时间:2021-01-02 04:00:55
1、单项选择题 下列说法哪个是不正确的
A.脑血容量与脑血流量的改变一致
B.脑血容量是形成颅内压的重要因素
C.CO2对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D.PaO2在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和
2、单项选择题 对新生儿复苏时描述不正确的是()。
A.吸除口腔内粘液
B.肩部垫高2~3cm
C.心率低于100次/分时应进行胸外心脏按压
D.拍打足底促进呼吸
E.胸外按压无效应尽快气管插管
3、单项选择题 胸部创伤易发生下述情况,但除外
A.纵隔移位
B.循环障碍
C.血-气胸
D.肋骨骨折
E.气道分泌物堵塞
4、单项选择题 下列哪项不是导致低血压的因素()。
A.低CO血症
B.低血糖
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能衰竭
E.副交感神经反射
5、单项选择题 患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。 术前黄疸指数应降至()。
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
6、单项选择题 羊水栓塞处理中不正确的是()。
A.立即进行气管插管
B.缓解肺血管痉挛
C.限制输液量
D.应用激素
E.给予肾上腺素
7、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是()。
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
8、单项选择题 下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符
A.在去极化到-40mV时被激活
B.激活和失活的速度都很快
C.选择性强、只有Na+可通过
D.可被河豚毒所阻断
E.有激活、失活、备用三种状态
9、单项选择题 下列哪种说法是错误的()
A、红坯尺寸与孔型尺寸相同
B、轧制力与轧件材质有关
C、宽展量与压下量有关
D、延伸与压下量有关
10、单项选择题 增加非去极化肌松药作用的因素不包括()。
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.代谢性碱中毒
11、单项选择题 夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。
A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS(Q)波
12、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。 术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()。
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利
13、单项选择题 不能使颅内压升高的因素有()。
A.琥珀酰胆碱
B.吸入麻醉药
C.呼吸性酸中毒
D.硝普钠降压
E.纯氧通气
14、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 病人最可能存在()。
A.肝功能不全
B.呼吸衰竭
C.心衰
D.血容量不足
E.肾功能不全
15、单项选择题 一车祸致肺挫裂伤病人,辅助检查结果提示:pH=7.30PaCO2=40mmHgPaO2=50mmHgBE=-7.6mmol/LFiO2=40%Hb=75g/L,请问该病人氧合指数及换气功能如何()。
A.1.25mmHg,换气功能一般
B.12.5mmHg,换气功能较差
C.125mmHg,换气功能较差
D.100mmHg,换气功能较差
E.80mmHg,换气功能较差
16、单项选择题 一位肠梗阻病人发病4天入院,血压75/52mmHg,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先
A.纠正酸中毒
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.输全血
17、单项选择题 低渗性缺水的症状时不出现下列哪种
A.直立性晕倒
B.疲乏、头晕
C.手足麻木
D.血压下降
E.常有口渴
18、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。 该患者最佳麻醉方式是()。
A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻
19、单项选择题 最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。
A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼
20、多项选择题 哪些是导致冠状血流减少的因素
A.左室舒张期末压升高
B.平均动脉压下降
C.主动脉舒张压升高
D.主动脉舒张压下降
E.肺动脉舒张压下降
21、单项选择题 患儿,10个月,体重8kg,先天性唇裂,拟在全麻下行唇裂修补术。 最佳维持气道的方法为()。
A.经鼻气管插管
B.气管造口
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.放置口咽通气道
22、单项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 患者出现上述症状的原因可能是()。
A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.高血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
23、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.泮库澳铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.罗库溴铵
24、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
25、单项选择题 关于血小板输注下列哪一项不正确()。
A.当血小板计数>100×109/L时可以不输
B.血小板计数<50×109/L时应考虑输注
C.当血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.血小板输注应缓慢进行,以免引发过敏反应
E.产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板
26、单项选择题 下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。
A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素
27、单项选择题 某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。
A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是
28、单项选择题 脑血流自动调节的最重要因素是
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
29、单项选择题 下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法()。
A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法
30、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 麻醉前最应了解()。
A.血细胞计数
B.胎儿发育情况
C.血压
D.禁食情况
E.心律失常
31、单项选择题 下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是()。
A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
32、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 行控制性降压时,平均动脉压不宜低于()。
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
33、单项选择题 使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。
A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物
34、单项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 心肺复苏时,药物首选()。
A.肾上腺素
B.阿托品
C.10%氯化钙
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氢钠
35、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力
A.大于体循环
B.小于体循环
C.不易受重力影响
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
36、多项选择题 妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是()。
A.人工气腹后CVP下降
B.人工气腹后V/Q比例失调
