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1、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．二尖瓣相对狭窄
D．三尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对关闭不全
2、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
3、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿最可能的诊断为()
A．大动脉转位
B．单纯肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
4、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
5、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()
A．心肌酶谱
B．血沉
C．抗“O”试验
D．血培养
E．C-反应蛋白
6、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
7、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染
B．孕母缺乏叶酸
C．遗传
D．接触放射线
E．代谢性疾病
8、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓
9、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
10、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
11、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
12、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()
A．左向右分流量较大
B．左心室肥厚扩大
C．右心房肥厚扩大
D．右心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
13、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在()
A．充血性心力衰竭
B．大型房间隔缺损
C．右心室肥厚
D．相对的右房室瓣关闭不全
E．艾森曼格综合征
14、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确()
A．可用心得安口服
B．发作终止后可口服地高辛维持量
C．反复发作者可用心得安预防发作
D．奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E．可应用利多卡因
15、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()
16、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下
B．3岁
C．4岁
D．4岁半
E．5岁
17、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．完全性大动脉转位
18、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
19、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉缩窄
20、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
21、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为()
A．心源性休克
B．充血性心力衰竭
C．频发室性早搏
D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E．Ⅱ度房室传导阻滞
22、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A．缓解漏斗部肌肉痉挛
B．减少心脑等重要脏器的氧耗
C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D．增大肺循环阻力
E．减少体循环阻力
23、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
24、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
25、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A．流感病毒
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒B组
D．链球菌
E．埃可病毒
26、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
27、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
28、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
29、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒
B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原
C．表现为慢性心肌炎
D．大便中分离出病毒
E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
30、名词解释 atrialseptaldefect
31、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。
32、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
33、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应
B．抗休克作用
C．改善心肌功能
D．提高心肌糖原含量
E．促进心肌中酶的活力
34、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．艾森曼格综合征
E．法洛四联症
35、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
36、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
37、单项选择题 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠
B．P’-R>间期在正常范围
C．早搏后代偿间歇不完全
D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所
E．P’波后不应出现无QRS-T现象
38、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
39、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
40、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
41、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
其狭窄部位最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是
42、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
43、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
44、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症，则()
A．心导管测肺动脉压力增高
B．心电图显示右心室肥厚
C．超声心动图显示左心室增大
D．胸部X线示肺门搏动增强
E．胸部X线示肺血管阴影增粗
45、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
46、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
47、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病
B．现为双向或右向左分流
C．肺动脉压力显著增高
D．肺缺血，肺动脉段凹陷
E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
48、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
49、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
50、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血
B．正常肺
C．肺泡性肺水肿
D．间质性肺水肿
E．肺充血
51、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
52、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
53、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
54、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
55、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。
56、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
57、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2～8周。()
58、填空题 股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
59、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
60、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
61、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
62、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
63、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
64、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
65、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
66、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
67、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂
B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱
C．主动脉骑跨在左右室间隔上
D．Roger病
E．周围血管征明显
68、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．主动脉狭窄
D．大动脉转位
E．以上都不是
69、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
70、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
71、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
72、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
73、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损
B．Roger病
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．完全性大血管转位
74、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
75、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
76、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
77、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
78、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失
B．自觉症状改善
C．X线、心电图恢复正常后立即停药
D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
79、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
80、单项选择题 女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A．加压面罩吸氧
B．身体取胸膝位
C．静脉注射心得安
D．静滴碳酸氢钠
E．口服吲哚美辛
81、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹
82、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A．X线检查
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心血管造影
E．CT
83、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C．显示肺动脉分支的形态
D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
84、填空题 大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。
85、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
86、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
87、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
88、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜
89、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
90、名词解释 patentductusarteriosus
91、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄
92、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
93、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎
94、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
95、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
96、单项选择题 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄
97、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E．Ⅲ度房室传导阻滞
98、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
99、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
100、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
101、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A．心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B．X线示主动脉弓影较小
C．X线示主动脉弓影增大
D．心血管造影左室内径增大
E．心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损
102、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
103、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
104、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
105、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力
106、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
107、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎
108、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
109、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的()
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C．左心导管检查示左心室舒张压增高
D．右心导管检查示左心室收缩压增高
E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
110、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
111、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
112、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
113、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
114、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
115、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
116、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
117、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
118、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。
119、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
120、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚
B．肺动脉痉挛
C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D．右房压力增高
E．右心室衰竭
121、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
122、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是()
A．肺门血管影缩小
B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C．升主动脉通常扩大
D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E．可见右位主动脉弓阴影
123、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()
A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
124、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
125、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
126、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
127、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
128、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
129、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄
130、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
131、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
132、名词解释 无青紫型先心病
133、单项选择题
男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关()
A．肺动脉狭窄严重程度
B．右向左分流量严重度
C．合并脑血栓
D．合并急性感染性心内膜炎
E．心电图示电轴右偏，左心室肥大
134、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
135、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A．心电图示电轴右偏，右房、右室大
B．X线片示右房、右室大
C．胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D．肺动脉段突出，肺门舞蹈
E．肺动脉瓣区第二心音减弱
136、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射 性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
137、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重，右心房、右心室增大。()
138、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是
139、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
140、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
141、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
142、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
143、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
144、问答题 良性早博的诊断依据?
