妇产科(医学高级):女性生殖器肿瘤考试试题(考试必看)

时间:2021-01-03 02:40:30

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1、单项选择题  卵巢库肯勃瘤原发部位是()

A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管


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2、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹胀伴 消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()

A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗


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3、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是()

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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4、多项选择题  与原发性输卵管癌预后有关因素,下列哪些是恰当的()

A.病理分级
B.临床分期
C.初次术后残留灶大小
D.CA125术前水平
E.输卵管浸润深度


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5、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度


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6、单项选择题  女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出该病可能为()

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔癣
C.外阴白癜风
D.外阴白化病
E.念珠菌阴道炎


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7、单项选择题  下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的()

A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40~55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变


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8、多项选择题  宫颈癌术后并发症()

A.心衰
B.感染
C.淋巴囊肿
D.尿潴留
E.输尿管瘘


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9、单项选择题  女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()

A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块


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10、单项选择题  子宫颈癌淋巴转移首先侵犯()

A.左锁骨上淋巴结
B.腹股沟浅淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.子宫旁和盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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11、单项选择题  绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()

A.绝经后阴道出血
B.性生活后、妇科检查后接触性出血
C.腹痛
D.大量血性腥臭白带
E.下肢水肿


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12、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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13、单项选择题  女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是()

A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物


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14、单项选择题  四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是()

A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核


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15、单项选择题  关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确()

A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除


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16、多项选择题  宫颈癌发病相关因素有()

A.种族
B.经济状况
C.过早性生活
D.地理环境
E.多产


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17、单项选择题  五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是()

A.高危型HPVDNA检测
B.盆腔CT检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈组织活检
E.血CA125检测


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18、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则()

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大,病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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19、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是()

A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌


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20、单项选择题  宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后()

A.6个月至1年
B.6个月
C.1~3年
D.2年
E.3年后


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21、单项选择题  为确诊宫颈癌,下列哪项是正确的()

A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查


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22、单项选择题  卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()

A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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23、单项选择题  子宫肌瘤手术治疗错误的是()

A.肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术
B.肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术
C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术


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24、单项选择题  35岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质。进一步检查为()

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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25、单项选择题  女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核确诊后最恰当的治疗应是()

A.全子宫切除术
B.扩大性全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术


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26、单项选择题  有关子宫内膜癌下列哪项是错误的()

A.多见于老年妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
D.晚期用大量孕激素治疗有效
E.可采用单纯放射治疗


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27、单项选择题  女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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28、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行()

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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29、单项选择题  63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()

A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗


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30、单项选择题  关于分段诊刮,以下不正确的是()

A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净


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31、单项选择题  子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关()

A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL


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32、单项选择题  对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的()

A.基底膜完整
B.全层上皮被癌细胞替代
C.原位癌又称上皮内癌
D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E.间质无浸润


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33、单项选择题  女性生殖器良性肿瘤中最常见为()

A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤


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34、单项选择题  宫颈癌的普查时间为()

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1~2年1次
E.有问题随时检查


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35、单项选择题  与子宫内膜增生关系密切的是()

A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤


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36、单项选择题  宫颈癌最常见的转移途径是()

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移


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37、单项选择题  子宫颈癌时,癌浸润已达阴道下1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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38、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()

A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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39、单项选择题  关于宫颈癌的治疗,下列哪项是错误的()

A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨,激光,波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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40、单项选择题  女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。首选的治疗手段为()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.以上都不对


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41、多项选择题  卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成()

A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管


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42、单项选择题  女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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43、单项选择题  女,56岁,外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区,活检为Paget病,属于()

A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生


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44、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状()

A.生育年龄,月经前后的点滴出血
B.更年期,周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液


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45、单项选择题  女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()

A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌


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46、单项选择题  绝经9年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查CIN3,进一步处理是()

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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47、单项选择题  女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降确诊的方法首选()

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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48、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要转移途径()

A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主


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49、多项选择题  关于子宫肌瘤,下列哪些说法正确()

