烧伤外科学(医学高级):烧伤外科必看考点(最新版)

时间:2021-01-05 02:32:21

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1、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因()

A.疼痛
B.大量红细胞丧失
C.大量水份蒸发
D.创面感染
E.以上都是


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2、多项选择题  减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法()

A.应用抗冻剂
B.缓慢降温
C.玻璃化法
D.缓慢复温
E.快速复温


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3、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符(附图)()

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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4、多项选择题  关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()

A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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5、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑()

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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6、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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7、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()

A.应用抗生素
B.补充血容量,纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻,胆道引流减压


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8、单项选择题  现场烧伤救治最早的一个环节是()

A.各基层医院
B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室
D.现场急救
E.现代化医院监护室


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9、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗,而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


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10、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤的临床特点是()

A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏
C.水疱饱满,感觉迟钝,基底潮红
D.水疱较小,感觉稍迟钝,创面微湿,红白相间
E.创面无水疱,感觉消失,创面呈蜡白


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11、单项选择题  对于烧伤后糖代谢说法不正确的是()

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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12、单项选择题  男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前,应采取的治疗措施是()

A.禁食,胃肠减压,做进一步检查
B.保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查
D.补液,应用抗生素12小时,剖腹探查
E.急诊剖腹探查


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13、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括()

A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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14、单项选择题  女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 紧急处理应首先()

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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15、单项选择题  下列哪项不是烧伤的现场急救原则()

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.立即镇静补液
D.分类转送专科医院
E.就近急救


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16、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°的临床表现,正确的是()

A.常形成大小不一的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.痛觉比深Ⅱ°敏感
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有色素沉着


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17、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环,可考虑()

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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18、单项选择题  有关烧伤创面的修复,下列不正确的是()

A.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4~5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合


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19、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 早期最大的危险应考虑()

A.创面感染
B.营养差
C.应激性溃疡出血
D.应激性溃疡穿孔
E.气道阻塞


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20、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中,正确的是()

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制
E.以上都是


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21、单项选择题  男,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没患者臀部,初步估计烫伤面积为()

A.40%~45%
B.35%~40%
C.30%~35%
D.45%~50%
E.>60%


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22、单项选择题  下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是()

A.躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B.四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
C.耳后、眼睑相对较薄
D.手掌、足底、背部相对较厚
E.小儿的皮肤比成人的薄


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23、单项选择题  以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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24、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是()

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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25、单项选择题  关于小肝癌的特点,正确的是()

A.以膨胀性生长为主,多有纤维包膜形成
B.病灶局限,通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢;癌细胞分化多为Ⅰ~Ⅱ级
E.以上都是


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26、单项选择题  经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的()

A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管


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27、单项选择题  符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是()

A.水泡小、泡皮厚
B.可见毛细血管网
C.基底苍白
D.创面呈皮革样改变
E.3~4周愈合、不需植皮


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28、多项选择题  有关烧伤休克,以下哪些是正确()

A.休克早期,往往舒张压先降低
B.休克早期,往往舒张压先升高
C.休克早期,往往收缩压先降低
D.休克早期,往往脉压先降低
E.烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降


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29、单项选择题  按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小()

A.(12+年龄)%
B.年龄数%
C.10%
D.(12-年龄)%
E.1/2


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30、单项选择题  以下对胆石病的论述,错误的是()

A.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处


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31、多项选择题  烧伤,毛细血管通透性增高一般分为几个时相()

A.第一时相:烧伤后30分钟内
B.第三时相:伤后8小时后
C.第二个时相:一般在烧伤30分钟后,4小时达高峰
D.第四时相:伤后12小时后
E.第五时相:伤后7天


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32、单项选择题  

关于中国九分法描述不正确的是()

A.9%
B.25%
C.18%
D.1%
E.46%


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33、单项选择题  

深Ⅱ°烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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34、单项选择题  男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为()

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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35、单项选择题  女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 目前,首先要做的检查是()

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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36、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点,不正确的是()

A.病变严重时,腹痛可能不重
B.呕吐后,腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈,病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,阵发性加重


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37、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是()

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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38、多项选择题  严重烧伤时,下列哪项措施有利于保护肾脏功能()

A.应用碱性药物
B.快速补充血容量
C.应用利尿剂
D.应用酸性药物
E.补充钾离子


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39、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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40、单项选择题  烧伤的致伤因素中,最常见的是()

A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤


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41、单项选择题  男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是()

