时间:2021-01-02 02:55:11


1、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
2、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 根据患者情况,正确的检查诊断是()
A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是
3、单项选择题 腰椎管狭窄症的典型临床表现是()
A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛
4、单项选择题 肩关节周围炎的主要临床表现是()
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
5、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
6、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
7、单项选择题&nb 91Exam.orgsp; 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 根据患者症状,首先要考虑的是()
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
8、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
9、单项选择题 拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取()
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
10、单项选择题 骨盆骨折最常见的并发症是()
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
11、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
12、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
13、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
14、单项选择题 有关骨折功能复位的标准应除外()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°
15、单项选择题 运动系统物理学检查的次序是()
A.触望动量,特殊试验
B.动量触望,特殊试验
C.望触动量,特殊试验
D.量动望触,特殊试验
E.特殊试验,望触动量
16、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 目前治疗常选()
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
17、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
18、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 目前的治疗方式宜采取()
A.皮牵引治疗
B.卧床休息,等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术
19、单项选择题 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
20、单项选择题 脊柱肿瘤的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
21、单项选择题 晚期髋关节结核的X线表现特征是()
A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
22、单项选择题 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
23、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
24、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是()
A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变
25、单项选择题 腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
26、单项选择题 对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.少量多次输新鲜血并补液
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗
27、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的()
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
28、单项选择题 在骨折的急救中,不正确的处理是()
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后,迅速转运
29、单项选择题 下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是
30、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()
A.前臂伸肌瘫痪"重腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
31、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是什么()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
32、单项选择题 创伤最常见的并发症为()
A.休克(低血容量性)
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
33、单项选择题 女,26岁,右示指近节不小心在桌边敲击一下,局部肿痛,X线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取()
A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植
34、单项选择题 肱骨颈骨折可合并损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
35、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
36、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 牵引时间为()
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
37、单项选择题 下列骨折中最不稳定的骨折类型是()
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
38、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
39、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
40、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。 目前,治疗宜采用()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗
41、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 根据患者体征,最可能合并哪一神经损伤()
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
42、单项选择题 下列慢性骨髓炎的诊断依据,错误的是()
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄,色泽暗
43、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
44、单项选择题 女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
45、单项选择题 ()与骨关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
46、单项选择题 腕关节掌侧刃器切割伤后,出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤()
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
47、单项选择题 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
48、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
49、单项选择题 男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
50、单项选择题 有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
51、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°
52、单项选择题 周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是()
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察
53、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
54、单项选择题 下列骨与关节结核的临床表现,错误的是()
A.低热、消瘦、盗汗、贫血
B.局部肿痛
C.血沉增快
D.关节病变呈多发性
E.寒性脓肿
55、单项选择题 腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合()
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
56、单项选择题 男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
57、单项选择题 有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是()
A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗
58、单项选择题 骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()
A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤
59、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
60、单项选择题 一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症()
A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎
61、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
62、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
63、单项选择题 男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是()
A.先健侧后患侧
B.先远处后患处
C.先被动后主动
D.先与显露两侧对比
E.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦
64、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 术后不会出现的并发症()
A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染
65、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗()
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
66、单项选择题 股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()
A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
67、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
68、单项选择题 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 根据检查结果,治疗适宜采取()
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定
69、单项选择题 男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
70、单项选择题 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()
A.吸出积血,加压包扎
B.屈膝200长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
71、单项选择题 有关骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
72、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
73、单项选择题 股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是()
A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋
74、单项选择题 股骨颈骨折最常见的并发症是()
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
75、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的一线西药是()
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
76、单项选择题 上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天,骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
77、单项选择题 男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自诉足趾疼痛、发凉,查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的()
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮
78、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是()
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
79、单项选择题 男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力,横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
80、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
81、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 初步诊断为()
A.左下肢静脉曲张
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢急性动脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.腹主动脉瘤
82、单项选择题 关节纤维粘连的主要临床表现特点是()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
83、单项选择题 新生儿的正常髋臼角为()
A.30°~40°
B.23°~28°
C.20°~25°
D.小于20°
E.大于40°
84、单项选择题 男性,70岁。行走后左下肢疼痛2年,加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查:腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
85、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
86、单项选择题 怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是()
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
87、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
88、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
89、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑()
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
90、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 治疗方法中痛苦小、较稳妥的是()
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕、垂指未恢复,再行手术治疗
91、单项选择题 对关节活动度的检查,下列不正确的是()
A.肘关节伸直位为中立位0°
B.膝关节伸直位为中立位0°
C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D.腕关节伸直位为中立位0°
E.手指各关节完全伸直为中立位0°
92、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的三线西药是()
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
93、单项选择题 男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
94、单项选择题 尺神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
95、单项选择题 肘内翻畸形多见于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
96、单项选择题 男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取()
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
