时间:2020-12-29 04:49:42
1、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉方法首选()
A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
2、单项选择题 分析血气时()
A.FiO2应≥60%
B.FiO2应≥70%
C.FiO2应≥80%
D.FiO2应≥90%
E.应给出FiO2值
3、多项选择题 有关血浆渗透压的叙述,哪几项正确()
A.血浆渗透压等于5383mmHg
B.晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和
C.胶体渗透压是大于30000的大分子所产生的渗透压的总和
D.血浆渗透压等于25mmHg
E.晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大
4、多项选择题 单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段,哪些脏器含量最高()
A.肝,肾
B.脑
C.心
D.肌肉
E.皮肤
5、多项选择题 低钾血症可表现为()
A.心肌兴奋性增高
B.神经肌肉系统兴奋性降低
C.消化系统表现为厌食,腹胀
D.尿浓缩功能障碍
E.高血糖,正氮平衡
6、多项选择题 重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物()
A.新斯的明
B.强的松
C.普萘洛尔
D.庆大霉素
E.氯丙嗪
7、单项选择题 有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁,下列叙述最不可能的是()
A.膝反射消失,呼吸功能受抑时
B.非孕妇血镁浓度为0.75~1.Ommol/L
C.血中镁离子达4mmol/L时,可阻滞抽搐
D.血中镁离子1Ommol/L时,膝反射消失
E.血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停
8、单项选择题 下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理()
A.受体部位学说
B.闸门控制学说
C.表面电荷学说
D.膜膨胀学说
E.钙离子学说
9、单项选择题 子宫体的运动神经纤维,主要来自于()
A.脊髓的T2-11节段
B.脊髓的T9~L2节段
C.脊髓的T8~L1节段
D.脊髓的T5-10节段
E.脊髓的T6-12节段
10、单项选择题 下述关于温度监测的描述,错误的是()
A.鼻咽温反映脑部温度
B.食管温反映中心温度
C.直肠温度反映腹内脏器温度
D.肺动脉温度为中心温度
E.体表降温时鼻咽温下降最慢
11、单项选择题 在哺乳动物中,下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()
A.苯丙氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.亮氨酸
E.甲硫氨酸
12、单项选择题 关于渗透克分子浓度错误的是()
A.在实验室研究中多用重量克分子浓度
B.化学分析家多惯用容积克分子浓度
C.物理学家多采用重量克分子浓度
D.在临床上多用容积克分子浓度
E.在临床化验中用重量克分子浓度
13、单项选择题 下述药物半衰期的比较正确的是()
A.阿托品>新斯的明
B.依托咪酯>咪达唑仑
C.新斯的明>阿托品
D.纳洛酮>芬太尼
E.鱼精蛋白>肝素
14、多项选择题 小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人,这是因为()
A.小儿对全麻药的耐受性强
B.每分通气量较大
C.心排血量增加较快
D.肺泡通气量变动较小
E.灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大
15、单项选择题 有关妊娠期消化系统功能改变的说法,下列描述不正确的是()
A.肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸收及贮存BSP的能力加强
B.血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加
C.胆碱酯酶活性升高
D.碱性磷酸酶活性升高
E.胆囊功能下降
16、单项选择题 肺功能试验中,下列哪一项须根据病人的配合和能力才能测得()
A.膈肌的最大运动度
B.双侧肺充分膨胀
C.最大弥散功能
D.最大通气功能
E.肺血流灌注
17、单项选择题 下述关于酸与碱的概念,何者不恰当()
A.阳离子是碱,阴离子是酸
B.H+离解的多少反映酸性的强弱
C.与H+结合愈牢固者,其碱性愈强
D.能接受H+的物质为碱
E.血浆中的阴离子多是碱
18、单项选择题 下列哪种麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的()
A.芬太尼
B.利多卡因
C.低浓度布比卡因
D.阿芬太尼
E.吗啡
19、单项选择题 消除咽喉反射的麻醉深度为()
A.麻醉Ⅰ期
B.麻醉Ⅱ期
C.麻醉Ⅲ期1级
D.麻醉Ⅲ期2级
E.麻醉Ⅲ期3级
20、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
21、单项选择题 有关全麻药作用与阿片受体的关系,下列哪项正确()
A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量
B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片
D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
22、多项选择题 腹腔镜手术可选用的麻醉方式有()
A.气管插管全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.局麻加强化
D.脊麻
E.腹腔内麻醉
23、单项选择题 门诊短小手术麻醉首选()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
24、多项选择题 有关突触的正确叙述是()
A.两个神经元之间在结构上最紧密连接的部位,称突触
B.神经元之间信息传递的主要方式为突触传递
C.突触部位具有不易疲劳性
D.兴奋经过突触时速度变小,有时间延搁
E.兴奋经过突触时速度加快,无时间延搁
25、单项选择题 术后苏醒最快的静脉全麻药是()
A.丙泊酚
B.乙咪酯
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.γ-羟丁酸钠
26、单项选择题 肾移植术中,以下哪种吸入麻醉药禁用()
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氧化亚氮
D.甲氧氟烷
E.氟烷
27、多项选择题 神经的营养作用()
A.借助神经冲动发挥作用
B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能
C.神经元通过其末梢释放某些营养物质,维持所支配组织的正常代谢与功能
D.组织能产生营养物质,对神经元的代谢和生长起促进作用
E.完全不依赖于神经冲动发挥作用
28、单项选择题 输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
29、单项选择题 失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩()
A.肝
B.肾
C.皮肤
D.脾
E.大脑
30、单项选择题 下列哪条通路不属锥体外系()
A.网状脊髓束
B.顶盖脊髓束
C.红核脊髓束
D.皮层脊髓束
E.前庭脊髓束
31、单项选择题 有关吸入麻醉的描述哪项不正确()
A.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内,吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制
32、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压,则()
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
33、多项选择题 ARDS早期多表现出的“三无”是()
A.无呼吸困难
B.无明显发绀
C.无明显的肺部体征
D.无呼吸性酸中毒表现
E.无X线胸片明显阴影表现
34、多项选择题 防治变态反应时,应采取哪些措施()
A.治疗毛细血管通透性增加
B.脱敏
C.阻止活性介质释放
D.对抗活性介质作用
E.改善效应器官反应性
35、单项选择题 术前检查哪项并不重要()
A.气管软化试验
B.血糖
C.心电图
D.基础代谢率
E.头颅CT
36、单项选择题 脑中氨的主要去路是()
A.合成氨基酸
B.合成尿素
C.扩散入血
D.合成嘌呤
E.合成谷氨酰胺
37、多项选择题 心肺联合移植麻醉维持为什么不宜使用吸入麻醉药()
A.麻醉偏浅
B.肌松不好
C.外周血管阻力降低
D.增加右向左分流
E.直接抑制心肌
38、多项选择题 感受器有哪些共同生理特征()