A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现


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50、单项选择题  下列与雌激素分泌无关的疾病是()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤


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51、单项选择题  巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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52、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为()

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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53、单项选择题  下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法()

A.阴道镜
B.血清CA125测定
C.腹腔镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.B型超声检查


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54、单项选择题  子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是()

A.癌扩展达盆壁
B.癌扩展达阴道下1/3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3
E.癌扩展至膀胱及直肠


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55、单项选择题  诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是()

A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE,TPA


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56、单项选择题  外阴癌的临床表现除了下列哪项()

A.外阴充血
B.外阴肿块
C.外阴溃疡
D.外阴出血
E.外阴瘙痒


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57、单项选择题  患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜()

A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查


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58、单项选择题  关于CIN的论述,错误的是()

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多


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59、单项选择题  原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是不恰当的()

A.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
B.大块肿瘤应位于输卵管
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性


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60、单项选择题  女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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61、单项选择题  六十岁妇女,腹胀、食欲不振、乏力已3个月,并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,与周围组织粘连明显,宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征,本例可能性最大的是()

A.卵巢恶性肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.盆腔炎输卵管炎症
D.子宫内膜异位症
E.输卵管肿瘤


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62、多项选择题  对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法()

A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检


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63、多项选择题  外阴癌主要发病因素有()

A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害


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64、单项选择题  卵巢癌的主要治疗手段()

A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗


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65、单项选择题  子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术()

A.3~5天内
B.1~2周内
C.2~4周内
D.2个月
E.3个月


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66、单项选 择题  五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为()

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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67、单项选择题  儿童期的卵巢肿瘤最常见的是()

A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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68、单项选择题  宫颈癌临床分期,下列哪项是错误的()

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期


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69、单项选择题  女,56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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70、多项选择题  关于子宫内膜癌,正确的是()

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性,可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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71、单项选择题  对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的()

A.青春期前发生率占60%~90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%~40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20~60岁者居多


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72、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是()

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


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73、单项选择题  女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查


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74、单项选择题  子宫内膜癌的治疗,下列哪项是错误的()

A.手术治疗最理想
B.IB期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可用孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管,可放弃治疗


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75、单项选择题  关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法()

A.切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫


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76、单项选择题  女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大()

A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤


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77、单项选择题  子宫内膜癌孕激素治疗适应证中,错误的是()

A.适用于晚期癌患者
B.适用于复发癌患者
C.不能手术切除的病例
D.年轻早期患者要求保持生育功能者
E.对分化不良,生长缓慢,雌孕激素受体含量低的患者治疗效果良好


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78、单项选择题  原发性输卵管癌起源于()

A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮


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79、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是()

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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80、单项选择题  有关黏膜下肌瘤说法错误的是()

A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个,仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大,外形无明显改变


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81、单项选择题  输卵管癌的主要治疗方法是()

A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗


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82、多项选择题  下列哪些情况镜下可见间质浸润()

A.黏液性囊腺癌
B.临界恶性浆液性囊腺瘤
C.临界恶性黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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83、单项选择题  子宫肌瘤红色样变常发生在()

A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时


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84、单项选择题  女性,58岁,已婚,绝经已10年,近2个月内间断性阴道流血2次,每次出血量少,持续3~4天,临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是()

A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查


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85、单项选择题  女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()

A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期


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86、单项选择题  女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为()

A.阴道镜检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影


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87、单项选择题  女性,19岁,未婚,感腹稍胀,下坠2个月,无腹痛,月经周期正常,经期下腹部不适。查子宫正常大小,子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块,和子宫贴近,表面光,可活动。考虑诊断为()

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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88、单项选择题  女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()

A.维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术
B.维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E.先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗


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89、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是()

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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90、多项选择题  未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关()

A.肿瘤质地
B.未成熟组织所占比例
C.肿瘤大小
D.分化程度
E.神经上皮含量


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91、多项选择题  关于子宫内膜癌的诊断和治疗,正确的是()

