时间:2021-01-07 02:52:52
1、单项选择题 食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）
A.保持呼吸道通畅
B.激素治疗
C.吞服植物油及蛋白水
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
2、单项选择题 食管鳞癌好发于食管的（）
A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
3、单项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 最佳的治疗应采取（）
A.食管癌根治术
B.全量放射治疗
C.免疫治疗
D.单纯化学治疗
E.化疗+放疗
4、单项选择题 食管癌患者有持续性胸背疼痛，说明肿瘤侵及（）
A.肿瘤局部有炎症
B.有远处血行转移
C.癌已侵犯食管外组织
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
5、单项选择题 男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）
A.食管部分切除
B.开胸肿瘤摘除
C.VATS肿瘤摘除
D.经胃镜摘除
E.γ刀
6、单项选择题 食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍。治疗首选（）
A.切除手术
B.姑息手术
C.先放疗后手术
D.放疗
E.化疗
7、单项选择题 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。 为明确诊断还需做哪项检查（）
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检查
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检查
8、单项选择题 下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）
A.持续性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结转移
E.发生食管气管瘘
9、单项选择题 食管化学性烧伤患者，急诊处理不包括（）
A.保持呼吸道通畅
B.应用肾上腺皮质激素
C.吞服植物油及蛋白水
D.维持营养及体液平衡、抗感染
E.吞服长粗丝线作为导线准备扩张
10、单项选择题 肿块呈膨胀性生长，切除率较高的是（）
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
11、单项选择题 食管癌患者出现进食呛咳，最可能的原因是（）
A.上段食管癌
B.食管气管瘘
C.肿瘤侵犯迷走神经
D.肿瘤侵及气管
E.患者伴有气管炎
12、单项选择题 食管癌X线钡餐表现的特征中，不正确的是（）
A.食管壁有小的溃疡龛影
B.食管下端鸟嘴状狭窄
C.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
13、单项选择题 男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。治疗首选（）
A.饭后散步
B.少吃多餐
C.食管下段及贲门肌层切开
D.食管扩张治疗
E.应用平滑肌松弛剂
14、单项选择题 关于食管癌超声内镜检查的描述，下列不正确的是（）
A.可观察局部淋巴结大小
B.可判断肿瘤侵犯深度
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于各种食管癌病例
15、单项选择题 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.以上都不是
16、单项选择题 有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）
A.X线检查可明确诊断
B.吻合口血运差是主要原因
C.胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗
D.多发生在术后5～7天
E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素
17、单项选择题 有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）
A.男性多于女性
B.多起病于青春期
C.在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛
D.发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤
E.早期症状多为反胃和呕吐
18、多项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A.反流性食管炎
B.食管憩室
C.纵隔淋巴结结核
D.食管腐蚀性狭窄
E.贲门失弛缓症
F.食管平滑肌瘤
19、单项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 患者入院后应重点进行哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部X线检查
C.肺功能
D.食管吞钡造影检查
E.胸部CT检查
F.肝功能
20、单项选择题 食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及（）
A.迷走神经
B.声带
C.气管隆突
D.喉返神经
E.喉上神经
21、单项选择题 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 该病可能出现的并发症是（）
A.吸入性肺炎
B.反流性食管炎
C.呕血
D.便血
E.以上都是
22、单项选择题 关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是（）
A.X线检查食管体部有扩张
B.常见于胃癌浸润
C.测压和X线检查均无蠕动波
D.食管镜通过顺利
E.常需活检才能确诊
23、单项选择题 食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.髓质型
D.梗阻型
E.溃疡型
24、单项选择题 24小时pH监测最常用于（）
A.Barrett食管
B.贲门失弛缓症
C.食管平滑肌瘤
D.不典型增生
E.反流性食管炎
25、单项选择题 在我国，下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检（）
A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
26、单项选择题 食管胸上段癌，长度6cm，出现声音嘶哑。治疗宜采取（）
A.切除手术
B.姑息手术
C.先放疗后手术
D.放疗
E.化疗
27、单项选择题 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。 最可能的诊断是（）
A.食管炎
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
28、单项选择题 食管癌的典型临床症状是（）
A.咽下疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液
29、单项选择题 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。 诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
30、单项选择题 男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 进一步要做的检查是（）
A.食管拉网
B.食管镜
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部B超和肝功能检查
31、单项选择题 男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
32、单项选择题 女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 为确定是否手术，还需进行下列哪项检查（）
A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查
33、单项选择题 有关食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）
A.食管扩张、潴留
B.压迫气管使之管腔狭窄>50％
C.食管壁有深溃疡
D.已植入记忆合金支架
E.合并不稳定性心绞痛
34、单项选择题 男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 腹部B超提示肝内多发性转移灶，转移的途径是（）
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润
35、单项选择题 男，48岁。吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹。食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管良性肿瘤
D.食管炎
E.食管痉挛
36、单项选择题 最常见的食管良性肿瘤是（）
A.腺瘤
B.平滑肌瘤
C.息肉
D.纤维瘤
E.血管瘤
37、单项选择题 食管癌的主要病理类型是（）
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.腺鳞癌
38、多项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 术前还应重点进行哪些检查（）
A.肺功能检查
B.肝功能及生化检查
C.腹部B超检查
D.胸部CT检查
E.心功能检查
F.纤维支气管镜检查
39、单项选择题 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影 应首选何器官作为代食管器官（）
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
40、单项选择题 女性，50岁。因食管癌行手术切除治疗。食管癌的病理诊断中，不可能的病理类型是（）
A.腺鳞癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.癌肉瘤
E.移行细胞癌
41、单项选择题 早期食管癌有效的诊断方法是（）
A.色素内镜检查
