习题集:普通外科在线测试(强化练习)

时间:2021-01-02 04:17:02

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1、判断题  CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。()


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2、单项选择题  施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是()。

A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%


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3、多项选择题  苏醒延迟的原因有()。

A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高


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4、单项选择题  心脏触及震颤多由于()。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动


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5、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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6、判断题  脾脏是人体最大的外周淋巴器官。()


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7、单项选择题  腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()。

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤


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8、判断题  肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段,应当淘汰。()


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9、判断题  直肠为完全腹膜外器官。()


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10、单项选择题  急性乳腺炎最常见于()。

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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11、单项选择题  闭孔内肌试验阳性()。

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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12、单项选择题  临床表现是非特异性的,穿孔率达80%的是()。

A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎


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13、单项选择题  烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升()。

A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000


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14、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()。

A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


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15、单项选择题  正常血钾的范围()。

A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L


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16、单项选择题  肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是()。

A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合


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17、判断题  齿状线以下组织受脊神经支配,痛觉敏感。()


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18、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。()


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19、判断题  全麻术后病人苏醒延迟,考虑可能有Fentanyl(芬太尼)的残留作用,可常规选择纳洛酮拮抗。()


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20、单项选择题  恶性淋巴瘤血清中可增高的是()。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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21、单项选择题  对放射治疗中度敏感的是()。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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22、判断题  正常情况下,胰液中的酶原不具活性。()


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23、判断题  最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。()


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24、单项选择题  注射人体破伤风免疫球蛋白属于()。

A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫


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25、单项选择题  在野外发生胸部挤压伤,闭合性多根多处肋骨骨折,胸壁大面积反常运动,严重呼吸困难。最好的急救措施是()。

A.胸壁胶布固定
B.胸壁加压敷料固定
C.内固定
D.铁丝夹板牵引固定


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26、判断题  肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。()


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27、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()。

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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28、单项选择题  男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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29、判断题  胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。()


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30、单项选择题  能诱发子宫内膜癌的是()。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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31、单项选择题  20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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32、单项选择题  结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()。

A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经


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33、单项选择题  可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是()。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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34、单项选择题  开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于()。

A.伤侧胸膜腔负压消失
B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同
C.健侧胸膜腔负压增加
D.健侧肺萎陷


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35、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘()。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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36、单项选择题  男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


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37、单项选择题  结肠破裂()。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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38、单项选择题  高钾血症时,血清钾高于()。

A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L


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39、单项选择题  脾破裂()。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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40、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。

A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生


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41、单项选择题  复发疝()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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42、单项选择题  贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是()。

A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状


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43、判断题  经常咳脓痰的病人,术前3~5d就应应用抗生素。()


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44、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查()。

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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45、单项选择题  男性,20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()。

A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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46、单项选择题  可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是()。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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47、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿,可不给药物治疗,应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。()


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48、单项选择题  对放射治疗高度敏感的是()。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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49、单项选择题  男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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50、单项选择题  腹股沟管行走的方向是()。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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51、单项选择题  如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示()。

A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退


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52、单项选择题  小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为()。

A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳


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53、单项选择题  腹外疝嵌顿是指()。

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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54、单项选择题  男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。 急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查()。

A.正侧位胸片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能


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55、单项选择题  女性,42岁。不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第7、8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其处理原则是()。

A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼


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56、判断题  肝单纯破裂,裂口深度小于2cm,可不必清创,予以单纯缝合修补即可。()


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57、单项选择题  腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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58、多项选择题  血胸的诊断手段有()。

A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流


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59、单项选择题  前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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60、单项选择题  女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()。

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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61、判断题  高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。()


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62、单项选择题  女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()。

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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63、单项选择题  女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0


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64、单项选择题  女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()。

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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65、单项选择题  甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()。

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用


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66、判断题  胰岛素瘤一经确诊,应及早手术。()


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67、单项选择题  男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。 十二指肠损伤较多见的部位是()。

A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部


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68、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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69、单项选择题  男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 如诊断正确,应采取何种措施()。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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70、单项选择题  下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠()。

A.局部疼痛
B.损伤部位肿胀
C.损伤部位间接压痛
D.听到胸部有骨擦音


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71、多项选择题  下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因()。

A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用


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72、单项选择题  使用局麻药时,下列何种情况易发生惊厥()。

A.辅助全麻药
B.尽量使用低浓度局麻药
C.局麻药中加用肾上腺素
D.C02蓄积
E.局麻药在安全剂量内


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73、单项选择题  食管癌最常发生在食管的()。

A.颈部
B.腹部
C.胸上段
D.胸中段


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74、单项选择题  老年直疝()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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75、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是()。

A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查


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76、判断题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。()


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77、单项选择题  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显 此时较合适的处理是()。

A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗


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78、判断题  在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。()


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79、单项选择题  临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类()。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变


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80、判断题  阑尾切除术中阑尾残端处理(三棒)顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。()


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81、判断题  当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为Littre疝。()


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82、多项选择题  甲亢的临床表现()。

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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83、单项选择题  病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()。

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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84、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。

A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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85、单项选择题  女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是()。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


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86、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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87、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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88、单项选择题  心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()。

A.纠正酸中毒
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗


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89、单项选择题  右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/10.7kPa。处理原则是()。

A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭


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90、单项选择题  成人每24h排尿量不足多少为无尿()。

A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml


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91、单项选择题  下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差()。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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92、单项选择题  循环骤停的临界时间是()。

A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min


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93、单项选择题  鼻咽癌较特异的是()。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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94、单项选择题  男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解,不宜采取的治疗措施是()。

A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折


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95、判断题  麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。()


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96、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是()。

A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变


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97、单项选择题  与肝癌有关的不良生活习惯是()。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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98、单项选择题  女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12h病人颈前有压迫感,呼吸困难,发绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()。

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线,敞开切口,清除血肿
E.气管切开


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99、单项选择题  卵巢癌的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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100、单项选择题  男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()。

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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101、单项选择题  治疗小腿丹毒应首先()。

A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氨苄西林


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102、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于()。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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103、单项选择题  男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是()。

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸


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104、单项选择题  关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。

A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术


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105、单项选择题  局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结肿痛的是()。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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106、单项选择题  腹腔内实质地脏器破裂出血的诊断,可采用多种辅助检查手段,下列哪个错误()。

A.超声波检查
B.CT检查
C.腹腔穿刺
D.腹部摄片
E.腹腔灌注试验


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107、判断题  有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()


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108、单项选择题  常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准备可用()。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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109、单项选择题  消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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110、单项选择题  在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是()。

A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折


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111、判断题  淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。()


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112、单项选择题  构成腹股沟管的后壁()。

A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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113、单项选择题  周围型肺癌最常见的病理类型是()。

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌


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114、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错误的()。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显


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115、单项选择题  下列哪种情况下,不需预防性应用抗生素()。

A.结肠癌手术前
B.胃癌手术前
C.腹主动脉癌手术前
D.腹腔脓肿引流术前
E.腹壁脂肪癌手术前


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116、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的()。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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117、单项选择题  女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用()。

A.气管切开,胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗,快速补液


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118、判断题  高血压心脏病患者,如心律正常而无心力衰竭趋势,则手术耐受力良好。()


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119、判断题  腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()


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120、单项选择题  使甲状腺肿大和动脉性充血()。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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121、单项选择题  男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。 首先应采取的检查是()。

A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片


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122、单项选择题  引起气性坏疽的细菌是()。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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123、单项选择题  下述哪项是错误的()。

A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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124、单项选择题  氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗()。

A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯


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125、判断题  甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成,一般要用碘剂。()


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126、单项选择题  男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()。

A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎


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127、判断题  当迅速失血超过全身总血量的15%时,即可出现休克。()


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128、多项选择题  中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见()。

A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影


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129、单项选择题  男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()。

A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤


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130、单项选择题  男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()。

A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查,以免延误治疗


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131、单项选择题  青壮年疝()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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132、判断题  一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。()


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133、单项选择题  决定休克病人补液量较可靠的依据是()。

A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态


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134、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。()


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135、单项选择题  决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查()。

A.冠状动脉造影
B.心脏CT
C.心脏超
D.心电图


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136、单项选择题  男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤


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137、单项选择题  痈的常见致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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138、判断题  有乳头溢血的都是乳腺癌。()


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139、单项选择题  下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷()。

A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌


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140、单项选择题  左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。

A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小


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141、多项选择题  早期食管癌的症状是()。

A.吞咽哽噎感
B.进行性吞咽困难
C.胸骨后烧灼感
D.食管内异物感


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142、判断题  冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。()


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143、单项选择题  男性,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。 在急诊室首先应进行下列哪项处理()。

A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术


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144、单项选择题  对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是()。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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145、判断题  急性心肌梗死病人发病后6个月内,不宜施行择期手术。()


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146、单项选择题  男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。

A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎


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147、单项选择题  应给予较大数量补液量的是()。

A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常


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148、多项选择题  早期肺癌常见的症状有()。

A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血


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149、单项选择题  肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为()。

A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长


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150、单项选择题  早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是()。

A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查


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151、单项选择题  前列腺癌血清中可增高的是()。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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152、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用()。

A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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153、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发()。

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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154、单项选择题  术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪些是不对的()。

A.能增加肺活量,减少肺部并发症
B.防止心力衰竭
C.改善全身血循环,促使伤口愈合
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠道和功能的恢复