A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗


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92、单项选择题  中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指()

A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液


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93、单项选择题  子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是()

A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄


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94、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是()

A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿


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95、单项选择题  下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法()

A.阴道细胞学检查
B.阴道镜
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B型超声检查


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96、单项选择题  生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()

A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂


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97、单项选择题  女,41岁,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除


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98、单项选择题  女性,43岁,已婚,生育史3-0-2-1,因月经量多,子宫增大,如妊娠3个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件,不需切除的韧带是()

A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带


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99、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗,哪项不正确()

A.近绝经期,子宫小于孕3个月大小,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时,一般应留下宫颈


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100、多项选择题  关于原发性输卵管癌的病理学特点,下列说法中不恰当的是()

A.病灶起自输卵管浆膜层
B.多双侧发生,好发于壶腹部
C.镜下结构主要为腺癌
D.早期呈结节状增大,以后增粗似腊肠形,外观似输卵管积水
E.乳头型恶性度高


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101、单项选择题  下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切()

A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤


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102、单项选择题  关于女性生殖器肿瘤,哪项是正确的()

A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下,但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难,预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难,故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女


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103、多项选择题  宫颈癌淋巴转移一级组包括()

A.宫颈旁淋巴
B.髂总淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.骼外淋巴


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104、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()

A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗


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105、单项选择题  子宫内膜癌手术治疗,错误的是()

A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗


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106、单项选择题  58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起,后穹隆黏膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁。宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确()

A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术


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107、单项选择题  15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。一经确诊,最恰当的处理是()

A.大剂量抗生素
B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是


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108、单项选择题  二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例易并发的继发性变性是()

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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109、单项选择题  关于原发性输卵管癌,下列哪项错误()

A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5%
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状,易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜


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110、多项选择题  预防及早期发现子宫内膜癌的措施有()

A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识,定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素,重视高危患者


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111、单项选择题  当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时,其扭转的蒂的组成是()

A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带


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112、单项选择题  52岁妇女,绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查:右附件区扪及胎儿头大肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤,应诊断为()

A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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113、单项选择题  外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是()

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.会阴
E.尿道口周围


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114、单项选择题  较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是()

A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.阔韧带内肌瘤
E.宫颈肌瘤


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115、单项选择题  子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期


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116、单项选择题  子宫肉瘤的主要临床表现是()

A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道出血
D.闭经
E.合并感染


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117、单项选择题  子宫颈癌的下述提法哪项是错误的()

A.原位癌在临床分期上属于0期
B.Ⅱa期,三合诊无明显宫旁组织浸润
C.Ⅱb期,通常行放疗
D.宫颈刮片巴氏Ⅲ级时,应进一步检查
E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌


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118、单项选择题  53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是()

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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119、单项选择题  女性,45岁,已婚,妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动度好,两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择()

A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检


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120、单项选择题  47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)该病例最可能的诊断是:()

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤肉瘤变
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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121、单项选择题  48岁,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块,胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为()

A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌


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122、单项选择题  能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是()

A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术


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123、单项选择题  女性,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5cm×4cm×3cm大小,B超超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性()

A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性


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124、单项选择题  40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()

A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗


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125、单项选择题  子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()

A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移


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126、单项选择题  子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确,下列哪项不属于高危因素()

A.未生育
B.多生育
C.肥胖
D.绝经延迟
E.高血压


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127、多项选择题  关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是()

A.与HPV感染相关
B.是一种慢性炎症,可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.中度不典型增生,指病变局限于上皮的2/3


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128、多项选择题  下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据()

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况


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129、单项选择题  关于无性细胞瘤的描述不恰当的是()

A.单侧多见
B.好发于青春期和生育期的妇女
C.肿瘤多为囊实性
D.对放疗特别敏感
E.间质中常有淋巴细胞浸润


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130、单项选择题  子宫肌瘤有指征行子宫切除,保留附件的条件是()

A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症


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131、单项选择题  子宫内膜癌来源于()