A.需适宜刺激
B.有感觉阈值
C.容易疲劳
D.有适应现象
E.有换能作用
39、多项选择题 低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况()
A.休克
B.脑血栓
C.肾小管梗阻
D.血粘滞度增高
E.脱水不伴休克
40、单项选择题 患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 哪一项不是导致冠心病的危险因素()
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.胃肠炎
41、单项选择题 下列关于术前准备的叙述哪项是正确的()
A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
B.急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重
C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定
D.术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食
E.既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史
42、多项选择题 麻醉后低氧的原因()
A.病人的年龄大于65岁
B.体重超重的病人,如大于100kg
C.实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉
D.麻醉时间大于4小时
E.实施腹部手术的低于胸部手术
43、单项选择题 为了及时发现心肌梗死,术后常规作()
A.术后1周内监测ECG
B.术后48小时内作血清酶学检查
C.心功能测定
D.食管超声检查
E.心脏B超检查
44、单项选择题 下列哪种物质可形成半抗原()
A.羰基化合物
B.苯胺化合物
C.对氨基化合物
D.氨基化合物
E.羟基化合物
45、单项选择题 能较确切地反应心室肌后负荷的指标是()
A.左心室舒张末期压力
B.脉压
C.收缩压
D.舒张压
E.体循环阻力
46、多项选择题 用硫酸镁治疗的妊高征产妇时,发现呼吸频率慢于16次/分时,下列哪些措施是合理的()
A.检查膝跳反射
B.检查血镁浓度
C.静脉给10%的葡萄糖酸钙
D.全麻时使用肌松药的量不应减少
E.补充维生素B6,维生素E
47、单项选择题 关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确()
A.氨茶碱
B.利尿
C.静滴白蛋白
D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿
E.充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现
48、多项选择题 下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的()
A.右侧倾斜30°体位
B.垫高产妇右髋部
C.开放上肢静脉
D.所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3
E.预防性输液
49、单项选择题 有关Apgar评分下列哪项不是恰当的是()
A.躯干红,四肢紫2分
B.每分钟心率>100次2分
C.呼吸不规则1分
D.四肢稍屈1分
E.刺激喉有反射动作1分
50、单项选择题 分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确()
A.新生儿娩出前1小时内
B.新生儿娩出前1.5小时
C.新生儿娩出前2小时
D.新生儿娩出前2.5小时
E.新生儿娩出前3小时
51、单项选择题 骨骼肌牵张反射产生下列哪种作用()
A.受牵拉的肌肉发生收缩
B.伸肌舒张,屈肌舒张
C.屈肌收缩
D.所有关节的肌肉也同时发生收缩
E.伸肌和屈肌都收缩
52、单项选择题 氧气表减压阀中有油可发生下列哪种类型的爆炸()
A.自动蔓延的
B.绝热的
C.自然的
D.医疗事故的
E.冷焰的
53、多项选择题 下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述,正确的是()
A.适用于宫缩乏力产妇
B.有一点穿刺和两点穿刺置管两种
C.常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因
D.于第一产程前半期开始注药
E.禁用有仰卧位低血压综合征
54、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列处理措施哪项不恰当()
A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸
55、单项选择题 关于周围血管阻力正确的是()
A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量
56、单项选择题 患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。 如果臂丛效果欠佳,给杜非合剂半量(哌替啶50mg,异丙嗪25mg)仍欠佳,即给氯胺酮,此时最应注意()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.误吸
E.谵妄
57、单项选择题 血氧饱和度是指()
A.血液中溶解氧与总氧量的比值
B.Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值
C.Hb结合氧与未结合氧量的比值
D.Hb结合氧与Hb总量的比值
E.未结合氧的Hb量与Hb总量的比值
58、单项选择题 关于功能余气量的描述错误的是()
A.病理情况下,FRC增加时,减少肺换气效益
B.稳定肺泡内气体分压
C.病理情况下,FRC减少时,易形成动静脉分流
D.由于FRC作用,吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高
E.FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡
59、多项选择题 呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉()
A.氯胺酮麻醉
B.丙泊酚麻醉
C.依托咪酯麻醉
D.产妇麻醉
E.小儿麻醉
60、单项选择题 有关肺的外呼吸,以下叙述哪一项是错误的()
A.外呼吸的主要环节包括肺的通气与换气功能
B.肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换
C.单位时间内气体的弥散量取决于弥散面积,肺泡膜厚度以及两侧的分压差
D.O2的弥散力要比CO2大20倍左右
E.aDO2是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要指标之一
61、多项选择题 下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是()
A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E.羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦
62、多项选择题 能降低酯类局麻药血浆清除率的药物包括()
A.乙磷硫胆碱
B.N20
C.新斯的明
D.苯妥英钠
E.潘库溴铵
63、单项选择题 长期服用倍他洛克的病人,术中麻药的选用顺序是()
A.氟烷、麻醉性镇痛药、恩氟烷
B.恩氟烷、异氟烷、麻醉性镇痛药
C.异氟烷、恩氟烷、麻醉性镇痛药
D.氟烷、异氟烷、恩氟烷
E.异氟烷、麻醉性镇痛药、恩氟烷
64、单项选择题 碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是()
A.起效快弥散广
B.循环稳定
C.毒性小
D.吸收慢
E.感觉运动阻滞分离
65、单项选择题 下述关于疏水区作用学说,哪项不正确()
A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性
B.脂溶性化合物均可作用于此区
C.疏水区指细胞膜脂质部分
D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关
E.全麻药在脂质的作用是非特异性的
66、单项选择题 下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效()
A.痛觉阻滞完善
B.肌肉松弛满意
C.对呼吸循环和肝肾功能影响较小
D.交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好
E.无内脏牵拉反应
67、单项选择题 下列有关血液流体动力学的描述,错误的是()
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16倍
68、多项选择题 甲状旁腺功能亢进者,拟行手术治疗,麻醉管理中应注意哪些问题()
A.拔管后可发生喉痉挛
B.肢体保护、防止骨折
C.ECG监护及时发现心律变化
D.肾功能监护
E.高Ca2+心肌抑制
69、单项选择题 中心静脉压正常,动脉血压低时,可采取下列哪项措施()
A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管
70、单项选择题 有关局麻药的变态反应,以下叙述哪项正确()
A.真正的变态反应是罕见的
B.酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见
C.同类型的局麻药,并不出现交叉性变态反应
D.对疑有变态反应的病人可不用局麻药
E.皮内试验的假阳性反应较少
71、单项选择题 关于非特异投射系统,下列正确的是()
A.向大脑皮质投射的区域狭窄,引起特定感觉
B.由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射
C.受到刺激时产生痛觉
D.受到破坏时动物进入持久的昏睡状态
E.受到破坏时动物肌紧张明显增强
72、多项选择题 有关氯胺酮麻醉,下列叙述正确的是()
A.有角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,但无保护作用
B.对麻醉和手术失去记忆
C.神志完全消失,但肌张力增强
D.外观似浅麻醉,但镇痛效果好
E.感觉与运动分离
73、单项选择题 血管升压素的合成在()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
74、单项选择题 高敏反应()
A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无
75、单项选择题 高原缺氧是指()
A.空气中氧浓度下降
B.空气中氧分压下降
C.空气中臭氧减少
D.空气中二氧化碳减少
E.空气中二氧化碳增加
76、单项选择题 糖原分解所得到的产物是()
A.6-磷酸葡萄糖
B.UDPG
C.1-磷酸葡萄糖
D.葡萄糖
E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖
77、多项选择题 对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚
78、多项选择题 影响低温时电解质变化的因素包括()
A.体重
B.寒战程度
C.通气情况
D.麻醉药
E.低温本身
79、单项选择题 营养不良或严重肝病可引起()
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高
80、单项选择题 硫喷妥钠()
A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变
81、单项选择题 普鲁卡因是谁发现的()
A.Koller
B.Sicard
C.Schleich
D.Einhorn
E.Halstead
82、单项选择题 下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()
A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管
83、单项选择题 左室功能不全时PCWP的改变为()
A.高于LVEDP
B.低于LVEDP
C.等于LVEDP
D.与LVEDP无一定关系
E.与LVEDP负相关
84、单项选择题 门脉高压症者手术心功能正常时,为维持有效循环血量,保证最佳组织灌注,宜使红细胞比容保持在()
A.20%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.50%左右
E.60%左右
85、单项选择题 全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的()
A.Lundy
B.WesleyBourne
C.Guedel
D.Magill
E.JohnSnow
86、单项选择题 血/气分布系数最低的麻醉药是()
A.七氟烷
B.氟烷
C.恩氟烷
D.异氟烷
E.地氟烷
87、多项选择题 有关氟哌利多的药理作用正确的是()
A.与氟哌啶醇相比,其效力更强,起效更快,作用持续时间较短
B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍
C.静脉注射后5~8分钟生效,最佳效应持续时间约3~6小时
D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应
E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应
88、单项选择题 下列哪种药物不宜用于减轻氯胺酮精神症状效果()
A.氟哌利多
B.地西泮
C.氯羟安定
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪
89、多项选择题 麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点()
A.由于肾脏未及代偿,pH一般均随PaC02升高而下降
B.可导致脑血管显著扩张
C.当脑组织有损害时,PaC02升高可致“窃血综合征”
D.骨骼肌和肺血管收缩,可导致或加重肺动脉高压
E.兴奋呼吸的作用常不能显示
90、单项选择题 产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因()
A.硬膜外间隙血管怒张
B.高血压
C.硬膜外间隙狭窄
D.脊椎弯曲度改变
E.孕激素水平升高
91、单项选择题 颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是()
A.刺激了喉返神经
B.刺激了喉上神经
C.刺激了颈上神经
D.颈动脉窦神经反射
E.窒息
92、单项选择题 断肢再植选用臂丛麻醉的原因,与下列哪项无关()
A.止痛良好
B.血管扩张有利于循环再通
C.术后可持续镇痛
D.呕吐误吸发生率低
E.手术时间长,病人合作好
93、单项选择题 正常胎儿心率是()
A.75~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.160~180次/分
E.180~200次/分
94、单项选择题 下列哪一种局麻药的一次限量是正确的()
A.普鲁卡因1000mg
B.丁卡因60mg
C.布比卡因150mg
D.利多卡因400mg
E.邦妥卡因150mg
95、单项选择题 糖尿病患者往往尿量多,其原因为()
A.水利尿
B.血管升压素分泌减少
C.血管升压素分泌增加
D.渗透性利尿
E.水利尿与渗透性利尿
96、单项选择题 妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不需重视()
A.贫血的程度
B.发病年龄的大小
C.与其他脏器疾病的关系
D.麻醉方法的选择
E.水电解质的平衡是否紊乱
97、多项选择题 瓣膜病人维护循环稳定必须()
A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷
98、单项选择题 失血量不超过全身血量多少,可仅输注平衡液()
A.9%
B.12%
C.15%
D.18%
E.21%
99、多项选择题 局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响()
A.剂量
B.注射部位
C.注射部位的血液灌流量
D.与组织和血浆蛋白的结合
E.理化因素
100、单项选择题 有关药效动力学的叙述,下列哪项错误()
A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应
B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律
C.研究药物如何作用于机体
D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词
E.研究机体对药物的作用
101、单项选择题 处理老年人麻醉后一般循环抑制,应首选的药物量()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.麻黄碱
D.苯肾上腺素
E.间羟胺
102、单项选择题 按导管的法F标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()
A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12
103、单项选择题 有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法,下列哪项不正确()
A.贫血
B.红细胞比容减低
C.水钠潴留
D.血粘度下降
E.红细胞沉降率减慢
104、多项选择题 碱化尿液可使下列哪些药物从肾脏排出增快()
A.水杨酸类
B.磺胺类
C.苯巴比妥
D.麻黄碱
E.吗啡
105、单项选择题 苯二氮卓类药物主要作用于()
A.GABA受体
B.氯离子通道
C.Bz受体
D.5-羟色胺受体
E.阿片受体
106、多项选择题 下列哪些病人必须预防气管插管反应()
A.高血压、冠心病
B.瓣膜性心脏
C.动脉血管瘤
D.颅内高压或颅内出血
E.嗜铬细胞瘤
107、单项选择题 应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质()
A.胰岛素
B.肾上腺皮质激素
C.缩宫素
D.胰高糖素
E.肾上腺素
108、多项选择题 下列各种局麻药的同义语或商品名组合中,哪几组是正确的()
A.Procaine,Novoeine
B.Pontocaine,Dicaine
C.Lidocaine,Xylocaine
D.Bupivacaine,Marcaine
E.Ropivacaine,LEA103
109、单项选择题 醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进()
A.Na+的重吸收
B.Na+的重吸收和葡萄糖的重吸收
C.Na+的重吸收和K+分泌
D.K+的重吸收
E.K+的重吸收和Na+重吸收
110、单项选择题 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,不恰当的处理是()
A.局麻药颈动脉窦周围浸润
B.阿托品静注
C.多巴胺静注
D.暂停牵拉和手术
E.检查麻醉机钠石灰是否失效
111、单项选择题 有关孕妇胃内容物反流至食管的原因,下列哪项不正确()
A.胃肠道张力增加,蠕动增强
B.胃贲门括约肌松弛
C.胃排空时间延长
D.腹压增加
E.胃的位置改变
112、单项选择题 下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响()
A.收缩脑血管
B.降低脑灌注压
C.增高脑血管阻力
D.心率增快
E.降低颅内压
113、单项选择题 肾前性少尿的实验检查结果,下列哪项错误()
A.尿肌酐/血肌酐>40
B.尿钠<20mmol/L
C.尿比重<1.010
D.尿渗透浓度>500mmol/L
E.尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3
114、多项选择题 分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关,但除了()
A.胃内容物减少
B.食管括约肌张力下降
C.腹压增加
D.孕酮延长了胃排空时间
E.增大的子宫推移了胃
115、单项选择题 脉搏血氧饱和度仪的原理和使用,下述哪项不恰当()
A.仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分
B.基本原理是血红蛋白吸收光线的能力与其含氧浓度的相关性
C.如严重低氧,当氧饱和度低于70%时,其测定数据可能不准确
D.因肢体活动发生接触不良时也可能有误读
E.不论氧分压多高,SpO2均能反映PaO2的变化
116、单项选择题 在下列选项中,下列哪种情况不属于生理排泄过程的是()
A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素
117、多项选择题 下述哪些因素在术中首先引起通气不足()
A.全麻药、肌松药或镇痛药
B.大量失血病人
C.气管导管扭折或被血痰阻塞
D.椎管内麻醉平面过高
E.局麻药注入血管
118、多项选择题 低流量吸入麻醉的优点()
A.减少手术室污染
B.节约药物
C.保持湿度及温度
D.易发现环路内故障
E.有利于了解麻醉药的药代动力学
119、单项选择题 哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()
A.麻醉药在组织中的溶解度
B.麻醉药的作用强度
C.肺循环血量
D.肺泡通气量
E.麻醉维持时间
120、多项选择题 关于血卟啉患者麻醉药物的选择,正确的有()
A.氯胺酮
B.哌替啶
C.硫喷妥钠
D.阿托品
E.琥珀胆碱
121、单项选择题 关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确()
A.一般认为测得值前者略高于后者
B.休克、低血压时,间接测压更精确
C.休克、低血压时测得值二者无差别
D.直接测压无创性
E.一般认为测得值前者略低于后者
122、单项选择题 下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.补体
D.免疫活性细胞
E.中性粒细胞
123、单项选择题 肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为()
A.1:40000
B.1:80000
C.1:200000
D.1:300000
E.1:400000
124、单项选择题 关于妊娠期消化系统变化,错误的是()
A.妊娠晚期,胃向左上方膈肌顶部推移
B.胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低
C.贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流
D.肠道张力增高,胃排空时间缩短
E.胃肠道张力降低,蠕动减弱,胃排空时间延长
125、单项选择题 Mapleson系统属于下列哪一种()
A.开放系统
B.半开放系统
C.紧闭系统
D.半紧闭系统
E.T形管装置系统
126、多项选择题 全麻药对突触传递的影响下述哪些是错误的()
A.抑制兴奋性突触的传递
B.增强兴奋性突触的传递
C.抑制抑制性突触的传递
D.增强抑制性突触的传递
E.增强抑制性中间神经元的兴奋性
127、单项选择题 高渗性缺水时体液容量的变化为()
A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少
128、多项选择题 麻醉期间引起分泌物过多的因素()
A.术前药未给抗胆碱药或用量不足
B.麻醉过浅
C.反复刺激咽喉
D.缺氧与二氧化碳蓄积
E.使用吸入麻醉药
129、单项选择题 母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关()
A.利尿药
B.镇痛药
C.巴比妥类药
D.镇静药
E.吸入全麻药
130、单项选择题 麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于()
A.室性心动过速
B.结性心律
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.心脏骤停
E.心室纤颤
131、单项选择题 哪种变态反应一般不破坏组织细胞,并有明显个体差异()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
132、单项选择题 关于心交感神经的叙述,正确的是()
A.其节前纤维支持窦房结、房室结、房室束
B.其节后纤维为胆碱能纤维
C.其节前纤维为胆碱能纤维
D.其节前纤维起于C4~T4灰质侧角神经
E.其节后纤维释放的神经递质为肾上腺素
133、单项选择题 下述药物在控制性降压中最常用的是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
134、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
135、多项选择题 下列哪些物质可使血管平滑肌舒张()
A.NO
B.前列环素
C.缓激肽
D.乙酰胆碱
E.局部代谢产物
136、多项选择题 异氟烷麻醉后苏醒()
A.与肺泡通气量有关
B.受心输出量影响
C.合用氧化亚氮使苏醒更快
D.可通过呼气末浓度的变化来判断
E.比七氟烷麻醉后苏醒慢
137、单项选择题 小儿术前用药,阿托品的常用剂量是()
A.0.2mg/kg
B.0.1mg/kg
C.0.05mg/kg
D.0.03mg/kg
E.0.02mg/kg
138、多项选择题 与苯二氮卓类药物有协同作用的有()
A.恩氟烷
B.硫喷妥钠
C.氨茶碱
D.阿司匹林
E.西米替丁(甲氰咪胍)
139、单项选择题 关于外呼吸的定义正确的是()
A.细胞外的呼吸
B.肺外的呼吸
C.肺换气
D.肺通气
E.肺通气和肺换气
140、单项选择题 腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、踝反射消失,最可能突出的部位在()
A.L4-5
B.L1-2
C.L2-3
D.L3-4
E.L5~S1
141、多项选择题 药物在体内的分布受以下哪些因素的影响()
A.血-脑脊液屏障、胎盘屏障的作用
B.药物本身的理化特性
C.组织脏器的血流量
D.药物与血浆蛋白的结合量
E.药物在脂肪组织的储积量
142、多项选择题 下列关于新生儿复苏胸外心脏按压方法及其复苏效果的判断有哪些()
A.按压胸骨的下部
B.加压深度1~2cm
C.挤压频率100~120次/分
D.血压达80/20mmHg,表示心脏复苏满意
E.瞳孔缩小并在中间位,表示能满足大脑的供氧
143、单项选择题 作用持续时间最长的局麻药为()
A.普鲁卡因酰胺
B.地布卡因
C.卡波卡因
D.丁吡卡因
E.丙胺卡因
144、单项选择题 术中体温下降最常见于下列哪种情况()
A.肝叶切除
B.肝移植无肝期
C.腹腔镜胆囊切除
D.门静脉、腔静脉分流
E.脾切除、脾肾静脉分流
145、单项选择题 老年性低氧血症的主要原因是()
A.最大通气量减少
B.肺活量减少
C.闭合容量超过功能残气量
D.呼吸肌的肌力减弱
E.多有肺气肿
146、多项选择题 观察微循环血流状态的指标有()
A.充盈试验
B.尿量
C.皮肤与直肠温差
D.末梢颜色
E.中心静脉压
147、单项选择题 肠梗阻病人不能使用()
A.恩氟烷
B.氟烷
C.氧化亚氮
D.地氟烷
E.异氟烷
148、多项选择题 孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到()
A.给药时间
B.给药剂量
C.给药方式
D.胎儿情况
E.母体情况
149、单项选择题 最低肺泡有效浓度(MAC)是在一个大气压下疼痛刺激时,下列哪项病人(或动物)不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度()
A.60%
B.50%
C.40%
D.20%
E.10%
150、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 麻醉前用药最佳的是()
A.阿托品肌注
B.地西泮肌注
C.吗啡肌注
D.苯巴比妥肌注
E.东莨菪碱诱导前静注
151、单项选择题 全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制()
A.全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果
B.全麻药与GABA受体作用的结果
C.全麻药与门冬氨酸受体作用的结果
D.全麻药与多巴胺受体作用的结果
E.全麻药与去甲肾上腺素(NA.受体作用的结果
152、单项选择题 Ⅲ度张口困难宜选()
A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管
153、多项选择题 临床上引起水肿的原因有()
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.血浆胶体渗透压下降
D.输入高渗溶液
E.输入人血白蛋白
154、单项选择题 在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要()
A.心脏储备力
B.心输出量
C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度
155、单项选择题 除体位外,影响肺内气体分布的因素还可是()
A.气道闭合
B.功能残气量
C.通气阻力
D.肺顺应性
E.包括上述所有的因素
156、单项选择题 静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除()
A.1~2个
B.2~3个
C.4~5个
D.5~6个
E.10个以上
157、单项选择题 心脏移植病人麻醉诱导首选()
A.芬太尼诱导
B.异氟烷吸入诱导
C.氧化亚氮、异氟烷复合诱导
D.哌替啶诱导
E.丙泊酚诱导
158、多项选择题 局麻药的神经毒性()
A.是接触性不良反应
B.是最严重的局部不良反应
C.与浓度过高有关
D.并非单纯药物本身引起
E.与直接注射神经内有关
159、单项选择题 醛固酮的调节功能表现为()
A.保钠、留钾
B.保钠、排钾
C.水的丢失
D.二氧化碳运输
E.氧的交换
160、单项选择题 关于限速酶错误的说法是()
A.常位于代谢途径的第一个反应
B.代谢途径中限速酶的活性最高,对整个代谢途径的流量起决定作用
C.受激素调节的酶常是限速酶
D.如一代谢物有几条途径,则在分叉点的第一个反应常是其所在部位
E.常是变构酶
161、多项选择题 老年人痛觉降低的主要原因有()
A.躯体痛觉阈值增高
B.躯体痛觉阈值减低
C.皮肤痛觉小体减少
D.阿片受体增加
E.阿片受体减少
162、多项选择题 下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()
A.心脏扩大
B.肺高压
C.高血压
D.EF<0.4
E.有多次心肌梗死或心衰史
163、单项选择题 关于婴幼儿的循环特点,下述哪项是错误的()
A.心肌收缩能力较弱
B.左室顺应性较差
C.心率增快易致心排血量降低
D.心脏贮备能力较差
E.缺氧易导致心脏抑制
164、单项选择题 下列有关CVP波的描述错误的是()
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波
C.房颤病人a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波变大
165、单项选择题 肾小球血管的膜孔孔径为70~100A,多少重量的分子可以自由通过()
A.4万
B.5万
C.6万
D.7万
E.8万
166、单项选择题 下列选项中,哪种局麻药属酰胺类()
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因
167、多项选择题 神经纤维传导兴奋的特征是()
A.结构和功能的完整性
B.单向传导性
C.相对不疲劳
D.绝缘性
E.干扰性
168、单项选择题 主动脉瓣狭窄()
A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷
169、单项选择题
患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。
引起腹痛的原因可能是()
A.输尿管结石
B.吗啡引起的胆绞痛发作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃溃疡
170、多项选择题 麻醉机的监测装置包括()
A.氧浓度分析仪
B.潮气量及分钟通气量测定仪
C.气道压力测定仪
D.呼气末二氧化碳浓度分析仪
E.麻醉气体浓度分析仪
171、单项选择题 有关Vd的叙述哪项错误()
A.Vd小,毒性就比较小,而治疗剂量往往较大
B.它比体液的实际容积大得多或少得多
C.Vd大提示组织摄取药物的量大,药物在组织中分布得广而多
D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小,血药浓度高
E.Vd大,毒性较小,而治疗用量就较大
172、单项选择题 去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生()
A.使优降宁效果增强
B.血压剧降后剧升
C.血压剧升后剧降
D.血压剧降
E.上述均错误
173、单项选择题 正常心室功能曲线不出现降支的原因是()
A.心肌的伸展性较小,静息张力较大
B.心肌的贮备能量较多
C.心肌的静息张力较小
D.心肌的伸展性较大
E.心肌收缩的潜在能力较大
174、多项选择题 氯胺酮麻醉时可出现()
A.感觉与环境分离
B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强
C.唾液分泌增多,小儿尤为明显
D.部分病人有精神激动和梦幻现象
E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加
175、单项选择题 气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()
A.ACTH
B.皮质醇
C.心钠素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
176、单项选择题 肝动脉提供肝脏全部血液供应的()
A.15%~19%
B.20%~30%
C.31%~40%
D.41%~50%
E.51%~60%
177、单项选择题 新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()
A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮
178、单项选择题 近来关于氧化磷酸化机制最公认为()
A.Wieland学说
B.Mitchen学说
C.化学耦联学说
D.Warburg学说
E.Kemn学说
179、单项选择题 下列哪项因素能引起支气管痉挛()
A.肥大细胞受刺激
B.支气管腺体分泌活跃
C.表面活性物质被激活
D.支气管粘膜柱状细胞受刺激
E.支气管上皮细胞受损
180、单项选择题 细胞内液(ICF)的主要渗透离子为()
A.钠离子
B.钾离子
C.氯离子
D.钙离子
E.镁离子
181、单项选择题 下面哪项不是胎儿血容量降低的原因()
A.胎盘早剥
B.胎儿脐带部分被压
C.母体低血压
D.产程后期窒息
E.分娩时窒息
182、单项选择题 病人的肺顺应性增加可见于下列哪种情形()
A.肺水肿
B.肺纤维化
C.肺气肿
D.类肉瘤病
E.以上全部
183、单项选择题 大面积烧伤休克期病人易出现烦躁,主要因为()
A.剧烈疼痛
B.早期毒血症
C.血容量不足
D.应激反应
E.心理因素
184、单项选择题 关于效价和效能的概念,以下哪项错误()
A.效能是指药物所能引起的最大效应
B.效价和效能是两个不同概念
C.效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言
D.一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价
E.相同药理效应的药物,它们的效价和效能相同
185、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
通常选择何种麻醉()
A.局部麻醉
B.蛛网膜下隙阻滞麻醉
C.硬膜外阻滞
D.静脉麻醉
E.气管插管全麻
186、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
187、单项选择题 最简单基本的心血管监测是()
A.心输出量
B.中心静脉压
C.心率
D.肺动脉压
E.心电图
188、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是()
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
189、单项选择题 关于紧闭循环装置优点的描述,哪项是错误的()
A.二氧化碳排除完全,节约麻醉药和氧气
B.吸入气体的湿度接近正常,易保持呼吸道湿润
C.碱石灰产热有助于维持麻醉中的体温
D.麻醉深浅容易调节和控制,麻醉易维持平稳
E.可增加手术室内空气中的氧分压和氧含量
190、单项选择题 控制性降压的描述正确的是()
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
191、单项选择题 以dNTP为底物()
A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶
192、单项选择题 下述有关器械死腔的叙述,哪项错误()
A.面罩内容积都是器械死腔
B.无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔
C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小
D.紧闭循环式麻醉时,器械死腔随着碱石灰的消耗而增大
E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大
193、单项选择题 非发绀型先心病最常见的形式()
A.左向右分流伴肺血增加
B.左向右分流伴肺血减少
C.右向左分流
D.右向左分流伴肺血减少
E.右向左分流伴肺血增加
194、单项选择题 在吸入空气的情况下,每100ml血液中溶解氧()
A.0.1ml
B.0.3ml
C.0.4ml
D.0.5ml
E.1.2ml
195、单项选择题 只有在哪种情况下窦房结细胞才具有兴奋性()
A.钙通道处于备用状态
B.钠通道处于激活状态
C.钠通道处于备用状态
D.钙通道处于激活状态
E.钾通道处于备用状态
196、多项选择题 监测诱发电位指标有()
A.振幅
B.绝对功率
C.相对功率
D.潜伏期
E.比率
197、单项选择题 左心室功能不全时,下列哪项指标不能反映左心室功能()
A.CVP
B.肺动脉压
C.PCWP
D.心排血指数
E.射血分数
198、单项选择题 血氧含量与下列哪项因素无关()
A.血红蛋白含量
B.血氧分压
C.pH和PCO2
D.温度
E.高钾血症
199、单项选择题 关于CVP颈内静脉置管,最不恰当的描述为()
A.颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
C.多选右颈内静脉
D.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
E.中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
200、单项选择题 脂酸β氧化酶系存在于()
A.线粒体内膜
B.细胞液
C.微粒体
D.溶酶体
E.线粒体基质
201、单项选择题 下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的()
A.主要经鼻呼吸
B.头大、颈短、舌大
C.咽喉狭窄,声门裂高
D.呼吸方式为胸式呼吸,肺活量大
E.通过增加呼吸频率来增加通气量
202、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 考虑病人最可能合并有()
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
203、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药作用时间最短,清醒后定向力,自我感觉与判断力均恢复正常()
A.丙泊酚
B.普尔安
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.戊巴比妥钠
204、单项选择题 有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确()
A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿
205、多项选择题 治疗支气管痉挛的药物有()
A.糖皮质激素
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.肾上腺素
206、单项选择题 控制局麻药惊厥时首选()
A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
207、单项选择题
体表面积为1.73m3的成人,肾小球滤过率大约为()
A.80ml/min
B.100ml/min
C.125ml/min
D.140ml/min
E.160ml/min
208、多项选择题 防止挤压综合征病人出现肾功能不全,可采取的措施有()
A.早期手术
B.碱化尿液
C.积极治疗休克
D.必要时使用利尿剂
E.选择对肾功能影响小的麻醉
209、单项选择题 下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快()
A.臂丛神经阻滞
B.骶管阻滞
C.肋间神经阻滞
D.硬膜外腔阻滞
E.坐骨-股神经阻滞
210、单项选择题 小儿安静时的耗氧量是()
A.2ml/(kg·min)
B.4ml/(kg·min)
C.6ml/(kg·min)
D.8ml/(kg·min)
E.10ml/(kg·min)
211、单项选择题 代谢性酸中毒的原因中,哪项不正确()
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.可发生在肠道液大量丧失时
C.主要因为体内HCO3-减少
D.循环与组织灌注不足
E.可发生在急性肾衰竭
212、单项选择题 肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法()
A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林
B.静注甘露醇
C.肝素治疗
D.臂丛或星状神经节阻滞
E.静脉注射肾上腺皮质激素
213、多项选择题 肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在()
A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物
214、单项选择题 在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
215、单项选择题 下列哪种药物麻醉时兴奋延髓和边缘系统抑制丘脑功能()
A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
216、单项选择题 神经对肾血管的调节以何种作用为主()
A.交感神经的缩血管作用
B.神经递质的释放量
C.交感神经的舒血管作用
D.副交感神经的缩血管作用
E.副交感神经的舒血管作用
217、单项选择题 细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
218、多项选择题 下述参数中哪些食管超声不易测到()
A.主动脉压
B.左房压
C.射血分数
D.心输出量
E.肺动脉压
219、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取()
A.降低氧流量
B.提高氧浓度
C.应用激素
D.静注氨茶碱
E.雾化吸入α2-肾上腺素能兴奋药
220、单项选择题 有关Ohmeda5400呼吸容量计传感器的工作原理的叙述哪一项是错误的()
A.红外线探测风叶转速
B.气流速度与风叶转速成正比
C.水汽凝结或异物存在增加风叶阻力时测得的潮气量偏小
D.采用风叶传感器
E.可同时测量呼出和吸入潮气量
221、单项选择题 常用于麻醉期体温监测的是()
A.腋窝温度
B.直肠温度
C.鼻咽温度
D.食管温度
E.耳鼓膜温度
222、单项选择题 单肺通气时气道压力应最高不超过()
A.10cmH20
B.20cmH20
C.30cmH20
D.40cmH20
E.50cmH20
223、单项选择题 关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是()
A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
B.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快
C.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢
D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快