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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42、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是()

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹饱胀不适
D.黄疸
E.发热


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43、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为()

A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压低,血压正常
C.中心静脉压高,血压低
D.中心静脉压高,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低


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44、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。 该患者烧伤面积为25%()

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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45、单项选择题  烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项()

A.休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B.氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似
E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在


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46、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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47、单项选择题  男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()

A.重度烧伤
B.轻度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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48、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为()

A.骨髓炎,关节炎
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.创面感染


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49、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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50、单项选择题  男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则()

A.中度烧伤
B.重度烧伤
C.轻度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤


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51、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括()

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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52、单项选择题  直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()

A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.尽早清创,一期缝合创口
C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流


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53、多项选择题  关于电接触烧伤的特点和处理正确的是()

A.不宜反复探查、清创
B.早期输液严格按烧伤面积计算
C.采用包扎疗法
D.易发生继发性出血
E.组织可进行性坏死


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54、单项选择题  胆总管探查和“T”形管引流术,适用于()

A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎


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55、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是()

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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56、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度烧伤的皮肤损害达()

A.表皮角化层
B.真皮浅层,部分生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮肤全层
E.皮下组织层


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57、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层


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58、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是()

A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛


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59、多项选择题  大面积烧伤营养支持的目的()

A.增加脂肪合成
B.补充代谢底物
C.提高治愈率
D.增强免疫功能
E.维持细胞代谢


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60、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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61、单项选择题  女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 根据患者情况,应考虑的诊断是()

A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭


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62、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述,错误的是()

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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63、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 主要诊断是()

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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64、单项选择题  女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 根据患者情况,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石


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65、单项选择题  

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。

需要采取哪些措施()

A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物


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66、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用()

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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67、多项选择题  热力烧伤的病理改变主要取决于()

A.病人体质
B.致伤的热源强度
C.致伤因素
D.热源接触组织的时间
E.伤后处理是否正确


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68、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为()

A.休息
B.吸氧
C.抗凝
D.止痛
E.保暖


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69、多项选择题  烧伤现场急救应()

A.迅速脱离热源
B.手扑灭火,大声呼救
C.用湿被覆盖灭火
D.倒地慢滚灭火
E.水浇淋灭火


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70、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括()

A.神经内分泌反射弧
B.交感神经系统和儿茶酚胺
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D.丘脑反射
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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71、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 应采取哪些进一步检查()

A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷


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72、单项选择题  患儿9岁,开水烫伤双上肢,创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高,疼痛,对该患儿的诊断是()

A.9%Ⅱ度烧伤
B.18%浅Ⅱ度烧伤
C.10%浅Ⅱ度烧伤
D.10%深Ⅱ度烧伤
E.18%深Ⅱ度烧伤


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73、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()

A.可以削除坏死组织、植皮
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间3~4周
D.不致瘢痕增生
E.皮肤附件尽毁


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74、多项选择题  下列有关深Ⅱ°烧伤的描述,正确的有()

A.一般不伤及真皮乳头层
B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C.如无继发感染,一般经3~4周愈合
D.愈合后一般不留瘢痕
E.若继发感染,创面常需手术植皮才能愈合


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75、单项选择题  成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查


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76、单项选择题  男性,25岁,双上 肢烫伤,急诊入院。 创面的处理原则()

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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77、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的()

A.休克期应减少输液量,防止肺水肿
B.保持气道通畅,解除气道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗


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78、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()

A.小弯底部和十二指肠后壁
B.贲门部
C.胃幽门部
D.十二指球部
E.胃大弯


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79、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指()

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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80、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 第1个24小时中前8小时补液量为()

A.2000ml
B.2500ml
C.4150ml
D.3150ml
E.6000ml


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81、单项选择题  胆总管探查术的指征,不包括()

A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者


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82、单项选择题  男性,20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿,发白,水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为()

A.烧伤面积9%,深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5%,浅Ⅱ度
C.烧伤面积9%,介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10%,浅Ⅱ度


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83、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 急诊手术的方式应采取()

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除,加疝修补术
D.坏死肠段切除,加引流术
E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术


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84、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的不同点是()

A.头大,躯干小
B.头大,四肢、躯干相似
C.头大,四肢小
D.头大,四肢、躯干小
E.头大,下肢小,躯干相似


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85、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是()

A.严重腹伤者,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是


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86、单项选择题  下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义()