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155、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()。

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损


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156、单项选择题  构成腹股沟管的上壁()。

A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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157、判断题  合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物,使血压控制在一定程度,但并不要求降压正常后才做手术。()


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158、单项选择题  能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是()。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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159、判断题  肝功能严重损害(有明显营养不良、腹水、黄疸)或急性肝炎病人,除急症抢救外,不宜施行手术。()


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160、单项选择题  显微技术用于周围神经断端吻合时强调()。

A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合


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161、单项选择题  在钢筋质检中,测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称()。

A.筋间距
B.筋高
C.纵筋距


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162、单项选择题  心脏停搏时间是指从循环停止到()。

A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常


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163、多项选择题  颈前正中区的肿块,可能为()。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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164、多项选择题  需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有()。

A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤


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165、判断题  腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音,是十二指肠 损伤的典型表现。()


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166、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生,多数发生在手术后12~36h,主要表现为发热和心率增快。()


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167、单项选择题  青少年或症状较轻的甲亢患者()。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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168、单项选择题  胃窦部黏膜重度不典型增生是()。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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169、单项选择题  男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()。

A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.应行尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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170、判断题  脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内,通称为膈下脓肿。()


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171、单项选择题  肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是()。

A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP


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172、单项选择题  梨型心脏见于()。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄


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173、单项选择题  导管内癌()。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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174、多项选择题  下列哪项是开放性气胸的临床表现()。

A.气促、呼吸困难
B.听诊呼吸音减弱
C.气管内健侧移位
D.呼吸时听到吹瓶音


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175、单项选择题  男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周出现声嘶,肿块约4cm×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()。

A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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176、判断题  肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。()


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177、单项选择题  女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()。

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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178、单项选择题  代谢性酸中毒是()。

A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少


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179、单项选择题  胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到()。

A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.100~110mmHg


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180、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者诊断考虑()。

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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181、单项选择题  男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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182、单项选择题  女,52岁,发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 为明确肿块性质,最好采取()。

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检


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183、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧


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184、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者手术后最常出现的并发症为()。

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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185、单项选择题  后纵隔肿瘤最常见的是()。

A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺


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186、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于()。

A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方


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187、单项选择题  乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位()。

A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限


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188、单项选择题  女性,30岁。胸部外伤后12小时,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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189、单项选择题  直肠癌转移到膀胱为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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190、单项选择题  女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


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191、单项选择题  最常见的腹外疝是()。

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


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192、判断题  第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。()


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193、单项选择题  腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()。

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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194、单项选择题  女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 初步诊断最可能是()。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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195、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄患者可有()。

A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大


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196、单项选择题  下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因()。

A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明


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197、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。 当上述检查均不能进行时,应考虑()。

A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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198、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。()


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199、判断题  CO2是体内产生最多的酸性物质。()


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200、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志物是()。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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201、多项选择题  腹股沟疝的特点是()。

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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202、单项选择题  男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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203、判断题  后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。()


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204、多项选择题  肺小细胞癌的特点是()。

A.肿瘤细胞生长快
B.恶性程度高
C.较早发生淋巴、血行转移
D.预后较差


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205、单项选择题  男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是


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206、单项选择题  奇脉最常见于()。

A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病


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207、单项选择题  男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。 应首先采取的措施是()。

A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血


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208、单项选择题  伤及皮肤全层,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度()。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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209、单项选择题  男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂


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210、单项选择题  男性,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。 最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺


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211、单项选择题  Pancoast瘤是指()。

A.癌肿位于肺门处
B.癌肿侵犯喉返神经
C.癌肿产生某些内分泌物质
D.癌肿引起肌无力
E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处


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212、单项选择题  引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()。

A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后


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213、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发()。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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214、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是()。

A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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215、单项选择题  男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑()。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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216、判断题  溶血性链球菌易发生转移性脓肿。()


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217、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。()


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218、单项选择题  甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()。

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年,基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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219、单项选择题  急性脓性心包炎的治疗,错误的是()。

A.心包部分切除术
B.全身应用抗生素
C.穿刺抽脓
D.心包切开排脓术


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220、单项选择题  引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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221、单项选择题  女性,56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片:左胸积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是


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222、单项选择题  女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()。

A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗


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223、单项选择题  注射TAT属于()。

A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫


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224、判断题  术前胃肠道准备,应从术前8h禁食,术前2h禁止饮水。()


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225、单项选择题  男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。 根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()。

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克


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226、判断题  某些深部异物或数量多而分散者,如果不重损及重要组织器官,可以保留和观察。()


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227、单项选择题  与鼻咽癌有关的致癌物是()。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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228、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁,但腹胀不明显。()