E.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢
224、单项选择题 甲状腺切除术颈丛阻滞应是()
A.C1-3
B.C2-4
C.C3-5
D.C4-6
E.C5-7
225、单项选择题 新生儿复苏时最佳的给药途径是()
A.心脏穿刺注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.脐静脉注射
E.头皮静脉穿刺注射
226、单项选择题 1分子葡萄糖有氧氧化时,底物水平磷酸化几次()
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
227、单项选择题 接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()
A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致
228、单项选择题 患者女性,49岁。巨大腹内肿瘤,搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是()
A.血压升高
B.血压不变
C.血压轻微下降
D.血压中度下降
E.休克
229、单项选择题 肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是()
A.100ng/ml
B.80ng/ml
C.5ng/ml
D.80ng/ml
E.8ng/ml
230、单项选择题 判断创伤病人是否饱胃,下列哪项最重要()
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食量
E.是否伴有休克
231、单项选择题 下列哪项是肺通气的动力()
A.肺泡表面活性物质的多少
B.肋间内肌的舒缩活动
C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致
D.支气管平滑肌的舒缩
E.肺内压和胸膜腔内压之差
232、单项选择题
关于CO2吸收罐的叙述,错误的是()
A.吸收罐的大小依年龄来选用
B.循环紧闭麻醉机其碱石灰罐容积应稍大于潮气量
C.增大容积可增加吸收效能,增加碱石灰的利用率
D.增加容积不增加死腔
E.使用时可将两个罐子垂直置放
233、多项选择题 丘脑感觉接替核的核团有()
A.外侧膝状体
B.内侧膝状体
C.中央外侧核
D.后外侧腹核
E.疑核
234、单项选择题 Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()
A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品
235、单项选择题 肝脏的基本结构和功能单位是()
A.肝小叶
B.肝细胞
C.肝窦
D.库普弗细胞
E.Gliss’系统
236、单项选择题 肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为()
A.1~2mg/kg静脉注射
B.3~4mg/kg静脉注射
C.6~8mg/kg静脉注射
D.10~12mg/kg静脉注射
E.15~20mg/kg静脉注射
237、单项选择题 低温对机体的损害有()
A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是
238、单项选择题 男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是()
A.哌替啶100mg肌注
B.无需任何麻醉前用药
C.咪达唑仑10mg肌注
D.地西泮10mg肌注
E.阿托品+苯巴比妥钠肌注
239、单项选择题 按导管内径(ID)标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()
A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12
240、单项选择题 关于酯类局麻药,哪项正确()
A.在化学结构中中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.一般中间链长为1.6~1.9nm
D.中间链越长局麻药的效能越强
E.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解
241、单项选择题 下列哪项不是氧自由基()
A.H202
B.烷氧自由基
C.一线态氧
D.羟自由基
E.超氧阴离子自由基
242、单项选择题 脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()
A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
243、单项选择题 常用吸入麻醉药血/气分配系数大小顺序依次为()
A.恩氟烷>NO>氟烷>七氟烷>异氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>七氟烷>氟烷>N2O
C.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷>N2O
D.N2O>七氟烷>恩氟烷>异氟烷> ;氟烷
E.氟烷>恩氟烷>N2O>异氟烷>七氟烷
244、单项选择题 二尖瓣狭窄()
A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷
245、单项选择题 最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是()
A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴胺
E.哌库溴胺
246、单项选择题 关于冠状动脉叙述错误的是()
A.由左冠状动脉起源于乏氏窦
B.左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间
C.左降支在前面室间沟中下行至心尖
D.55%的人窦房血供来自于左旋支
E.45%的人窦房血供来自于左旋支
247、单项选择题 浸润麻醉时,普鲁卡因一次最大用量()
A.8mg/kg
B.2mg/kg
C.20mg/kg
D.300mg/kg
E.1mg/kg
248、单项选择题 细胞外液()
A.Posm
B.mOsm/kg
C.mOsm/L
D.COP
E.ECF
249、单项选择题 下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节()
A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多
250、单项选择题 普鲁卡因成人一次最大量为()
A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg
251、多项选择题 下列关于围产儿生理叙述不正确的有()
A.早产儿表面活性物质缺乏,易导致肺不张
B.孕至34~38周时肺泡才有足够的表面活性物质
C.血氧含量较高
D.血氧含量较正常成人为低
E.正常新生儿无代谢性酸中毒表现
252、单项选择题 下列哪项与肺顺应性降低与无关()
A.肺血流
B.深吸气
C.表面活性物减少
D.肺不张
E.肺纤维化
253、单项选择题 根据Starling机制,产生最大张力的肌节长度是()
A.1.6~1.8μm
B.1.8~2.0μm
C.2.0~2.3μm
D.2.5~2.7μm
E.大于3.6μm
254、单项选择题 胃手术选用()
A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴
255、单项选择题 诊断低氧最可靠的指标是()
A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2
256、单项选择题 心动周期中,室内压升高速率最快的时期是()
A.减慢射血期
B.快速射血期
C.心房收缩期
D.等容收缩期
E.快速充盈期
257、单项选择题 下列哪一种属于长效局麻药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
258、单项选择题
血气pH=7.25,PaC02=53mmHg,BE=-6mmol/L,诊断应为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D.单纯呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症
259、单项选择题 分泌肾素的部位是()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
260、单项选择题 应用止血带的合并症应除外()
A.压力不合适可造成术野出血增多
B.压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛
C.可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生
D.放松止血带后可出现止血带休克
E.充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
