时间:2020-12-29 04:44:25
1、单项选择题 患者,男性,在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则患者可能患有()
A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎
2、单项选择题 患者女性,22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(++),RBC10个/HP,尿蛋白(++)。查体:肾区叩击痛,血常规:12.6×109/L,N75%。 该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.菌血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性腹膜炎
3、单项选择题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。 该患者的诊断应为()
A.急性肠梗阻
B.消化道穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
4、单项选择题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性 91EXAm.org,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。 可进一步做何检查()
A.尿β-微球蛋白
B.GLU
C.ACTH
D.LH
E.尿淀粉酶
5、单项选择题 会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是()
A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液
6、单项选择题 不参与维持血液pH平衡的是()
A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节
7、单项选择题 不影响氧解离曲线的因素是()
A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B.血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O2的亲和力
D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
8、单项选择题 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。 91eXaM.org 最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎
9、单项选择题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。 以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高()
A.荨麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死
10、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高()
A.LDH2
B.LDH1
C.LDH4
D.LDH5
E.LDH3
11、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符()
A.[HCO3]↓,伴有[K+]↑,[Cl-]相对↑
B.[HCO3]↓,伴有[K+]↓,[Cl-]相对↓
C.[HCO3]↑,伴有[K+]↓,[Cl-]相对↓
D.[HCO3]↑,伴有[K+]↓,[Cl-]相对↑
E.[HCO3]↑,伴有[K+]↑,[Cl-]相对↑
12、单项选择题 健康人钠的主要排泄途径为()
A.尿
B.唾液
C.汗液
D.呼吸道分泌物
E.粪便
13、单项选择题 患者,男32岁,主诉腰背疼,肌肉酸痛,体检舌大而厚,口唇厚,语音模糊,音调低沉,实验室检查:血清GH50μg/L,血钙2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L。 该患者所患疾病为()
A.巨人症
B.侏儒症
C.腺垂体功能减退症
D.肢端肥大症
E.呆小症
14、多项选择题 有关Klenow片段的描述,正确的是()
A.它是由DNA聚合酶I被裂解而形成的大片段
B.具有5’→3’聚合酶活性
C.具有3’→5’外切酶活性
D.用于cDNA克隆中的第二股链合成
E.DNA序列分析中常用酶
15、单项选择题 患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是()
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
16、多项选择题 对杂交信号检测的判读哪些是对的()
A.探针与样品中标记的靶序列匹配不完全时只有弱信号
B.可以根据完全匹配与不完全匹配杂交的信号比值来判断阳性
C.如果三条以上探针一靶序列成阳性信号,可定性判断基因的表达
D.能进行完全匹配的探针一靶序列杂交信号信号明显
E.探针与样品中标记的靶序列不完全匹配时才有信号
17、单项选择题 患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是()
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
18、单项选择题 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验 尿蛋白(++)、 镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。 血尿可见于下列疾病,但除外()
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.单纯性肾病综合征
19、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高()
A.24~36h
B.10~12h
C.3~8h
D.15~20h
E.1~1.5h
20、单项选择题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。 关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是()
A.可作用于淀粉a-1,6糖苷键
B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
C.由胰腺分泌
D.最适宜的pH为6.9
E.可作用于淀粉a-1,4糖苷键
21、单项选择题 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。 少尿是指24小时尿量少于()
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
22、单项选择题 呼吸性碱中毒时()
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
23、单项选择题 判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是()
A.血浆pH正常,HCO3下降,PCO2下降
B.血浆pH正常,HCO3升高,PCO2下降
C.血浆pH下降,HCO3下降,PCO2升高
D.血浆pH正常,HCO3下降,PCO2升高
E.血浆pH正常,HCO3升高,PCO2升高
24、单项选择题 临床经常测定血液中哪一组阴离子()
A.Cl与SO
B.Cl和HCO
C.HCO与SO4
D.Cl与HPO
E.HCO和HPO
25、单项选择题 患者女性,22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(++),RBC10个/HP,尿蛋白(++)。查体:肾区叩击痛,血常规:12.6×109/L,N75%。 治疗上应采取的原则是()
A.先观察体温热型,找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素,待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水,以免稀释体内药物浓度
26、单项选择题 以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系,正确的说法是()
A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒
27、单项选择题 患者,男32岁,主诉腰背疼,肌肉酸痛,体检舌大而厚,口唇厚,语音模糊,音调低沉,实验室检查:血清GH50μg/L,血钙2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L。 生长激素的作用不包括()
A.影响脂肪发育
B.对维持正常的性发育有重要作用
C.促进肝糖原分解
D.促进软骨生长发育
E.促进脑的发育
28、单项选择题 患者,男性,在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛,以下哪项错误()
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状