时间:2021-01-04 03:33:55
1、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感
2、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除
3、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。
4、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大
5、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上各项都对
6、单项选择题 男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎
7、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy
8、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
9、单项选择题 女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎
10、单项选择题 男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()
A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑,边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌
11、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚
12、单项选择题 58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()
A.小肠淋巴瘤
B.小肠恶性间质瘤
C.小肠重复畸形
D.小肠癌
E.小肠淋巴肉瘤
13、单项选择题 食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()
A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy
B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy
C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy
D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy
E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy
14、单项选择题 早期胃癌是指()
A.原位癌
B.粘膜内癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.粘膜内癌及粘膜下癌
15、单项选择题 一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管疾伴肺部感染
E.放射性肺炎
16、单项选择题 男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
17、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.心源性肝硬化
E.下腔静脉阻塞综合征
18、单项选择题 早期食管癌是指()
A.粘膜内癌
B.原位癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是
19、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
20、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
21、单项选择题 女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张
22、单项选择题
男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
治疗下列哪项不宜()
A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗
23、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁
24、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失
25、单项选择题 胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层
26、单项选择题 68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()
A.CT
B.钡餐造影检查
C.MR
D.超声检查
E.放射性核素
27、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗
28、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
29、单项选择题 在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()
A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy
30、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜巨大皱襞
D.胃息肉
E.残胃
31、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm
32、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A.子宫
B.卵巢
C.大网膜
D.腹壁
E.直肠前窝
33、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
34、判断题 直肠癌盆腔放疗期间,最常见的急性并发症是尿路刺激征。
35、单项选择题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散
36、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A.食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B.肺受剂量较低
C.因为脊髓在照射野内,故剂量不能给高
D.摆位方便
E.靶区剂量计算简单
37、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A.胰腺外形的变化
B.胰腺内肿块
C.伴发胰、胆管扩张
D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E.门静脉瘤栓
38、单项选择题 全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()
A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京
39、多项选择题 进展期肝癌常见的临床表现()
A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是
40、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年
41、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.综合治疗
42、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染
43、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A.做好术前准备
B.经根治手术预后较差
C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
44、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移
45、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A.阑尾
B.直肠上段
C.肛管
D.结肠
E.直肠下段
46、判断题 食管重度不典型增生:异型上皮几乎累及上皮的2/3以上,细胞大小不一,核异型明显,是癌前病变。
47、问答题 胰腺癌放疗前准备?
48、单项选择题 女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C.胆管细胞癌
D.胆囊黄色肉芽肿
E.胆囊腺肌增生症
49、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散
50、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁
51、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包
52、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
53、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿
54、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A.与食管反流有关
B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C.镜下腺上皮替代鳞状上皮
D.可发生腺上皮异型增生
E.与鳞癌发生关系密切
55、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()
A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变
56、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A.平滑肌肉瘤
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.恶性淋巴瘤
57、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大
58、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()
A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平
59、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A.血胆红素测定
B.影像学检查
C.肝功能检查
D.AFP测定
E.尿三胆反应
60、单项选择题
男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗
61、单项选择题 男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
62、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周
63、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗
64、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是
65、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小
66、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨下淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结
67、单项选择题 男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断()
A.肝脓肿
B.肝多发性囊肿
C.肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D.胆管细胞癌
E.肝血管瘤
68、单项选择题 男,72岁,右上腹痛1个月,AFP阴性,无乙肝病史,CT扫描如图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管细胞癌
69、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
70、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移
71、单项选择题 男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎
72、单项选择题 男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌
73、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周
74、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
