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1、单项选择题 33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）
A.LOA
B.LOT或ROT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
2、单项选择题 关于胎膜早破，下列哪项错误（）
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5～3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7％～17％
3、单项选择题 胎盘早剥病理正确的是（）
A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B.主要病理变化是真蜕膜出血
C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
4、单项选择题 前置胎盘的腹部检查结果正确的是（）
A.耻骨联合上方听到胎盘杂音
B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清
D.胎心常听不清
E.妊娠末期胎头多数已衔接
5、单项选择题 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）
A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟
6、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）
A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压输血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求
7、单项选择题 28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（）
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
8、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的（）
A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞
9、单项选择题 30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是（）
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定
10、单项选择题 子痫前期重度的产科处理原则，错误的是（）
A.妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
11、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
12、单项选择题 28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值（）
A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显
13、单项选择题 关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季
14、单项选择题 四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0，妊娠20周，高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
15、单项选择题 胎盘早剥最严重的并发症是（）
A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染
16、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常首选紧急处理为（）
A.肌注山芝若碱
B.肌注地西洋
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注胁屈嚓
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂
17、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D．前置胎盘易导致羊水栓塞
E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
18、单项选择题 36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最主要的检查是（）
A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超
19、单项选择题 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()
A．肩难产
B．产后出血
C．锁骨骨折
D．颅内血肿
E．胎盘早剥
20、单项选择题 关于前置胎盘阴道流血错误的是（）
A.发生在孕28周～42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比
21、单项选择题 37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是（）
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法
22、单项选择题 24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（）
A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g
23、单项选择题 胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）
A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环
24、单项选择题 早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对
25、单项选择题 下列哪项不是流产感染的诊断依据（）
A.曾患慢性阑尾炎
B.流产后有性生活史
C.流产后阴道分泌物有臭味
D.流产后子宫复旧不良，有压痛
E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛
26、单项选择题 女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的（）
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态
27、单项选择题 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动
28、单项选择题 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是（）
A.加强定期的产前检查
B.且避免宫腔内压力骤然降低
C.避免多次刮宫、多产、产褥感染
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
29、多项选择题 重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）
A.妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠
30、单项选择题 诊断脑积水最主要的依据是（）
A.头先露时胎心位置较高
B.胎头囟门较大
C.胎头颅骨较硬，有弹性
D.B超检测胎头双顶径12cm
E.以上都不是
31、单项选择题 以下不是复发性流产原因的是（）
A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下
32、单项选择题 二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）
A.左侧卧位休息后复查血压
B.减轻工作1周后复查
C.1个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查
33、单项选择题 对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出
E.第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产
34、单项选择题 诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（）
A.尿酸
B.肌酐
C.血糖
D.GPT
E.电解质4项
35、多项选择题 稽留流产致严重出血的原因（）
A.胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难
B.稽留时间过长，致DIC
C.子宫肌对催产素不敏感
D.妊娠产物未完全刮净
E.HCG缺乏
36、单项选择题 下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()
A．肾功能不全
B．胎位异常
C．DIC
D．胎儿窘迫
E．胎盘早期剥离
37、单项选择题 42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理（）
A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
38、单项选择题 孕妇35岁，既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史，此次妊娠16周，无腹痛和阴道出血，下列哪项处理为宜（）
A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂
39、单项选择题 产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg，紧急处理方法以下列哪项为宜（）
A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布
40、单项选择题 42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮
41、单项选择题 胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（）
A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
42、单项选择题 30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是（）
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
43、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
44、单项选择题 下列哪项是诊断异位妊娠的金标准（）
A.后穹隆穿刺
B.超声
C.诊断性刮宫
D.妊娠试验
E.腹腔镜检查
45、多项选择题 某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa（90／50mmHg），脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）
A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血，肾衰竭
46、单项选择题 31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
47、单项选择题 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现（）
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次／分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
48、单项选择题 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
49、多项选择题 妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）
A.持续性黄疸
B.病情不见好转，体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形
50、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是（）
A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
