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1、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。
2、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
3、名词解释 MRD
4、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
5、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团
6、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确
7、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
8、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
9、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性,空泡明显
E.胞质量少
10、多项选择题 X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()
A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
11、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
12、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
13、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏
14、判断题 体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。
15、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
16、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓
17、单项选择题 下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血
18、填空题 慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是(),在遗传学上有恒定的,有特征性的()染色体及其分子标志()融合基因。
19、单项选择题 说明有血管内溶血()
A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加
20、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症
21、单项选择题 正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()
A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血
22、单项选择题 多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性
23、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨
24、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变
25、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统
26、单项选择题 有关ALL以下说法正确的是()
A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL
27、多项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病
28、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
29、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF
30、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色
31、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低
32、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
33、填空题 在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。
34、判断题 急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%。
35、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
36、判断题 严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。
37、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞
38、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
39、单项选择题 G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
40、单项选择题 应进一步做什么检查()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
41、单项选择题 AML-M2a的细胞化学染色特点是()
A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
42、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确
43、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞
44、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型
45、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
46、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少
47、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
48、单项选择题 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()
A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白
49、单项选择题 幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()
A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞
50、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态
51、单项选择题 下列属于染色体疾病的是()
A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿
52、判断题 血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。
53、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多
54、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体
55、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
56、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病
57、单项选择题 下列哪项符合再障的临床检验()
A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确
58、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
59、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加
60、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体
61、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
62、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
63、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括()
A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S/V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与
64、问答题 试述诊断DIC的主要实验室指标。
65、单项选择题 在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()
A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症
66、单项选择题 参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ
67、判断题 巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
68、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg
B.10~20ttg
C.20~25μg
D.2~5μg
E.25~30μg
69、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应
70、判断题 血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。
71、单项选择题 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()
A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确
72、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
73、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
74、单项选择题 PNH()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
75、名词解释 血小板PF3
76、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
77、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()
A.RDW正常,MCV正常
B.RDW正常,MCV升高
C.RDW正常,MCV降低
D.RDW升高.MCV降低
E.RDW升高,MCV升高
78、填空题 自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。
79、单项选择题 确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()
A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低
80、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.有核细胞减少
E.以上都是
81、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM
82、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定
83、单项选择题 为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
84、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
85、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
86、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径
87、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
88、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
89、问答题 蛋白C系统的组成及其作用。
90、单项选择题 在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()
A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT
91、单项选择题 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()
A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3
92、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
93、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
94、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
95、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
96、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
97、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
98、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
99、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
100、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者
101、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
102、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
103、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
104、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
105、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
106、判断题 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。
107、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血
108、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
109、问答题 简述活化蛋白C的抗凝作用。
110、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
111、单项选择题 有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()
A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶
112、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
113、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
114、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
115、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条δ肽链
E.两条β和两条γ肽链
116、单项选择题 血小板的功能不包括()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.活化因子Ⅻ
E.血块收缩功能
117、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
118、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物
119、判断题 计数池内压线的细胞要全部计数。
120、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞
121、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
122、单项选择题 患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血
123、单项选择题 人类体细胞染色体数为()
A.23
B.22
C.46
D.56
E.78
124、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
125、单项选择题 慢粒常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
126、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒
127、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝
128、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月
129、判断题 急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。
130、单项选择题 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
131、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50
132、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应
133、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L
134、单项选择题 收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()
A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段
135、单项选择题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()
A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
136、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
137、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()
A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体
138、判断题 显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。
139、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
140、单项选择题 诊断“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查
141、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义
142、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
143、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
144、单项选择题 红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()
A.蛋白质与脂质的比值约为1:1
B.蛋白质与脂质的比值约为1:2
C.蛋白质与脂质的比值约为1:3
D.蛋白质与脂质的比值约为1:4
E.蛋白质与脂质的比值约为1:5
145、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
146、单项选择题 男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病
147、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病
148、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p
149、单项选择题 人类最早的造血地点是()
A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺
150、单项选择题 M蛋白又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
