 女性,64岁。高热寒战,咳嗽咳脓痰。其可能的病因为()
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
229、单项选择题 以体液传播为主要传播途径的肝炎是()
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎
230、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
231、单项选择题 溶血性黄疸的特征不包括()
A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加
232、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
233、单项选择题 烧灼样痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
234、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
235、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有()
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
236、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
237、单项选择题 急性肺水肿()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
238、单项选择题 患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是()
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
239、单项选择题 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能()
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH
240、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是()
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
241、单项选择题 女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
242、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
243、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
244、单项选择题 女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
245、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
246、单项选择题 下列哪种情况可听到重叠奔马律()
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
247、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病()
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
248、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
249、单项选择题 &n bsp;下列出现非凹陷性水肿的是()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
250、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
251、单项选择题 患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
252、单项选择题 患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
253、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
254、单项选择题 神经功能性头痛()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
255、单项选择题 阻塞性肺气肿出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
256、单项选择题 男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
257、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
258、单项选择题 心悸伴发热见于下列疾病,除外()
A.心肌炎
B.心绞痛
C.急性传染病
D.心包炎
E.风湿热
259、单项选择题 患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是()
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
260、单项选择题 女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性
261、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
262、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
263、单项选择题 引起肺动脉高压最重要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
264、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除()
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
265、单项选择题 女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
266、单项选择题 大水泡音主要发生部位为()
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
267、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
268、单项选择题 患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
269、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
270、单项选择题 女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
271、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
272、单项选择题 患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
273、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是()
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
274、单项选择题 四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
275、单项选择题 女性,26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
276、单项选择题 钻顶样疼痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
277、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
278、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
279、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
280、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
281、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病为()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
282、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
283、单项选择题 患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
284、单项选择题 心包积液()
A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大
285、单项选择题 患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
286、单项选择题 患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是()
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎
287、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
288、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
289、单项选择题 男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
290、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
291、单项选择题 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
292、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是()
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
293、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
294、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
295、单项选择题 下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭()
A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘
296、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
297、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
298、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
299、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
300、单项选择题 下列哪项出现非凹陷性水肿()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