51、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）
A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
52、单项选择题 羊水过多的诊断下列哪项错误（）
A.触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法
53、单项选择题 27岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史进一步确诊的辅助检查是（）
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
54、多项选择题 胎盘早剥的临床表现正确的是（）
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2／3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
55、多项选择题 无脑儿的特点是（）
A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨，脑髓暴露
D.双眼突出，颈短
E.伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产
56、单项选择题 关于过期妊娠正确的是（）
A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
B.妊娠过期越久，胎儿体重越大
C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
D.与孕妇孕激素相对过少有关
E.过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常
57、单项选择题 正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增长速度应（）
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
58、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分正确的处理是（）
A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征
59、单项选择题 26岁，于妊娠4个月时检查时发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项（）
A.血细胞比容及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
60、单项选择题 对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）
A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺
61、单项选择题 27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）
A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
62、单项选择题 24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）
A.适当减轻工作，保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数
63、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
64、单项选择题 32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）
A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术
65、单项选择题 下列哪项与羊水过多无关（）
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
66、单项选择题 某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（）
A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分
67、单项选择题 关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
68、单项选择题 31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为（）
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
69、单项选择题 妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是（）
A.治疗24～48小时症状改善后引产
B.积极治疗，等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
70、单项选择题 双胎妊娠最常见的胎位是（）
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
71、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠
72、单项选择题 输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是（）
A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周
73、单项选择题 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是（）
A.肌内注射止血药
B.静脉注射止血药
C.注射缩宫素
D.彻底清宫
E.阴道内纱布填塞
74、单项选择题 早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是（）
A.盐酸利托君
B.地塞米松
C.硝苯地平
D.阿托西班
E.硫酸镁
75、单项选择题 27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A.全血粘度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值
D.眼底检查
E.测定尿雌激素／肌酐值
76、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）
A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
77、单项选择题 过期流产致严重出血的原因不包括（）
A.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久，可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.绒毛膜促性腺激素缺乏
78、多项选择题 下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关（）
A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常，正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全
79、单项选择题 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）
A.妊娠40周，胎死宫内
B.低张性子宫收缩乏力
C.继发性贫血
D.重度子痫前期
E.胎盘早剥
80、单项选择题 初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是（）
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术
81、单项选择题 33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）
A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
82、单项选择题 四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。最可能出现的胎儿异常为（）
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型
83、单项选择题 用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（）
A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少
84、单项选择题 下列哪项不是预测妊高征的方法（）
A.翻身试验
B.眼底检查
C.平均动脉压
D.尿钙／肌酐
E.血液流变学试验
85、单项选择题 某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。诊断应除外（）
A.胎盘早期剥离
B.子痫前期
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
86、多项选择题 关于异位妊娠的描述正确的是（）
A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞
87、多项选择题 关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是（）
A.绒毛膜促性腺激素水平的变化
B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用
C.神经系统功能不稳定，精神紧张
D.与胎儿的性别有关
E.营养不良
88、单项选择题 在我国早产的定义为（）
A.妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.妊娠满24周至不足37周间分娩者
C.妊娠满28周至不足40周间分娩者
D.妊娠满24周至不足40周间分娩者
E.妊娠满28周至不足36周间分娩者
89、单项选择题 28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为（）
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音（+）
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
90、单项选择题 下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现（）
A.高热
B.移动性浊音（+）
C.下腹明显压痛和反跳痛
D.宫颈举痛，子宫漂浮感
E.后穹隆穿刺抽出不凝血
91、单项选择题 下列哪项不是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点（）
A.外表无营养不良表现
B.身长、体重、头径相称，但均较小
C.外表有营养不良表现
D.各器官体积均缩小
E.胎盘小、外表正常
92、单项选择题 下面哪项提示胎儿窘迫（）
A.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露，羊水含有胎粪
C.胎心率120次／分
D.胎心率160次／分
E.出现多次晚期减速
93、单项选择题 女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。首选紧急处理措施为（）
A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮
94、单项选择题 前置血管常发生于下列哪种胎盘（）
A.副胎盘
B.胎盘血管瘤
C.双叶胎盘
D.帆状胎盘
E.轮廓状胎盘
95、单项选择题 胎盘早剥的发生与下列哪项无关（）
A.子宫静脉压突然升高
B.不协调宫缩过强
C.血管病变
D.外伤
E.子宫内压突然降低
96、单项选择题 24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是（）
A.间断吸氧
B.严格限制食盐摄入量
C.休息和睡眠时取左侧卧位
D.保证充足的蛋白和营养
E.适当服用镇静药物
97、单项选择题 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的（）
A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血
98、多项选择题 下列哪些是胎盘早剥所致的并发症（）
A.产后出血
B.DIC及凝血功能障碍
C.急性肾衰竭
D.席-汉综合征
E.羊水栓塞
99、单项选择题 子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（）
A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂
100、单项选择题 二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。为区别妊娠高血压与慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值
101、多项选择题 子痫前期终止妊娠的指征是（）
A.子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善
B.子痫前期超过34周者
C.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
D.子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
E.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠
102、单项选择题 胎盘早剥的病理变化正确的是（）
A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
103、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎
104、单项选择题 引起死胎的因素不包括以下哪一项（）
A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛
105、单项选择题 妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线（）
A.12周
B.14周
C.16周
D.18周
E.20周
106、单项选择题 输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是（）
A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部
107、单项选择题 哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A.＜-1
B.＜-3
C.＜-2
D.＞1
E.＞3
108、单项选择题 重度子痫前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A.眼底检查
B.血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D.心电图检查
E.血浆总蛋白值
109、单项选择题 二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查是（）
A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量
110、单项选择题 28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。应采取的恰当处理是（）
A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜，待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口，剥膜后人工破膜
111、多项选择题 胎膜早破对母儿的影响包括（）
A.增加产褥感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.宫内感染
E.脐带脱垂发生增加
112、单项选择题 产时胎儿窘迫的诊断依据是（）
A.破膜后羊水质稀，淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次／分
E.胎儿头皮血PH值7.08
113、单项选择题 巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是（）
A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂
114、单项选择题 21岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次／分，血压正常，白细胞10×109/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（）
A.催产素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗
115、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()
A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查
116、单项选择题 关于流产，以下说法不正确的是（）
A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称流产
B.发生在妊娠12周前者，称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关
117、单项选择题 妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象
118、单项选择题 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是（）
A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
119、单项选择题 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是（）
A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎
120、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是（）
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
121、单项选择题 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。以下处理不恰当的是（）
A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D.出血量多，阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周
122、单项选择题 28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
123、单项选择题 37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。处理原则中错误的是（）
A.卧床休息，吸氧，观察病情变化
B.给予镇静、保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查
124、单项选择题 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
125、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
126、单项选择题 妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据（）
A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多
127、单项选择题 下面哪种情况不可能发生异位妊娠（）
A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血
128、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
129、单项选择题 G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8/13.3kPa（156/110mmHg），水肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病
130、多项选择题 下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法（）
A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙排泄量测定
E.眼底检查
131、多项选择题 巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤（）
A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂
132、单项选择题 24岁初产妇，妊娠27周，门诊检查诊断为胎儿生长受限，则下一步的处理为（）
A.缩宫素引产
B.利凡诺引产
C.立即剖宫产
D.米索前列醇引产
E.加强营养及其他处理后复查
133、单项选择题 关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是()
A．软产道损伤
B．高张性子宫收缩乏力
C．子宫破裂
D．子宫脱垂
E．产后出血
134、单项选择题 关于胎儿生长受限正确的是（）
A.足月胎儿出生体重<2000g
B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D.胎儿发育指数正常值为>+3
E.宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标
135、单项选择题 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的治疗方法是（）
A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流
136、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A．肺水肿
B．肾功能衰竭
C．产后出血
D．胎盘早剥
E．肝脏正常
137、单项选择题 二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是（）
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
138、多项选择题 羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是（）
A.输注的液体为0.9％氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml／min
139、多项选择题 关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的（）
A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术
140、单项选择题 关于脊柱裂下列哪项错误（）
A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产
141、单项选择题 25岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院，BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注硫酸镁
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位
142、单项选择题 27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最可能的诊断为（）
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
143、多项选择题 判断输卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正确的（）
A.早孕反应继续存在，判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型，判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血，常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验（+），意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射，判断胎儿存活
144、单项选择题 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗
145、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗1周后予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫产术
146、单项选择题 关于妊娠时限，以下错误的是（）
A.妊娠不足28周终止者称流产
B.妊娠14周以前的流产称早期流产
C.妊娠28周至不足37周分娩为早产
D.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠
E.妊娠37周至不足42周为足月妊娠
147、单项选择题 最常见的胎儿畸形是（）
A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂
148、多项选择题 妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）
A.并发子宫破裂，内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E.产前有血容量降低，未很好纠正
149、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）
A.如为臀位，行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
150、单项选择题 33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠
151、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）
A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg
152、单项选择题 G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行（）
A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描
153、单项选择题 早产概念正确的是（）
A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者
154、单项选择题 关胎膜早破的预防，错误的是（）
A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎
155、单项选择题 25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
156、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）
A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.双下腹可闻胎盘杂音
157、单项选择题 双胎妊娠不易发生的并发症是（）
A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠
158、单项选择题 关于流产的治疗，下列哪项不正确（）
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
159、单项选择题 单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高（）
A.分裂发生在桑葚期
B.分裂发生在晚期囊胚
C.发生在羊膜囊形成后
D.发生在原始胎盘形成后
E.发生在胚胎形成后
160、单项选择题 下列哪项不是自然流产的可能病因（）
A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤
161、多项选择题 输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有（）
A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生
162、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值
163、单项选择题 42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）
A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热
164、单项选择题 闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是（）
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
165、单项选择题 下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（）
A.孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），治疗2天后
B.孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血
C.孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿（++++）
D.孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时，尿蛋白（++++），血压180/90mmHg
166、单项选择题 关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）
A.pH值≤4.5
B.pH值4.5～5.5
C.pH值5.5～6.0
D.pH值6.0～6.5
E.pH值≥6.5
167、单项选择题 流产合并感染最容易发生在（）
A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产
168、单项选择题 女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是（）
A.肌内注射止血药物
B.尽早行刮宫术
C.肌内注射或静滴缩宫素
D.纱布填塞阴道压迫止血
E.积极保胎治疗
169、单项选择题 与胎盘早剥发生有关的可能因素是（）
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化
170、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选（）
A.移送于暗室，放置开口器
B.即测血压，查眼底
C.即行剖宫产术
D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250ml
171、单项选择题 用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）
A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失
172、单项选择题 妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是（）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
173、单项选择题 下列哪项不是先兆流产的症状或体征（）
A.停经后出现少量阴道流血，鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大
174、单项选择题 过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是（）
A.B型超声显示羊水平段4cm
B.12小时胎动12次
C.缩宫素激惹试验阴性
D.无应激试验为反应型
E.尿雌三醇值为6mg／24h
175、单项选择题 二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，且有视网膜渗出，首选药物应该是（）
A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉
176、单项选择题 异位妊娠诊断的金标准是（）
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫
177、单项选择题 29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）
A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符
178、单项选择题 28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是（）
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
179、单项选择题 34岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
180、多项选择题 关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是（）
A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩
181、多项选择题 输卵管妊娠的病因有()
A．输卵管炎症
B．输卵管手术
C．输卵管发育不良
D．输卵管功能异常
E．受精卵的游走
182、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
183、单项选择题 关于子痫，正确的是（）
A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小
184、单项选择题 胎盘早剥的病理恰当的是（）
A.主要病理变化为真蜕膜出血
B.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
C.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
185、单项选择题 不是早产原因的项目是（）
A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水
186、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）
A.妊娠38周，胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
187、单项选择题 G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断，首选哪种检查方法（）
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
188、单项选择题 阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破（）
A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛
189、单项选择题 FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分＞7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
190、多项选择题 育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，应考虑为（）
A.卵巢恶性肿瘤
B.盆腔炎性渗液
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位症
E.异位妊娠
191、单项选择题 女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分应如何处理（）
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
192、单项选择题 不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是（）
A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血hCG<2000IU/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂
E.停经周数≤10周
193、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的处理原则()
A．及时终止妊娠
B．期待疗法
C．纠正休克
D．为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物
E．积极纠正凝血功能障碍
194、多项选择题 轻型胎盘早剥有哪些表现（）
A.多见于分娩期，以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常
195、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
196、单项选择题 25岁，停经10周前来就诊，诊断为不可避免流产，下列病史及体检哪项与诊断不符（）
A.宫口闭，阴道出血少于月经量
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张，宫体如孕9周大小
197、单项选择题 对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为（）
A.羊水减量术
B.期待妊娠
C.减胎术
D.胎儿镜下激光电凝术
E.剖腹取胎术