A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织


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132、单项选择题  关于卵巢肿瘤的标志物,下列相关因素哪项错误()

A.卵黄囊瘤一一AFP增高
B.卵巢上,皮性癌--CA125升高
C.卵巢绒癌--hCG升高
D.卵巢良性肿瘤--LDH升高
E.颗粒细胞瘤--雌激素升高


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133、单项选择题  符合卵巢恶性肿瘤的特点是()

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.血沉正常
D.单侧居多
E.多为囊性


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134、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括()

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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135、多项选择题  下面有关子宫内膜癌说法恰当的是()

A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58~61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗


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136、单项选择题  与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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137、单项选择题  下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性()

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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138、单项选择题  女性,52岁,因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:子宫颈呈菜花样,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大小,两侧附件软,宫颈活检报告为:鳞状细胞癌Ⅲ级,无远处转移,其临床分期为()

A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ


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139、单项选择题  年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关()

A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎


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140、单项选择题  女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为()

A.手术治疗行较广泛局部病灶切除
B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术
C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
D.局部药物治疗
E.局部物理治疗


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141、单项选择题  15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。为确诊,最有实用价值的辅助检查方法是()

A.血常规检查
B.查血中C-反应蛋白
C.B超检查
D.血激素6项测定
E.查血CA125


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142、单项选择题  女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降临床分期为()

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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143、单项选择题  患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常,其首选治疗为()

A.单纯手术治疗
B.化学药物治疗
C.手术治疗为主,辅以放射治疗
D.单纯放射治疗
E.免疫治疗


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144、单项选择题  女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()

A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层


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145、单项选择题  女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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146、多项选择题  输卵管癌较常见的症状为()

A.阵发性阴道排液
B.腹痛
C.腹部包块
D.腹水
E.接触性出血


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147、单项选择题  下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂


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148、多项选择题  下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症()

A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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149、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为()

A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液


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150、多项选择题  需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有()

A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤


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151、单项选择题  子宫肌瘤的术式哪项最不恰当()

A.黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除
B.希望保留生育功能的行肌瘤切除术
C.年龄45岁,肌瘤直径>10mm行子宫加双附件切除
D.突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除
E.肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除


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152、单项选择题  子宫内膜增生不包括()

A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生


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153、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是()

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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154、多项选择题  原发性输卵管癌临床表现,下列哪些是恰当的()

A.患者多有阴道排液,腹痛和盆腔包块
B.原发性输卵管癌发病多为绝经后
C.子宫内膜病理学检查异常,多可除外输卵管肿瘤
D.CA125测定无特异性
E.腹腔镜检查可明确诊断


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155、多项选择题  卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是()

A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访


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156、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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157、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为()

A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期


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158、多项选择题  影响子宫内膜癌的预后因素包括()

A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法


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159、单项选择题  子宫颈癌最常用的筛查方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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160、单项选择题  有关宫腔镜检查,以下哪项不正确()

A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌,宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度


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161、多项选择题  外阴癌的主要症状有()

A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块,溃疡形成,外阴痛,出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时,出现尿频,尿痛,排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒


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162、单项选择题  诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是()

A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.诊断性刮宫


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163、多项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组包括()

A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
91ExAM.org C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴


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164、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A.纤维上皮瘤
B.粘液性肿瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.浆液性肿瘤


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165、单项选择题  关于输卵管继发癌错误的是()

A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶


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166、单项选择题  关于子宫肉瘤,哪项不恰当()

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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167、单项选择题  女,41岁,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期,治疗原则是()

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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168、单项选择题  外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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169、多项选择题  对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的()

A.腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
C.借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性


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170、单项选择题  对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的()

A.常具有内分泌功能
B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C.来源于原始体腔的间叶组织
D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤


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171、单项选择题  最常见的多房性卵巢肿瘤是()

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.内胚窦瘤


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172、单项选择题  关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()

A.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的10%~3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发


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173、单项选择题  三十六岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。为确诊应选用的处理是()