A.三腔双囊管检查
B.CT平扫检查
C.选择性血管造影
D.X线钡餐检查
E.纤维内镜检查


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87、多项选择题  Ⅲ°烧伤的特点为()

A.深度可达皮肤全层,甚至皮下、肌肉、骨骼
B.创面无水疱,呈蜡白或焦黄色
C.创面上看不到树枝状栓塞血管
D.病人有剧痛和感觉过敏
E.病人有休克


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88、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并()

A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS


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89、单项选择题  男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是()

A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超


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90、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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91、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑()

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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92、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为()

A.30
B.50
C.40
D.70
E.100


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93、单项选择题  女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择()

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植,不必吻合血管


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94、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的区别在于()

A.头大,四肢小,躯干相似
B.头大,躯干小,四肢相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似


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95、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是()

A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌


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96、单项选择题  伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.无法判断


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97、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温


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98、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗,以下哪些是正确的()

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒,也可碱化尿液,防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者,一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者,其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒,故在其复苏过程中,早期必须常规给予碱性药物


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99、单项选择题  患者诊断真菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,以下哪种药物不宜选用()

A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素
E.胞嘧啶


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100、多项选择题  关于冻疮的正确记述是()

A.多见于冬季气温低且潮湿的地方
B.冻疮的发生与个体皮肤有关
C.冻疮病人受冻时奇痒难忍
D.手足耳易发生
E.严重为糜烂或溃疡


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101、单项选择题  

根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移


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102、单项选择题  应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的()

A.头、面、颈部各为3%
B.双上臂为8%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足共计为41%


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103、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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104、单项选择题  施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是()

A.用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝
B.找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠


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105、单项选择题  腹股沟斜疝的手术治疗,下列不正确的是()

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合,精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术


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106、单项选择题  削痂的主要适应证是()

A.深Ⅲ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅱ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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107、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征:当FiO大于0.6时,PaO小于60mmHg;动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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108、单项选择题  关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是()

A.由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗


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109、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前,临床首先要做的是()

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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110、单项选择题  有关对烧伤的分期,下列错误的是()

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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111、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有()

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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112、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点,正确的是()

A.早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是


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113、单项选择题  结肠癌的TNM分期中,不正确的是()

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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114、单项选择题  男,35岁,体重60kg,双上肢,躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤创面紧急处理首选()

A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是


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115、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁,其分类属于()

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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116、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括()

A.身体组织对电流的阻力
B.触电时间
C.电流和电压
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应


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117、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 创面处理宜采用()

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗


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118、单项选择题  男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。 根据患者情况,其烧伤的严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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119、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸


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120、单项选择题  关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是()

A.术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗


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121、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是()

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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122、单项选择题  Ⅲ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件


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123、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 在现场急救中,为减轻疼痛,最适当的方法是()

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注地西泮
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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124、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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125、单项选择题  深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周


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126、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

正确的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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127、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤,哪项是不恰当的()

A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕


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128、多项选择题  有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的()

A.国内常用的标准公式:伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5,其中胶体:晶体=(0.5~1):1,不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半,余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半,需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量,不得随意加减,以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者,为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿,其输液按照复苏延迟的时间向后顺延,输液量必须严格按照公式的计算量


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129、单项选择题  有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项()

A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难,误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多,死亡率高


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130、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。 第2个24小时补液量为()

A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml


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131、单项选择题  

关于下图烧伤深度的判断最可能的是()

A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°~Ⅲ°


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132、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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133、单项选择题  

男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症


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134、单项选择题  放射性烧伤与热力烧伤相对比,下列哪项不正确()

A.深度划分依据相同
B.主要临床表现相同
C.基本诊治原则相同
D.致伤机制相同
E.面积计算方法相同


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135、单项选择题  成年女性双足烧伤面积占人体体表面积()

A.5%
B.6%
C.7%
D.10%
E.14%


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136、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 创面为三度创面,处理方法应为()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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137、单项选择题  男性,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是()

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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138、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()

A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%


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139、单项选择题  女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取()

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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140、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的()

A.可吸收创面的渗液和脓液
B.降低烧伤后超高代谢
C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D.有保暖,固定和制动肢体的作用
E.便于转运和护理


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141、单项选择题  烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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142、判断题  一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。()


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143、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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144、单项选择题  以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是()

A.弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L


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145、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中,不包括()

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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146、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。 颜面部创面的手术方法宜采取()

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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147、单项选择题  关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的()