198、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
199、单项选择题 下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）
A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿
200、多项选择题 羊水过少时可出现（）
A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节，不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫
201、单项选择题 27岁初产妇， 孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清
202、单项选择题 初产妇，30岁。39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，第二个胎儿胎心消失。考虑发生（）
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
203、单项选择题 关于双胎妊娠错误的是（）
A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠
204、单项选择题 G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa（105/75mmHg），脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是（）
A.肛门检查，依宫口情况处理
B.阴道检查，明确胎盘位置
C.绝对卧床，继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术
205、单项选择题 女性，29岁，婚后两年连续于妊娠40～50日发生自然流产共3次，该孕妇可能存在以下病因，除外（）
A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常
206、单项选择题 女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
207、单项选择题 30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（）
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确
208、多项选择题 关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
209、单项选择题 下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是（）
A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周，无感染
210、单项选择题 正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增长速度应（）
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
211、单项选择题 25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
212、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是（）
A.继续严密观察
B.胎吸助产
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展
213、单项选择题 下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是（）
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
214、单项选择题 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列恰当的是（）
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
215、单项选择题 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
216、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（）
A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯
217、单项选择题 评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是（）
A.胎儿电子监护
B.羊膜镜检查
C.胎动计数
D.胎儿影像学监测
E.缩宫素激惹试验
218、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）
A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米
219、单项选择题 双胎妊娠于分娩期不易发生()
A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．产程进展顺利
220、单项选择题 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血 ，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血
221、单项选择题 关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）
A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔
222、单项选择题 关于硫酸镁药理作用，错误的是（）
A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒
223、单项选择题 以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（）
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
224、单项选择题 某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（）
A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况
225、单项选择题 36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最可能的诊断是（）
A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫
226、单项选择题 孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。B型超声提示无脑儿，羊水过多。处理原则（）
A.继续妊娠
B.加强母儿监护
C.羊水减量术
D.引产终止妊娠
E.再行MRI确诊
227、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（）
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
228、单项选择题 硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外（）
A.利尿
B.消除脑水肿
C.解除血管痉挛
D.使骨骼肌松弛
E.降低中枢神经细胞兴奋性
229、单项选择题 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（）
A.宫缩时胎心率为108次／分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次，每次胎动加速15~20bpm，持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25
230、单项选择题 羊水过多的概念恰当的是（）
A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml
231、单项选择题 下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法（）
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙／肌酐
E.血液流变学试验
232、单项选择题 30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术
233、单项选择题 24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是（）
A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容45%
D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）
E.尿量30ml
234、单项选择题 关于流产的治疗原则，以下错误的是（）
A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能，并做好输血准备
235、单项选择题 输卵管妊娠的最常见的病因是（）
A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走
236、单项选择题 29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）
A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
237、单项选择题 过期妊娠患者的羊水描述恰当的是（）
A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显
B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者
D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E.以上都不是
238、单项选择题 下列哪项与输卵管妊娠发生无关（）
A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时
239、单项选择题 25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）
A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产
240、单项选择题 女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿
241、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该病例应诊断为（）
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
242、单项选择题 治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是（）
A.降压药
B.镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容剂
243、多项选择题 妊高征者利尿剂的使用限于（）
A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者
244、单项选择题 G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）
A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后，终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术
245、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
246、单项选择题 27岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史以下哪项是不恰当的（）
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
247、单项选择题 女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE：T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是（）
A.子宫穿孔
B.人工流产漏吸
C.妊娠物残留
D.异位妊娠
E.急性胃肠炎
248、多项选择题 前置胎盘的处理正确的是（）
A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入