C.人工气腹引起肺顺应性上升
D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
37、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前宜采取的处理措施是()。
A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
C.洋地黄+血管扩张剂
D.β受体阻断剂+洋地黄
E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管
38、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当()。
A.尽可能纠正心肺功能
B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.术前1小时肌注哌替啶50mg
39、单项选择题 有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的
A.频率8~13Hz
B.闭眼时消失
C.主要位于枕部
D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大
40、单项选择题 下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量()。
A.减压阀
B.压力表
C.针形阀
D.流量计
E.快速冲氧阀
41、单项选择题
某人40mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()
A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L
42、单项选择题 下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
43、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
44、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。 其处理首选()。
A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg
45、单项选择题 关于眼心反射的叙述错误的是()。
A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品
46、单项选择题 麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为
A.LD50
B.分配系数
C.ED50
D.T1
E.可靠安全系数
47、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。 当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选()。
A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min
48、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。 阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄
49、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%,此时最佳呼吸治疗是()。
A.用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸
B.用镇静剂行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用镇静剂行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP
50、单项选择题 患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。 应立即采取的措施为()。
A.换导管
B.雾化吸入
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.应用β受体激动药
51、单项选择题 男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
52、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 术后一周内最应该预防的外科并发症是()。
A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘
53、单项选择题 下列撤离呼吸机的方法中不包括()。
A.反比通气
B.快速撤离法
C.SIMV撤离法
D.SIMV+PSV撤离法
E.容量支持通气(VS)
54、单项选择题 心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
55、单项选择题 男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。 病人肌力不能恢复可能的原因是()。
A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量
56、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.病人在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
57、多项选择题 术后常见的血压升高原因有
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症
58、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压,则()。
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
59、单项选择题 最常用的快速诱导气管插管肌松药是()。
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
60、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。 最重要的术前准备是()。
A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持
61、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 应采取什么措施()。
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
62、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 该病人的麻醉原则是()。
A.增加心脏的前负荷
B.维持心率不大于75mmHg
C.维持平均动脉血压不低于85mmHg
D.维持心脏的氧供需平衡
E.增加心脏的前向血流
63、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 在下列静脉诱导麻醉药中,哪一种尤应谨慎使用()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
64、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
65、单项选择题 甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多,下列哪项不属于高代谢率症
A.体温升高
B.心动过速
C.食欲亢进
D.怕热、多汗
E.体重增加
66、单项选择题 女性,42岁,有癫痫史病人,拟用腹腔镜行子宫肌瘤挖出术。住院后脑电图检查仍然有癫痫波出现,不宜使用的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.依托咪酯
67、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的初步诊断可能是()。
A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
68、单项选择题 男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。
A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除
69、多项选择题 星状神经节阻滞可出现的并发症为
A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
70、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉诱导最不合适的搭配是()。
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
71、单项选择题 下述关于腹部外科麻醉前准备的说法错误的是()。
A.麻醉医师应全面评价消化系统疾病造成的全身生理功能改变
B.纠正体液、电解质、酸碱失衡是麻醉手术前的重要内容
C.麻醉手术期间以及手术后的危重病人一般应维持病人血红蛋白超过100g/L
D.急腹症病人也须尽量在短时间内对病情做出全面评估和准备
E.消化道出血的出血量可由呕血或便血量估计
72、单项选择题 心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%生理盐水
C.胶体液或含胶体的晶体液