A.小儿头颈部体表面积为:(21–年龄)%
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%


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148、多项选择题  吸入性损伤与下列哪项因素有关()

A.吸入气体的温度
B.吸入气体的湿度
C.吸入气体的时间
D.吸入气体的流速
E.吸入气体的种类


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149、多项选择题  冷伤包括()

A.冻疮
B.战壕足
C.水浸足
D.冻伤
E.冻僵


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150、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()

A.表浅层,生发层健在
B.真皮深层,有皮肤附件残留
C.真皮浅层,部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪


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151、单项选择题  下列描述中错误的是()

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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152、单项选择题  烧伤感染防治的最主要措施是()

A.住层流病房
B.应用广谱抗生素
C.严格消毒隔离制度
D.尽快消灭创面
E.高营养支持


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153、单项选择题  正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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154、单项选择题  

女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。

最可能的诊断是()

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎


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155、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的()

A.与过早进食有关
B.与胃粘膜血流量下降有关
C.与粘膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关


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156、多项选择题  烧伤创面处理的目的是()

A.减少或避免瘢痕形成
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减轻损害及疼痛


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157、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在()

A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制


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158、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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159、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()

A.立即使病人脱离电源
B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
D.如有心跳骤停应及时抢救
E.有合并伤者应一并处理


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160、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是()

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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161、单项选择题  女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()

A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml


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162、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。 根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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163、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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164、单项选择题  

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()

A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)


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165、多项选择题  烧伤后肺不张的主要原因有()

A.肺部感染
B.肺水肿
C.支气管内腔阻塞
D.低蛋白血症
E.休克


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166、多项选择题  吸入性损伤的病理生理变化有()

A.缺氧
B.气道阻力增加
C.肺泡表面活性物质减少
D.肺泡表面活性物质增加
E.气道阻力下降


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167、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用()

A.可减轻水肿
B.可缓解疼痛
C.可阻止热力对组织的继续损害
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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168、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害


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169、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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170、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤()

A.石炭酸
B.草酸
C.甲酚
D.生石灰
E.氢氟酸


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171、单项选择题  

下图为烧伤深度三度四分法简图,下列叙述哪项不正确()

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合
B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合
C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2周愈合
D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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172、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
C.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%


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173、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是()

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音


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174、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏
E.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物


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175、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为()

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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176、多项选择题  对冻伤病人的治疗包括()

A.快速复温,温水浸泡
B.处理局部冻伤
C.施行心肺复苏
D.火炉烘烤
E.防治感染


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177、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有()

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者,大多因吸入性损伤所致;进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查;②早期X线影像,气管内显示斑点状阴影,透光度减低等,伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗,肺水肿,肺不张或肺部感染的影像


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178、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面,手术宜选择()

A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术


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179、单项选择题  深二度烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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180、多项选择题  下列哪项是小儿烧伤特点()

A.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克
B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面
C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高
D.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深
E.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人


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181、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。 如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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182、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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183、单项选择题  关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的()

A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕


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184、单项选择题  男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。 根据患者情况,首先要做的检查是()

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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185、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是错误的()

A.严重烧伤休克早期,血常规见:白细胞显著升高,可达20×109/L以上,同时,伴有中性粒细胞升高。此时,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,即恢复正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期,血乳酸水平往往升高


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186、单项选择题  下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断


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187、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施()

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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188、单项选择题  早期胃癌是指()

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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189、单项选择题  

烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()

A.服含盐饮料
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.大量喝开水
E.肌注止痛剂


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190、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A.创面有细菌感染,并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D.血培养多为阴性
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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191、单项选择题  男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。 下列哪项检查最有临床诊断意义()

A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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192、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述,下列哪项是正确的()

A.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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193、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()

A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是


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194、单项选择题  关于酸烧伤,下列说法不正确的是()

A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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195、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图,Ⅲ度烧伤,烧伤深度达()

A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织


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196、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱 患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是()

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素


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197、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()

A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者


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198、单项选择题  适于采用包扎疗法的烧伤创面是()

A.面颈部浅度烧伤
B.会阴部烧伤
C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D.四肢高压电接触伤
E.Ⅲ度烧伤


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199、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是()

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张,对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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200、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除,最常采用的手术体位是()

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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201、单项选择题  

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

下列手术后的治疗措施中,不必要的是()

A.全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2、完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定


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202、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤,应优先采用()

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂,中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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203、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理,错误的是()