249、单项选择题 某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）
A.输血后引产
B.吸氧
C.输液
D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E.抗休克
250、多项选择题 前置胎盘并发产后出血的原因主要是（）
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.合并胎盘植入
E.胎盘后血肿
251、单项选择题 下列哪个药物不是治疗早产的药物（）
A.力托君
B.沙丁胺醇
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.地塞米松
252、单项选择题 某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者最可能的诊断是（）
A.原发性高血压，合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限
253、单项选择题 30岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm．腹径40mm．胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm．肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
254、单项选择题 某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）
A.宫内孕37周，死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
255、单项选择题 26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
256、多项选择题 双胎输血综合征的症状有（）
A.一胎血容量增多，另一胎呈贫血状
B.胎儿贫血是由于溶血引起
C.双胎性别、血型一致
D.双胎基因一致
E.双胎为单卵双胎
257、单项选择题 二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）
A.肾炎
B.子痫前期（轻度）
C.子痫前期（重度）
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
258、单项选择题 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D.给予镇静药，等待产程发动
E.穿颅术结束分娩
259、多项选择题 下列哪些是过期妊娠的病因（）
A.头盆不称
B.无脑畸胎不合并羊水过多
C.臀先露
D.缺乏胎盘硫酸酯酶
E.内源性前列腺素和雌激素不足
260、单项选择题 输卵管妊娠占异位妊娠的（）
A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右
261、单项选择题 最常见的双胎妊娠胎位是（）
A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露
262、单项选择题 初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积淤斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（）
A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC
263、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
264、单项选择题 胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要（）
A.先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.应密切观察生命体征及宫底高度
265、单项选择题 关于输卵管妊娠流产，下列哪项正确（）
A.多见于输卵管峡部妊娠
B.发病多在妊娠6～8周
C.往往短期内大量出血，使病人休克
D.受精卵常着床于输卵管黏膜的皱襞内
E.囊胚常向管壁肌层及浆膜突出
266、单项选择题 24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子痫前期临产，宫口开大8cm入院。血压20/15kPa（150/112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
267、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期，将会发生以下结局（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
268、单项选择题 26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是（）
A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术
269、单项选择题 女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血＜24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％
270、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注拉贝洛尔
E.立即行人工破膜
271、单项选择题 停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（）
A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.输血，补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血
272、单项选择题 关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是（）
A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
273、单项选择题 二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是（）
A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查
274、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()
A．腹部超声检查提示血平面
B．腹部有疼痛
C．宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律
275、单项选择题 35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）
A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴催产素
E.剖宫产
276、单项选择题 二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.妊娠期水肿
C.妊娠期蛋白尿
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
277、单项选择题 28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。（假设信息）如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条
278、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是（）
A.立即剖宫产
B.立即产钳助产
C.改变体位
D.胎儿电子监护
E.自数胎动
279、单项选择题 27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
280、单项选择题 G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
281、单项选择题 33岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）
A.第1～2天
B.第4～8天
C.第2～3天
D.第9～10天
E.第10～11天
282、单项选择题 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊与慢性肾炎鉴别，最有价值的检查结果是（）
A.尿素氮值升高
B.尿素值升高
C.尿酸值升高
D.肌酸值升高
E.肌酐值升高
283、单项选择题 初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
284、单项选择题 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分，此时恰当的处理是（）
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素滴注引产
285、单项选择题 测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法（）
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值
286、单项选择题 FGR的遗传因素哪项除外（）
A.21-三体综合征
B.13-三体综合征
C.18-三体综合征
D.Turner综合征
E.性连锁遗传病
287、单项选择题 输卵管妊娠治疗中，下列不符合药物治疗条件的是（）
A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳
288、单项选择题 29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是（）
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.尽早行刮宫术
289、单项选择题 下列哪一项是预测早产的方法（）
A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形
290、单项选择题 一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分下述治疗原则哪一项是错误的？（）
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.B型超声检查了解胎儿情况
E.立即剖宫产终止妊娠
291、单项选择题 下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
292、单项选择题 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫
D.立即子宫切除术
E.输液、输血
293、单项选择题 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为（）
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
294、单项选择题 双胎妊娠最常见的并发症为（）
A.脐带脱垂
B.产程延长，产后出血
C.产褥感染
D.胎头交锁
E.胎膜早破
295、单项选择题 孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种（）
A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理
296、单项选择题 25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为（）
A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查
297、单项选择题 32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕
298、单项选择题 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是（）
A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗
299、单项选择题 27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最可能的诊断是（）
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
300、单项选择题 前置胎盘时阴道出血的特征表现是（）
A.无痛性阴道流血
B.阴道流血量与贫血程度不成正比
C.有痛性阴道流血
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血常与外伤有关