75、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A.B型超声波检查
B.放射性核素检查
C.CT结合数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查
76、单项选择题 术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()
A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术
77、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A.肝癌患者AFP>可不升高
B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C.AFP间程度与肝癌大小不相关
D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高
78、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上
79、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型
80、单项选择题 食管癌分型不包括()
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
81、单项选择题 胃腺癌术前放射剂量为()
A.10~20Gy/2~3周
B.20~30Gy/3~4周
C.35~40Gy/4~4.5周
D.50Gy/6周
E.45~50Gy/3~4周
82、单项选择题 男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
83、单项选择题 肝癌肝外血行转移最多见于()
A.肺
B.脑
C.骨
D.肾
E.胃
84、单项选择题 早期胃癌指()
A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层
85、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼
86、单项选择题 男性,55岁,确诊胃癌,病理为低分化腺癌,B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结,最大者约2cm×2cm,胃窦部肿物与胰腺分界不清,不能手术切除,行联合化疗3个周期,复查可测肿块大小如旧,该如何处理()
A.手术探查
B.继续相同方案治疗
C.放弃化疗
D.改换其他化疗方案
E.停止化疗1~2个月再处理
87、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时
88、单项选择题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告,提示该病人为Duke’sC1期,则该肿瘤()
A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
89、单项选择题 食管的癌前病变是()
A.食管炎
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.贲门失驰
90、单项选择题 女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝结节性增生
E.肝脓肿
91、多项选择题 便血病人临床上应做()
A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是
92、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦
93、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC
94、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
95、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术
96、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()
A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对
97、单项选择题 女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉
98、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A.肝硬变
B.活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝血管瘤
99、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后,哪一项数据是不需要记录的()
A.肿瘤深度
B.射野大小
C.大机架角
D.病人的体厚
E.小机头的角度
100、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。
101、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌
102、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy
103、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌
104、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
105、单项选择题 临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()
A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP
106、单项选择题 男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()
A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
107、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()
A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史
108、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌
109、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
110、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
111、名词解释 原发性肝癌
112、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型
113、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
诊断应考虑()
A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹
114、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
115、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
116、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
117、单项选择题 某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌
118、单项选择题 关于早期胃癌,下述哪项是正确的()
A.病变仅累及粘膜层
B.病变局限于粘膜层和粘膜下层
C.病变仅达浅肌层
D.无肝、肺、脑等远处转移
E.病变直径小于1cm
119、单项选择题 男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()
A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻
120、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_____ ____。
121、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌
122、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色
123、单项选择题 男,49岁,右上腹痛半年,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.局灶性脂肪肝
D.肝脓肿
E.肝淋巴管瘤
124、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A.腺瘤性息肉
B.增生性息肉
C.炎症性纤维性息肉
D.Peutz-Jeghers息肉
E.幼年性息肉
125、单项选择题 早期大肠癌是指()
A.粘膜内癌
B.未侵及肌层的癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.侵及肌层的癌
126、单项选择题 结肠癌术后双肺转移,首选治疗是()
A.化学治疗
B.肺肿块手术切除
C.中医中药治疗
D.放射 治疗
E.热疗
127、单项选择题 下列哪种说法是不正确的:()
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
128、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
129、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A.黄疸
B.肝肿大
C.胆囊肿大
D.腹部包块
E.腹痛
130、单项选择题 关于胃癌的流行病学,哪项不确切()
A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1
E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁
131、名词解释 革囊胃
132、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A.可转移至左锁骨上淋巴结
B.可转移至肝门淋巴结
C.可血行转移至肝脏
D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E.可种植转移至大网膜
133、单项选择题 直肠癌与结肠癌发病率比约为()
A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1
134、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗
135、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌
136、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病
137、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌
138、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv
139、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A.5-FU
B.CDDP
C.CBP
D.TPT
E.MMC
140、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A.大多为腺癌
B.大多为类癌
C.大多为表皮样癌
D.不发生于年轻者
E.以上都不对
141、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
142、问答题 患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
143、单项选择题 男性,45岁,距肛门3cm,2cm×3cm直肠高分化腺癌,腔内B超:肿瘤侵犯粘膜下层,最佳治疗方案是()
A.局部切除手术
B.Miles手术
C.Dixon手术加放疗
D.Dixon手术
E.后装治疗
144、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()
A.B超+AFP
B.B超+CT
C.B超+MRI
D.B超+肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影
145、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
146、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是()
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
147、问答题 进展期胃癌肉眼分型?