D.林格液
E.乳酸钠林格液
73、单项选择题 下列因素中对颅内压影响不大的是()。
A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压
74、单项选择题 经鼻盲探插管的关键是()。
A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通
75、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列处理措施哪项不恰当()。
A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸
76、单项选择题 有关麻醉药物的描述不正确的是()。
A.氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用,使用时应避免血压下降
B.氯胺酮有很强的镇痛作用,但镇静作用弱
C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D.异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用
E.地西泮可使冠脉扩张,降低LVEDP
77、单项选择题 小儿气管导管合适的长度选择,经口腔插管时应按下列哪一公式计算()。
A.导管长度(cm):年龄(岁)/4+12
B.导管长度(cm):年龄(岁)/2+12
C.导管长度(cm):年龄(岁)/4+14
D.导管长度(cm):年龄(岁)/4+10
E.导管长度(cm):年龄(岁)/2+14
78、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()。
A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
79、单项选择题 预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.射频消融术
E.心室率过快时,尽早电复律
80、单项选择题 急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱
81、多项选择题 严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项()。
A.维持良好血压
B.尿量
C.改善微循环
D.应用血管收缩药
E.控制心律失常
82、单项选择题 麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是()。
A.保持蒸发室温度
B.稳定载气的流动
C.增加气流阻力,减少泵吸效应的影响
D.过滤气体,防止污染
E.增加麻醉药液的蒸发面积
83、单项选择题 麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用()。
A.饱胃病人
B.气道处理困难的病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.进行口腔内手术的病人
E.进行头面部手术的病人
84、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
85、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用()。
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
86、单项选择题 全身麻醉分为()个阶段
A.一
B.二
C.三
D.四
E.五
87、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
88、单项选择题 男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是
89、单项选择题 以下哪项对咪哒唑仑的描述是错误的()。
A.是惟一的脂溶性苯二氮类药物
B.刺激性小
C.作用时间短
D.效能强
E.对呼吸和循环功能抑制轻微
90、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。 术前应特别注意哪项检查()。
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
91、多项选择题 影响硬膜外麻醉平面的因素有()。
A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙
92、单项选择题 根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。
A.超短时效肌松药
B.短时效肌松药
C.中时效肌松药
D.长时效肌松药
E.超长时效肌松药
93、单项选择题 患者,男,65岁,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。 作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施()。
A.迅速将患者背到附近的小区诊所
B.将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带
C.迅速评估患者的呼吸循环状况
D.手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救
E.现场心肺复苏术
94、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。
A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
95、单项选择题 氧供不取决于以下哪个因素()。
A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量
96、多项选择题 大脑皮质对呼吸作用可进行调节,表现为
A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中,将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制
97、单项选择题 下列因素不能影响蒸发器输出浓度的是()。
A.温度
B.震荡
C.相对湿度
D.麻醉药量
E.新鲜气体流量
98、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 最好的麻醉方法()。
A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
99、多项选择题 下列哪些手术操作可引起反射性心律失常
A.牵拉胆囊
B.压迫眼球
C.颈动脉窦刺激
D.腹腔探查
E.牵拉肠系膜
100、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。
A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复
101、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
102、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
103、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 本患者麻醉前的估计主要包括()。
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
104、单项选择题 中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面()。
A.T10以下
B.T5~T9
C.T6~T12
D.T8以下
E.T8~T12
105、单项选择题 体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。
A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分
C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分
D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分
106、单项选择题 女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。
A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞
107、单项选择题 哪一种方法不属于袖套测压法
A.搏动显示法
B.听诊法
C.心动记波法
D.电子血压表
E.触诊法
108、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 接诊此病人,首先采取的措施错误的是()。
A.测呼吸、脉搏、血压
B.左肾区热敷
C.测中心静脉压
D.开通静脉输液通道
E.抗生素
109、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
110、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()。
A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲
111、单项选择题 Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为()。
A.25%~50%
B.24%~50%
C.21%~35%
D.21%~55%
E.52%~100%
112、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()。
A.术前3天停用可乐定
B.术前给阿托品
C.控制术中高血压
D.控制气管插管反应
E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
113、单项选择题 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。
A.常用方法有诱发电位和唤醒试验
B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害
C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药
D.需作唤醒试验者,多用NO-O复合麻醉性镇痛药和短效肌松药
E.需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作
114、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。
A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复
115、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。
A.出现室颤波
B.出现病理性Q波
C.P波降低,S-T段升高或降低
D.传导阻滞
E.P波升高,S-T段降低
116、单项选择题 患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。 术后8小时,病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒,最可能的原因是()。
A.皮肤湿疹
B.术后肠梗阻
C.休克
D.过敏反应
E.吗啡不良反应
117、单项选择题 大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是
A.声门裂处
B.甲状软骨水平
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.以上都不是
118、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 围术期最重要的措施为()。
A.适当降低血压,减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
119、单项选择题 下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现()。
A.FRC(功能残气量)降低
B.RV(残气量)降低
C.VC(肺活量)降低
D.FEV/FVC降低
E.FEV无改变或减低
120、单项选择题 有关脊髓损伤手术病人的麻醉,不正确的叙述是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
121、单项选择题 治疗轻中度喉痉挛的首选措施是()。
A.快速气管插管
B.静注琥珀胆碱
C.气管切开
D.粗针环甲膜穿刺
E.面罩加压给氧
122、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。 目前患者的诊断有()。
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎
123、单项选择题 下列关于喉痉挛的描述不正确的是()。
A.多发生于全麻Ⅰ~Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理
124、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略()。
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病
125、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 上述如病人不合作,可考虑应用()。
A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛药
126、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此病人围术期最重要的措施是()。
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
127、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()。
A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟
128、单项选择题 拔除气管导管时处理错误的是()。
A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
129、单项选择题 麻醉期间产妇死亡最常见的原因是()。
A.脊麻后低血压
B.局麻药中毒
C.脊麻后呼吸抑制
D.呕吐和误吸
E.脊麻后心脏骤停
130、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
131、单项选择题 当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
132、单项选择题 泊肃叶定律(Poiseuille’sLaw)是指()。
A.运动流体在任一定点的速度不随时间变化
B.适合于理想流体
C.不适合于层流
D.流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径
E.以上都不是
133、单项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。 下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。
A.先治疗失血性休克,再行手术治疗
B.先手术治疗,再治疗失血性休克
C.一边抗休克,一边尽快手术治疗
D.抗休克治疗以血管活性药为主
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主
134、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素
135、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。
A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷
136、单项选择题 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。
A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟
137、单项选择题 安德鲁斯实验证明,气体在其临界温度以上,增加压强会发生()。
A.液化
B.出现液气共存现象
C.固化
D.体积膨胀
E.保持气态
138、单项选择题 下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。
A.硝酸甘油
B.酚妥拉明
C.毛花苷丙(西地兰)
D.呋塞米(速尿)
E.普萘洛尔
139、单项选择题 氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用()。
A.40
B.20
C.60
D.50
E.30
140、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 该病人的诊断首先考虑()。
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
141、单项选择题 一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
142、单项选择题 使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.氯胺酮
143、单项选择题
如硬膜外置管图示,请问硬膜外留管最适宜长度
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
144、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况()。
A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.行心脏电复律的患者
D.局麻药中毒惊厥
E.颅脑手术
145、单项选择题 低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。
A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22
146、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 为防止误吸,下列哪项措施是正确的()。
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
147、单项选择题 患者,男,55岁,上消化道出血,行急症手术。肝硬化食管静脉曲张,严重贫血,Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后,血压明显下降,加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。 处理措施错误的是()。
A.袭塞米
B.呼吸末正压通气