97、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
E.以上都是
98、单项选择题 急性血源性骨髓炎的好发部位是()
A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨
99、单项选择题 股骨上1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为()
A.屈曲外展
B.向外成角
C.向后成角
D.嵌插
E.内收
100、单项选择题 男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑()
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
101、单项选择题 对1~3岁先天性髋脱位患儿,大多数采用何种治疗方案()
A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术
102、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症
103、单项选择题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
104、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
105、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角()
A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°
106、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
107、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
108、单项选择题 女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
109、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取()
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
110、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()
A.采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
111、单项选择题 脊柱骨关节炎的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
112、单项选择题 下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
113、单项选择题 关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()
A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是
114、单项选择题 女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
115、单项选择题 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
116、单项选择题 有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()
A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
117、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
118、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()
A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查
119、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
120、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
121、单项选择题 女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。下列病例最合适的治疗为()
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
122、单项选择题 男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是()
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
123、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂。 如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
124、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
125、单项选择题 尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上都不是
126、单项选择题 急性化脓性关节炎是()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
127、单项选择题 小夹板固定治疗骨折的优点,除了()
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
128、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
129、单项选择题 下列情况中,不会影响骨折愈合的是()
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
130、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是()
A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
131、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
132、单项选择题 女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
133、单项选择题 临床上常见且易合并撕脱骨折的是()
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
134、单项选择题 某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
135、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最好的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
136、单项选择题 如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
137、单项选择题 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。 在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
138、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
139、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 该病人明确诊断的常用检查方法是()
A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像
140、单项选择题 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()
A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位
141、单项选择题 示指伸指困难伴弹响。主要见于()
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核
142、单项选择题 Colles骨折时,以下哪种情况最少见()
A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合
143、单项选择题 男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
144、单项选择题 狭窄性腱鞘炎可能是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
145、单项选择题 女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
146、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
147、单项选择题 腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
148、单项选择题 关节结核()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
149、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常患部位在()
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
150、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
151、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
152、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 此时,应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
153、单项选择题 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()
A.注射止痛剂
B.输血和补液
C.骨折固定
D.应用血管收缩药,以提高血压
E.吸氧
154、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与淤斑
E.以上均不能排除
155、单项选择题 断肢在行再植手术之前应保存在()
A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃,恒温箱中
156、单项选择题 桡骨小头半脱位的复位方法是()
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
157、单项选择题 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
158、单项选择题 男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
159、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
160、单项选择题 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
161、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断最佳方法()
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
162、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是()
A.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
163、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是()
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
164、单项选择题 男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。上述属于()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
165、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
166、单项选择题 一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
167、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 首先还要进行的检查是()
A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
168、单项选择题 肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.腓总神经损伤
C.桡神经损伤
D.后尿道损伤
E.动脉损伤
169、单项选择题 慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括()
A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
170、单项选择题 "浮髌征"阳性,提示膝关节()
A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连
171、单项选择题 男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为()
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
172、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
173、单项选择题 股骨颈骨折可能并发()
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
174、单项选择题 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
175、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
176、单项选择题 股骨颈囊内骨折后期并发症()
A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
177、单项选择题 应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
178、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是()
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
179、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
180、单项选择题 股骨颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
181、单项选择题 下列膝关节结核的X线表现中,错误的是()
A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏
182、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
183、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 最可能损伤的是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
184、单项选择题 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 检查时最可能发现的阳性体征是()
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻
185、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
186、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()
A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对
187、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
188、单项选择题 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()
A.膝关节积液:浮髌试验(+)
B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)
189、单项选择题 男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
190、单项选择题 肩关节周围炎的主要表现特点是()
A.多见于中年人,女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
191、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎
192、单项选择题 男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
193、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
194、单项选择题 下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现()
A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰
C.椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是
195、单项选择题 关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是()
A.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
196、单项选择题 男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
197、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 最适宜的重量是()
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
198、单项选择题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
199、单项选择题 骨肉瘤X线检查的影像学特征是()
A.可见于骨端
B.可见于短管状骨
C.可见"日光照射"现象
D.可见膨胀性生长
E.可见与正常组织界限清楚
200、单项选择题 有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()
A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