B.颈淋巴结活检
C.食管镜检查
D.钡剂检查
E.支气管镜检查
42、单项选择题 关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是（）
A.常见食管憩室为先天性
B.有症状者多见于咽食管憩室
C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型
E.少数食管憩室可以发生癌变
43、单项选择题 老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管憩室
E.食管癌
44、单项选择题 关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）
A.吸烟可诱发胃、食管反流
B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D.属于GERD中的一种
E.长期置胃管可造成反流
45、单项选择题 下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）
A.幽门成角
B.迷走神经干被切断
C.合并硬皮病
D.吻合口狭窄
E.合并糖尿病
46、多项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 目前初步的诊断是（）
A.食管憩室
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
F.食管平滑肌瘤
47、单项选择题 男性，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛
48、单项选择题 关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是正确的（）
A.上段食管癌只流向头端
B.食管的淋巴流向是阶段性的
C.中下段只流向下端
D.下段食管癌转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
49、单项选择题 男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
E.声带
50、单项选择题 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
51、单项选择题 女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.以上都不是
52、单项选择题 男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（）
A.食管超声波
B.胸部CT
C.食管镜
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
53、单项选择题 男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
A.贲门失弛缓症
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
54、多项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）
A.血气分析
B.食管超声胃镜检查
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.电子胃镜
F.纤维支气管镜检查
55、单项选择题 女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。 首选哪种检查以确诊（）
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.气管镜
E.ECG
56、单项选择题 食管癌的转移途径最主要的是（）
A.肝脏转移
B.胸膜转移
C.血行转移
D.肺内转移
E.淋巴转移
57、单项选择题 女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。 首先考虑的诊断是（）
A.心绞痛
B.慢性胃炎
C.贲门癌
D.食管裂孔疝
E.肺包虫病
58、单项选择题 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。 代食管器官首选（）
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
59、单项选择题 距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径1．5cm质硬淋巴结，其分期至少应为（）
A.Ⅲ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅰ期
E.Ⅳ期
60、单项选择题 肿块呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
61、单项选择题 男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）
A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.责门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室
62、单项选择题 女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛
63、单项选择题 有关食管癌的临床特点，下列正确的是（）
A.好发于下段
B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径
64、单项选择题 女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 如保守治疗无效，可能出现的并发症是（）
A.吸入性肺炎
B.反流性食管炎
C.呕血
D.便血
E.以上都是
65、单项选择题 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影 提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查（）
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检查
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检查
66、单项选择题 与食管癌发病因素有关的是（）
A.过热、过硬食物慢性刺激
B.食物被多种真菌污染
C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高
D.口腔不洁或龋齿
E.以上都是
67、单项选择题 男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）
A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D.小龛影
E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
68、单项选择题 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。 首先应选择的检查是（）
A.食管拉网
B.食管镜
C.食管X线钡餐检查
D.胸部CT
E.腹部B超和肝功能检查
69、单项选择题 食管癌早期症状最常见的是（）
A.胸骨后疼痛
B.吞咽困难
C.食物或黏液反流
D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E.消瘦
70、单项选择题 食管炎与早期食管癌的鉴别方法是（）
A.免疫诊断方法
B.食管钡餐造影检查示黏膜紊乱
C.色素内镜检查及病理活检
D.胸骨后灼痛
E.试验性治疗
71、单项选择题 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。 为确定是否需要手术，还需进行的检查是（）
A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查
72、单项选择题 进食轻微哽噎，食管造影见中段半圆形外压改变。应考虑（）
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管憩室
E.食管癌
73、单项选择题 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（）
A.食管癌切除，消化道重建
B.食管腔内置管
C.放射治疗
D.放疗后手术
E.胃造瘘术
74、单项选择题 较早出现梗阻症状的食管癌，最常见的病理分型是（）
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.髓质型
D.腔内型
E.溃疡型
75、单项选择题 女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。 治疗首先考虑（）
A.手术
B.抑酸药
C.促胃动力药
D.抗寄生虫药
E.抗胆碱药
76、单项选择题 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 患者的最后诊断是（）
A.食管鳞癌
B.食管鳞癌伴黏膜层破坏
C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D.食管鳞癌伴溃疡形成
E.食管鳞癌伴转移
F.食管鳞癌侵及全层
77、单项选择题 与食管癌无关的是（）
A.Barrett食管
B.贲门失弛缓症
C.食管平滑肌瘤
D.不典型增生
E.反流性食管炎
78、单项选择题 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）
A.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B.如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C.术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E.如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
79、单项选择题 男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）
A.先天性膈疝
B.贲门失弛缓症
C.胃底贲门癌
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤