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.吸入纯氧
148、单项选择题 关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()
A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加
149、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
150、单项选择题
如图股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对
A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便,并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便
151、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()。
A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
152、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。 术中输血补液措施最佳的是()。
A.限制晶体输液量,以胶体液为主
B.术中大量输入白蛋白
C.术中全部输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
153、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 为指导治疗应进行的检查是()。
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
154、单项选择题 下列经颅多普勒(TCD)的描述中,哪项是错误的
A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的CO2反应性
155、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 气管造口未遂,立即恢复通气的措施,下列哪项最合理()。
A.经口明视气管插管
B.经气管造口气管插管
C.给呼吸兴奋剂
D.面罩加压给氧
E.口对口人工呼吸
156、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。
A.心肺功能
B.最后一次血液透析时间
C.家族史
D.测血压
E.以上均是
157、单项选择题 肥胖是指体重指数(BMI)大于()。
A.20kg/m2
B.22kg/m2
C.25kg/m2
D.30kg/m2
E.40kg/m2
158、单项选择题 肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
159、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
160、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()。
A.气道狭窄
B.气管肿瘤
C.巨大肺囊肿
D.肺泡蛋白沉积症
E.无适合规格双腔管的小体重的病人
F.口咽喉解剖严重畸形
161、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
162、单项选择题 某药的T1/2为36消失,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
163、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。 该病人适宜的麻醉方法有()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.静脉复合全身麻醉
D.静吸复合全身麻醉
E.局麻辅助麻醉性镇痛药
F.针刺麻醉
164、单项选择题 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是()。
A.儿茶酚胺
B.心肌抑制因子
C.血栓素A2
D.内皮素
E.血管紧张素Ⅱ
165、单项选择题 以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症()。
A.上呼吸道梗阻
B.血钾升高
C.分泌物增多
D.锥体外系症状
E.苏醒期躁动
166、单项选择题 高血压病人术中血压过高的首要表现是
A.急性左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.引起脑血管破裂
D.严重室性心律失常
E.心肌耗氧和供氧失衡
167、单项选择题 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。 麻醉诱导时首先防止出现()。
A.心动过速
B.血压升高
C.心律失常
D.血压降低
E.咳嗽
168、单项选择题 病人全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,病人能抬头持续5秒钟,表明()。
A.TOF比值>25%
B.TOF比值>50%
C.TOF比值>75%
D.TOF比值>90%
E.TOF比值>95%
169、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
170、单项选择题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
171、单项选择题 关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是()。
A.消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B.加深麻醉,纯氧吸入
C.对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛
D.小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E.为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气
172、单项选择题 根据下列解离常数(pKa)判断,在小肠中吸收最好的药物是()
A.苯巴比妥pKa7.9
B.水杨酸pKa3.0
C.乙酰水杨酸pKa3.5
D.磺胺嘧啶pKa6.5
E.麻黄碱pKa9.4
173、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
174、单项选择题 气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是()。
A.加大供气流量
B.减少气管导管的流阻
C.对应右肺支气管上叶开口
D.防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E.防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
175、单项选择题 关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是
A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是
176、单项选择题 关于液体的蒸发不正确的是()。
A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大,蒸发越快
E.表面上方通风越好,蒸发越快
177、单项选择题 复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表()。
A.肺容积改变V(t)、流率V
B.气道压Paw(t)、流率V
C.肺泡压PA(t)、流率V
D.肺泡压PA(t)、肺容积改变V
E.气道压Paw(t)、肺容积改变V(t)
178、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮
179、单项选择题 导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括()。
A.平卧位
B.手术探查推挤
C.膈下放置手术拉钩
D.术中将肠管放置在腹腔外
E.在腹腔内填塞纱布敷料
180、单项选择题 下述哪项原因不会引起高排血量心力衰竭()。
A.甲亢
B.贫血
C.维生素B1缺乏
D.动静脉瘘
E.二尖瓣狭窄
181、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()。
A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉
182、单项选择题 哮喘的病人禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
183、单项选择题 男,56岁,颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕
184、单项选择题 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括()。
A.肺气肿
B.有效呼吸面积减少
C.功能残气量增加
D.PaO2降低、A-aDO2减小
E.PaCO2升高
185、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉正确的是()。
A.麻醉前给予维生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
C.应选择麻醉药的最小有效剂量
D.可选用氟烷完善镇痛
E.维持有效循环血量
F.门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%
186、多项选择题 不能同时双侧阻滞的臂丛入路有
A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法
187、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
188、单项选择题 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。
A.22~24cm
B.24~28cm
C.18~26cm
D.28~32cm
E.12+年龄(岁)/4cm
189、单项选择题 病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因“急性胆囊炎”入院,在全麻下实施“胆囊切除术”,术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。
A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖
190、单项选择题 哪项不属于输血的替代效应
A.急性失血时输注红细胞
B.慢性贫血时输注浓缩红细胞
C.血管性假性血友病输注冷沉淀物
D.粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
E.肾移植术前反复多次输全血
191、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是()。
A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高
192、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
193、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
194、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。
A.放弃麻醉
B.快速输血输液
C.静注多巴胺或去氧肾上腺素
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
F.必要时行CPR
195、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。 下列具体处理措施,哪项是错误的()。
A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHC03150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血
196、单项选择题 肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()。
A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流
197、单项选择题 气管导管的防漏套囊现在最常用的是()。
A.高压小容量
B.高压大容量
C.低压小容量
D.低压大容量
E.超压大容量
198、单项选择题 耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于()。
A.与手术者共用同一气道
B.血流动力学波动大
C.肌松要求高
D.手术创伤大
E.出血量不易计算
199、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。
A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血
200、单项选择题 下列呼吸功能监测仪的传感器哪个是直接测量气体流速的()。
A.Wright通气量计
B.涡轮流量计
C.胸腔阻抗容积描记
D.差压式流量计
E.热式流量计
201、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 最可能的情况是()。
A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
202、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近()。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
203、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 此时应采取的正确措施是()。
A.输FFP
B.补充血小板
C.输冷沉淀
D.开胸探查
E.静注鱼精蛋白
204、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。 术前了解病情哪项对麻醉意义最大()。
A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能
205、单项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。 该患者处于什么状态()。
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
206、单项选择题 陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛,拟行腹股沟疝修补术,哪种麻醉方式不妥()
A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻
207、单项选择题 男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的()。
A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉
208、单项选择题 脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大()。
A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm
209、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 手术结束后2小时,病人仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑下列哪项()。
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.全麻药残余作用
D.低血糖
E.肌松药残余作用
210、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用下列哪一种肌松药()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
211、多项选择题 下述哪些是中心静脉插管的适应证
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术
212、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。 当利多卡因治疗无效时,可应用()。
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔
213、单项选择题 正常情况下肺内分流为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
214、单项选择题 男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是()。
A.首选连续硬膜外麻醉,适当控制麻醉平面,术中适量补液
B.禁行蛛网膜下腔阻滞
C.若采用全身麻醉,注意防止血流动力学剧烈波动
D.术毕改平卧位时动作应轻、缓
E.改平卧位时若血压下降,可给予少量血管收缩药纠正
215、单项选择题 某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 如不及时发现下列哪项不可能出现()。
A.窒息
B.PaCO2下降
C.缺O2
D.二氧化碳蓄积
E.心跳停止
216、单项选择题 首次用于吸入麻醉的气体是
A.乙醚
B.氧化亚氮
C.恩氟烷(安氟醚)
D.异氟烷(异氟醚)
E.七氟烷(七氟醚)
217、单项选择题 心衰病人择期手术时机选择应在()。
A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次/分
E.以上均不是
218、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()。
A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经
219、单项选择题 甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。
A.5cm
B.5.5cm
C.6cm
D.6.5cm
E.7cm
220、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()。
A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足
221、单项选择题 使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为()。
A.3.0ml/h
B.4.0ml/h
C.5.0ml/h
D.6.0ml/h
E.7.0ml/h
222、单项选择题 关于最佳PEEP错误的是()。
A.肺换气最好
B.对循环影响最小
C.肺内分流最小
D.其数值约15~20cmH2O
E.氧合最佳
223、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。
A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉
224、单项选择题 关于胶体渗压哪项是错误的
A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
225、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。 麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
226、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
227、单项选择题 硬膜外穿刺操作中不正确的是()。
A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点
228、单项选择题 硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括()。
A.全部脊神经支配的区域无痛觉
B.低血压
C.头痛
D.意识丧失
E.呼吸停止
229、单项选择题 决定气道阻力大小主要部位为
A.终末细支气管
B.呼吸性细支气管
C.声门
D.气管
E.鼻
230、单项选择题 对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是()。
A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
B.病人琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药
231、单项选择题 实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
232、单项选择题 口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是()。
A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管
233、单项选择题 体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。
A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持
234、单项选择题 男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡
235、单项选择题 患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括()。
A.局部麻醉药毒性反应
B.气胸
C.角膜炎
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
236、单项选择题 一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是()。
A.波状流
B.层流
C.管流
D.细流
E.以上都不对
237、多项选择题 中枢神经递质包括
A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺
238、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。 首先应考虑的原因是()。
A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫
239、单项选择题 下列哪种因素可引起造血细胞减少
A.辐射损伤
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血
240、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
241、单项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 术前禁烟需多长时间才有意义()。
A.1周
B.1.5周
C.2周
D.2.5周
E.3周
F.4周
G.6周
H.8周以上
242、单项选择题 气管插管技术的关键是()。
A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤
243、单项选择题 注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
244、单项选择题 下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关
A.吸入麻醉
B.肺泡通气量
C.体内降解速率
D.肺摄取麻醉药速率
E.脑血流量
245、单项选择题 新生儿复苏时,心脏按压频率为()。
A.心率大于60次/分
B.心率大于80次/分
C.心率大于100次/分
D.心率大于110次/分
E.心率大于120次/分
246、单项选择题 火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的距离是()。
A.60cm
B.50cm
C.25cm
D.15cm
E.10cm
247、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 如果选择全身麻醉,哪项不正确()。
A.术前用药选用阿托品
B.吸入麻醉剂用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂首选阿曲库铵
248、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关()。
A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫
249、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
250、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()。
A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅
251、单项选择题 下列不会出现高热的是()。
A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象
252、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 该情况应考虑为()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血
253、单项选择题 维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显
A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷
254、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压,最可能的情况是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
255、单项选择题 呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式()。
A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气
256、单项选择题 解除舌后坠的方法,哪项除外
A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道
257、多项选择题 超声波的特性有
A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应
258、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 老年人的术前评估包括()。
A.全身状况及重要脏器的功能
B.认真的体检
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查
259、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
260、多项选择题 钠石灰失效的表现有()。
A.变硬
B.患者出现二氧化碳蓄积的症状
C.变色
D.吸收罐发热
E.气道压增高
261、单项选择题 下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药
A.水合氯醛
B.氯胺酮
C.乌拉坦
D.氧化亚氮
E.丙泊酚
262、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()。
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留
263、多项选择题 羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。
A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎
264、单项选择题 下列气体分析技术,不能用来测量O2的是()。
A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术