201、单项选择题 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
202、单项选择题 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
203、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
204、单项选择题 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
205、单项选择题 男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()
A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
206、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
207、单项选择题 最容易引起骨缺血坏死的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
208、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
209、单项选择题 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
210、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征,临床可初步诊断为()
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
211、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征
212、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
213、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是()
A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
214、单项选择题 男性,40岁。股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限21天。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是()
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
215、单项选择题 女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是()
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素绒毛结节性滑膜炎
216、单项选择题 易合并神经损伤的是()
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
217、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是()
A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
218、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是()
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
219、单项选择题 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()
A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
220、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是()
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
221、单项选择题 腰痛、腰僵硬,背驼。X线检查骶髂关节模糊,间隙消失。最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
222、单项选择题 膝关节疼痛,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
223、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
224、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
225、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
226、单项选择题 关节结核的好发部位是()
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
227、单项选择题 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
228、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.髋臼上缘
229、单项选择题 关于尤文肉瘤的临床治疗,下列错误的是()
A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.以手术治疗为主
D.因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E.根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法
230、单项选择题 肘关节骨折脱位可能并发()
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
231、单项选择题 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
232、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是()
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化
233、单项选择题 脊柱结核的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
234、单项选择题 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()
A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
235、单项选择题 对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
236、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度
237、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
238、单项选择题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()
A.机体抵抗力低
B.细菌数量多,毒力强
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
239、单项选择题 Colles骨折,最有诊断意义的体征是()
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
240、单项选择题 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是()
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
241、单项选择题 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
242、单项选择题 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁限制型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
243、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
244、单项选择题 肩关节前脱位的常用复位方法是()
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
245、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前,首先要进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
246、单项选择题 周围神经损伤后,为评价神经的修复情况,下列检查意义不大的是()
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
247、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂。 如患者为陈旧性神经损伤,下列哪条神经最常作为神经移植的供体()
A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经
248、单项选择题 膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取()
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
249、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
250、单项选择题 男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取()
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定
C.切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位,三踝均用钢板内固定
251、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎骨折
252、单项选择题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
253、单项选择题 下列不是骨与关节结核手术适应证的是()
A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核,为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
254、单项选择题 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损
255、单项选择题 下列肱骨外上髁炎的治疗措施中,不正确的是()
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
256、单项选择题 断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功()
A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时
257、单项选择题 下列哪项不属于稳定骨折()
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
258、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 首先要做的辅助检查是()
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
259、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
260、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 如果.X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
261、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
262、单项选择题 ()与 痛风性关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
263、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
264、单项选择题 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
265、单项选择题 急性腰扭伤的临床特点,不包括()
A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗
266、单项选择题 正中神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
267、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确()
A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
268、单项选择题 有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()
A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)
269、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
270、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍
271、单项选择题 女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
272、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
273、单项选择题 男性,13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查:胫骨结节骨骺增大、碎裂,周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是()
A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤
274、单项选择题 跟腱反射是检查()
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
275、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 根据患者情况,治疗方案宜采取()
A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
276、单项选择题 一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。 现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
277、单项选择题 对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()
A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的
278、单项选择题 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
279、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
280、单项选择题 颈椎病的分型不包括()
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
281、单项选择题 关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是()
A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B.胸椎结核合并截瘫多见
C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E.腰椎结核易合并马尾神经受压
282、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
283、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
284、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
285、单项选择题 手外伤清创时,处理方法不正确的是()
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
286、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
287、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
288、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
289、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
290、单项选择题 最易并发桡神经损伤的骨折是()
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
291、单项选择题 颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为()
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
292、单项选择题 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
293、单项选择题 下列骨折复位的处理,正确的是()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
294、单项选择题 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
295、单项选择题 肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
296、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗,不必采用的是()
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
297、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
298、单项选择题 关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是()
A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者
299、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
300、单项选择题 女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()
A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征