148、单项选择题
男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()
A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
149、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑
150、多项选择题 我国胃癌高发区特点是()
A.地理分布有差异
B.经济状况较差、多为贫困地区
C.萎缩性胃炎患病多
D.HP感染重
E.与饮食习惯有关
151、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET
152、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型
153、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.中上段
154、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生
155、单项选择题 男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()
A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤
156、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门
157、单项选择题 女,61岁,上腹部疼痛1个月,食欲减退,消瘦,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.胃癌肝转移
D.肝包虫病
E.原发性肝癌
158、单项选择题 一中段食管癌,病变长为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()
A.正前野与两后斜野
B.两前斜野
C.前后野+右前左后野
D.右前左后斜野
E.左前右后斜野
159、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A.食管旁淋巴结
B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.肺门淋巴结
160、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy
161、单项选择题 男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤
162、单项选择题 男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤
163、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
164、单项选择题 食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()
A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经
165、单项选择题 男性,70岁,1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物,中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌,组织学改变是()
A.癌细胞形成角化珠
B.癌细胞大小较一致
C.癌细胞分泌大量黏液
D.癌细胞周围间质丰富
E.癌细胞周围血管丰富
166、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.黏液癌
E.大细胞癌
167、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()
A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结
168、单项选择题 男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌
169、单项选择题 男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻
170、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病
171、单项选择题 男,48岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠乳头癌
E.胰头癌
172、单项选择题 革囊胃是指()
A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌
173、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期
174、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定
175、名词解释 Krukenberg瘤
176、单项选择题 女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿
177、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门
178、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门
179、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现
180、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大
181、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查
182、单项选择题 男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤
183、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
184、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
185、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
186、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A.直肠和乙状结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠
187、判断题 我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。
188、单项选择题 16.女性,42岁,腹痛、黑便1周,CT扫描见胃窦部圆形块影,最佳的诊断是()
A.胃窦平滑肌瘤
B.胃癌
C.胃淋巴瘤
D.胃窦神经纤维瘤
E.胃内异物
189、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A.中分化腺癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌
190、单项选择题 女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()
A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤
191、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
192、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
193、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
194、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
195、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()
A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳
196、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
197、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
198、单项选择题 直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除
199、问答题 食管癌术前放疗的优点?
200、单项选择题 常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()
A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy
201、单项选择题 男性,54岁,早期胃癌术后,病理示高分化管状腺癌,癌浸润至粘膜下层,淋巴结无转移,脉管未见癌栓,术后辅助化疗安排()
A.选择新药化疗
B.不需辅助化疗
C.单药化疗半年
D.联合化疗一年
E.至少辅助化疗两年
202、单项选择题 患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠壶腹癌
E.胰头癌
203、单项选择题 食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()
A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0
204、多项选择题 在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()
A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型
205、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术
206、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
207、单项选择题 女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()
A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
208、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A.超声,CT,MRI
B.超声,MRI,CT
C.MRI-CT,超声
D.超声,DSA,CT
E.超声,PET,MRI
209、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌
210、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A.项圈征
B.狭颈征
C.Hampton线
D.粘膜皱襞车轮状纠集
E.指压迹征
211、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生
212、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A.维生素
B.微量元素
C.中药
D.维生素与微量元素
E.维胺酯
213、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓
214、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()
A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药
215、单项选择题 男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底
216、单项选择题 女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()
A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿
217、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()
A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy
218、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A.±45
B.±50
C.±55
D.±60
E.±65
219、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。
220、单项选择题 胃癌来源于()
A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞
221、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴结
D.肝内胆管
E.肝门静脉
222、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗
223、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影
B.内、外科黄疸的鉴别诊断
C.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
E.胃肠反流诊断
224、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查
225、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