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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174、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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175、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项恰当()

A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期


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176、单项选择题  40岁妇女,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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177、单项选择题  对于VIN诊断标准,不恰当的是()

A.VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3
B.VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3
D.原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层
E.原位癌:不属于VINⅢ


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178、单项选择题  宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确()

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性,再成为糜烂面


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179、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确()

A.多为双侧
B.囊性,表面凹凸不平
C.单层,囊液浑浊
D.囊壁上皮增生,一般在2~3层内
E.5年生存率为40%~50%


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180、单项选择题  女性,35岁,已婚,因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿,约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确是()

A.立即手术切除卵巢囊肿
B.腹腔镜检查以明确诊断
C.B型超声检查后随访
D.预防性化学药物治疗
E.静脉滴注抗生素


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181、单项选择题  女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()

A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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182、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()

A.B型超声检测盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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183、单项选择题  女性,40岁,近1个月来发现外阴部色素减退,已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变()

A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生


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184、单项选择题  筛检宫颈癌,最常用的方法是()

A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查


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185、单项选择题  关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的()

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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186、单项选择题  子宫肌瘤的类型正确的是()

A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见


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187、单项选择题  女,25岁,结婚3年,孕0,因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜,余正常,阴道镜多点活检为重度非典型增生,其处理下述哪项最恰当()

A.宫颈锥切
B.激光治疗
C.子宫全切
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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188、单项选择题  外阴恶性肿瘤最常见的病种为()

A.恶性黑色素瘤
B.腺癌
C.基底细胞癌
D.疣状癌或肉瘤
E.鳞状细胞癌


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189、单项选择题  与输卵管癌预后密切相关的是()

A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移


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190、单项选择题  宫颈糜烂3年,活检为重度不典型增生,应()

A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术


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191、多项选择题  确定子宫内膜癌治疗方法,应根据()

A.子宫大小
B.肌层是否被浸润
C.颈管是否被累及
D.癌细胞分化程度
E.患者全身情况


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192、单项选择题  子宫内膜癌患者,腹水冲洗液阳性,首选治疗措施()

A.化疗
B.手术
C.放疗+手术
D.放疗
E.大剂量孕激素


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193、单项选择题  子宫内膜癌的发病与雌激素的关系,不正确的是()

A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗
B.常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在
C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭,仍可有性腺外的雌激素
D.体内雌酮的增加
E.雌激素替代疗法的使用


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194、多项选择题  行宫颈锥切术的指征为()

A.宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌,但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠


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195、单项选择题  24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产


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196、多项选择题  关于外阴平滑肌瘤,说法正确的有()

A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术


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197、单项选择题  卵巢囊性肿物,其直径为多少时需手术治疗()

A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm


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198、单项选择题  21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()

A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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199、单项选择题  子宫内膜癌前病变是指()

A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜


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200、单项选择题  55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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201、单项选择题  45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期


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202、单项选择题  下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()

A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇


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203、单项选择题  已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当处理应是()

A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术


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204、单项选择题  女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为外阴佩吉特病,属下列哪种病变()

A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变


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205、单项选择题  49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。为确定诊断应行()

A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查


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206、单项选择题  女,70岁,子宫内膜癌手术+放疗后3年,阴道残端复发,有高血压性心脏病史10余年,心功能Ⅱ级,查肿瘤组织免疫组化结果ER(+),PR(+)。下列哪种治疗恰当()

A.二次手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗


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207、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床表现为()

A.不规则阴道出血
B.腹胀
C.腹部肿块
D.剧烈疼痛
E.腹水


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208、单项选择题  患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期


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209、单项选择题  对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行()

A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查


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210、单项选择题  抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好()

A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌


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211、单项选择题  关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误()

A.一旦确诊,立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔,以防破裂
E.术后抗感染治疗


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212、单项选择题  女性,50岁,1周前妇科普查,宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性,宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级,进一步做宫颈活检,病理检查包该为宫颈原位癌。其治疗原则为()