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道


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204、单项选择题  外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是()

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎


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205、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()

A.表皮层,生发层健存
B.真皮层,部分生发层健存
C.皮下脂肪层
D.真皮深层,有皮肤附件残留
E.脂肪下层


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206、单项选择题  脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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207、单项选择题  一男性患者,全身烧伤54%TBSA,其中Ⅰ度为5%TBSA,无深度烧伤,无吸入性及其他损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为()

A.2∶1
B.1∶2
C.1∶1
D.3∶1
E.1∶3


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208、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。 患者病情改善后,应采取的治疗措施是()

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗


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209、单项选择题  下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括()

A.合并糖尿病者
B.直径超过2~3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E.积极要求手术者


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210、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品


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211、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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212、单项选择题  

按照三度四分法,下图中烧伤深度属于()

 

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤


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213、单项选择题  胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是()

A.T1:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层
B.T2:肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3:肿瘤侵透浆膜
D.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛


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214、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()

A.腹痛的性质与程度
B.肝功能改变
C.血、尿淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.进行性加重的黄疸


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215、单项选择题  女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取()

A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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216、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()

A.5%
B.3%
C.25%
D.10%
E.80%


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217、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑()

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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218、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确,治疗宜采取()

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除,腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查


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219、单项选择题  成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗()

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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220、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是()

A.轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


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221、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的常用措施()

A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B.静脉应用生长抑素
C.静脉应用垂体后叶素
D.静脉应用质子泵抑制剂
E.内镜下肾上腺素注射+热探针


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222、多项选择题  特重度烧伤指()

A.总面积>50%
B.三度面积>10%
C.总面积>70%
D.总面积>25%+三度面积>10%
E.三度面积>20%


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223、单项选择题  下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是()

A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查


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224、单项选择题  急性胰腺炎时,出现的cullen征是指()

A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑


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225、单项选择题  关于烧伤创面的处理,下列哪一项是不正确的()

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药


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226、单项选择题  

男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是()

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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227、单项选择题  关于烧伤深度,下列哪项是错误的()

A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕
B.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
C.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管
D.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
E.浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合


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228、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。 如何进一步治疗()

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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229、单项选择题  关于外科急腹症的治疗,下列错误的是()

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
C.急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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230、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()

A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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231、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()

A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术


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232、单项选择题  闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是()

A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂,减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠


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233、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是()

A.A期:癌局限于肠壁内
B.B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移
C.C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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234、单项选择题  浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面,再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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235、单项选择题  胃空肠吻合术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是()

A.吻合口边缘上角
B.吻合口边缘下角
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧的空肠壁
E.吻合口后壁侧


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236、单项选择题  女性,21岁。热液烫伤,面积80%,深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,第4天解柏油样黑便,血红蛋白70g/L。 首先应考虑的烧伤并发症是()

A.应激性溃疡
B.菌血症
C.肠源性感染
D.伪膜性肠炎
E.脓毒症


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237、单项选择题  男,30岁,在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿,则该病人烧伤面积为()

A.25%
B.32%
C.37%
D.42%
E.47%


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238、单项选择题  危重烧伤者入院后立即采取的急救措施()

A.全面细致的体检
B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管,每小时测定尿量
D.建立输液通道
E.吸氧


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239、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中,不包括()

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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240、单项选择题  烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外()

A.肾上腺素和去甲肾上腺素
B.白细胞三烯
C.前列腺素
D.缓激肽
E.组胺和5-羟色胺


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241、单项选择题  男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是()

A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片


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242、单项选择题  成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该患者的烧伤面积大约为()

A.50%
B.30%
C.45%
D.25%
E.60%


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243、单项选择题  确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确()

A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症


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244、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是()

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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245、单项选择题  女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实,为了明确溃疡位置及范围,选用最佳检查方法是()

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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246、单项选择题  Ⅳ度烧伤的组织学划分指()

A.表皮全层
B.表皮全层+真皮乳头层
C.表皮全层+真皮全层
D.表皮全层+真皮全层+真皮的附件
E.表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等


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247、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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248、单项选择题  直肠癌的组织学分型中,不包括()

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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249、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 患者烧伤创面通常的愈合时间为()

A.2~3日
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.4~6周


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250、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。 该患者烧伤面积和深度的诊断为()

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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251、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人,指端已红润、皮温已达36℃时应()

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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252、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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253、多项选择题  烧伤休克有创性监测指标为()