151、判断题 外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。
152、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
153、单项选择题 3p11.1代表()
A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带
154、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白
155、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞
156、单项选择题 MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
157、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
158、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~10mg
159、判断题 肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
160、单项选择题 女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()
A.血清铁
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.铁蛋白
E.总铁结合力
161、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
162、单项选择题 关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()
A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白
163、单项选择题 下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
164、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
165、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型
166、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确
167、单项选择题 出血时间延长的原因主要是()
A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常
168、单项选择题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ
169、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
170、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
171、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血 小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子
172、名词解释 白血病裂孔现象
173、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复
174、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高
175、单项选择题 血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()
A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙
176、单项选择题 正常人新鲜血浆中有()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
177、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高
178、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
179、填空题 中性粒细胞颗粒包括()、()和()。
180、填空题 抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。
181、单项选择题 染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
182、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低
183、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成
184、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
185、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能
186、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
187、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
188、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()
A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳
189、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
190、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
191、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()
A.急性粒细胞白血病(M1)
B.急性早幼粒细胞白血病(M3)
C.急性单核细胞白血病(M5)
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
E.红白血病(M6)
192、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确
193、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
194、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
195、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血
196、单项选择题 下列哪项不属于溶血性贫血的特征()
A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃
197、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
198、多项选择题 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()
A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML
199、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
200、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血
201、填空题 红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。
202、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
203、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML
204、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢
205、问答题 凝血酶原时间测定的临床应用。
206、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
207、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞
B.造血功能
C.储血功能
D.滤血功能
E.免疫反应
208、单项选择题 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()
A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少
209、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点
210、多项选择题 下列哪些疾病可出现干抽()
A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病
211、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
212、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
213、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
214、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁增加,细胞外铁减少
215、单项选择题 选择哪项可以确诊()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
216、单项选择题 参与蛋白C激活的物质是()
A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶
217、判断题 外周血出现幼稚细胞称为核左移。
218、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长
219、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4
220、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
221、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
222、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
223、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
下列实验室检查最有诊断意义的是()
A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度
224、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血
225、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾
226、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
227、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
228、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
229、问答题 简述溶血性贫血的分类法。
230、单项选择题 组成凝血活酶的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa
231、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
232、单项选择题 确诊白血病的必备条件()
A.检出白血病细胞
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.贫血
E.白细胞减少
233、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
234、单项选择题 下列哪项不符合叶酸生理()
A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg
235、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
236、单项选择题 不能促使PLG变为PL的物质是()
A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ
237、单项选择题 人体出生后造血器官主要是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓
238、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应
239、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()
A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
240、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
241、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
242、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
243、名词解释 血清总铁结合力
244、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
245、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
246、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症
247、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色
248、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
249、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白
250、单项选择题 大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()
A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性
251、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)
252、判断题 急性白血病外周血白细胞比正常人增高。
253、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促止血物质是()
A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白
254、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高
255、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制
256、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
257、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
258、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
259、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
260、单项选择题 香豆素类抗凝药物与()结构相似
A.VK
B.VB
C.VA
D.VC
E.VE
261、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度
B.准确度
C.污染率
D.线性
E.重量
262、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
263、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()
A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
264、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
265、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血
266、单项选择题 下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()
A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF
267、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
268、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大
269、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
270、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对
271、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
272、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L
273、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法
274、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤
275、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
276、问答题 胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?
277、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
278、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
279、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度
280、单项选择题 蛋白S()
A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物
281、单项选择题 下列哪一组不符合溶血的特殊检查()
A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症
B.Ham试验--PNH
C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症
282、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
283、判断题 氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。
284、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶
285、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
286、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病
287、单项选择题 与血管外溶血不符合的是()
A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸
288、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用
289、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低
290、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
291、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期
B.钩虫病
C.胃肠溃疡
D.常染色体隐性或性联遗传
E.血红蛋白尿
292、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验
293、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润
294、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
295、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L
296、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()
A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高
297、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性
298、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见
299、判断题 核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。
300、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能