A.子宫全切术
B.全子宫加双侧附件切除术
C.扩大子宫切术
D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术
E.放射治疗


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213、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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214、单项选择题  属于卵巢良性肿瘤的是()

A.颗粒细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.无性细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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215、单项选择题  原发性输卵管癌最常见的临床表现是()

A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水


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216、单项选择题  子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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217、单项选择题  原发性输卵管癌常为单侧好发于()

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部


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218、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A.局限于宫腔某部
B.多见于宫底或宫角部
C.呈息肉或小菜花样
D.易出血
E.不易侵犯肌层


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219、单项选择题  女,48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗


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220、单项选择题  早期诊断宫颈癌采用以下哪一项()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查


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221、单项选择题  在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()

A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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222、单项选择题  外阴恶性黑色素瘤的预后与哪项无关()

A.病灶部位
B.年龄
C.淋巴结转移
D.浸润深度
E.病灶大小


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223、单项选择题  宫颈腺癌()

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相大于5个/HP


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224、单项选择题  确定子宫内膜癌的最可靠依据是()

A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.宫腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞


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225、单项选择题  对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的()

A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣


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226、多项选择题  子宫内膜癌的临床症状可包括()

A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦


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227、单项选择题  特异性性索间质肿瘤不包括()

A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤


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228、单项选择题  宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()

A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉


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229、单项选择题  女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()

A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检


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230、单项选择题  女性,30岁,8年前左下腹有一拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠7个月大小,仍能进行家务活动。最可能的诊断是()

A.良性囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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231、单项选择题  患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是()

A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌


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232、多项选择题  下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤()

A.皮样囊肿
B.颗粒细胞瘤
C.纤维瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.内胚窦瘤


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233、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是()

A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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234、单项选择题  患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最有可能是()

A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤


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235、单项选择题  47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最恰当的治疗方法是:()

A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术,必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗


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236、单项选择题  卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为()

A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶,包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体


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237、多项选择题  子宫肌瘤患者不孕的原因有()

A.黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B.肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C.白带过多
D.肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E.引起月经失调


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238、单项选择题  行分段诊刮的操作顺序()

A.先探测宫腔,再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜


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239、单项选择题  宫颈癌放射治疗远期反应多发生在()

A.治疗后3个月
B.治疗后半年
C.治疗后1~3年
D.治疗后4年
E.治疗后5年


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240、单项选择题  四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为子宫颈癌,妇科检查:子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为()

A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.Ⅳ期


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241、多项选择题  宫颈癌的病因主要是()

A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟


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242、单项选择题  下列各种疾病中哪项与雌激素无关()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤


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243、单项选择题  52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及如拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢:()

A.纤维瘤
B.绒毛膜癌
C.良性囊性畸胎瘤
D.输卵管肿瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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244、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌()

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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245、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()

A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA


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246、单项选择题  固定宫颈位置的主要韧带是()

A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带


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247、单项选择题  临床最常见的外阴恶性肿瘤是()

A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌


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248、单项选择题  患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是()

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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249、单项选择题  女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()

A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性


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250、单项选择题  化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是()

A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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251、单项选择题  宫颈癌的癌前病理变化是()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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252、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是()

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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253、多项选择题  妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确()

A.早孕合并卵巢恶性肿瘤,等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿,立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术


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254、单项选择题  女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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255、单项选择题  子宫肌瘤最多见于多大的妇女()

A.20~30岁
B.40~50岁
C.30~50岁
D.45~55岁
E.50~60岁


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256、单项选择题  25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()

A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫


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257、多项选择题  阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关()

A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏


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258、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效()

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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259、单项选择题  12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的()

A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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260、多项选择题  妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时,保守治疗的原因是()

A.妊娠期肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富,手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大,即使发生红色变性,产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能,保守治疗症状缓解后,妊娠可继续,等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后,由于血液供应障碍而致坏死,易感染,称肌瘤败血症性变性,抗生素治疗于短期内多可缓解