145、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
146、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．左心房增大
147、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
148、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种
B．适当参加力所能及的体力活动
C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
149、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室
150、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
151、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
152、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
153、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和
154、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
155、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
156、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
157、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身性青紫
D．末梢性青紫
E．下半身青紫
158、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
159、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚
B．肺动脉高压
C．肺动脉狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭
160、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄
161、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
162、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭
163、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
164、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
165、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
166、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
167、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
168、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C．合并肺部感染
D．合并咽喉炎
E．以上都不是
169、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
170、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
171、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水
B．禁止接受各种预防接种
C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D．病情加剧，杂音有时反而减轻
E．适当参加能胜任的体力劳动
172、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
173、填空题 小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
174、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
175、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷
176、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张
177、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博
178、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．以上都不是
179、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
180、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
181、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
182、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
183、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______，洋地黄中毒时应立即停用_____和____，同时补充______。
184、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞
185、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
186、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．脑血栓形成
187、配伍题 男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是()男孩，12岁，患法洛四联症。其青紫特点是()
A．6个月左右或生后不久开始出现青紫
B．学龄期后开始出现青紫
C．学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫
D．生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫
E．学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
188、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
189、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B．压迫两侧颈总动脉窦
C．使患儿深吸气后屏气
D．压迫眼球法
E．潜水反射法
190、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
191、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症
192、名词解释 ventricularseptaldefect
193、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
194、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
195、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
196、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
197、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
198、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
199、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
200、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身青紫
D．末梢青紫
E．下半身青紫
201、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
202、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()
203、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A．3个月
B．5个月内
C．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内
204、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
205、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
此时应考虑的检查是()
A．胸片复查
B．心电图检查
C．重复心导管检查
D．超声心动图检查
E．Holter检查
206、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()
A．右向左分流，出现青紫
B．原有心脏杂音明显增强
C．肺动脉第二音显著亢进
D．肺动脉段明显突出
E．右室压力显著升高
207、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则
208、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
209、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强
210、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
211、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
212、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
213、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
214、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔)
B．房间隔缺损(第二孔)
C．动脉导管未闭
D．不典型法洛四联症
E．室间隔缺损
215、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
216、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不是
217、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
218、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
219、单项选择题 女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀
220、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
221、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
222、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．右心房扩大
B．右心室肥厚
C．左心室肥厚
D．预激综合征
E．不完全右束支传导阻滞
223、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
224、单项选择题 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．卵圆孔未闭
225、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压
B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C．X线示心影呈“靴状”
D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E．P固定分裂
226、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
227、名词解释 杵状指(趾)
228、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉瓣狭窄
229、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内
B．心房内
C．房室交界处
D．心室内
E．希氏束
230、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()
231、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
232、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大
233、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
234、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
235、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
236、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
237、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
238、多项选择题 下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损
239、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
240、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
241、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
242、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
243、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A．血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)
B．血清肌酸激酶(CK)
C．谷草转氨酶(SGOT)
D．门冬氨基酸转移酶(AST)
E．血清乳酸脱氢酶(LDH)
244、填空题 房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。
245、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
246、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变
B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出
C．左、右心室增大，以左心室增大为主
D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征
E．右心房、右心室增大，左心室缩小
247、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A．长期缺氧
B．血液粘稠
C．血流缓慢
D．脑血栓形成
E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
248、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征
249、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
250、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张
251、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
252、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿最可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
253、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()
A．主动脉
B．左心房
C．左心室
D．右心房
E．右心室
254、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
255、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
256、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
257、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
258、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
259、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()
A．右心室
B．右心房
C．左心室
D．肺动脉
E．左心房
260、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
261、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min
B．1岁以内为110～130次/min
C．2～3岁以内为100～120次/min
D．4～7岁以内为80～100次/min
E．8～14岁为60～70次/min
262、填空题 测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。
263、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
264、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药
B．针对基本病因治疗原发病
C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
265、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强
B．肺动脉第二音显著亢进
C．右心室压力显著升高
D．左、右心室显著增大
E．X线示肺动脉段明显突出
266、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
267、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
268、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
269、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
270、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
271、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
272、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
273、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
274、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
275、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主
B．以左心室为主
C．以右心房为主
D．以左心房为主
E．以主动脉为主
276、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
277、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
278、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
279、名词解释 多源性期前收缩
280、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
281、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
282、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫
283、名词解释 文氏现象
284、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
285、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
286、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
287、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿的早期心电图检查，主要表现为()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．右心房肥大
E．左心房、左心室肥大
288、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg
B．(年龄×2)+80mmHg
C．(年龄×2)+85mmHg
D．(年龄×2)+48mmHg
E．(年龄×2)+90mmHg
289、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
290、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
291、名词解释 小儿心律失常
292、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
293、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
294、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
295、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
296、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数
B．运动后心率增快时早搏增多
C．心悸、胸闷不适
D．运动后心率增快时早搏减少
E．脉搏短绌
297、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成
B．多发生于原有器质性心脏病的基础上
C．感染为常见诱因
D．听诊时第一心音强度完全一致
E．发作时心率不固定
298、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
299、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
300、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