A.心排血量
B.肺动脉压
C.胃肠道pH
D.经皮氧分压
E.氧代谢


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254、单项选择题  Mirizzi综合征是指()

A.胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸


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255、单项选择题  病人手指并拢一手掌面积约为()

A.0.5%
B.1.0%
C.0.75%
D.1.25%
E.1.5%


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256、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 在抗休克中,一般监测指标,最重要的是()

A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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257、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是()

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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258、单项选择题  10岁男孩头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()

A.9%
B.11%
C.21%
D.17%
E.5%


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259、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A.穿孔
B.休克
C.疼痛
D.胃肠道出血
E.腹胀


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260、单项选择题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()

A.暂停手术,继续液体复苏
B.待血压平稳后,尽快手术
C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流


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261、单项选择题  大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后()

A.2~3小时甚至更早
B.6~8小时
C.8~24小时
D.24~36小时
E.48小时以后


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262、单项选择题  关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()

A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变


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263、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图,以下哪项是错误的()

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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264、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为()

A.1~3天
B.3~7天
C.1~2周
D.3~5周
E.5周以上


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265、单项选择题  女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力,吸100%氧后略有改善,但持续时间不长,进一步观察需检查的首选项目是()

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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266、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有()

A.一般不伤及基底细胞层
B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C.如无继发感染,一般经1~2周愈合
D.正常愈合后一般不留瘢痕
E.创面常需手术植皮才能愈合


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267、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的()

A.为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞


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268、单项选择题  国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是()

A.Ⅰ期:T1N0M0
B.Ⅱ期:T2N0M0
C.Ⅲ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1-2M0
D.ⅣA期:T3N0M0
E.ⅣB期:T1-4N0-1M1


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269、多项选择题  植皮失败的原因有()

A.血肿
B.感染
C.肉芽创面
D.皮片厚
E.包扎压力过高


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270、单项选择题  腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发


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271、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取()

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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272、单项选择题  男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。 急救时应首先采取的措施是()

A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢


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273、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 碘剂准备,正确的使用方法是()

A.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜
B.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜
C.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜
D.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜
E.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜


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274、单项选择题  

男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。

最常见的手术并发症是()

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连


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275、单项选择题  女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。 最可能的诊断是()

A.乳房囊性增生病
B.乳癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核


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276、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目,针对性较强的是()

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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277、单项选择题  轻度烧伤是指()

A.成人Ⅱ°烧伤,面积10%以下
B.成人Ⅱ°烧伤,面积10%~15%
C.成人Ⅱ°烧伤,面积16%~20%
D.成人Ⅲ°烧伤,面积10%左右
E.Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤


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278、单项选择题  关于烧伤全身性感染的防治,以下哪项是错误的()

A.积极地纠正休克
B.正确处理创面
C.应反复作创面细菌培养及药敏
D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素
E.尽可能用肠内营养法进行营养支持


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279、单项选择题  下列肠梗阻的分类,错误的是()

A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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280、单项选择题  女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是()

A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤


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281、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于()

A.消化道
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.烧伤创面
E.肾功能不全


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282、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是()

A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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283、单项选择题  关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列不正确的说法是()

A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化


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284、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项符合重度烧伤()

A.总面积50%或Ⅲ度10%
B.总面积30%或Ⅲ度20%
C.总面积60%或Ⅲ度15%
D.总面积40%或Ⅲ度20%
E.总面积50%或Ⅲ度25%


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285、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用()

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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286、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意()

A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量


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287、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 目前患者呼吸困难的原因首先考虑()

A.脑挫伤
B.舌后坠
C.误吸
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤


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288、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为()

A.92%
B.98%
C.90%
D.93%
E.95%


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289、单项选择题  男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。 正确的诊断是()

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症


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290、多项选择题  烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标()

A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静


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291、多项选择题  下述有关描述恰当的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈,不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈,无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遗留瘢痕
D.Ⅲ度3~4周焦痂脱落,须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染,有时需要植皮才能愈合


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292、多项选择题  判断烧伤深度时,临床上主要根据是()

A.烧伤皮肤的感觉
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面色泽
D.病人有无休克
E.热源的温度


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293、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑()

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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294、单项选择题  直肠类癌的定义是()

A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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295、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应()

A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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296、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()

A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术


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297、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱()

A.沸水
B.火焰
C.沸油
D.电弧
E.强酸


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298、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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299、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛 根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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300、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是()

A.头面颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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