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261、多项选择题  下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法()

A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜


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262、单项选择题  宫颈癌癌前病变酌病理变化是()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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263、单项选择题  浆膜下肌瘤最常见的症状是()

A.痛经
B.月经量过多
C.白带增多
D.继发性贫血
E.下腹部包块


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264、单项选择题  输卵管癌的主要治疗原则()

A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主


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265、单项选择题  五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是()

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查


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266、单项选择题  52岁,确诊为子宫内膜腺癌行开腹术,术中切开子宫标本,肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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267、单项选择题  50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及本例最恰当的治疗方法应是()

A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术


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268、单项选择题  五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌,在下列提到的治疗措施,合适的是()

A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗


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269、单项选择题  诊断子宫颈癌哪种方法最合适()

A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法


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270、多项选择题  关于子宫肉瘤的治疗,以下正确的说法是()

A.治疗原则以手术为主
B.Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C.不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D.常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果


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271、单项选择题  外阴上皮内瘤变是指()

A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称


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272、单项选择题  较常见的良性输卵管肿瘤是()

A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤


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273、多项选择题  属于恶性卵巢肿瘤的是()

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.Krukenberg瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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274、单项选择题  60岁妇女,绝经12年,阴道再现流血2个月。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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275、单项选择题  能产生雌激素的卵巢肿瘤是()

A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌


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276、多项选择题  碘试验阳性见于()

A.宫颈囊
B.宫颈瘢痕
C.宫颈炎
D.宫颈鳞状上皮
E.宫颈癌


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277、单项选择题  48岁,孕3产2,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕3个月大小,B超提示子宫肌瘤,最恰当的治疗是()

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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278、单项选择题  子宫肌瘤合并妊娠时,一旦发生红色变性.应采取下列哪项措施(

A.立即手术切除病变肌瘤
B.立即手术切除子宫
C.一般采取保守治疗,不用手术
D.大量使用抗生素
E.立即终止妊娠


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279、多项选择题  有关子宫内膜癌的手术-病理分期,错误的是()

A.侵犯宫颈间质为Ⅱa期
B.侵犯附件为Ⅲa期
C.有阴道转移为Ⅱc期
D.侵犯膀胱为Ⅳb期
E.侵犯子宫肌层>1/2为Ⅰc期


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280、多项选择题  对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是()

A.癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结
B.以直接浸润和淋巴转移为主
C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E.晚期病人可出现血行转移


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281、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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282、多项选择题  子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变


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283、单项选择题  发生子宫内膜癌的高危因素()

A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高雌、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦


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284、单项选择题  关于原发性输卵管癌正确的是()

A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊


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285、单项选择题  输卵管原发性恶性肿瘤少见,主要继发于()

A.乳腺癌
B.直肠癌
C.胃癌和肝癌
D.子宫颈癌和外阴癌
E.子宫内膜癌和卵巢癌


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286、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是()

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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287、单项选择题  关于宫体癌,下列哪项是错误的()

A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗


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288、单项选择题  诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的()

A.瘤蒂长
B.活动度好
C.重心偏于一侧
D.肥胖
E.突然的体位改变


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289、单项选择题  某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊如检查中,宫腔长8cm,宫颈正常,余无异常,此病人的临床分期应考虑为:()

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期


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290、单项选择题  33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是()

A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


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291、单项选择题  关于输卵管积液,下列哪项不恰当()

A.输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成
B.输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成
C.积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状
D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E.双侧积液可发生不育


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292、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径()

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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293、单项选择题  女,64岁,宫颈鳞癌Ⅰb期患者,肥胖,冠心病,其最佳治疗方案是()

A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗


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294、单项选择题  产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()

A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变


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295、单项选择题  女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为()

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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296、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为()

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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297、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()

A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访


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298、多项选择题  全子宫切除保留单侧附件时,需切除的组织或韧带包括了下列哪些项()

A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带


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299、单项选择题  关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是()

A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移


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300、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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