261、单项选择题 下述全麻假说,哪项是正确的()
A.膜流体化假说认为,全麻药使流动性降低,脂质膜变“硬”,通道不能变形开放
B.相转换假说认为,全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相,影响通道开放
C.侧向分离假说认为,全麻药使侧向分离界面接近蛋白质,通道无法开启
D.质子泵假说认为,全麻药使膜内质子外漏增加,膜功能受抑制
E.上述均不正确
262、单项选择题 红细胞内存在()
A.碳酸酐酶
B.假性胆碱酯酶
C.两者均有
D.两者均无
263、单项选择题 一患者,男性50岁,血清胆红素30.2μmol/L,白蛋白39g,无腹水及神经系统改变,营养佳,按child分类,肝脏储备功能为()
A.肝功能减退
B.肝功能不全
C.肝功能差
D.肝功能衰竭
E.肝功能良好
264、多项选择题 乙型肝炎的传播途径有()
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.性接触传播
265、单项选择题 有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是()
A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快
D.白细胞可上升至1万~1.2万/mm3,属生理现象
E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高
266、单项选择题 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
267、单项选择题 临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷()
A.左室舒张末期压力(LVEDP)
B.心室内压力
C.中心静脉压
D.大动脉压力
E.胸膜腔内压力
268、单项选择题 理想的肺通气/血流比值应为()
A.1.0
B.0.9
C.0.82
D.0.75
E.0.70
269、多项选择题 麻黄碱可延长下列哪些药物的作用时间()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.依替卡因
E.罗比卡因
270、单项选择题 肾移植时禁用()
A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷
271、单项选择题 减轻四肢骨折疼痛的有效措施()
A.口服止痛药
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.良好制动
E.吸氧
272、多项选择题 插入肺动脉导管常见并发症()
A.心包填塞
B.血、气胸
C.心律失常
D.肺梗死
E.气囊破裂
273、多项选择题 对细胞外高钙叙述正确的是()
A.心室肌动作电位平台期缩短
B.心肌收缩力增强
C.窦房结细胞0期去极化速率加快
D.浦肯野细胞兴奋性升高
E.心肌阈电位水平增高
274、单项选择题 属巴比妥类静脉全麻药()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚
275、单项选择题 有关等渗和等张溶液的叙述哪项是错误的()
A.等张溶液都是等渗溶液
B.凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的,是等张溶液
C.凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的,是低张溶液
D.凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的,是高张溶液
E.等渗溶液也都是等张溶液
276、单项选择题 术中压迫和牵拉哪条神经,术后可产生垂足()
A.坐骨神经
B.臂内侧皮神经
C.胫神经
D.腓总神经
E.闭孔神经
277、单项选择题 妇科手术常选用的麻醉方法()
A.针刺麻醉
B.腰麻
C.局麻
D.连续硬膜外麻醉
E.气管插管全麻
278、单项选择题 成人用1%丁卡因行表面麻醉,每次用量不超过()
A.10mg
B.20mg
C.80mg
D.120mg
E.160mg
279、多项选择题 下列不属于心肌细胞膜快钠通道特点()
A.激活快、失活快
B.可被肌松剂阻断
C.乙酰胆碱可增加其通透性
D.是电压依从性离子通道
E.可被河豚毒素阻断
280、多项选择题 构成微循环的结构有()
A.微动脉
B.后微动脉
C.毛细血管
D.中间微动脉
E.小静脉
281、多项选择题 失血性休克,肾血流量减少的因素()
A.自身调节
B.交感神经兴奋
C.肾上腺素分泌增多
D.副交感神经兴奋
E.血管升压素分泌增加
282、单项选择题 开展门诊手术麻醉,最好()
A.术前一天通知麻醉科
B.病人到麻醉科亲自联系
C.建立麻醉科门诊,由门诊麻醉医生负责
D.手术随到随做,无需与麻醉医生预约
E.可拒绝门诊麻醉
283、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是()
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
284、单项选择题 静脉麻醉最突出的优点表现为()
A.起效快
B.可控性强
C.体内代谢少
D.安全性大
E.苏醒迅速
285、单项选择题 手术室相对湿度应保持在()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
286、多项选择题 高钾血症采取下列哪些措施是正确的()
A.给予5%碳酸氢钠
B.给予5%葡萄糖
C.给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u
D.透析治疗
E.10%葡萄糖酸钙
287、多项选择题
C5以上骨折脱位合并高位截瘫,病人可出现()
A.呼吸困难
B.呼吸道梗阻
C.肺水肿,肺栓塞
D.心功能减退,心电图异常
E.高热
288、单项选择题 下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误()
A.选择全身麻醉
B.麻醉以静吸复合为佳
C.麻醉维持避免应用氧化亚氮,因易产生肠腔胀气
D.麻醉维持以吸入异氟烷较为常用
E.肌松药首选阿曲库铵
289、单项选择题 除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型()
A.L亚型
B.N亚型
C.p而刑
D.T亚型
E.M亚型
290、单项选择题 自律性最高的是()
A.心室肌
B.房室交界
C.浦肯野纤维
D.房室结
E.窦房结
291、多项选择题 产生激光的条件有()
A.光学谐振腔
B.激励能源
C. 具有亚稳态的工作物质
D.自发辐射
E.韧致辐射
292、多项选择题 可使心肌氧耗增多的因素有()
A.甲亢
B.发热
C.前负荷增多
D.后负荷增加
E.心肌收缩性增强
293、单项选择题
如图,下列有关肾移植麻醉管理的叙述哪项错误()
A.呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加
B.移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙
C.全麻首选丙泊酚和芬太尼
D.移植循环建立后,重新开始记录尿量
E.血管吻合后应维持相对低血压,防止出血
294、单项选择题 硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等()
A.1分钟
B.3分钟
C.2分钟
D.5分钟
E.4分钟
295、多项选择题 麻醉选择不当的有()
A.癫痫病人选用氯胺酮
B.休克病人行脊麻
C.气管受压病人不行气管插管
D.哮喘病人选用箭毒肌松
E.烧伤病人选用琥珀胆碱
296、单项选择题
按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()
A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个
297、单项选择题 若人体在静息状态肺泡气总气压为101.3kPa,氧气的分压为13.83kPa则氧气占容积百分比为()
A.13.65%
B.3.2%
C.21%
D.6.3%
E.27.3%
298、多项选择题
以下哪些创伤病人可出现Pa02下降()
A.颅脑损伤
B.肋骨骨折
C.血气胸
D.肺挫伤
E.长管骨骨折
299、单项选择题 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪达唑仑
300、单项选择题 对缺水的叙述错误的是()
A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外水
B.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
C.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
D.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
E.高渗性缺水,缺水>缺钠