226、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低
227、单项选择题 关于早期食管癌X线征象,错误的是()
A.粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B.局部浅在充盈缺损
C.狭窄段上方食管扩张
D.管壁局限性僵硬
E.小溃疡
228、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过粘膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移
229、单项选择题 下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()
A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗
230、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A.二野照射
B.三野照射
C.四野照射
D.单野照射
E.五野照射
231、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
232、单项选择题 男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.胆囊转移癌
E.胆囊腺肌增生症
233、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒
234、单项选择题 胃的癌前病变是()
A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生
235、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
236、单项选择题 女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能答案()
A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病
237、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术
238、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A.腺上皮化生
B.幽门腺区扩大、上移
C.胃底腺挛缩
D.胃腺体小凹增生
E.胃粘膜异型增生
239、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()
A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射
240、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A.呈火山口状
B.多大于2cm
C.粘膜皱襞向溃疡集中
D.边缘隆起不整齐
E.底部凹凸不平
241、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。
242、单项选择题 胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()
A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天
243、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠
244、单项选择题 女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()
A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸
245、单项选择题 女,56岁,上腹部钝痛、腹胀不适1月余,纳差、消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.胃幽门管溃疡
B.胃腺癌并幽门狭窄
C.胃淋巴瘤
D.胃间质瘤
E.胃恶性间质瘤
246、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌
247、单项选择题
男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()
A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择
248、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
249、问答题 肠癌的手术适应证。
250、单项选择题 不属食道癌放疗预后差的原因是()
A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后
251、单项选择题 男,44岁,右上腹痛半年,腹部未触及包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
252、单项选择题 食管癌两侧水平对穿野常用于()
A.根治放疗
B.术前放疗
C.术后放疗
D.单纯放疗
E.姑息放疗
253、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系
254、填空题 结肠癌的化疗方案都是以____为基础的
255、单项选择题 男,33岁,右上腹不适,CT所见如图,最可能诊断是()
A.肝内胆管囊肿
B.淋巴管瘤
C.胆管细胞癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿
256、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
257、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白
258、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.表皮癌
259、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状
260、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌
261、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A.直接浸润情况
B.血行转移情况
C.肿瘤大小
D.淋巴转移途径
E.种植转移情况
262、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A.种植
B.淋巴转移
C.血行转移
D.肝内播散
E.以上都是
263、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A.黏液癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺癌
264、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy
265、填空题 肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
266、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A.厌食、消瘦、乏力
B.上腹部隐痛
C.肝脏肿大
D.黄疸
E.胆囊肿大
267、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。
268、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门
269、单项选择题 男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤
270、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A.降低癌细胞活力
B.肿瘤缩小,增加手术切除率
C.减少局部种植和复发
D.提高生存率
E.防止癌旁组织纤维化
271、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
272、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
273、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A.70~80%
B.60~80%
C.50~60%
D.40~50%
E.90%以上
274、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移
275、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结
276、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型
277、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT
278、单项选择题 男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生
279、问答题 大肠癌的好发部位?
280、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。
281、单项选择题 女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()
A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征
282、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A.上腹部肿块
B.直肠前窝肿块
C.脐部肿块
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.腹水
283、单项选择题 女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()
A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤
284、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤
285、单项选择题 男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤
286、单项选择题 疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()
A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE
287、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A.广东省扶绥县
B.江苏省启东县
C.浙江省嵊泗县
D.河南省林县
E.福建省同安县
288、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A.CEA
B.POA
C.PaA
D.CA19-9
E.以上都不是
289、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A.胸上段、胸中段、胸下段
B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C.颈段、胸段、腹段
D.上、中、下段
E.颈段、胸段
290、单项选择题 男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤
291、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是
292、单项选择题 女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型
293、单项选择题 早期胃癌定义()
A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移
294、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A.可作出定性、定量诊断
B.只作出定性诊断
C.只作出定量诊断
D.不能作出定性、定量诊断
E.不是胃癌的早期诊断手段
295、单项选择题 临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()
A.超声
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.ERCP
296、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A.癌组织局限于粘膜内
B.癌块直径在2cm以内
C.癌组织未侵入肌层,且无食管旁淋巴结转移
D.癌块直径在4cm以内
E.癌块直径在10cm以内
297、单项选择题 女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿
298、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP
299、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A.肿瘤局限在10×10cm以内
B.Kadrnofsk60分以上
C.肝功能正常
D.肝硬化明显
E.腹水症状
300、单项选择题 男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()
A.直肠息肉
B.直肠内粪便
C.直肠癌
D.直肠腺瘤
E.直肠淋巴瘤