265、单项选择题 满足气管插管的0.15~0.1Hz的单颤搐抑制应达到()。
A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.95%
266、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
267、单项选择题 轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。
A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药
268、单项选择题 移植心脏病人的血钾应不超过
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L
269、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 最可能的原因是()。
A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度
270、多项选择题 心肺复苏时,应选用下列哪些药物()。
A.肾上腺素
B.10%氯化钙
C.5%碳酸氢钠
D.10%利多卡因
E.阿托品
271、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是()。
A.肾上腺素0.02μg/(kg·min)
B.异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
C.去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
D.多巴胺5μg/(kg·min)
E.多巴胺7μg/(kg·min)
272、单项选择题 以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。
A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年
273、多项选择题 复合麻醉的原则包括()。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
274、单项选择题 关于围术期有效循环血容量的评估,下列叙述错误的是()。
A.皮肤弹性、眼球凹陷程度、颈静脉充盈度等可反映脱水及其程度
B.判断血容量时应将动脉压与CVP同步分析
C.如果术中尿量能维持在1.0mU(kg·h)以上,说明血容量及器官灌注压正常
D.如果SpO2波形随呼吸周期改变而变化,则提示患者血容量不足
E.麻醉手术期间抗利尿激素分泌减少,尿量增加,掩盖血容量的变化
275、单项选择题 未经治疗的伴左心室肥大的高血压病人在麻醉中及术后易发生()。
A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水电解质紊乱
D.中风和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻
276、多项选择题 诊断性检查麻醉前应做到()。
A.备好急救设施和药物
B.了解患者的全身状况
C.做好术前解释工作
D.应了解诊断性检查的内容
E.不用禁食和给术前药
277、多项选择题 关于集合管的叙述,正确的是
A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能
278、单项选择题 老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是()。
A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高
279、单项选择题 儿童最常见的气管插管并发症是()。
A.误吸
B.喉痉挛
C.咽喉痛
D.声带麻痹
E.喉水肿
280、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 病人其他检查结果可能存在()。
A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部
281、单项选择题 下列血压监测方法中,不需要袖带的是()。
A.超声多普勒
B.触诊法
C.示波法
D.电子自动测压
E.液体耦合法
282、单项选择题 下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器()。
A.有症状的不完全性双束支传导阻滞
B.完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
283、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的()。
A.吸氧
B.适当输血补液
C.肾上腺素0.5~1mg/(kg·min)
D.静滴能量合剂
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
284、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.阿托品
B.格隆溴铵(胃长宁)
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚(长托宁)
E.山莨菪碱
285、单项选择题 慢性腹泻患者易发生()。
A.高氯性代谢性碱中毒
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低氯性代谢性酸中毒
D.低氯性代谢性碱中毒
E.碱中毒伴氯离子正常
286、单项选择题 Bain回路是采用下列哪种系统回路的原理()。
A.MaplesonA回路
B.MaplesonB回路
C.MaplesonC回路
D.MaplesonD回路
E.MaplesonF回路
287、单项选择题 低血容量时不可能出现的是()。
A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60~90ml
E.CVP下降,同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压
288、多项选择题 女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查PaO8.1kPa,PaCO6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的()。
A.通气方式:间隙性正压通气(LPPV)
B.潮气量500ml
C.呼吸频率20次/分
D.吸∶呼比为2∶1
E.呼气末压力为0(PEEP=0)
289、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如已使用利多卡因1OOmg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()。
A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意
290、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。 最佳手术时机()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
291、单项选择题 哮喘的患者禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
292、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 处理措施最为有效的是()。
A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量
293、单项选择题 麻黄碱的适应证除外
A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
294、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。 依据患者的临床表现,可以诊断为()。
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
295、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()。
A.右房压显著下降
B.左房压显著下降
C.心脏指数显著增加
D.肺静脉压显著下降
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
G.左心室前负荷显著增加
296、单项选择题 产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮
297、单项选择题 下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素()。
A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位
298、单项选择题 关于严重创伤病人的救治,正确的是()。
A.先抢救然后建立创伤性血流动力学监测
B.先建立直接动脉压
C.先建立中心静脉压
D.先建立肺毛细血管楔压
E.先进行体温监测
299、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
300、单项选择题
如图所示,下列哪项提示气导管误入食管()。
A.挤压胸廓时导管有气流流出
B.听诊只有一侧有呼吸音
C.两肺呼吸音均匀一致
D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E.挤压气囊时腹部隆起