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229、单项选择题  "伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层"的描述所指的烧伤创面属于几度()。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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230、单项选择题  女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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231、判断题  暖休克加重时,可成为冷休克。()


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232、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后()。

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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233、判断题  动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。()


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234、单项选择题  在引起脓胸的致病菌中较常见的是()。

A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌


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235、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是()。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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236、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()。

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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237、单项选择题  ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()。

A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇


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238、单项选择题  男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂


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239、单项选择题  乳房脓肿()。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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240、单项选择题  

男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。

最可能的诊断是()。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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241、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。()


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242、单项选择题  男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。

A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流


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243、单项选择题  食管癌最多见的病理组织类型是()。

A.腺癌
B.鳞癌
C.类癌
D.腺鳞癌


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244、判断题  胸外心脏按压时,外周动脉收缩压应大于80mmHg。()


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245、判断题  B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。()


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246、单项选择题  嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()。

A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍


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247、单项选择题  关于斜疝,哪项是错误的()。

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术


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248、单项选择题  痈常见于()。

A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人


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249、判断题  腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。()


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250、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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251、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为()。

A.血浆、组织间液都减少,以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少,以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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252、单项选择题  胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是()。

A.开放性气胸
B.纵隔及皮下气肿
C.张力性气胸
D.闭合性气胸


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253、判断题  切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。()


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254、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的目的是()。

A.切除已形成的疝囊,以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎,堵住腹内脏器进入疝囊的通道


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255、单项选择题  胃癌转移到盆腔为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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256、单项选择题  成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少()。

A.26
B.36
C.46
D.56
E.66


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257、单项选择题  癌症的二级预防是指()。

A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命


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258、单项选择题  下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()。

A.中度原发性甲亢并发心律失常
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢


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259、单项选择题  关于深部脓肿,下列哪项是错误的()。

A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿


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260、单项选择题  再灌注损伤是指()。

A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤


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261、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()


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262、单项选择题  男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()。

A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大


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263、判断题  休克病人,应取下肢(床脚)抬高5°,头部和躯干同时抬高20°左右的体位。()


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264、单项选择题  男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是()。

A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰


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265、单项选择题  男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。

A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.腹膜后血肿


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266、多项选择题  甲亢手术禁忌证()。

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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267、单项选择题  男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是()。

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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268、判断题  结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。()


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269、单项选择题  恶性畸胎瘤血清中可增高的是()。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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270、单项选择题  闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%


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271、多项选择题  心肌保护液的灌注途径有()。

A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注


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272、单项选择题  一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜()。

A.胸腔穿刺抽血
B.胸腔闭式引流
C.开胸纤维膜剥除术
D.开胸清除凝血块


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273、单项选择题  在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察()。

A.40%
B.20%
C.30%
D.15%


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274、单项选择题  病人神志丧失,判断心脏停搏的指标是()。

A.呼吸停止
B.呼吸不规则
C.血压测不到
D.瞳孔散大
E.大动脉无搏动


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275、单项选择题  急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()。

A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐


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276、判断题  发热可能是术后最常见的并发症,一般升高幅度在0.5℃左右。()


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277、单项选择题  甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()。

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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278、单项选择题  腹横筋膜卵圆形裂隙()。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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279、单项选择题  下列哪项是正确的()。

A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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280、单项选择题  与胃癌有关的不良生活习惯是()。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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281、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()。

A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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282、单项选择题  心包填塞时不出现()。

A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.双肺满布干湿啰音


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283、多项选择题  乳头溢液可见于下列哪几种疾病()。

A.乳腺结核
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.以上都不是


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284、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息,可见于以下因素()。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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285、多项选择题  食管癌病理可分为()。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型


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286、多项选择题  停搏液持续灌注法的优点是()。

A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰


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287、单项选择题  第二心音固定分裂,常见于()。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损


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288、单项选择题  一战士左肋关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需要搬运后再做治疗,此时最有效的止血方法是()。

A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法


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289、单项选择题  法洛四联征患者青紫的程度主要取决于()。

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度


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290、单项选择题  男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。 该患者可能出现的最严重的并发症为()。

A.肠梗阻
B.化脓性腹膜炎
C.水、电解质紊乱
D.腹腔脓肿
E.门静脉炎


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291、单项选择题  决定心肌微循环灌注量的主要因素是()。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力


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292、单项选择题  女,45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是()。

A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移


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293、多项选择题  下列哪项是张力性气胸的临床表现()。

A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难


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294、单项选择题  女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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295、单项选择题  能诱发胃癌的是()。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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296、单项选择题  男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()。

A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血


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297、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是()。

A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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298、单项选择题  男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。

A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部


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299、单项选择题  高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。

A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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300、判断题  甲状腺腺瘤可引起恶变,但不继发甲状腺功能亢进。()


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